临床输血管理 PPT

管理同别人一起，或 通过别人使活动（工作）完成得更有效的 过程。这里，过程的含义表示管理者发挥 的职能或从事的主要活动。这些职能可以 概括地称为计划、组织、领导和控制。
管理职能
计划 组织 指挥 协调 控制

组织（科室）要素和结构

管理学中组织要素包括管理主体和管理客体， 组织结构可以分为管理系统和业务系统，管 理系统指挥、协调业务系统，业务系统完成 组织的目标，管理系统和业务系统组成一个 耦合系统，它们之间相互作用共同实现组织 的目标。输血科（血库）的目标就是确保质 量的前提下完成科室职能所赋予的各项工作。
美国FDA分析了1976～1985年间输血导致的 死亡原因，发现ABO血型错误输血导致的死亡 占输血相关总死亡数的51％。 ABO血型不和输血发生率。而这种错误一般都 是责任事故，基本没有技术原因，多数错误 的发生与管理有关。

二、管理基本概念
管理 管理职能和原则 组织（科室）要素和结构 管理行为

基本管理 质量管理

输血科主要职能
输血科（血库）是医院中保存、发放血液及 成分的科室，其中心任务是向临床提供安全 有效的血液及血成分，运用输血（成分）或 其他血液治疗方法，促进病人的康复。 参与医院输血管理委员会的组成，负责制定 全院临床用血计划，保障临床用血的供应， 对临床合理用血情况进行检查和监督，并对 临床科学、合理用血给予必要的指导。 参与有关疾病的诊断、治疗。 承担科研教学任务。
管理行为特性
控制性 过程性 动态性

控制性

人们往往习惯于把对机器，对生产过程等的有 目的的干预叫做控制，而对机构、组织和人的 有目的的干预叫做管理。管理的过程实际上就 是一个控制过程。组织是通过反馈来进行控制， 所谓反馈就是指控制系统的输出信息转变为新 的输入信息并影响再输出，起到控制作用的过 程。这一过程可分为信息输出，把作用结果的 信息返送回来，再输出三个阶段，这三个阶段 是一个不断循环往复的过程。
管理系统
分为决策部门、执行部门、监督部门和反 馈部门。这些部门在组织中相互联系，构 成一个系统，从而使组织管理过程成为一 个有始有终、不断周转和不断更新的完整 过程。 输血科没有相应的部门，但这些具体职责 应当有人负责。

管理行为

管理行为是一种影响和协调他人行为的行为， 人们把由管理行为进行影响和协调的他人行 为称为业务行为。对不同的组织来说，有不 同的业务行为。业务行为，必须经常不断地 进行。只有这样，才能使组织不断前进、充 满活力。通过业务行为，组织可以直接达到 组织目的，为了确保这一基本过程顺利而有 效的进行，组织还要展开另一项行为，这种 行为就是管理行为，管理行为是促进业务行 为实现组织目的的手段和保证。

动态性

任何事物都在发展变化之中，管理也不例外， 管理工作与其它事物一样，具有相同的规律， 即静止是相对的，运动是绝对的。由于组织 的正常运转，不但受自身条件和环境因素的 影响，而且随着时间、地点的不同出现不同 的情况，以及法律、法规和政策的影响。换 句话说，组织的运动变化是受多因素的影响。
三、输血科管理

（一）基本管理
制定完善的工作计划 合理的组织结构 恰当的人员工作岗位安排 健全科室管理规章制度 制定完整的SOPs 强有力的监督 定时的审核和有效的改进措施

1、制定完善的工作计划
年初应当制定本年度工作计划，内容包括： 主要业务工作目标 用血量、治疗患者例数 以及各种实验例数； 需要增添的人员、人员的培训； 需要增添的设备、设备的校准、大型设备的 定期维护（需要外请）等； 新开展的项目； 需要改进的流程、方法、设施等； 科研以及教学完成量等。
临床输血管理
主要内容
临床输血管理的意义 管理基本概念 输血科管理 基本管理 质量管理

一、临床输血管理的意义
目前输血给受血者带来危害的主要原因已经改 变； 从上世纪七十年代以后的输血传播疾病为主， 到九十年代，临床输血的差错和事故已经成为 主要原因之一；图例 输血发生的差错和事故主要与输血管理密切相 关； 加强临床输血管理将有效的减少或避免临床输 血差错和事故的发生； 规范临床输血，保证输血安全、及时、有效。

SHOT1996～2004年资料(2628例）
IBCT:错误的血液成分输注 ATR：急性输血反应 DTR：慢 性输血反应 TRALI：输血相关急性肺损伤 TTI：输血传播 感染 PTP 输血后紫癜 TA-GVHD输血相关性移植物抗宿主 病 Unclsaaified:未分类
2005年SHOT中IS（B）CT的原因 分析
控制性

举例：医院血液库存的管理 制定血液的库存量--实施--效果(是否可以保证 临床血液供应,是否发生血液供应临时短缺或 血液报废)--重新制定库存量。
过程性

组织为了达到目的，必须经过一系列活动才 能达到目的，这一系列的活动构成了管理行 为的特征――过程性。
过程
管理是一个由计划、组织、人事、领导 和控制组成的完整的过程。 计划工作就是制定决策，它包括了选择一个 行动进程以供本单位，以及每一个部门去遵 循贯彻。 组织工作包括在组织中建立一个有意识的结 构 ( 岗位 ) ，供人们在其中担任各种职务，它 有意识地分配任务以保证完成组织目标，并 把任务分配给能出色完成它的人们。例如， 血液接受岗位、标本接受岗位、血型鉴定岗 位、交叉配血岗位、血液治疗岗位等。
过程

人事包括组织结构所设置的各种职位的人员 安排，并使各职位保持有人。它包括对各种 职位必须做的事提出要求，包括：储存、嘉 奖、选择各个职位的候选人，补充以及训练 或发展候选人员及在职人员以有效地完成任 务。
过程
领导工作影响人们去自愿地努力奋斗，并且 热情地去完成组织和集体的目标，主要任务 的是做管理人际关系方面的工作。 控制工作是对下属活动的测评和纠正，以便 行动符合计划。它根据目前确定工作完成情 况，反映出在哪里存在偏差，并采取措施纠 正偏差，以有助于保证计划的实现。