小儿生命体征测量
合集下载
小儿生命体征测量
呼吸运动
呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性 扩大和缩小。
包括:吸气运动和呼气运动
由膈肌舒缩活动为主引起的以腹壁起伏为 主要表现的呼吸运动称为腹式呼吸；
由肋间外肌舒缩活动为主引起的以胸壁起伏 为主要表现的呼吸运动称为胸式呼吸；
婴幼儿以腹式呼吸为主。
呼吸的调节
呼吸运动是通过神经和化学途径进行 调节以维持血液中O2、CO2、H+ 的正常 浓度。
小儿生命体征测量
Suitable for teaching courseware and reports
重点
生命体征测量 病情观察及处理 操作注意要点 绘制体温单
一、生命体征测量
目的：
观察和测量生命体征 为诊断提供依据
生命活动的内容
体温 呼吸 脉搏 血压
体温
人体具有一定的温度,就是体温。 可分为：体表温度
呼吸全过程
空 气
呼 吸 道
O2 肺
泡 CO2
肺毛 细血 管
肺通气
肺Hale Waihona Puke 气外呼吸肺 静 脉
左 心
肺 动 脉
右 心
动
脉
O2
毛细 组织
血管 CO2 细胞 静
脉
气体运输
内呼吸
呼吸过程
是由三个相互衔接并同时进行的环节构成,即 外呼吸、气体运输及内呼吸。 外呼吸：是指外界环境与血液之间在肺部进行 的气体交换,包括肺通气和肺换气。 气体运输：是指通过血液循环将氧由肺运送至 组织细胞,同时将二氧化碳由组织细胞运送至肺。 内呼吸：也称组织呼吸,是指血液与组织之间的 气体交换。
呼吸的调节
包括： 中枢性神经调节 化学性调节 反射性调节
正常的呼吸
在安静状态下,呼吸节律规则,频率 与深浅度均匀平稳,呼吸无声且不费 力。
小儿生命体征监测
监测设备的选择和使用
01
02
03
监测设备的选择
选择适合小儿使用的监测 设备，确保设备的准确性 和可靠性。
设备使用前的校准
在使用监测设备前，应进 行校准，以确保监测结果 的准确性。
正确放置设备
根据设备的说明，正确放 置和固定设备，以确保监 测数据的准确性。
监测频率和持续时间
监测频率
根据小儿的病情和需要，合理安 排监测频率，以达到及时发现异 常情况的目的。
要点二
详细描述
新生儿体温调节中枢尚未发育完全，体温容易受外界环境 影响，正常体温范围在36℃-37.5℃之间；随着年龄增长， 体温调节中枢逐渐发育完善，体温相对稳定，正常范围在 36.5℃-37.5℃之间。
心率正常范围
总结词
小儿心率正常范围在120-140次/分钟 之间，不同年龄段心率略有差异。
详细描述
预防并发症
提高护理质量
通过监测生命体征，可以及时发现潜在的 并发症，如心脏疾病、呼吸系统疾病等， 有助于预防并发症的发生。
定期监测生命体征可以加强医护人员对患 儿的关注和照顾，提高护理质量，增强患 儿和家长的安全感。
02
生命体征监测方法
体温监测
总结词
体温是反映小儿生理状态的重要指标，通过监测体温可以及时发现和诊断疾病 。
小儿生命体征监测
目 录
• 引言 • 生命体征监测方法 • 异常生命体征的识别和处理 • 生命体征监测的注意事项 • 小儿生命体征的正常范围 • 生命体征监测的未来发展
01
引言
主题介绍
小儿生命体征监测是指对儿童的体温 、脉搏、呼吸、血压等基本生理指标 进行定期或持续监测，以评估其健康 状况和及时发现潜在的健康问题。
小儿生命体征测量及病情观察
小儿生命体征测量及病情观察常用的小儿生命体征包括体温、呼吸频率、心率和血压。
以下将详细介绍每个生命体征测量的方法及其病情观察意义。
1.体温测量小儿体温通常通过腋下测量。
在测量前，可以先用酒精擦拭干净，在加热的温度计底端放置一层透明保护套，并要求患儿尽量放松。
将温度计插入腋窝下1.5-2cm处，使其与体表接触完全，保持2-3分钟后取出，记录体温。
正常小儿体温在36.5-37.5℃之间，有时可稍高于37.5℃。
如果体温超过37.5℃，可能表明患儿有发热，可能是感染、炎症等原因引起。
反之，如果体温低于36.5℃，可能表明患儿体温过低，可能是身体循环不良、内分泌紊乱等问题。
2.呼吸频率测量测量呼吸频率时，需密切观察患儿的胸部和腹部运动。
可以通过观察患儿每分钟呼吸的次数来计算呼吸频率。
0-1岁婴儿正常呼吸频率为每分钟30-60次，1-3岁幼儿为每分钟20-30次，3-6岁儿童为每分钟15-25次。
如果呼吸频率明显高于或低于正常范围，可能表明患儿有呼吸道感染、肺炎、哮喘等问题，或是中枢神经系统异常。
3.心率测量测量小儿的心率需要使用心电图设备或听诊器。
通过听诊器听取心脏区域的心音，每分钟记录心脏搏动的次数。
新生儿的心率通常在120-160次/分钟之间，1-2岁儿童为每分钟80-120次，2-6岁儿童为每分钟70-110次。
如果心率明显超过或低于正常范围，可能表明患儿有心律失常、心功能不全等问题。
4.血压测量小儿血压的测量需要使用适合儿童的袖带和血压计。
袖带应当正确包裹在上臂，通常测量位置约在肱动脉水平。
0-1岁婴儿的正常血压范围为收缩压70-95mmHg，舒张压40-65mmHg；1-3岁幼儿为收缩压80-110mmHg，舒张压50-75mmHg；3-6岁儿童为收缩压95-110mmHg，舒张压60-75mmHg。
血压的异常可能表明患儿有高血压、低血压、心脏病等问题。
除了测量生命体征，病情观察也是非常重要的。
幼儿常用保健护理技术
（一）腋温测量方法
婴幼儿取卧位或坐位，操作者先拭去腋窝的汗液， 将水银温度计水平读数调低于35℃ ，将温度计的水银 球一端放在婴幼儿腋窝正中， 5～10分钟后，取出温度 计读数。
注意：测量时间太短或太长都会影响温度计最终读 数的准确性；测量婴幼儿体温不能选在吃奶、吃饭、哭 闹时，可待婴幼儿安静 15～20 分钟后进行。
一、生命体征测量法——测量血压
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以 ，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是动脉血压幼儿血压无固定参考值，需要 计算。收缩压=年龄*2+80毫米汞柱;舒张压一般为收缩压的2/3 物品准备:汞柱血压计，听诊器。测量前检查血压计有无破损。 幼儿情绪准备:让幼儿在测量前体息，避免情绪紧张。测量时采取坐位或侧卧位。幼儿卷袖露臂，肘部伸 直，手掌向上。将血压计与上臂、心脏具体操作放在同一水平位置
注意：当幼儿发生闭合性创伤时，可将冰袋或毛巾 敷在受伤处。若冷敷时小儿发生寒战、面色发灰，应 停止冷敷。
（二）酒精擦拭的操作方法
酒精容易挥发，能使热量较快的散发出去。可用75%的酒精或高度白酒兑等 量温水，把毛巾浸泡在里面，拧至半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊等部位。
注意：进行物理降温时要注意避风，如果物理降温配合药物降温时，应注意 药物的作用机理，否则会适得其反，影响药效甚至对机体造成伤害；高热初起 时，皮肤血管收缩，这时候要保暖，不要降温，热退后，要及时把汗擦干。
（二）其他测量方法
3.耳温测量法（耳温枪） 由于耳膜位于头骨内接近体温控制中枢“下视丘”的位置，充分得到颈动脉血流供应，所以当人体的 中心温度有变动，便可实时地由耳膜的温度反应出来。将新生儿一侧耳道轻轻拉直插入测温头，在耳道内 停留1秒，当听到“哔”一声时放开，完成测温，是一种无创伤、无痛苦、快捷方便的操作，正常值为 36.5℃～37.5℃。 4.额温测量法（额温枪） 利用远红外线的感应功能，快速测量人体体温。辐射能量的大小及其按波长的分布与它的表面温度有 着十分密切的关系。人体温度在36℃～37℃放射的红外波长为9～13微米，依据此原理，通过准确测定人 体额头的表面温度，修正额头与实际体温的温差便能显示准确的体温。测量时对准前额中央，距离5厘米 ，按下测量开关，保持1秒，温度立刻显示，测量温度前需确保移开头发、擦掉汗水或灰尘，正常值为 36.5℃～37.5℃。额温枪受外部环境影响较大，相对来说准确性稍差。
小儿生命体征的测量
坐位——平第四肋 卧位——平腋中线 5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。 • 过紧、过宽——偏低 • 过松、过窄——偏高
血压的测量
6.测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽， 并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测。
7.水银柱每秒下降4mmHg，放气太慢，舒张压 偏高。
8.第一响为收缩压，消失时为舒张压。 变音与消失音有差别时，120/80/60mmHg。
⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入 已测好的40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以 上或有裂痕的不能再使用。
体温测量
• 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
体温测量
正常体温
部位 腋温 口温 肛温
平均体温 36.5℃ 37.0℃ 37.5℃
正常范围 36.0～37.0℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃
体温测量
1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计
• 2.体温计的消毒（水银体温计） • 1）.将体温计浸泡在1：80康力消毒液中，15分钟后取出 • 2）.用清洗冲洗干净 • 3）将体温计浸泡在75%的酒精中，30分钟后取出备用
经皮血氧饱和度（SpO2）监测
• 目前的测量方法是采用指套式 光电传感器，测量时，只需将 传感器套在人手指上，利用手 指作为盛装血红蛋白的透明容 器，使用波长660 nm的红光 和940 nm的近红外光作为射 入光源，测定通过组织床的光 传导强度，来计算血红蛋白浓 度及血氧饱和度，仪器即可显 示人体血氧饱和度，为临床提 供了一种连续无损伤血氧测量 仪器。
血压的测量
6.测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽， 并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测。
7.水银柱每秒下降4mmHg，放气太慢，舒张压 偏高。
8.第一响为收缩压，消失时为舒张压。 变音与消失音有差别时，120/80/60mmHg。
⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入 已测好的40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以 上或有裂痕的不能再使用。
体温测量
• 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
体温测量
正常体温
部位 腋温 口温 肛温
平均体温 36.5℃ 37.0℃ 37.5℃
正常范围 36.0～37.0℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃
体温测量
1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计
• 2.体温计的消毒（水银体温计） • 1）.将体温计浸泡在1：80康力消毒液中，15分钟后取出 • 2）.用清洗冲洗干净 • 3）将体温计浸泡在75%的酒精中，30分钟后取出备用
经皮血氧饱和度（SpO2）监测
• 目前的测量方法是采用指套式 光电传感器，测量时，只需将 传感器套在人手指上，利用手 指作为盛装血红蛋白的透明容 器，使用波长660 nm的红光 和940 nm的近红外光作为射 入光源，测定通过组织床的光 传导强度，来计算血红蛋白浓 度及血氧饱和度，仪器即可显 示人体血氧饱和度，为临床提 供了一种连续无损伤血氧测量 仪器。
小儿生命体征的测量
.
9
体温测量
• 口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
.
10
体温测量
• 腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
.
11
体温测量
• 肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰
卧位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
3~4cm。 ⑶测量时间：3分钟。
• 4 酒精及消毒液每周更换两次。
.
7
⑵ 将体温计汞柱用手或离心 机甩至 35.0 ℃ 以下 。
.
8
体温计的校对方法
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下，于同一时间放入已测好的 40℃ 以下的水中，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上、水银柱自动下降 玻璃管有裂缝的不能再使用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。
.
15
• 体温过低 • 轻度：32～35℃ • 中度：30～32℃ • 重度：30℃ 瞳孔散大，对光反射消失 • 致死温度：23～25℃
.
16
脉搏及呼吸测量
各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
新生儿
40～45
120～140
<1岁
30～40
110～130
1～3岁
25～30
100～120
4～7岁
.
4
体温测量
1．体温计种类与构造 （1）水银体温计 （2）电子体温计 （3）可弃式体温计 （4）感温胶片 （5）其他 远红外测温仪、报警体温计
.
5
.
6
• 2.体温计的消毒（水银体温计）
• 1）体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒两次，遇有污染应随 时消毒；传染病人应设专用体温计并单独进行清洁消毒。
小儿生命体征测量及体格发育
测量脉搏与呼吸注意事项
• 测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息1530分钟再测; • 不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病 人脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适 中； • 异常脉搏、危重患者需测1分钟； • 脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率， 另一人测脉率，由听心率者发出“开始”、 “停止”的口令，计数1分钟。
血压的测量
注意事项： 1. 定期检查及校对血压计的准确性，以防血压计本身 造成的误差。 2. 测量前如有吸烟、运动、情绪变化者，休息 1530min再测。 3. 四定：定时间、部位、体位、血压计 4. 手臂位置与心脏在同一水平。 坐位——平第四肋 卧位——平腋中线 5. 袖带松紧能插入一指，宽窄适度。 过紧、过宽——偏低 过松、过窄——偏高
血压的测量
各年龄段的平均血压
年龄 血压（mmHg)
1个月
1岁 6岁
84/54
95/65 105/65
10～13岁
14～17岁
110/65
120/70
儿童血压的计算公式：收缩压=（年龄×2)+80（mmHg) 舒张压=2/3收缩压（mmHg) 1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kP
血压的测量
测量血压的步骤： • （一）评估 1.测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“0” 处,橡胶管和输气球是否漏气，检查水银是否充足，水银 柱有无自行下落，有无气泡。 2.核对姓名、床号 3.要求患者安静休息5-10min,若剧烈活动,情绪紧张等需 让其安静休息30分钟再测量 4.向患者及家属解释测量血压的目的和过程，以及需要患 者配合的地方。
• 测量腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝 处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸， 加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
各年龄期儿童生命体征正常值-
各年龄期儿童生命体征正常参考值（一）血压及尿量的正常值（mmHg）mmHg=kPa×7.51、按体重计算每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。
2、按体表面积计算小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1；>30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) ×0.02+1.05小儿心肺复苏ABCDEFGH 1、通畅呼吸道（airway，A）2、人工呼吸（breathing，B）3、人工循环（circulation，C）4、药物治疗（drug，D）肾上腺素的使用：首剂仍采用剂量，即1：10000肾上腺素，静脉给药，每次0.1ml/kg （0.01mg/kg），气管内给药为0.1mg/kg（1：1000也为0.1ml/kg）,3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素，任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。
2~3次后若无效，可持续静点肾上腺素，速度为20ug/kg.min，直到心跳恢复，然后减量至0.1~1ug/kg.min，此法对维持心压有利。
注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常，使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。
阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。
剂量每次0.01~0.1mg/kg，静脉注射，5分钟1次，最大剂量每次1mg，Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。
利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。
用药首次剂量均为1mg/kg，加5%GS10ml稀释后静推，气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。
因半衰期短，必要时5~10分钟后可重复使用，总量不超过5 mg/kg。
也可于首次给药后，以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
具体要求
9. 体重：新入院患儿应测体重，住院期间每周测量体重 一次，记录在当日相应栏内。因病情限制不能测体重 者，在体重栏内填写“卧床”等。 10. 患儿因外出进行诊疗活动以及请假或拒绝等原因未 测常规体温的，应交下一班护士补测并记录。当日未 补测体温，应据实注明“外出”、 “拒测”、等，之 间不连线。外出和拒测者，在35℃以下纵向注明“外 出”、 “拒测”。
影响体温的因素
昼夜差异 年龄 性别 饮食 运动 情绪 其它
部位 口温 腋温 肛温
小儿体温正常值 年龄 正常值 年长儿 37℃ 幼 儿 36～37℃ 小婴儿 36.5～37.5℃
异常体温及处理
体温升高 体温过低
体温升高
体温升高可分为两类:发热、过热。 发热：根据致热源的性质的来源不同，可 分为感染性发热和非感染性发热两类， 感染性发热较多见，主要由病原体引起。 过热：体温调节系统失去调控或发生调节 障碍所引起的被动性体温升高。
病人准备
评估: 核对、自我介绍、解释、取得 病人 合作。 取舒适体位 。
用物准备
治疗盘内盛有：消毒体温计、纱布两 块、血压计、听诊器、弯盘、记录本、
笔。
操作步骤
1. 携用物置床旁，对床号、姓名，向 病人说明目的，取得合作，取舒适 体位。
操作步骤
2. 测体温： 掀开被子少许，松衣扣，纱布擦 干 腋窝，放置体温表于腋窝，屈臂过胸夹紧， 盖好被子；告知病人夹5-7分钟，取出体温表， 用纱布擦拭，读数，告知病人结果，记录。
小儿生命体征测量及病情观察
重点
生命体征测量
病情观察及处理
操作注意要点
绘制体温单
一、生命体征测量
目的：
观察和测量生命体征 为诊断提供依据
生命活动的内容
体温 呼吸 脉搏 血压
体温
人体具有一定的温度，就是体温。 可分为：体表温度 体核温度
体温的形成
体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋 白质氧化分解而产生。三大营养物质体 内氧化时释放能量，其总量50%以上迅 速转化成热能，以维持体温，并不断地 散发到体外；其余不足50%的能量贮存 于ATP内，供机体利用，最终仍转化为热 能散发到体外。
具体要求
12. 脉搏的绘制：使用红笔将所测脉搏以 红“●”符号表示，相邻脉搏红线相连， 脉搏超过150次∕分，用红笔以数字纵向 记录在相应时间格内。
操作步骤
6. 整理床单位，协助病人取舒适体位。 7. 整理用物，分类处理。 8. 洗手，将所测数值按要求绘制在体温单上。
二、注意要点
测体温：
1. 测量前后，应清点体温表数量，检查有无破 损，将水银柱甩至35℃以下，甩表时，不可 触及他物，避免破碎。 2. 婴幼儿、意识不清或不合作的患儿测试体温 时，护士应当守候在患儿身旁。
注意要点
测体温：
3. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量；发现 体温不符时，应当复测体温。 4. 测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4㎝，3分钟后取出，用消毒纱布或卫生纸擦拭 体温计；肛门手术或腹泻患儿禁测肛温。
注意要点
测脉搏:
1. 如患儿出现紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
具体要求
体温不升者,在35℃的相应时间内顶格 用“↓”符号表示，长度占2小格“↓”。 符号顶端与相邻温度连线。 常规时间测体温后，突然发热的在相应 栏内以蓝笔圆圈表示，并以蓝虚线与上 次体温相连，但不连接下次体温。
具体要求
经物理降温后测的体温，无论降低或升 高，均绘于物理降温前温度纵格内，用 红虚线与降温处理前体温相连；体温未 变者，则在原体温记录标记处加一小蓝 圈。
呼吸过程
是由三个相互衔接并同时进行的环节构成， 即外呼吸、气体运输及内呼吸。 外呼吸：是指外界环境与血液之间在肺部进行 的气体交换，包括肺通气和肺换气。 气体运输：是指通过血液循环将氧由肺运送至 组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送至 肺。 内呼吸：也称组织呼吸，是指血液与组织之间 的气体交换。
机体在新陈代谢过程中，需要不断从 外界环境中摄取氧气，并把仙机体产生 的二氧化碳排出体外。这种机体与外环 境之间的气体交换的过程
呼吸全过程
肺 静 脉 肺 动 脉
空 气
呼 吸 道
O2 肺 泡 CO2
左 心
动 脉
肺毛 细血 管
O2 毛细 组织 血管 CO 细胞 2
右 心
静 脉
肺通气 外呼吸
肺换气 气体运输 内呼吸
具体要求
5. 每24小时询问大便次数并填写清楚，灌肠 后大便次数应在当日大便次数栏内写0／E或 1／E ，依此类推，大小便失禁或腹泻用 “﹡”表示。 6. 各种药物试验结果,阳性用红﹙十﹚表示， 括号用蓝笔，阴性用蓝(一)表示 。
具体要求
7. 出入液量：单位均用ML；根据护理记录单上 统计的出入量分别将24小时入／出量记录在体 温单上前一日相应栏内。 8. 血压：5岁以上患儿入院时应测量血压，并记 录在相应的栏内，或按医嘱测量血压。需每日 多次测量血压的，应在危重患儿记录单上记录， 单位统一使用mmHg。
3. “后日数” 栏内，主要填写手术后日数，以手 术的次日为手术后第一日，依次填写至第十四 日止；手术当日应在“后日数”栏内用蓝笔填 写“0”；如第二次手术则在“后日数”栏内填 写0／2 ，依此类推。
4. 在“40-42℃”之间的相应栏内，写入 院、手术、出院、死亡、转科、转院， 如以上项目时间重叠，则先填写发生时 间早的项目，后在邻近相应时间格内填 写其他项目内容。
血压
血液在血管中流动时，对血管壁的侧压力
分为：收缩压和舒张压
小儿各年龄血压正常范围
年龄 1个月 3岁 6岁 10～13岁 14岁 血压mmHg(kpa) 80/54 (10.6) 90/60 (12/8) 105/65 (14/8.7) 110/65(14.6/8.6) 120/70 (16/9.3)
具体要求
11.体温的绘制：
将所测体温绘于体温单上。口温为“·”，腋温为“⊕”， 肛温为“⊙”。相邻两次间体温用同色笔划线相连。 新入院、手术患儿每天测体温3次（6AM2PM、6PM）， 连续3天；不发热者，每天2次（6AM、2PM）；发热患儿每 4小时一次（6AM、10AM、2PM、6PM、10PM、2AM）。
临床表现
皮肤苍白冰冷 呼吸减慢 血压降低，脉搏细弱，心律不齐 感觉、反应迟钝
护理措施
早产儿进保暖箱 将环境温度提高，室温保持在24～26℃， 室内避免对流冷空气 给予热水袋或电热毯加温，注意加温速 度不宜过快，以免引起血管扩张；加温 时防止皮肤烫伤
1
2
3
1
2
（二）呼吸
8～14岁
18～20
70～90
1:4
生理变化
年龄 性别 血压 温度 情绪 运动 气压
常见的呼吸系统症状和体征
呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸 费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的 异常及呼吸肌加强收缩的表现。引起呼 吸困难的最常见原因是气道阻塞、肺扩 张受限、肺实变或肺不张，以及心力衰 竭等。
注意要点
测血压： 1. 保持测量者视线与血压计刻度平行。 2. 按照要求选择合适袖带，听诊器置于肱 动脉位置。
3. 若衣袖过紧或太多时，应脱掉衣服，以 免影响测量结果。
三、绘制体温单
体温单为表格式，七天为一页，用于绘制患 儿体温、脉搏、呼吸的曲线，记录入院、出院、 手术、死亡、转科、转院等项目。入院要填写 时间，同时记录患儿的其他情况，如：日期、 出入液量、药物过敏试验结果、血压、体重等。 除药敏试验结果阳性和脉搏绘制用红笔以外， 其他文字、符号均用蓝学性调节 反射性调节
正常的呼吸
在安静状态下，呼吸节律规则， 频率与深浅度均匀平稳，呼吸无声 且不费力。
小儿呼吸和脉搏正常范围(次/分)
年龄 新生儿 1岁以下 2～3岁 4～7岁 呼吸 40～45 30～40 25～30 20～25 脉搏 120～140 110～130 100～120 80～100 呼吸:脉搏 1:3 1:3～1:4 1:3～1:4 1:4
具体要求
1.眉栏上姓名、入院日期、科病室 、床号、住院 号、日期、住院日数、后日数、页数等项目用 蓝笔填写；填写日期时，每页第一天应填写年月-日，其余六天不填写年-月, 只填写日。如在 六天中遇到新的月份或年度开始时，应填写月日 或 年-月-日。数字一律用阿拉伯数字表示。
具体要求
2. “住院日数” 栏内自住院日起按顺序连续写至 出院日。
产热与散热
产热过程：机体的产热过程是细胞新陈 代谢的过程，以化学方式产热，产热部 位是肝脏和骨骨各肌。 散热过程：人体以物理方式散热，散热 部位主要是皮肤，呼吸、排便也能散发 部分热量，体的散热方式有辐射、传导、 对流、蒸发四种。
体温的调节
包括:自主性体温调节 行为性体温调节
通常意义上的体温调节是指自主性体温 调节. 方式：温度感受器：外周温度感受器、 中枢温度感受器； 体温调节中枢
异常呼吸型态
节律异常 （1）潮式呼吸 （2）间断呼吸 （3）叹气样呼吸
异常呼吸型态
音响异常 （1）蝉鸣样呼吸 （2）鼾声样呼吸
脉搏
随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉 内的压力也发生周期性的波动，这种周 期性的压力变化可引起动脉血管发生有 节律的扩张与弹性回缩，这种动脉管壁 随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏博 动，即形成动脉博动。
呼吸运动
呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性 扩大和缩小。 包括:吸气运动和呼气运动