小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿内科急性腹痛是指儿童在短时间内出现腹部疼痛，并伴有其他症状或体征。
其临床诊断和处理需要综合考虑患儿的年龄、病史、疼痛性质、病程长短以及伴随症状等因素。
常见的急性腹痛疾病包括消化系统疾病（如急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）、泌尿系统疾病（如泌尿道感染、尿道结石等）、神经系统疾病（如腹型偏头痛、腹痛性癫痫等）、生殖系统疾病（如睾丸扭转、卵巢囊肿破裂等）以及其他原因（如虫咬伤、腹部外伤等）。
在临床上，首先要了解患儿的年龄和病程。
不同年龄段的患儿常见的急性腹痛疾病也有所不同。
幼儿常见的急性胃肠炎往往伴有呕吐和腹泻等消化系统症状；小学儿童常见的急性阑尾炎表现为腹痛右下腹，伴有食欲减退和恶心等；青春期女性常见的急性卵巢囊肿破裂伴有周期性腹痛和阴道出血等。
病程长短也有助于诊断，急性胃肠炎和尿道感染病程一般为数天，而急性阑尾炎和急性胆囊炎病程一般为数小时。
要详细了解腹痛的性质和伴随症状。
疼痛的性质可分为持续性、间歇性、刺痛感、绞痛感等。
消化系统疾病常有腹痛持续不断，伴有恶心、呕吐和腹泻等症状；神经系统疾病常有间歇性腹痛，伴有头痛、失眠和焦虑等症状；尿道感染常伴有尿频、尿急和尿痛等症状。
要进行体格检查和辅助检查。
体格检查时要注意观察患儿的腹部有无压痛、肌紧张和蠕动波等体征，可进一步指导诊断。
常规的辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能和腹部B超等，根据患儿的病情选择合适的辅助检查。
处理方案要根据具体病因进行。
对于急性胃肠炎和尿道感染等常见的疾病，一般采取对症治疗，应用抗生素、抗病毒药物或止痛药等。
对于急性阑尾炎和急性胆囊炎等需要手术治疗的疾病，应及时转诊至外科进行治疗。
对于病情严重的患儿，应立即进行紧急处理，如手术、抗休克治疗等。
小儿内科急性腹痛的临床诊断和处理需要综合考虑患儿的年龄、病史、疼痛性质、病程长短以及伴随症状等因素。
通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，结合临床经验进行综合分析和判断，以明确病因，并制定合理的治疗方案，以提高治疗效果和减少并发症发生。
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析急性腹痛是小儿内科最常见的症状之一，患者常伴随有呕吐、腹泻、发热等症状，严重时可能会导致腹膜炎、肠梗阻等严重并发症。
对于急性腹痛的临床诊断及处理，医生需要仔细询问病史、进行仔细的体格检查并进行必要的辅助检查，以做出正确的诊断并进行相应的处理。
一、病因儿童急性腹痛的病因很多，可以是生理性的，也可能是病理性的。
其中最常见的原因包括感染、肠胃道疾病、肝胆胰疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等。
二、临床表现病情轻重不同，症状可由轻微的多即不适感到强烈的腹痛出现。
疼痛常常是阵发性的，常常伴有呕吐、腹泻、发热、腹胀、便秘等，严重的病例可能会出现恶心、大便便血、腹肌紧张等症状。
三、辅助检查进行必要的辅助检查可以确定疾病的病因及严重程度。
下面是一些常用的检查方法：1. 血常规：可了解患者是否有感染及其严重程度2. 小便试验：可以帮助我们确定是否有泌尿生殖系统疾病3. 腹部彩超：可以评估内脏是否正常，是否有肝胆胰疾病等4. X线检查：适用于肠梗阻和肠道积气等疾病的诊断5. CT检查：对于一些高度怀疑肠梗阻和腹膜炎病例具有很高的诊断价值四、处理方案急性腹痛处理方案会根据病情的轻重及病因而有所不同。
具体如下：1. 感染：如感染性腹泻，需要给予抗菌药物治疗。
2. 肠胃道疾病：如胃肠炎，可以给予止吐药物和口服补液盐水。
3. 肝胆胰疾病：如肝炎或胆道梗阻，可根据病因给予相应的药物治疗和手术治疗。
4. 泌尿生殖系统疾病：如腰部肌肉拉伤，可以给予止痛药和局部治疗。
5. 神经系统疾病：如神经纤维瘤，可根据病情进行相应的手术治疗。
在治疗过程中，首先要做好疼痛、呕吐、腹泻等症状的缓解，保持患者的营养和水电解质平衡，必要时进行维持治疗。
对于情况严重的患者，应及时进行手术治疗。
总之，对于儿童急性腹痛的诊断和治疗，需要综合考虑病情的轻重和病因的复杂性，大多数情况下需要进行必要的检查以确诊并制定相应的治疗方案。
小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理——附108例临床分析
关键词 ： 小儿 ； 内科 急性腹 痛 ； 诊断 ； 处理
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ １ ９
中图分类号 ： １ １ ７ ２ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２— １ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ０ ４ ２—０ ２ 腹痛 是儿 童患者 的最常 见 的临床 症状 之一 。具有 面色苍 白、 自汗盗汗 。 排除 以下情 形 的患儿 ： 起 病急 骤 ， 婴儿 表 现为尖 声 嚎哭 ； 严重时见小儿双手捧腹 或两 腿蜷 曲体 位 ； 腹痛在 先 ， 发热 、 面 白、 出虚汗 等兼证 在后 ； 腹痛 后常 伴有 频 繁呕 吐 ， 吐 出物为 胃肠 内容物 ， 且大部 分患儿无 排便 、 排气 ， 部 分患 儿伴有腹胀 ， 一般 情 况下 多无粪 质 改变 ； 排 除急 性 阑尾炎 引起 的腹痛为 ： 开 始 于脐周 ， 几 小 时之后 转 移至 右下 腹麦 氏点外 ， 腹痛部位大多数是病 变器 官所在 的部位 ； 最后 ， 体 检 时可扣及腹 部包块 ， 或腹部有压痛点及腹肌 紧张。 诊 断依据 ｊ ： （ １ ） 阵发性腹痛 ， 以脐周多见 ， 发 病突然 ， 可 自行缓解 ； （ ２ ） 疼痛时间持续 几分钟不 等 ， 发作 间歇期 一 切 正常 ； （ ３ ） 常有大便性状 、 次 数改变 ； （ ４ ） 发作 时检查腹 部 多无 阳性 体征 ， 少数 可表现 腹部 有轻压 痛 、 痛无 定处 ； （ ５ ） 排 除外科 急腹 症 ： 如 急性 阑尾 炎 、 消化 道 穿孔 、 肠 套叠 等 。
纳入标 准 ： ２岁 以下患 儿多表 现 为 ： 阵 发性 哭 闹不安 ，
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿内科急性腹痛是一种常见的疾病，主要表现为儿童突然发作的腹部剧痛，严重影响儿童的生活品质和家庭的和谐。
由于小儿内科急性腹痛病因复杂，症状多样，因此临床的诊断和治疗也是具有一定挑战性的。
本文将从临床诊断和处理分析方面对小儿内科急性腹痛进行详细的介绍和分析。
一、临床诊断1、详细的病史询问小儿内科急性腹痛患儿的病史询问应该尽可能详细，包括疼痛部位、疼痛特点、发作频率、伴随症状以及腹痛各种相关的诱因等。
还要详细了解以往有无慢性疾病史，药物过敏史等，以利于病因的明确和治疗方案的制定。
2、仔细的体格检查小儿内科急性腹痛的患儿体格检查非常重要，包括对患儿的面色、神志、皮肤、腹部的触诊以及叩诊等。
观察腹部是否平坦，对称，皮肤是否有瘀点，皮下出血等，腹部感觉是否有明显的压痛点和防御性紧张等。
3、实验室检查实验室检查对小儿内科急性腹痛的临床诊断也非常重要，包括血常规检查、尿常规检查、血生化检查等。
这些检查可以很好的帮助医生辅助诊断，明确发病机制。
4、影像学检查对于部分不能明确病因的小儿内科急性腹痛患儿，可以进行更进一步的影像学检查，如腹部X线检查、腹部超声检查、腹部CT或者MRI检查等，这些检查可以更好的明确病变的部位和性质。
二、处理分析1、针对病因治疗小儿内科急性腹痛的治疗是以病因为导向的，明确病因才能有针对性的治疗。
一旦明确是炎症所致，就应该及早应用抗生素治疗，如阑尾炎、盲肠炎等。
如果是消化道梗阻，应该及早行内镜或者手术治疗等。
因此治疗要因病而异，一切以患儿的病情来决定。
2、对症治疗小儿内科急性腹痛的患儿一般都会非常痛苦，对症治疗对于缓解患儿的疼痛也是非常重要的。
可以根据患儿的实际情况给予止痛药，如阿托品、肌肉松弛剂等，以达到缓解疼痛的目的。
3、手术治疗对于一些需要手术治疗的小儿内科急性腹痛患儿，一定要及早明确病因，明确手术指征，及早进行手术治疗。
一旦确认需要手术治疗，则应该选择有经验的小儿内科急性腹痛外科医生，并在合适的时机做好手术交叉准备，使手术尽快进行。
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿内科急性腹痛是指儿童突然发生腹痛，持续时间较短，通常少于48小时。
常见的临床表现包括腹部剧烈疼痛、呕吐、恶心、腹胀和食欲不振等。
临床诊断主要依靠详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。
医生需要详细询问患儿的病史，包括起病时间、发作的频率和持续时间、腹痛的性质、位置和放射范围等。
医生会进行体格检查，包括观察腹部的外形、按压腹部是否有明显的疼痛反应以及听诊肠鸣音等。
根据病史、体格检查和实验室检查结果，可以对儿童腹痛进行初步的临床诊断。
常见的诊断包括：1. 急性胃肠炎：儿童腹痛伴有呕吐、腹泻、发热等症状，常为病毒感染引起，一般可自限性，治疗以对症支持为主。
2. 肠绞痛：儿童常因肠道功能紊乱引起肠绞痛，此类腹痛常为阵发性，可伴有剧烈的腹胀和呕吐，一般可通过肠道平滑肌松弛剂来缓解症状。
3. 胆囊炎：在儿童中较少见，但仍可能引起急性腹痛，常伴有右上腹疼痛、发热等症状，需要进行影像学检查来确诊，并进行相应的抗生素治疗。
4. 肠梗阻：儿童肠梗阻多数由先天性肠道异常引起，常伴有呕吐、腹胀、便秘等症状，需要进行影像学检查来确诊，并可能需要手术治疗。
针对不同的临床诊断，可以进行相应的处理措施。
一般来说，儿童腹痛的治疗主要包括以下方面：1. 对症治疗：根据病情和症状的严重程度，进行相应的药物治疗。
可以给予止痛药缓解腹痛症状，抗生素用于细菌感染的治疗等。
2. 饮食调理：儿童在腹痛期间一般食欲较差，可以根据患儿的具体情况，给予容易消化的流质饮食，并注意补充足够的水分。
3. 观察和监测：对于较为轻微的腹痛，可以通过观察和监测来判断病情的变化。
如果腹痛症状持续恶化，或伴有其他临床异常，应及时就医。
4. 病因治疗：对于特定的疾病，如胆囊炎或肠梗阻等，需要进行病因治疗，例如手术或抗生素治疗等。
对于小儿内科急性腹痛，临床诊断和处理需要综合考虑病史、体格检查和实验室检查等多方面的信息，以明确病因并进行相应的治疗。
小儿急性腹痛的临床诊断与处理
小儿急性腹痛的临床诊断与处理摘要：腹痛是小儿时期的一个最常见的临床症状，且大多数的腹痛可能是功能性的或由内科疾病所引起，故又称内科性腹痛。
但也不容忽视其中的一小部分腹痛可能是外科急腹症，且需紧急作出诊断及处理，否则延误病情对患儿可造成严重的后果，甚至危及生命。
因此，需要儿科医师对小儿腹痛具有系统全面的认识，才能避免临诊及误诊的情况发生。
关键词：小儿内科腹痛【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0052-01本文主要就小儿内科性腹痛方面加以概述。
小儿内科急性腹痛的原因：引起腹痛的病因，可能是腹内脏嚣的病变，也可能是腹外脏器或全身性病变所致。
1由腹内脏器的病变所致的腹痛1.1器质性疾病。
由于脏器的发炎、器官被膜的牵扯等引起的腹痛。
常见有急性胃肠炎、暴饮暴食性急性胃扩张、溃痔病、痢疾、急性胰腺炎、肾盂肾炎等。
1.2功能性疾病。
由于管腔蠕动异常或管腔痉挛等引起的阵发性绞痛，如肠痉挛（肠绞痛）、便秘、肠蛔虫病、结脑过敏、精神性腹痛等。
2由腹外脏器或全身性病变所致的腹痛此种疼痛可沿着相应的脊神经而反射至腹部。
如大叶性肺炎，脚膜炎、心包炎、心肌炎及脊推结节。
此外，咽峡炎时可引起急性肠系膜淋巴结炎而发生腹痛；使用某些药物如红霉素、剂荆等也可引起腹痛。
诊断要点与鉴别有关内科器质性疾病各有相应的临床表现，这里不予一一列举，以下所列主要为功能性腹痛的特点：①腹痛多表现为急性发作后转为间歇发作性疼痛。
②腹痛脐周痛为多见，疼痛范围不清楚，痛无定时，每次发作时间不等，腹痛程度较轻，喜按，痛止后小儿活动如常，在较大儿童表现在影响游戏、食欲及睡眠，且不伴面色改变；在小的婴儿腹痛表现为嚎哭，此时试将其抱起，若非腹部剧痛者，则嚎哭可立即停止。
③实验室检查多无阳性发现，体检腹部多无包块、无腹膜刺激征。
若有下列情况，则要多考虑有外科性急腹症的可能：①起病急骤，腹痛多呈持续性或伴阵发性加剧，婴儿表现为尖声嚎哭；严重腹痛见患儿双手捧腹或两腿弯曲，或呈特殊的固定体位。
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿急性腹痛是儿科门诊中常见的症状之一，常见的疾病有急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性肠套叠、急性化脓性扁桃体炎、急性肾盂肾炎等，还有些疾病与特定年龄组有关，如保留性肠梗阻、婴幼儿暗红细胞尿、术后肠黏膜垂坠综合征和肠梗阻等。
临床诊断鉴别分析：1.急性胃肠炎：患儿常以腹痛、呕吐、腹泻为主要表现，常伴有发热、恶心，腹部体检一般无明显压痛及反跳痛，病程多为数小时至几天，临床诊断以流行病学史和临床表现为主，需要排除其他疾病。
2.急性阑尾炎：儿童中最常见的急腹症之一，多见于5岁以上儿童，腹痛位于右下腹，常伴有脐周压痛及右下腹压痛，患儿食欲减退，有时呈进行性缓慢加重，及早诊断并进行手术治疗非常重要，以免出现并发症。
3.急性肠套叠：是小儿急性腹痛的一种严重疾病，起病急，常伴有阵发性剧烈腹痛，患儿可表现为频繁地弯腰或蹲地，面色苍白，呕吐物中夹有胆汁或食物残渣，出现肠鸣音减弱，诊断依赖于腹部X线检查。
4.急性化脓性扁桃体炎：主要表现为急性咽痛、发热、咽部充血、扁桃体肿大，疼痛可放射至耳部，伴有吞咽困难，腹痛较少见，以及早的使用抗生素治疗。
5.急性肾盂肾炎：急性上呼吸道感染后出现咳嗽、咯痰出现，发热，腹胀、腹痛或双侧腰背痛，体检可发现肾区叩击痛及反跳痛，尿常规及尿培养可明确诊断。
处理分析：对于急性腹痛的小儿，首先要进行全面的病史询问、体格检查和实验室检查。
1.病史询问：病史询问主要询问以下内容：起病时间、疼痛的发作规律、疼痛部位、疼痛的程度、有无恶心呕吐、有无发热、有无腹泻、食欲改变等。
2.体格检查：腹部体格检查是很重要的一项检查，包括观察腹部有无肿块、局部压痛及反跳痛、腹部肠鸣音等。
3.实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、胰酶等。
根据临床诊断和处理的分析，对于小儿急性腹痛，需要根据不同的病因进行个体化的治疗。
对于急性胃肠炎，应补充水分和电解质、控制腹泻等症状；对于急性阑尾炎、肠套叠等急腹症，应及早手术治疗；对于急性化脓性扁桃体炎，需要及早使用抗生素治疗。
小儿内科急腹症的诊断及治疗分析
小儿内科急腹症的诊断及治疗分析小儿内科急腹症是指儿童因腹部急性疼痛而急需治疗的疾病。
急腹症病因复杂，早期识别和及时处理对于避免严重后果至关重要。
对小儿内科急腹症的诊断及治疗分析具有重要的临床意义。
本文将就小儿内科急腹症的诊断及治疗进行详细分析。
一、诊断1.病史询问：在诊断小儿内科急腹症时，首先需详细询问患儿及家长有关病史。
如疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状等。
还需要了解有无外伤史、饮食史、药物史等。
病史的详细了解有助于进一步诊断。
2.体格检查：对急性腹痛儿童进行全面的体格检查是十分必要的。
首先要观察患儿的一般情况，包括面色、精神状态等。
然后进行腹部检查，包括观察腹部形态、压痛情况、蠕动感、叩诊语音等。
还需对皮肤、呼吸、心、肝、脾等进行详细检查。
通过综合体格检查结果，可以初步判断疾病的可能性。
3.实验室检查：在进行小儿内科急腹症的诊断时，还需进行相应的实验室检查。
常规检查包括血常规、尿常规、血生化等。
有条件的医院还可以进行超声检查、CT检查等影像学检查。
这些检查有助于确定疾病的病因及类型。
4.诊断要点：小儿内科急腹症的诊断不仅要根据病史及体格检查，还需结合实验室检查结果。
在诊断时需注意以下几个要点：（1）急腹症可能的病因包括消化道感染、阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、肠套叠等。
在诊断时需根据病史及检查结果进行全面评估。
（2）儿童急腹症表现不典型，常常表现为持续腹痛、腹部肿块等。
因此在诊断时需对病情有高度警惕。
（3）除了常见的急腹症外，对于白细胞增高、血压下降以及病情急剧恶化的患儿，需注意是否存在败血症、肠系膜淋巴结炎等危及生命的疾病。
二、治疗1. 一般治疗：对于小儿内科急腹症患儿，首先要保持患儿的休息，保持心理安慰。
此外还需留置静脉通道，进行输液补充。
对于严重疼痛的患儿，可以给予镇痛治疗。
对于确定病因的小儿内科急腹症，需根据不同病因进行相应治疗。
例如对于阑尾炎患儿，需要进行手术治疗；对于消化道感染引起的急腹症，可给予抗生素治疗；对于肠套叠引起的急腹症需要行及时消化道造影并行手术治疗。
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿急性腹痛是小儿常见的疾病之一，常常给患儿带来不适和疼痛，症状表现多样化，包括腹痛、腹泻、呕吐、发热等。
以机体免疫力较低的幼儿为主要发病人群。
因此，对于
小儿急性腹痛的临床诊断及处理具有极为重要的意义。
首先，小儿急性腹痛的临床诊断需要做到仔细全面。
医生需要对患儿进行详细的病史
询问和全面的体格检查，包括查看儿童的面色、意识状态、呼吸状况、肚子的形态、压痛
部位等，以确定疾病的病程和症状表现，排除其他疾病的可能性。
此外，还需要进行一系
列的实验室检查和影像学检查，以帮助确诊。
其次，小儿急性腹痛的治疗需要及时有效。
在确诊后，医生需要根据患儿的年龄、体重、病情等情况制定实用的治疗方案。
针对不同的疾病，治疗方法也会有所不同。
例如，
对于有病毒感染症状的患儿，需要注重保湿、退热、消炎、抗过敏等治疗方法；而对于疝气、肠梗阻等疾病，可能需要手术治疗。
在治疗过程中，一定要注意给患儿足够的营养和
水分，控制疼痛，减轻不适感。
最后，小儿急性腹痛的预防也需要重视。
保证有规律的饮食、良好的生活习惯、增加
体育锻炼，可以增强小儿的免疫力，预防患病的发生。
同时，家长还需要引导孩子注意个
人卫生，保证孩子在干净、安全的环境中生活和学习。
综上所述，小儿急性腹痛的临床诊断及处理需要全面细致，同时注意治疗和预防。
医
生和家长应该共同携手，齐心合力，尽可能减轻患儿疼痛和不适感，为他们的健康护航。
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理研究
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理研究摘要：目的：研究小儿内科急性腹痛的临床诊治方法和效果。
方法：将我院收治的小儿内科急性腹痛65例作为研究对象，通过临床检查确定疾病类型，然后对症治疗，观察患儿的治疗效果。
结果：65例患儿主要病症类型为急性胰腺炎（7.7%）、急性胃肠炎（49.2%）、肠痉挛（15.4%）、肠套叠（10.8%）、阑尾炎（16.9%）。
药物保守治疗65例，均成功治愈，有效率达到100%。
经治疗后患儿疼痛程度明显减轻，差异鲜明有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小儿内科急性腹痛发病原因较多，要对患儿的症状表现进行分析，结合影像学检查作出明确诊断，并及时对症治疗，能够获得良好的疗效，减轻患儿痛苦。
关键词：小儿；急性腹痛；诊断；治疗小儿内科急性腹痛是儿科多发疾病，具有发病急、病情严重、变化迅速的特点，大多是由于功能性或内科疾病引起的，严重影响患儿的身心健康[1]。
由于患儿的年龄限制，无法对疾病进行详细描述，增加了诊断困难。
本文选取我院收治的患儿进行分析，探讨了临床诊治方法及效果，具体报道如下：1 .资料与方法1.1 一般资料资料来源于德州市妇幼保健院收治的小儿内科急性腹痛65例，纳入时间段为2013年1月至2015年1月。
其中男性患儿34例（52.3%），女性患儿31例（47.7%）；年龄处于0.5—11岁阶段内，平均（5.2±1.1）岁；发病至就诊时间1—5小时，平均（2.5±0.5）小时。
患儿临床症状表现为腹部压痛，并伴有腹胀腹泻27例（41.5%），呕吐38例（58.5%），发热25例（38.5%），便秘16例（24.6%）。
1.2 诊断方法入院后询问家长患儿的腹痛时间、大小便状况，了解近期饮食，进行腹部超声检查和实验室检查。
超声显示患儿肠系膜淋巴结增大，阑尾化脓、增大，肠道胀气等；实验室检查显示白细胞数量变化，尿常规和大便存在红细胞、脓细胞。
1.3 治疗方法（1）补液支持。
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小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理
摘要目的总结小儿内科急性腹痛的临床诊断以及处理的有效方法。
方法回顾性分析200例小儿内科急性腹痛患儿的临床资料，总结临床诊断和处理的具体方法，分析诊疗效果。
结果200例患儿经过临床诊断均得到了有效的对症治疗，诊断准确率为100%（200/200），未出现误诊或是漏诊的情况；治疗前200例患儿均存在不同程度的疼痛情况，疼痛率为100.0%（100/100），其中1级疼痛58例、2级疼痛108例、3级疼痛34例；治疗后200例患儿的疼痛情况明显减轻，疼痛率为11.5%（23/200），23例患儿均表现为1级疼痛。
治疗后患儿疼痛率低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿内科急性腹痛的发病原因比较复杂，医生需要充分分析患儿的临床表现配合辅助检查，帮助患儿尽早确诊并展开对症治疗，从而实现对病情的改善。
关键词小儿内科；急性腹痛；临床诊断；处理
小儿急性腹痛一般是由于腹腔内或腹腔外的器官疾病所引起的，具体原因比较复杂，因此造成了很多的临床诊断失误导致治疗无效，对患儿的健康造成了不同程度的损伤[1]。
因此如何对小儿内科急性腹痛展开科学、准确的诊断和治疗是临床中研究的重点问题之一。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本组入选对象为2014年3月～2015年3月本院小儿内科收治的200例急性腹痛患儿，其中男113例、女87例；年龄3～11岁，平均年龄（6.5±
2.5）岁；病程1 h～3 d，平均病程（1.12±0.85）d。
1. 2 方法
1. 2. 1 临床诊断方法为了保证诊断结果的准确性，医生对患儿的各种临床表现进行了详细的观察和记录，主要包括患儿的腹痛诱因、时间、性质、大小便情况、腹痛前饮食情况，之后对其既往病史进行了全面的询问与分析[2]。
根据患儿年龄以及身体状况的差异，医生对不同类型患儿的常见急性腹痛疾病的发病原因进行分析和对比，对患儿急性腹痛的具体性质做出初步的判断。
之后为患儿进行全面的辅助性检查，主要检查项目包括患儿血常规白细胞数量、便常规、尿常规，伴吐泻患儿检生化离子、血糖、淀粉酶等，腹部彩超、立位腹平片（伴呕吐、腹部包块，彩超检查无异常者），对伴粘液血便及尿检脓细胞患儿给予尿、便培养。
在本组研究中，实验室检查结果显示有24例患儿的腹部彩超示腹部肠管有“同心圆”改变，3例立位腹平片示肠梗阻征象，19例大便常规检查出现了脓细胞、红细胞；15例便培养示沙门氏生长，1例便常规示蛔虫卵（+），2例血淀粉酶、脂肪酶明显增高，尿常规检查结果显示25例患儿出现了脓细胞，9例患儿出现了红细胞。
1. 2. 2 对症处理方法临床诊断后，26例患儿存在急腹症转外科治疗，另外174例患儿接受保守对症治疗，一般不给予止痛药，具体治疗措施如下：①从患儿的饮食入手及西医对症治疗，嘱神经官能性腹痛患儿进食易消化食物，注意腹部保暖，部分患儿存在腹泻、呕吐等情况。
对于病症较轻的患儿，停止食用脂肪类食物，对于呕吐较重的患儿则需要适当的停止进食，禁食的时间控制在6～8 h[3]；急性胰腺炎完全禁食；②进行感染控制治疗，该治疗需要根据患儿的病情状况视情况而定。
通常情况下，对于非侵袭性细菌肠炎患儿一般采取对症支持治疗，对于侵袭性细菌性肠炎患儿则通常需要使用抗生素药物进行治疗；③进行补液治疗，禁食者给予补充生理需要量，部分急性腹痛伴吐泻患儿可能会出现不同程度的脱水情况，这会造成水电解质紊乱、外周循环障碍等问题。
对于该部分患儿进行积极性的补液治疗十分必要。
轻度脱水患儿，通常进行口服补液。
对于脱水情况比较严重，或者是出现了比较严重的腹泻、呕吐的患儿则一般需要进行静脉补液。
根据患儿脱水情况的不同，补液治疗的剂量也有所不同；④便常规示寄生虫感染给予口服阿苯达唑治疗。
1. 3 观察指标及判定标准观察本组治疗的诊断准确率，是否存在误诊、漏诊的情况出现。
分析治疗前后患儿的疼痛率变化。
急性腹痛的疼痛程度共分为0～4级5个级别，级别越高表示疼痛的程度越严重。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
200例患儿经过临床诊断均得到了有效的对症治疗，诊断准确率为100%（200/200），未出现误诊或是漏诊的情况；治疗前200例患儿均存在不同程度的疼痛情况，疼痛率为100.0% （100/100），其中1级疼痛58例、2级疼痛108例、3级疼痛34例；治疗后200例患儿的疼痛情况明显减轻，疼痛率为11.5%（23/200），23例患儿均表现为1级疼痛。
治疗后患儿疼痛率低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在临床中，小儿急腹痛患儿一般表现为恶心、呕吐、出汗等状况，且这些病症一般具有持续性，对患儿造成了较大的伤害。
小儿急性腹痛的病因主要包括以下方面：①腹膜急性发炎；②腹腔器官急性发炎；③空腔器官梗阻或是扩张；
④器脏扭转或是破裂；⑤腹腔内血管梗阻；⑥代谢障碍；⑦胸腔疾病；⑧神经官能性腹痛。
也有临床资料将其归结为患儿的体质因素、感染性因素、非感染性因素。
可见小儿内科急性腹痛的原因十分复杂，这给临床诊断造成了很大的困难。
随着临床医疗技术的不断进步，生化指标水平检查在疾病诊断中的有效性得到了更多了认可，因此实验室检查已经成为了小儿内科急性腹痛检查的主要方法之一，另外彩超等图像检查的效果十分显著。
这些辅助性诊断方法大幅度提高
了诊断的准确性，为后续治疗提供了科学的指导依据。
从本组治疗结果中可见，本组研究的最终诊断准确率高达100%，不存在误诊或是漏诊的问题，且治疗前200例患儿均存在不同程度的疼痛情况，疼痛率为100.0%（100/100）；治疗后200例患儿的疼痛情况明显减轻，疼痛率为11.5%（23/200）。
治疗后患儿疼痛率低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
这些诊断信息为临床治疗提供了科学的指导，为治疗效果提供了有益的保证。
综上所述，小儿内科急腹痛患儿的病情原因比较复杂且病情表现比较严重，为了保证患儿的健康安全需要在病情分析的同时予以辅助性诊断，继而提高诊断的准确性，为临床治疗提供科学的指导依据，保证治疗的有效性。
参考文献
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[2] 程鸣明，刘丽杰.小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理.中外医疗，2009，28（4）：175.
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