多重耐药菌医院感染防控措施

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多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施

多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施

多重耐药菌医院感染管理制度与防控措施针对MDR细菌的医院感染,医院需要制定一套完善的管理制度和防控措施。

以下是一些常见的管理制度和防控措施建议:1.建立感染防控专家组:医院应该设立一个专门的感染防控专家组,由感染科医生、微生物学家、流行病学家等专业人员组成,负责制定感染管理和防控策略,监测和报告感染事件。

2.制定感染预防和控制政策:医院应该制定一套全面的感染预防和控制政策,包括手卫生、环境清洁、个人防护措施等。

该政策应该由医院管理层批准,并定期进行审查和更新。

3.定期培训医务人员:医院应该定期对医务人员进行感染管理和防控培训,确保他们掌握正确的感染控制手段和操作规程,并增强他们的意识和责任感。

4.严格执行手卫生规程:手是感染传播的主要途径,医务人员应该严格执行手卫生规程,包括勤洗手、正确使用洗手液或消毒酒精凝胶、佩戴手套等。

5.加强环境清洁和消毒:医院应该加强环境清洁和消毒,特别是对常接触的物体和设备进行定期清洁和消毒,如床铺、操作台、医疗器械等。

6.严格贯彻无菌操作原则:对于需要进行手术或侵入性操作的患者,医务人员应该严格贯彻无菌操作原则,包括正确使用无菌巾、手术器械等。

7.加强患者管理:医院应该加强对患者的管理,包括早期发现和隔离MDR患者,限制患者与其他患者和医务人员的接触,并采取必要的预防措施,如戴口罩、佩戴隔离服等。

8.加强抗生素使用管理:医院应该建立严格的抗生素使用管理制度,包括医生合理开药、定期评估抗生素的疗效和副作用、定期培训医务人员等,以减少抗生素滥用和耐药菌的产生。

9.监测和报告MDR感染事件:医院应该建立MDR感染事件的监测和报告系统,及时发现和报告感染事件,对患者和医务人员进行隔离和治疗,并采取必要的措施防止MDR细菌传播。

10.加强医院感染控制委员会的作用:医院应该建立医院感染控制委员会,并加强其作用,负责监督和协调医院的感染管理和防控工作,评估和改进医院的感染控制措施。

多重耐药菌医院感染防控措施

多重耐药菌医院感染防控措施

多重耐药菌医院感染防控措施一、遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程,特別就是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染得危险因素。

二、加强医院环境卫生管理收治多重耐药菌感染患者与定植患者得病房,应当使用专用得物品进行清洁与消毒,对患者经常接触得物体表面、医疗设施表面,须由保洁员用含氯消毒剂每天进行清洁与擦拭消毒。

使用过得抹布、拖布必须消毒处理。

出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应增加消洁与消毒频次。

三、加强抗菌药物合理使用管理严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》与《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理得通知》要求,严格执行抗菌药物分级使用管理制度与抗菌药物临床应用预警机制。

合理使用得前提就是要依据病原学药敏结果,同时严格按照权限开处方,联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。

避免由于抗菌药物得滥用而导致耐药菌得产生。

四、严格遵循手卫生规范在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过得物品后以及从患者得污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。

手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

五、严格实施消毒隔离措施1、必须实施隔离措施,在床牌与病历卡上贴接触隔离标识。

2、首选单间隔离(如VRE),也可同种病原同室隔离,不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。

隔离病房确实不足时考虑床边隔离,当感染较多时,应保护性隔离未感染者。

3、尽量限制、减少人员出入,如VRE应严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理,所有诊疗尽可能由她们完成,包括标本得采集。

4、实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药感染患者或者定植患者得伤口、溃烂面、粘膜、血液与体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,可能污染工作服时穿隔离衣。

多重耐药菌医院感染控制落实措施

多重耐药菌医院感染控制落实措施

多重耐药菌病院沾染控制落实措施一.落实手卫生措施医务人员对患者实行诊疗护理运动进程中,应该严厉遵守手卫生规范.医务人员在直接接触患者前后.对患者实行诊疗护理操纵前后.接触患者体液或者排泄物后.摘失落手套后.接触患者应用过的物品后以及从患者的污染部位转到干净部位实行操纵时,都应该实行手卫生.手上有显著污染时,应该洗手;无显著污染时,可以应用速干手消毒剂进行手部消毒.二.严厉实行隔离措施1.对多重耐药菌沾染患者实行隔离措施,首选单距离离,也可以将同类多重耐药菌沾染患者安顿在统一房间.不宜将多重耐药菌沾染患者与气管插管.深静脉留置导管.有凋谢伤口或者免疫功效低下患者安顿在统一房间.2.医务人员实行诊疗护理操纵中,有可能接触多重耐药菌沾染患者的伤口.溃烂面.粘膜.血液和体液.引流液.排泄物.痰液.粪便时,应该应用手套,可能污染工作服时应用隔离衣,对于VRE 患者必须穿一次性隔离衣.完成对多重耐药菌沾染患者的诊疗护理操纵后,必须实时脱去手套和隔离衣.近距离操纵如吸痰.插管等应戴防护镜或防护面罩.3.多重耐药菌沾染患者转诊之前应该通知接诊的科室,采纳响应隔离措施.没有前提实行单距离离时,应该进行床旁隔离.手术病人做好术前.术中和术后的消毒隔离工作.4.医务人员对患者实行诊疗护理操纵时,应该将高度疑似或确诊多重耐药菌沾染患者安插在最落后行.5.患者隔离时代要按期监测多重耐药菌沾染情形,直至临床沾染症状好转或治愈方可解除隔离.三.严厉履行无菌技巧操纵规范在履行诊疗操纵前,必须停滞干净情形及削减人员走动,医护人员要衣帽整洁,戴口罩.洗手.严厉遵照操纵规程,履行无菌技巧,特殊是实行中间静脉置管.气管切开.气管插管.留置导尿管.放置引流管等操纵时,防止交叉沾染,下降沾染的安全身分.四.增强病院情形保洁与消毒治理1.应该增强诊疗情形的卫生治理,对收治多重耐药菌沾染患者的病房,要应用专用的抹布等物品进行干净和消毒.对医务人员和患者频仍接触的物体概况(如心电监护仪.微量输液泵.呼吸机等医疗器械的面板或旋钮概况.听诊器.盘算机键盘和鼠标.德律风机.患者床雕栏和床头桌.门把手.水龙头开关等),采取1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭.消毒.被患者血液.体液污染时应该立刻消毒.对患者经常接触的物体概况.装备举措措施概况,应该天天进行干净和擦拭消毒.消失或者疑似有多重耐药菌沾染迸发时,应该增长干净和消毒频次.2.与患者直接接触的相干医疗器械.器具及物品如听诊器.血压计.体温表.输液架等要专人专用,并实时消毒处理.轮椅.担架.床旁心电图机等不克不及专人专用的医疗器械.器具及物品要在每次应用后擦拭消毒.五.增强医务人员的教导和培训做很多多少重耐药菌沾染安全身分.风行病学以及预防与控制措施等常识培训,每年对临床大夫.护士.磨练人员.保洁人员.练习生及新上岗工作人员进行多重耐药菌病院沾染预防与控制相干常识培训,并进行考察,确保医务人员控制准确.有用的多重耐药菌沾染预防和控制措施.六.做好工作人员及家眷的健康宣教隔离房间应限制/削减人员出入,限制探视人员,在可以或许做到医务人员相对固准时,尽量做到固定人员护理,不克不及做到时,天天的诊疗放置在其他病人之落后行.医务人员应对病人及家眷进行多重耐药菌防控措施进行宣教,削减病人及家眷与其他病人互串病房.。

多重耐药菌的医院感染控制措施

多重耐药菌的医院感染控制措施

多重耐药菌:目前常见的包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产生超广谱B-内酰胺酶的细菌(如大肠杆菌、克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌等)和多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单细胞菌等。

这些耐药菌株分布广、传播快,容易产生暴发流行;对临床普遍使用的多种抗菌药物耐药,给临床治疗及医院感染控制带来困难。

为有效预防和控制多重耐药菌的感染和传播,特制定如下措施:
一、微生物实验室发现多重耐药菌株,立即电话通知所在科室,并及时发出书面
报告,报告单上注明“耐药性;同时电话通知医院感染管理科。

二、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后,及时进行流行病学调查,督促
临床科室及时采取预防控制措施。

三、临床科室接到“多重耐药菌株“的报告后,立即报告科主任、护士长、采取
相应的预防控制措施。

诊断为医院感染的,填写”医院感染病例报告卡“,报感染管理科。

四、多重耐药菌感染者和定植患者,按“接触传播“隔离预防。

将mrsa或vre及其它pdr菌株的携带者或者感染者隔离,同时采取接触传播预防措施:
A、患者可与另一mrsa或vre或pdr病人共居一室,如条件不允许则予以床
旁隔离。

B、要求工作人员进入病人房间时戴手套,如果将与病人或者其环境(包括家具、
床栏杆等)有大面积接触,或病人有大便失禁的情况,工作人员要加穿隔离衣。

C、脱手套和隔离衣后用杀菌肥皂洗手。

D、一些用于此病人的一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应限于使
用在该病人上。

E、其它不能专人专用的物品(轮椅、担架),在每次使用后必须经过清洗及消
毒。

多重耐药菌医院感染的预防与控制措施

多重耐药菌医院感染的预防与控制措施

多重耐药菌医院感染的预防与控制措施多重耐药菌(MDR)是指对多种抗生素产生耐药性的细菌,这些细菌常常引起医院感染。

由于MDR细菌的传播可以导致严重的健康问题,并对公共卫生造成威胁,因此预防和控制MDR细菌的传播至关重要。

本文将介绍一些预防和控制MDR医院感染的措施。

1.严格的手卫生:经过适当的手卫生是预防和控制MDR细菌传播的关键措施之一、医务人员在接触患者前后应彻底清洁双手,并使用合适的消毒剂或肥皂和水。

此外,定期培训医务人员正确如何进行手卫生是必要的。

2.超声喷雾器散发消毒剂:MDR菌株常常存在于医院的环境表面上,使用超声喷雾器喷洒消毒剂可以有效杀灭这些细菌。

因此,定期使用超声喷雾器进行环境消毒可以有效减少MDR细菌的传播。

3.正确使用抗生素:抗生素的滥用和过度使用是导致MDR细菌形成的关键原因之一、因此,医务人员必须正确评估患者的临床状况,并根据细菌的耐药性选择适当的抗生素进行治疗。

此外,教育患者正确按照医嘱使用抗生素也是重要的。

4.进行严格的感染预防和控制措施:MDR细菌主要通过空气飞沫、接触和近距离传播。

因此,采取适当的感染预防和控制措施可以有效减少MDR细菌的传播。

这些措施包括:使用个人防护设备(如口罩、手套和护目镜)、与患者保持距离、立即处理和正确处置患者排泄物、对患者进行单间隔离等。

5.定期监测和报告:建立一个完善的MDR细菌监测和报告系统对于预防和控制MDR医院感染至关重要。

定期监测感染率和MDR菌株的发生情况,及时报告并采取措施,例如通过调整抗生素使用策略和采取环境消毒措施来控制传播。

6.加强医务人员培训:医务人员是预防和控制MDR医院感染的中坚力量,因此加强医务人员的培训非常重要。

医务人员需要接受关于MDR细菌的培训,了解其传播途径和预防措施。

此外,他们还应该接受手卫生、消毒和个人防护设备的正确使用培训。

7.提高患者意识:患者也是预防和控制MDR医院感染的重要角色。

医院应该加强对患者的宣教工作,提高他们对手卫生和正确使用抗生素的重要性的认识。

医院感染管理制度对多重耐药菌感染的防控

医院感染管理制度对多重耐药菌感染的防控

医院感染管理制度对多重耐药菌感染的防控多重耐药菌感染(Multidrug-resistant organism infection,MDRO)是指对各种临床常用抗生素产生耐药性的病原菌引起的传染病。

随着抗生素的广泛应用和滥用,多重耐药菌感染逐渐成为医疗机构中的一大难题。

为了有效预防和控制多重耐药菌感染,医院需要制定严格的感染管理制度。

本文将从三个方面探讨医院感染管理制度对多重耐药菌感染的防控策略。

一、合理使用抗生素合理使用抗生素是防控多重耐药菌感染的重要措施之一。

医院感染管理制度应明确规定抗生素使用的准则和方法,避免过度、滥用抗生素。

首先,医院需要建立抗生素使用监测系统,及时了解每个科室、每位医生使用抗生素的情况,并进行统计和分析。

其次,医院应成立药物监测委员会,负责审核和审批抗生素的使用,并对使用不当的医生进行教育和指导。

此外,医院可以采用合理的抗生素预防性使用措施,如术前预防使用等,并及时纠正和改进使用误区,确保抗生素的合理应用。

二、加强医院环境清洁多重耐药菌感染主要通过接触传播,因此加强医院环境的清洁和消毒是防控多重耐药菌传播的重要环节。

医院感染管理制度应包含明确的环境清洁标准和操作规范。

医院应设立专门的环境清洁队伍,负责对各个区域进行定期的清洁和消毒,并使用有效的杀菌剂和消毒剂。

此外,医院需要建立健全的废弃物处理制度,对医疗废弃物进行正确处理和处置,避免交叉感染的发生。

通过加强医院环境清洁,可以有效降低多重耐药菌的传播风险。

三、加强感染监测和报告感染监测和报告是及时掌握医院感染状况、发现潜在感染传播源和采取相应措施的重要手段。

医院感染管理制度应明确感染监测和报告的要求和流程。

对于每个病例,医院应建立完整的监测档案,并进行详细的分析和报告。

同时,医院应制定感染报告制度,要求医务人员及时上报感染信息,并对感染事件进行分类和分级处理。

此外,医院应积极利用信息化技术,建立电子化的感染监测和报告系统,提高感染数据的收集和分析效率。

多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文(4篇)

多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文(4篇)

多重耐药菌医院感染预防和控制制度范文多重耐药菌(MDR)是指对一种或多种抗微生物药物产生耐药的细菌,其在医院感染预防和控制中具有重要的挑战性。

为了保障医疗安全,预防和控制多重耐药菌的传播和感染,制定和实施详细的预防和控制制度是必要的。

以下是一份多重耐药菌医院感染预防和控制制度的范本。

一、制定和修订制度的目的1. 预防和控制多重耐药菌在医院内的传播和感染。

2. 保障患者、员工和访客的医疗安全。

3. 提高医院的感染管理水平和质量。

二、制定和修订制度的依据1. 《中华人民共和国医疗机构感染管理规范》。

2. 国家和地方卫生行政部门颁布的相关法律、法规和标准。

3. 国内外最新的多重耐药菌感染防控指南和专家共识。

三、责任分工1. 医院管理层负责制定和修订多重耐药菌感染预防和控制制度,并提供必要的资源和支持。

2. 医院感染管理委员会负责监督和评估制度的执行情况。

3. 医院感染控制科负责制定操作指南、培训相关人员,并进行监测和报告。

四、感染监测1. 开展感染监测,包括多重耐药菌定期监测和季报、年报等。

2. 对疑似和确诊的多重耐药菌感染进行及时报告,并落实相应的防控措施。

五、多重耐药菌感染预防措施1. 基本预防措施:- 提倡良好的手卫生,包括规范洗手的时机和方法,加强对员工和患者的培训。

- 保持医疗环境的清洁和消毒,特别是常接触的设备和表面。

- 加强对医护人员的健康监测和管理。

2. 传染预防措施:- 严格遵守医院内感染控制和隔离政策,包括标准预防、滴注预防、空气传播预防等。

- 对多重耐药菌感染患者进行隔离,采取必要的防护措施。

- 根据多重耐药菌的特点和流行病学调查结果,制定和实施相应的控制策略。

六、员工培训和教育1. 定期组织多重耐药菌感染预防和控制培训,包括理论和实践操作。

2. 对新进人员进行必要的感染控制培训,确保其具备基本的感染控制知识和技能。

3. 加强员工的职业健康教育,指导他们正确使用个人防护装备和消毒材料。

多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施

多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施

多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施1. 多重耐药菌医院感染管理制度医院感染是指在医院或其周围区域进行医疗活动时所产生的、经确认为新发生或加重的感染。

多重耐药菌是指已具有多种抗生素的耐药性,包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯的肠杆菌(CRE)等。

为了有效预防和控制医院感染,必须建立严格的管理制度。

(1)建立院感管理与防控专项机构:医院应建立院感管理与防控专项机构,明确机构职责和组织架构,配备足够数量的专业化工作人员。

(2)制定院感管理制度:医院要结合自身特点,制定一套完整的院感管理制度,涵盖院感防控策略、防控措施、流程和标准操作规范等。

(3)严格的手卫生管理:医务人员必须经过专业培训,确保洗手程序的正确执行,医务人员在处理有可能污染的物品、环境、患者等之前应进行手卫生。

(4)常规隔离措施:对患有多重耐药菌的患者、携带多重耐药菌的人员、病原菌感染者等进行隔离措施,避免交叉感染。

(5)废物管理制度:对医院产生的污染物、医疗废弃物等进行专门处理,防止交叉感染。

(6)监测数据收集:医院应建立科学、有效的院感数据收集分析系统,并定期发布感染数据,对感染病例进行及时统计和分析,发现问题、解决问题。

(7)加强健康教育:定期组织健康教育宣传,通过墙报、宣传单、讲座等形式,提高医务人员和患者的卫生意识及防护知识。

2. 多重耐药菌医院感染防控措施(1)环境清洁:医院内的地面、墙面、医疗设备、床位等都应该定期消毒,确保环境清洁卫生。

(2)医疗器械及设备的使用和维护:医疗器械使用后应严格消毒、清洗和灭菌,同时要定期进行维护和检修,保证设备的正常运转和安全性。

(3)细菌监测:医院要定期对环境、医务人员和患者的细菌指标进行监测,及时发现问题。

(4)患者的隔离:对于患有多重耐药菌的患者,应该采取隔离措施,避免交叉感染。

(5)用药管理:医生要严格按照使用抗生素的规定用药,减少过度使用抗生素导致细菌产生抗药性。

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一、遵守无菌技术操作规程在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程,特別是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。

二、加强医院环境卫生管理收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、医疗设施表面,须由保洁员用含氯消毒剂每天进行清洁和擦拭消毒。

使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应增加消洁和消毒频次。

三、加强抗菌药物合理使用管理严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》要求,严格执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警机制。

合理使用的前提是要依据病原学药敏结果,同时严格按照权限开处方,联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。

避免由于抗菌药物的滥用而导致耐药菌的产生。

四、严格遵循手卫生规范在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。

手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

五、严格实施消毒隔离措施1、必须实施隔离措施,在床牌和病历卡上贴接触隔离标识。

2、首选单间隔离(如VRE),也可同种病原同室隔离,不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。

隔离病房确实不足时考虑床边隔离,当感染较多时,应保护性隔离未感染者。

3、尽量限制、减少人员出入,如VRE应严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。

4、实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,可能污染工作服时穿隔离衣。

当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,应戴标准外科口罩和防护眼镜。

5、完成诊疗护理操作,离开房间前必须及时脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋中。

6、严格执行手卫生规范,医疗护理前后、脱去手套后及接触病人前后必须洗手和手消毒。

7、对于非急诊用仪器如血压计、听诊器等不能共用。

其他不能专用的物品如轮椅、担架等,在每次使用后必须经过清洗及消毒处理(1000mg/L 含氯消毒剂)。

8、进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器必须在检查完成后用1000mg/L 含氯消毒剂进行擦拭。

9、离开隔离室进行诊疗时,应先通知该诊疗科室,以便及时作好感染控制措施。

转科时必须由工作人员陪同,向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。

10、临床症状好转或治愈,连续三次培训阴性(每次间隔>24小时)方可解除隔离。

六、医疗废物管理锐器置入锐器盒,其余医疗废物均放置在黄色垃圾袋中,置入转运箱中,集中收集后送固废处置中心无害化处理。

七、培训宣教1、医务人员:专题讲座如手卫生、多重耐药菌医院感染的预防与控制知识等。

2、工人:进行面对面的现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离知识。

3、病人与家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。

多重耐药报告、处置流程说明:检验报告单上盖有多重耐药报告专用章二、多重耐药菌消毒隔离措施1、设专用隔离室或进行床边隔离。

床栏上放置接触隔离标识,床边柜上各有快速手消毒液,医疗废物专用箱。

2、应将患者安置于单人房间,条件受限时,应遵循如下原则。

(1)优先安置容易传播感染的患者,如大、小便失禁的患者。

(2)将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。

(3)不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。

3、凡进入隔离房间或接触该病人须戴手套,医务人员应相对固定,包括护工和保洁人员。

4、预计与病人或环境如医疗设备、床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。

5、接触病人或污敷料后及护理另一名病人前必须洗手。

6、离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下。

脱手套、隔离衣后,微生物室一发现多重耐药菌后即刻电话报告相关临床科室:医师接到检验报告单医院感染管理科本科室护士长:做好消毒隔离及登记工作督察相关科室消毒隔离落实情况,发现问题及时给予指导,做好登记工作同时上传报告通知须用快速手消毒剂擦手。

脱卸隔离衣后,应确保衣服及皮肤不接触污染的环境表面。

7、一般医疗器械如听诊器、体温表、血压计、压舌板、压脉带等应专用,定期消毒。

不能专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。

8、除非必要,应限制患者在病房外活动及转运。

多重耐药菌病人如去其他部门检查,应有工作人员陪同,须采取接触传播隔离措施,并向接受方说明,用后的器械设备及时清洁消毒,患者转诊之前应通知接诊的科室,以便采取相应传播控制措施。

确需转运是,应覆盖患者的感染或定植部位。

转运前工作人员应执行手卫生并丢弃受污染的个人防护用品。

转运到达目的地后,医务人员再进行个人防护装备处置。

9、尽量限制探视人数,嘱咐探视者执行严格的手消毒制度。

10、连续3各标本(每次间隔≥24小时)均未培养出多重耐药菌或感染已经痊愈方可解除隔离。

11、防止利器损伤,用后及时放入专用利器盒内统一回收。

12、在隔离室内感染性废物要立即放置黄色医疗废物桶内,在全部操作完成后将废弃物装入双层黄的医疗废物袋内扎紧袋口(注明“多重耐药菌”)统一回收。

13、探视者需进隔离室,应先通知值班护士并采取相应的措施。

14、病人使用专用体温表,用75%酒精浸泡。

15、加强诊疗环境的卫生管理。

使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每班进行清洁和擦拭消毒。

出现或者疑似多重耐药菌感染爆发时,应当增加清洁和消毒频次。

被患者血液、体液污染之处应立即消毒。

当操作可能产生气溶胶(如吸痰或雾化治疗等)时,应戴口罩和防护镜。

物体表面(桌椅、床边柜等)用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗净晾干。

16、在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境来源相关时,对环境如物品表面、公用设施进行采样培养。

17、采取以上控制措施后,如果传播仍然继续时,该病区应暂停收治患者,对环境进行彻底清洁消毒和评估。

三、多重耐药菌预防及治疗1、合理使用抗生素,按照《抗菌药物使用指导原则》合理使用抗菌药物,在选择抗生素时应慎重,以免产生多重耐药菌菌株。

2、多重耐药菌病人的治疗:使用多重耐药菌敏感药物。

无菌技术操作制度一、在执行无菌操作时,必须明确无菌区和非无菌区。

二、在执行无菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并将手擦干,注意空气和环境清洁。

三、夹取无菌物品,必须使用无菌持物钳。

四、进行无菌操作时,凡未经消毒手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。

操作者应与无菌区保持一定的距离,以免污染无菌区。

五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内。

无菌物品与非无菌物品应分别放置。

无菌包已经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用,凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内,超过24小时后必须重新灭菌,不得继续使用。

无菌棉签、一次性瓶口贴、输液敷贴开启后应注明开包时间,超过24小时不得使用。

六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥。

与非无菌物分开放置,并经常检查无菌包或容器是否过期,过期物品重新消毒灭菌。

七、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。

八、灭菌物品要有明显标志,要写明物品名称、消毒日期,有效期和责任人(器械包封者),灭菌物品有效期一般为7天。

九、治疗室、人流室、手术室等有空气消毒制度,定期(1个月)进行1次细菌微生物监测。

紫外线消毒有照射时间登记。

十、抽血一律使用一次性注射器,做到一人一针一管一巾一带,严格执行无菌操作,防止交叉感染。

十一、各种换药弯盘及小器械先冲去污物(包括血液),在用多酶清洗后灭菌。

器械灭菌时要打开关节。

手卫生制度一、遵循手卫生的原则,严格掌握洗手和手消毒指征。

二、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。

三、洗手时应当特地清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节等四、洗手应使用洗手液。

禁止将洗手液直接添加到未使用完的容器中。

五、洗手后应使用擦手纸或烘干机干手。

六、个重点科室每月进行手卫生消毒效果的监测,当流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。

七、医务人员正确掌握手消毒指征,医务人员在下列情况下应当洗手:1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;5、当医务人员的手有可见的污染物或被病人的血液、体液污染后;6、直接接触接近病人的无生命物体(包括医疗器械)后。

八、无洗手设施且手部无课件污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代谢洗手。

九、医务人员手被感染性物质污染以处理传染疾病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。

十、进行侵入性操作时必须戴无菌手套,戴手套前后必须洗手。

多重耐药菌医院感染防控措施十一、每月应对重点部门进行手卫生消毒效果监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行检测。

十二、手卫生实施规范严格按照卫生部《医务人员手卫生规范》(ws/T3-2009)执行。

十三、医务人员手卫生知识知晓率100%,洗手依从性95%、洗手正确率95%。

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