临床路径PPT课件
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2024版临床路径培训ppt课件
•临床路径概述•临床路径核心内容•临床路径实施步骤•临床路径在各类疾病中的应用举例目•临床路径实施效果评价•临床路径面临的挑战与解决方案录定义与发展历程定义发展历程临床路径的意义与目的意义目的规范医生的医疗行为，减少不必要的检查和用药，提高医疗资源的利用效率。
国外实施现状欧美等发达国家在临床路径的应用上相对成熟，已形成了较为完善的管理体系。
国内实施现状我国自2009年开始推广临床路径管理，目前已覆盖多个病种和手术，取得了一定的成效。
发展趋势随着医疗技术的不断进步和医疗管理模式的创新，临床路径将更加精细化、个性化，并与其他医疗管理工具相结合，形成综合性的医疗管理体系。
国内外实施现状及趋势诊疗流程标准化制定标准化诊疗流程根据疾病特点和患者需求，制定标准化的诊疗流程，包括诊断、治疗、护理等环节。
规范医疗行为通过临床路径的实施，规范医务人员的医疗行为，减少不必要的差异和浪费。
提高医疗质量通过标准化的诊疗流程，提高医疗质量和效率，降低医疗风险。
医疗资源合理配置减少资源浪费优化资源配置通过临床路径的实施，减少不必要的检查和用药，降低医疗资源的浪费。
提高资源利用效率加强患者教育促进医患沟通提高患者满意度030201患者教育与沟通持续改进与评估建立评估机制01持续改进02促进医院管理水平的提升03明确临床路径实施的目标，如提高医疗质量、降低医疗费用、缩短平均住院日等。
确定临床路径实施的范围，包括哪些科室、医生和患者参与。
确定实施临床路径的病种和手术，优先选择常见病、多发病、费用高的病种。
明确目标与范围制定实施计划组建专业团队成立由多学科专家组成的临床路径实施小组，负责临床路径的制定、评估和改进。
指定专人负责临床路径的数据收集、分析和报告工作。
加强团队沟通和协作，确保临床路径实施的顺利进行。
对参与临床路径实施的医护人员进行系统培训，包括临床路径的理念、实施方法、评估标准等。
通过多种渠道宣传临床路径的意义和成果，提高医护人员和患者的认知度和参与度。
2024全新临床路径培训ppt课件(2024)
2024/1/27
MDT团队组建与运作
组建多学科协作团队（MDT），通过定期会议、病例讨论等方式 ，实现各学科之间的紧密合作。
跨学科交流与培训
加强各学科之间的交流与合作，开展跨学科培训和学术交流活动， 提高团队协作效率。
患者为中心的服务理念
强调以患者为中心的服务理念，通过多学科团队协作，为患者提供 更加全面、连续、高效的医疗服务。
25
患者满意度提升策略
优化就医流程
简化就医流程，减少患者 等待时间，提高就医效率 。
2024/1/27
加强医患沟通
加强医患之间的沟通与互 动，提高患者对疾病的认 知和理解。
提升服务质量
提高医护人员的服务意识 和技能水平，为患者提供 更加优质、贴心的医疗服 务。
26
06
未来发展趋势与展望
2024/1/27
2024/1/27
基因检测与精准医学
01
利用基因检测技术，为患者提供个性化的治疗方案，实现精准
医学的应用。
多模态影像诊断
02
综合运用多种影像诊断技术，为患者提供更加准确的疾病诊断
和治疗方案。
药物治疗与调整
03
根据患者的具体病情和个体差异，制定个性化的药物治疗方案
，并进行及时调整。
24
多学科团队协作的实施
2024全新临床路径培 训ppt课件
2024/1/27
1
目录
• 临床路径概述 • 临床路径的核心内容 • 临床路径实施流程 • 临床路径的优势与挑战 • 临床路径的实践应用 • 未来发展趋势与展望
2024/1/27
2
01
临床路径概述
2024/1/27
3
定义与背景
MDT团队组建与运作
组建多学科协作团队（MDT），通过定期会议、病例讨论等方式 ，实现各学科之间的紧密合作。
跨学科交流与培训
加强各学科之间的交流与合作，开展跨学科培训和学术交流活动， 提高团队协作效率。
患者为中心的服务理念
强调以患者为中心的服务理念，通过多学科团队协作，为患者提供 更加全面、连续、高效的医疗服务。
25
患者满意度提升策略
优化就医流程
简化就医流程，减少患者 等待时间，提高就医效率 。
2024/1/27
加强医患沟通
加强医患之间的沟通与互 动，提高患者对疾病的认 知和理解。
提升服务质量
提高医护人员的服务意识 和技能水平，为患者提供 更加优质、贴心的医疗服 务。
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06
未来发展趋势与展望
2024/1/27
2024/1/27
基因检测与精准医学
01
利用基因检测技术，为患者提供个性化的治疗方案，实现精准
医学的应用。
多模态影像诊断
02
综合运用多种影像诊断技术，为患者提供更加准确的疾病诊断
和治疗方案。
药物治疗与调整
03
根据患者的具体病情和个体差异，制定个性化的药物治疗方案
，并进行及时调整。
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多学科团队协作的实施
2024全新临床路径培 训ppt课件
2024/1/27
1
目录
• 临床路径概述 • 临床路径的核心内容 • 临床路径实施流程 • 临床路径的优势与挑战 • 临床路径的实践应用 • 未来发展趋势与展望
2024/1/27
2
01
临床路径概述
2024/1/27
3
定义与背景
医院临床路径培训ppt课件
阑尾炎切除术
结节性甲状腺肿瘤切除术
正常剖腹产手术
自然分娩护理路径 髋关节置换术
小儿疝气手术
白内障手术
……………
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国外应用效果
美国ProvidenceMedicalCenter骨科从1995年对全关 节形成术(total knee arthroplasty，TKA)的病例进行临 床路径管理，使用前与使用后相比，平均住院日从5.1天 降到3.2天。使用止血带时间从61分钟降到56分钟，平均 医疗费用减少了$l，063，感染率没有增加，松动率降低 了37%。
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临床路径变异的分析（正、负变异）
疾病转归
医护人员
术后静滴抗生素超过三天 检查单未及时归档
术后使用止痛药
增加化验检查 术后检查超出常规范围 术后未及时换药
术前使用抗生素 关节肿胀推迟出院
增加换药
病历书写未及时完成 提前准备手术 未开放射检查单 提前安排手术
医师未及时完成入院接诊 未及时安排手术
未作部分术前常规检查
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医师版临床路径文本
医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗 过程中的诊疗项目和诊疗时间顺序的表单，是一个指 导性的文本，同时也是评价临床路径实施效果和进行 变异研究的依据。
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医师版本临床路径表包括以下内容 病情评估，包括医疗、护理、麻醉评
估和会诊 检查和化验 医疗措施； 治疗和护理；
内容
临床路径管理的关键环节
1
主要关键环节的控制
1. 可行性分析 2. 组织管理 3. 病种选择 4. 文本制定 5. 培训计划 6. 评估方案
变异分 析与控
制
1. 评估主体
2. 评估内容
3. 反馈与改进
2024年度护理临床路径完整ppt课件
的患者。
根据患者病情、手术类型、治疗 阶段等因素进行分类。 7
02
对象分类
制定原则与依据
制定原则
以患者为中心，以循证医学为基础，结合医院实际情况制定。
制定依据
国家卫生健康委员会相关政策文件、行业标准、护理实践指南等。同时，还需参考国内外最新研究成果和临床实 践经验，确保临床护理路径的科学性和实用性。在制定过程中，还应充分征求医护人员的意见和建议，确保其实 施的可行性和有效性。
2024/2/3
10
制定具体护理计划
01
02
03
确定护理目标
根据患者的病情和需求， 制定明确的护理目标，如 缓解疼痛、预防感染等。
2024/2/3
制定护理措施
针对每个护理目标，制定 相应的护理措施，包括药 物治疗、护理操作、健康 教育等。
安排护理时间
根据患者的治疗计划和护 理需求，合理安排护理时 间，确保患者得到及时有 效的护理。
03
地区间医疗资源分配不均， 城乡差距大
26
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
2024/2/3
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
27
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量，满足患者需求 优化护理流程，提高工作效率
加强护理安全管理，降低医疗风险 加强护理团队建设，提高整体素质
并发症预防与处理
加强病情观察，及时发现并处理感 染、出血、ห้องสมุดไป่ตู้病质等并发症。
16
神经系统疾病康复支持
01
康复评估
对患者进行全面的康复评估， 包括肌力、肌张力、关节活动
度、平衡功能等方面。
根据患者病情、手术类型、治疗 阶段等因素进行分类。 7
02
对象分类
制定原则与依据
制定原则
以患者为中心，以循证医学为基础，结合医院实际情况制定。
制定依据
国家卫生健康委员会相关政策文件、行业标准、护理实践指南等。同时，还需参考国内外最新研究成果和临床实 践经验，确保临床护理路径的科学性和实用性。在制定过程中，还应充分征求医护人员的意见和建议，确保其实 施的可行性和有效性。
2024/2/3
10
制定具体护理计划
01
02
03
确定护理目标
根据患者的病情和需求， 制定明确的护理目标，如 缓解疼痛、预防感染等。
2024/2/3
制定护理措施
针对每个护理目标，制定 相应的护理措施，包括药 物治疗、护理操作、健康 教育等。
安排护理时间
根据患者的治疗计划和护 理需求，合理安排护理时 间，确保患者得到及时有 效的护理。
03
地区间医疗资源分配不均， 城乡差距大
26
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
2024/2/3
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
27
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量，满足患者需求 优化护理流程，提高工作效率
加强护理安全管理，降低医疗风险 加强护理团队建设，提高整体素质
并发症预防与处理
加强病情观察，及时发现并处理感 染、出血、ห้องสมุดไป่ตู้病质等并发症。
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神经系统疾病康复支持
01
康复评估
对患者进行全面的康复评估， 包括肌力、肌张力、关节活动
度、平衡功能等方面。
临床路径 ppt课件
临床路径希望找出最有成本效益( cost-effective )的治疗模 式，而达到过去一样的治疗效果，或甚至比过去更好 的医疗品质。 所谓最有成本效益的治疗模式，就是最 短的住院日数( length of hospital stay )，在一定时间内 不会为了同一种疾病再次住院，而且是大部份的医师 都可以接受的治疗方法。
ppt课件
13
五. 临床路径的选择
临床路径是控制医疗成本的一种工具( tool )， 它可用来追踪病人由 住院到出院每天的治疗过 程，让病人顺着临床路径建议的治疗方式进 行。 同时临床路径也是一种系统( system )，它包括 差异 管理 ( variance management ) 及质量改进 ( quality improvement )，而且也是医疗系统 中 各个组员间互相沟通的焦点。所以跟随着临床 路径， 可以加强医疗 计划的连续性，同时促 进医疗体系间的合作性。
但近十年来却在澳大检验 和常规地应用临床路经。
ppt课件
5
临床路径
二. 起源
另一早期发展临床路径的医院，为美 国俄克拉荷马州( Oklahoma ) 土耳沙市 ( Tulsa) 的Hillcrest Medical Center，她们 也是以护理管理为中心来发展。发展临 床路径的委员会包括医师、护理人员及 各单位的有关人员，其目的是用临床路 径来做为照顾病人的指针。
ppt课件
4
临床路径
二. 起源
在1990年美国波斯顿( Boston )的New England Medical Center ( NEMC ) 就报告施行临 床路径的经验，她们是以护理部为发展中心， 参加人员为临床医师及护理人员，当时称为临 床要径( Critical Path )， 用来代替护理计划 ( nursing care plan )及作为护理人员照顾病人的 参考。
ppt课件
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五. 临床路径的选择
临床路径是控制医疗成本的一种工具( tool )， 它可用来追踪病人由 住院到出院每天的治疗过 程，让病人顺着临床路径建议的治疗方式进 行。 同时临床路径也是一种系统( system )，它包括 差异 管理 ( variance management ) 及质量改进 ( quality improvement )，而且也是医疗系统 中 各个组员间互相沟通的焦点。所以跟随着临床 路径， 可以加强医疗 计划的连续性，同时促 进医疗体系间的合作性。
但近十年来却在澳大检验 和常规地应用临床路经。
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临床路径
二. 起源
另一早期发展临床路径的医院，为美 国俄克拉荷马州( Oklahoma ) 土耳沙市 ( Tulsa) 的Hillcrest Medical Center，她们 也是以护理管理为中心来发展。发展临 床路径的委员会包括医师、护理人员及 各单位的有关人员，其目的是用临床路 径来做为照顾病人的指针。
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临床路径
二. 起源
在1990年美国波斯顿( Boston )的New England Medical Center ( NEMC ) 就报告施行临 床路径的经验，她们是以护理部为发展中心， 参加人员为临床医师及护理人员，当时称为临 床要径( Critical Path )， 用来代替护理计划 ( nursing care plan )及作为护理人员照顾病人的 参考。
临床路径PPT课件
7
要点一：
它是由医疗团对（临床科室主任、护 士长、主治医师等）根据某种疾病或某种 手术方法制定的一种治疗模式，让病人由 住院开始到出院都依据此标准模式接受治 疗，并且任何医生都需要按此模式进行。
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8
要点二：
医疗团对成员根据治疗路径结果， 分析、评估、检讨每一例病人差异，以 避免下一个病人住院时发生相同差异或 错误，以此方式控制医疗成本，维持或 改进医疗质量。
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26
二、病种选择，路径表制定
一项新的管理模式的开展，我们本着“由点 到面，由易到难”的原则，要求每个病室选择 1-2个病种制定临床路径表，要求各科室主任 组织全科医务人员讨论，选择病种并制表（初 表，见附表1），质控办再组织院内专家讨论， 提出意见后再返回病室修改。这样经过了几个 来回三个月时间切磋，最后主任签字认可，形 成试行稿（见附表2）。
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9
要点三：
它是一个预先决定的起点和重点流 程。其功能是运用图表的形式来提供有 时间的、有用的、有效的医疗服务，以 控制质量和经费，是一种跨学科的、综 合和整体医疗护理工作。
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10
三、“临床路径”关键要 素
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11
临床路径的对象是一组特定诊断或操 作，也可以是某个ICD码对应的病种 或某种手术。
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21
变异记录单
变异记录的内容包括变异的时间、变异的 内容、变异的原因、变异对住院天数的影 响，以及各级医务人员的签名、护士长和 主治医生的最终签名。将作为分析路径实 施效果的重要参考依据。
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22
病例个案评价登记表
记录病案个例临床路径管理效果，评价 指标包括医疗质量指标、医疗费用指标、 病人满意度以及专科疾病效果评价指标。
临床路径ppt课件
服务。
PART 02
临床路径的制定与实施
制定临床路径的步骤
确定病种和诊断标准
选择具有代表性的常见病和多 发病，确保诊断明确，具有稳
定的发病率和死亡率。
确定路径目标
根据病种的特点和患者的需求 ，制定临床路径的目标，包括 治愈率、好转率、病死率等指 标。
制定路径流程
根据疾病的诊疗规范和常规， 制定出详细的临床路径流程， 包括治疗方案、检查项目、护 理措施等。
临床路径的案例分析
案例一：肺癌临床路径
总结词
肺癌临床路径的实施有助于提高诊疗效 率，降低医疗成本，提高患者满意度。
VS
详细描述
肺癌临床路径通过规范化的诊疗流程，为 患者提供全面、连续的医疗服务。实施肺 癌临床路径可以缩短患者等待时间，降低 诊疗过程中的医疗费用，提高患者对诊疗 过程的满意度。同时，肺癌临床路径的实 施还有助于提高医生的诊疗水平，加强医 院内部管理，提升医院整体形象。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
临床路径ppt课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录Βιβλιοθήκη • 临床路径概述 • 临床路径的制定与实施 • 临床路径在医疗质量管理中的作用 • 临床路径的案例分析 • 临床路径的未来发展与挑战
PART 01
临床路径概述
定义与特点
定义
临床路径是一种标准化、规范化 的医疗护理模式，旨在提高医疗 质量和效率，降低医疗成本。
提升医疗人员技能
临床路径的实施要求医疗 人员不断学习和更新知识 ，提高专业技能和服务水 平。
控制医疗成本
减少资源浪费
通过标准化诊疗流程，避 免不必要的检查、治疗和 药物使用，降低医疗成本 。
PART 02
临床路径的制定与实施
制定临床路径的步骤
确定病种和诊断标准
选择具有代表性的常见病和多 发病，确保诊断明确，具有稳
定的发病率和死亡率。
确定路径目标
根据病种的特点和患者的需求 ，制定临床路径的目标，包括 治愈率、好转率、病死率等指 标。
制定路径流程
根据疾病的诊疗规范和常规， 制定出详细的临床路径流程， 包括治疗方案、检查项目、护 理措施等。
临床路径的案例分析
案例一：肺癌临床路径
总结词
肺癌临床路径的实施有助于提高诊疗效 率，降低医疗成本，提高患者满意度。
VS
详细描述
肺癌临床路径通过规范化的诊疗流程，为 患者提供全面、连续的医疗服务。实施肺 癌临床路径可以缩短患者等待时间，降低 诊疗过程中的医疗费用，提高患者对诊疗 过程的满意度。同时，肺癌临床路径的实 施还有助于提高医生的诊疗水平，加强医 院内部管理，提升医院整体形象。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
临床路径ppt课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录Βιβλιοθήκη • 临床路径概述 • 临床路径的制定与实施 • 临床路径在医疗质量管理中的作用 • 临床路径的案例分析 • 临床路径的未来发展与挑战
PART 01
临床路径概述
定义与特点
定义
临床路径是一种标准化、规范化 的医疗护理模式，旨在提高医疗 质量和效率，降低医疗成本。
提升医疗人员技能
临床路径的实施要求医疗 人员不断学习和更新知识 ，提高专业技能和服务水 平。
控制医疗成本
减少资源浪费
通过标准化诊疗流程，避 免不必要的检查、治疗和 药物使用，降低医疗成本 。
临床路径培训课件(共29张PPT)
对住院医师而言——可为疾临病床（训手术练）的教学指引
时间
全国开展临床路径管理的医院已占到公立医院数量的46.
（三）完善评估考核体制
病例进入临床路径的流程
（一）实施路径中，出现严重并发症，需转科治疗
纵轴
入院、诊断、检查、治疗 、护理、饮食、教育、出
院等技术 服务的提供
医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的；所做出适当的、有顺序性的有时限要求 的整体医疗计划和服务流程，是标准化诊疗护理流程。
改进、又能节约资源的治疗标准化模式,并称之 为临床途径—临床路径。
临床路径的基本概念
指针对某一疾病 建立一套标准化 治疗模式与治疗 程序
是一个有关临床 治疗的综合模式
以循证医学证据 和指南为指导来 促进治疗组织和 疾病管理的方法
起到规范医疗行 为，减少变异， 降低成本，提高 质量的作用
临床路径的基本概念
• 定义一：变异是假设的标准中出现偏差的过程；
• 定义二：变异是任何预期的决定中有所变化的过程。 我们把病人偏离临床路径的情况或在沿着临床路径接 受医疗护理的过程中出现偏差的现象称为变异。
变异原因的分析
• （一）系统变异 1、检验受理时间受限 ：各项检查出现排队等
候的现象 、部门之间配合或协调不到位的现 象
临床路径的管理
指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序 （三）完善评估考核体制 有的障碍需要从路牙上“绕过”，也就是一定程度上改变治疗方案；
• ★如果把治疗的过程比作是一条公路，那么临 自20世纪90年代以来，临床路径在英国、澳大利亚等发达国家的应用也逐渐增加，台湾、日本、新加坡也已经运用了这个服务模式，并都取得
估
进入临床路径患者条件
• 诊断明确 • 没有严重合并症
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临床路径是整体护理的深入，它是在护理 程序 的基础上，针对卫生市场经济更加注重增加有价内 容，清除简化合并不必要的重复的内容，以降低不 必要的费用。
4、为临床护理工作提供标准化处置模式和及时的医 疗处置
临床路径方案的应用使护士能依据路径为 患者 提供及时的医疗和护理处置，尽量避免因医护人员 不同喜好而出现的处理变异，及早发现问题并快捷 处理，改善服务尽量，增强医护患之间的合作与交 流。
一.临床路径产生的背景
二十世纪五十年代
（Critical Path）
关键路径
控制产品生产过程中的关键阶段
用于产品设计、造船、城市设计等
续改进
通过质量持
一、临床路径产生背景
二十世纪七十年代
医疗费用急速上涨 医疗系统和国家财政 面临极大的挑战和压力
借鉴路径概念 应用于健康服务 品质持续改进
新的管理理念
实施临床路径的目标
1、真正达到病人和家庭期望的治疗与护理结果。 2、促进专业化的协作配合。 3、确保治疗护理的连续性。 4、保证资源的合理及有效使用。 5、降低消费和缩短住院时间。 6、为持续的质量改进提供多学科工作的基本框架。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
可编辑
三、实施临床路径的现实意义
什么是临床路径中的变异
在实施临床路径中，将个别病人偏离 标准临床路径程序的情况或在沿着标准临床路径
接受医疗照护的过程中出现偏差的现象称为 变 异。
简言之，就是假设的标准临床路径与 实际过程出现了偏离，与任何预期的决定相比有 所变化。
临床路径中的变异
变异有正负之分。正变异是指计划好 的活动或结果提前进行或完成。
2、改变服务理念，真正体现以病人为中心
以病人为中心，由现行的多个部门分别面向病 人的部门性医疗服务模式向由多个部门共同面向 病人的服务模式转变。这种整体医疗服务模式是 使病人的整个住院过程成为一个衔接严密的无缝 隙过程，体现了医院以人为本、人性化、个性化
的医疗护理服务理念。
3、深化整体护理，全面提高护士素质
临床路径
——全新的临床服务模式
丁淑芳
在我国，随着人民群众对健康需求的增加和医疗卫生 事业的发展,以病人为中心的整体医疗与整体护理 正在作为一种先进的服务理念广为应用。实践证明, 这是一种正确的科学的可用于指导实践的思想.但 是如何推进整体医疗与整体护理的发展,进一步体 现以人为本的思想,实施以病人为中心的整体医疗 与整体护理(人本医疗,人本护理),实现高质量、高 效率的医疗服务，临床路径便是一种值得尝试的具 体的工作方法（工作模式）。
四、临床路径对当前护理工作的影响
1、是培养专科护士（护理专家）的重要途径
2、改变服务理念，真正体现以病人为中心 3、深化整体护理，全面提高护士素质 4、为临床护理工作提供标准化处置模式和及时的
医疗处置
1、是培养专科护士（护理专家）的重要途径
临床路径是多专业共同制定的护理计划，业务全面，操 作规范，主动性强，不仅体现了临床以病人为中心，更重要 的是通过全程计划、具体实施，可以培养出独立的、社会需 要和认可的护理专家应具备的能力。
• 临床路径——一种全新的医疗护理服务模式，随 着中国的改革开放被引入国内，因其高品质、低 费用的服务宗旨符合我国目前的医疗保险制度改 革和医药卫生体制改革的政策，并具有理顺医疗 护理程序，规范诊疗护理行为，减少重复劳动， 提高医疗护理质量和效率，缩短住院日数，节约 医疗成本，减少病人住院费用等特点。它顺应了 医院内部和外部环境的改变，所以迅速得以在各 大医院萌芽、生长。
负变异是指计划好的活动没有进行， 或推迟完成。
三、实施临床路径的现实意义
1、可界定标准住院日，缩短平均住院日，提高床 位周转和利用率。
2、限制医疗费用的增长，规范治疗护理手段。
3、加强医护合作，通过变异分析可促进质量改进。
4、病人和家属能预知所接受的照顾，减轻焦虑，提高 满意度。
5、单病种质量管理医疗护理服务新模式。 6、满足医院、患者、保险三方面要求。 7、提高医院社会效益和经济效益。 8、增强医院竞争力和抵御风险的能力。
临床路径的发展已有20年的历史。20年来，伴随着美国及世界各国医院内部和外 界环境的变化，临床路径的定义与名称也有所不同，它的名称有多种叫法， 其中包括临床路径、关键途径、协作照顾、整合照顾、康复路径、预期康复 计划等，但是近年来最常用的名称还是临床路径。
定义
临床路径是医疗卫生机构的一组医 护人员针对特定疾病或手术所共同制定的最适当 的、有顺序性和时间性的一种照顾模式，它使病 人从入院到出院都按一定的模式接受治疗和护理， 减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得 最佳的照顾质量。
一、临床路径产生背景
二十世纪八十年代 士顿 新英格兰医疗中心
临床路径服务计划 应用于医院急性护理
美国波 护理
一、临床路径产生背景
八十年代末期 发展
本、英国、新加ห้องสมุดไป่ตู้、 澳大利亚、香港 等国家和地区
该模式不断 传入日
二、临床路径的概念
在我国，随着人民群众对健康需求的增加和医疗卫生事业的发展,以病人为中心 的整体医疗与整体护理正在作为一种先进的服务理念广为应用。实践证明,这 是一种正确的科学的可用于指导实践的思想.但是如何推进整体医疗与整体护 理的发展,进一步体现以人为本的思想,实施以病人为中心的整体医疗与整体 护理(人本医疗,人本护理),实现高质量、高效率的医疗服务，临床路径便是 一种值得尝试的具体的工作方法（工作模式）。
1、可界定标准住院日，缩短平均住院日，提高床 位周转和利用率。
2、限制医疗费用的增长，规范治疗护理手段。
3、加强医护合作，通过变异分析可促进质量改进。
4、病人和家属能预知所接受的照顾，减轻焦虑，提高 满意度。
5、单病种质量管理医疗护理服务新模式。 6、满足医院、患者、保险三方面要求。 7、提高医院社会效益和经济效益。 8、增强医院竞争力和抵御风险的能力。
临床路径定义之关键处
1、多专业人员协调合作（医、护、技、后勤） 2、针对某项诊断或手术（适用于常见病和多发病） 3、有时间顺序的以时间为横轴（界定了服务的时限，） 4、能控制和改良品质，持续的服务品质改进，体现服务的
连续性。 5、以服务对象为中心的整体服务设计。 6、标准化的治疗护理流程。 7、有预期结果的制定。
4、为临床护理工作提供标准化处置模式和及时的医 疗处置
临床路径方案的应用使护士能依据路径为 患者 提供及时的医疗和护理处置，尽量避免因医护人员 不同喜好而出现的处理变异，及早发现问题并快捷 处理，改善服务尽量，增强医护患之间的合作与交 流。
一.临床路径产生的背景
二十世纪五十年代
（Critical Path）
关键路径
控制产品生产过程中的关键阶段
用于产品设计、造船、城市设计等
续改进
通过质量持
一、临床路径产生背景
二十世纪七十年代
医疗费用急速上涨 医疗系统和国家财政 面临极大的挑战和压力
借鉴路径概念 应用于健康服务 品质持续改进
新的管理理念
实施临床路径的目标
1、真正达到病人和家庭期望的治疗与护理结果。 2、促进专业化的协作配合。 3、确保治疗护理的连续性。 4、保证资源的合理及有效使用。 5、降低消费和缩短住院时间。 6、为持续的质量改进提供多学科工作的基本框架。
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2019/5/28
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三、实施临床路径的现实意义
什么是临床路径中的变异
在实施临床路径中，将个别病人偏离 标准临床路径程序的情况或在沿着标准临床路径
接受医疗照护的过程中出现偏差的现象称为 变 异。
简言之，就是假设的标准临床路径与 实际过程出现了偏离，与任何预期的决定相比有 所变化。
临床路径中的变异
变异有正负之分。正变异是指计划好 的活动或结果提前进行或完成。
2、改变服务理念，真正体现以病人为中心
以病人为中心，由现行的多个部门分别面向病 人的部门性医疗服务模式向由多个部门共同面向 病人的服务模式转变。这种整体医疗服务模式是 使病人的整个住院过程成为一个衔接严密的无缝 隙过程，体现了医院以人为本、人性化、个性化
的医疗护理服务理念。
3、深化整体护理，全面提高护士素质
临床路径
——全新的临床服务模式
丁淑芳
在我国，随着人民群众对健康需求的增加和医疗卫生 事业的发展,以病人为中心的整体医疗与整体护理 正在作为一种先进的服务理念广为应用。实践证明, 这是一种正确的科学的可用于指导实践的思想.但 是如何推进整体医疗与整体护理的发展,进一步体 现以人为本的思想,实施以病人为中心的整体医疗 与整体护理(人本医疗,人本护理),实现高质量、高 效率的医疗服务，临床路径便是一种值得尝试的具 体的工作方法（工作模式）。
四、临床路径对当前护理工作的影响
1、是培养专科护士（护理专家）的重要途径
2、改变服务理念，真正体现以病人为中心 3、深化整体护理，全面提高护士素质 4、为临床护理工作提供标准化处置模式和及时的
医疗处置
1、是培养专科护士（护理专家）的重要途径
临床路径是多专业共同制定的护理计划，业务全面，操 作规范，主动性强，不仅体现了临床以病人为中心，更重要 的是通过全程计划、具体实施，可以培养出独立的、社会需 要和认可的护理专家应具备的能力。
• 临床路径——一种全新的医疗护理服务模式，随 着中国的改革开放被引入国内，因其高品质、低 费用的服务宗旨符合我国目前的医疗保险制度改 革和医药卫生体制改革的政策，并具有理顺医疗 护理程序，规范诊疗护理行为，减少重复劳动， 提高医疗护理质量和效率，缩短住院日数，节约 医疗成本，减少病人住院费用等特点。它顺应了 医院内部和外部环境的改变，所以迅速得以在各 大医院萌芽、生长。
负变异是指计划好的活动没有进行， 或推迟完成。
三、实施临床路径的现实意义
1、可界定标准住院日，缩短平均住院日，提高床 位周转和利用率。
2、限制医疗费用的增长，规范治疗护理手段。
3、加强医护合作，通过变异分析可促进质量改进。
4、病人和家属能预知所接受的照顾，减轻焦虑，提高 满意度。
5、单病种质量管理医疗护理服务新模式。 6、满足医院、患者、保险三方面要求。 7、提高医院社会效益和经济效益。 8、增强医院竞争力和抵御风险的能力。
临床路径的发展已有20年的历史。20年来，伴随着美国及世界各国医院内部和外 界环境的变化，临床路径的定义与名称也有所不同，它的名称有多种叫法， 其中包括临床路径、关键途径、协作照顾、整合照顾、康复路径、预期康复 计划等，但是近年来最常用的名称还是临床路径。
定义
临床路径是医疗卫生机构的一组医 护人员针对特定疾病或手术所共同制定的最适当 的、有顺序性和时间性的一种照顾模式，它使病 人从入院到出院都按一定的模式接受治疗和护理， 减少康复的延迟与资源的浪费，使服务对象获得 最佳的照顾质量。
一、临床路径产生背景
二十世纪八十年代 士顿 新英格兰医疗中心
临床路径服务计划 应用于医院急性护理
美国波 护理
一、临床路径产生背景
八十年代末期 发展
本、英国、新加ห้องสมุดไป่ตู้、 澳大利亚、香港 等国家和地区
该模式不断 传入日
二、临床路径的概念
在我国，随着人民群众对健康需求的增加和医疗卫生事业的发展,以病人为中心 的整体医疗与整体护理正在作为一种先进的服务理念广为应用。实践证明,这 是一种正确的科学的可用于指导实践的思想.但是如何推进整体医疗与整体护 理的发展,进一步体现以人为本的思想,实施以病人为中心的整体医疗与整体 护理(人本医疗,人本护理),实现高质量、高效率的医疗服务，临床路径便是 一种值得尝试的具体的工作方法（工作模式）。
1、可界定标准住院日，缩短平均住院日，提高床 位周转和利用率。
2、限制医疗费用的增长，规范治疗护理手段。
3、加强医护合作，通过变异分析可促进质量改进。
4、病人和家属能预知所接受的照顾，减轻焦虑，提高 满意度。
5、单病种质量管理医疗护理服务新模式。 6、满足医院、患者、保险三方面要求。 7、提高医院社会效益和经济效益。 8、增强医院竞争力和抵御风险的能力。
临床路径定义之关键处
1、多专业人员协调合作（医、护、技、后勤） 2、针对某项诊断或手术（适用于常见病和多发病） 3、有时间顺序的以时间为横轴（界定了服务的时限，） 4、能控制和改良品质，持续的服务品质改进，体现服务的
连续性。 5、以服务对象为中心的整体服务设计。 6、标准化的治疗护理流程。 7、有预期结果的制定。