得了外阴黑色素瘤的症状分析
黑色素瘤的症状及护理措施
黑色素瘤的症状及护理措施黑色素瘤的疾病出现在生活中也是多见的，要知道，黑色素瘤的疾病对于体内的危害也是十分巨大的。
及早通过黑色素瘤的症状诊断治疗很关键，那么，下面我们一起了解下黑色素瘤的症状吧。
1.蔓延型：此型黑色素瘤的症状呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。
蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。
2.雀斑型：此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。
黑色素瘤的瘤块附近表皮具有雀斑样特征。
其边缘变极不规则，但黑色素瘤患者的表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。
本型黑色素瘤的症状常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。
1、了解病人病情及心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。
2、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味如香水或其他病人的呕吐物的刺激。
3、看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
4、治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
5、在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
6、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。
呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。
呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
7、化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
8、由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。
脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。
9、保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。
10、食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。
妇科外阴癌诊疗常规
妇科外阴癌诊疗常规【概述】原发于外阴部位的恶性肿瘤约占女性恶性肿瘤的1%，多见于老年妇女，约40%发生在40岁以下妇女。
约90%原发性外阴癌为鳞状细胞癌，另外还有恶性黑色素瘤（4.8%）、腺癌（2.2%）、基底细胞癌、疣状细胞癌、肉瘤及其它罕见的外阴恶性肿瘤。
恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌恶性度最低。
【诊断】一、症状和体征：外阴癌患者可无症状，多数患者通常有外阴肿块、结节、溃疡、色素改变、瘙痒等病史。
偶尔会出现阴道流血或者阴道排液，进展期患者可出现腹股沟肿块、排尿困难等。
根据病灶位置可以分为中线型和侧位型，前者包括位于阴道口、尿道口、肛门、会阴后联合及会阴体的病灶，后者包括位于大小阴唇的病灶。
早期可为单发或多发外阴结节、菜花状肿物或小溃疡，晚期可累及全外阴伴溃破、出血、感染。
妇科检查时应注意外阴肿块的部位、大小、质地、活动度，与周围组织关系，肛门、尿道是否受累，双侧腹股沟区是否有肿大的淋巴结。
二、辅助检查：局麻下行楔形活检，活检应包括病变部位及病灶周围的皮肤、真皮下和相连的组织。
因不利于确定进一步切除的范围，所以不宜行整个病变切除。
局部鳞状上皮病变通常与其它部位相关，因此需行宫颈、阴道、外阴的阴道镜检查以排除宫颈、阴道等合并发生的侵袭性或非侵袭性病灶。
对于临床可疑转移淋巴结或其它可疑转移病灶，应行盆腔和腹腔CT/MRI，必要时行细针穿刺。
建议常规行宫颈、外阴病灶HPV DNA检测及梅毒抗体检测。
【临床分期】表1 外阴癌分期（FIGO, 2009）FIGO 癌肿累计范围I期肿瘤局限于外阴，无淋巴结转移I A期局限于外阴或会阴，肿瘤最大直径≤2cm，伴间质浸润≤1mm，无淋巴结转移I B期局限于外阴或会阴，肿瘤最大直径＞2cm或伴间质浸润＞1mm，无淋巴结转移II期肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，但无淋巴结转移肿瘤有或无侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，但有腹股沟-III期股淋巴结转移III A（1）1个淋巴结转移（≥5mm）期（2）1-2个淋巴结转移（＜5mm）III B（1）2个或以上淋巴结转移（≥5mm）期（2）3个或以上淋巴结转移（＜5mm）III C淋巴结阳性伴淋巴结包膜外转移期IV期肿瘤侵犯其它区域（上2/3尿道，上2/3阴道）或远处转移IV A期肿瘤累及下列部位（1）上尿道和（或）阴道黏膜、膀胱黏膜、直肠黏膜，或达盆壁（2）腹股沟-股淋巴结固定或溃疡形成IV B期任何远处转移，包括盆腔淋巴结的远处转移【鉴别诊断】1. 应与来源于宫颈、阴道等其他生殖器官或生殖器官以外组织继发的外阴肿瘤相鉴别。
外阴黑色素瘤早期症状是什么呢
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外阴黑色素瘤早期症状是什么呢
导语：外阴受到内裤或是外界物体的磨擦后，会形成很多疾病，病情轻的主要是外阴炎、外阴瘙痒等，而严重的疾病则有外阴黑色素瘤，这是一种外阴皮肤
外阴受到内裤或是外界物体的磨擦后，会形成很多疾病，病情轻的主要是外阴炎、外阴瘙痒等，而严重的疾病则有外阴黑色素瘤，这是一种外阴皮肤的癌症，也是恶性质的疾病，患者必须早期的时候发现疾病症状，不然会造成病情发展到无法治疗。
那么外阴黑色素瘤早期症状是什么呢呢？外阴黑色素瘤早期症状有：
外阴恶性黑色素瘤与其他部位的黑色素瘤生物学行为方面显著不同，预后也显著差于后者。
黑色素瘤是来自于神经嵴黑色素细胞且较少见的恶性肿瘤。
黑色素细胞主要位于皮肤表皮，镶嵌于基底细胞之间，因此恶性黑色素瘤好发于皮肤及近皮肤的黏膜。
外阴黑色素瘤的症状类似于其他外阴恶性肿瘤，尽管外阴黑色素瘤可无症状偶然体检时发现，但其最常见的主诉是外阴肿块，其次为外阴出血或瘙痒，外阴溃疡，排尿困难，疼痛，头痛和体重减轻不太常见，这些症状往往出现于较晚期的患者，若疾病的晚期腹股沟部位由于肿瘤的转移可出现肿胀，一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改变，Rafnarsson-Olding报道198例外阴黑色素瘤，34.8%者出现外阴出血症状，28.3%有外阴包块史，15.2%和13.6%患者分别感到外阴的瘙痒和烧灼刺激感，排尿不适和阴道排液分别占12.1%和10.6%，溃疡，疼痛，局部变黑等症状出现比率不超过5%。
外阴黑色素瘤的分期：
1.临床分期
最早和最简单的分期系统，I期：肿瘤局限于外阴，有或不伴有距生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
女性外阴恶性黑色素瘤1例及临床分析
女性外阴恶性黑色素瘤1例及临床分析1 病例报告患者，女，76岁，以：”发现外阴赘生物4年余”之主诉入院，半年前清洗外阴是发现外阴前联合处一大小约绿豆大小赘生物，瘙痒，无疼痛等不适。
近1w发现赘生物表面呈黑色，略高出粘膜，紫黑色，表面光滑，中央有小破溃，周围组织无肿胀。
就诊外院行活检病理结果提示：（会阴）小块粘膜恶性黑色素瘤，较广泛侵犯上皮、瘤性糜烂形成，深部间质内多灶性浸润，就诊我院。
体格检查：全身皮肤粘膜未发现黑痣糜烂、溃破，腹股沟淋巴结区：左侧腹股沟淋巴结呈条索状增厚，可及一大小约2×1cm淋巴结，压痛阳性，右侧腹股沟淋巴结未触及明显肿大。
妇科检查：外阴：前联合偏右可见一直径大小约1.5cm结节状突起，呈蓝黑色，表面可见溃疡面，阴蒂上方可触及一大小约1cm质硬包块，活动度可。
入院后行胸部CT提示：右肺中叶、下叶小结节影，头颅CT及骨扫描检查未发现病灶。
心电图、腹部彩超、实验室检查及血CA125未见明显异常。
遂在全麻下行外阴广泛性切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术，术程顺利，术后病理检查结果回报：阴蒂结节型恶性黑色素瘤，侵及皮下脂肪浅层，皮肤上下切缘见瘤细胞，脉管内瘤栓形成，左侧腹股沟淋巴结14枚，其中6枚转移，左侧腹股沟淋巴结11枚，其中2枚转移；术后诊断为：外阴恶性黑色素瘤V期（Clark 分期），双侧腹股沟淋巴结转移。
患者术后恢复良好，目前正在接受放疗。
2 讨论恶性黑色素瘤（MM）起是起源于胚胎神经嵴的胺前体摄取脱梭细胞（APUD 细胞）的恶性肿瘤，好发于头颈部、躯干及四肢，其发生与患者免疫功能减退，内分泌紊乱和局部长期刺激、紫外线照射、原有色素病灶及黑痣者、白种人、对日光敏感者、过度阳光暴晒、家族性黑色素瘤史、染色体失常（尤其是1号染色体p12-q41）、人乳头瘤病毒感染等有关[1]。
其发病是环境与遗传因素综合作用所致，恶性黑色素瘤是源于神经外胚层组织的一种侵袭力强、早期易转移，进展迅速且预后极差的高度恶性肿瘤。
初期黑色素瘤有什么症状？
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生活常识分享初期黑色素瘤有什么症状？
导语：有许多黑色素瘤患者都是在中后期才去医院就诊，这往往就会加大疾病的治疗难度，甚至会让患处出现恶化的可能性。
该现象其实就是由于对于该病
有许多黑色素瘤患者都是在中后期才去医院就诊，这往往就会加大疾病的治疗难度，甚至会让患处出现恶化的可能性。
该现象其实就是由于对于该病初期的症状不了解所导致的，那么今天小编就要具体的介绍一下这时所会出现的不适反应，大家可以一起来阅读文章加强认识。
黑色素瘤在发病早期正常的皮肤会发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。
黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。
常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。
到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞，恶性黑色素瘤在儿童中很少见，但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。
晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。
虽然怀孕期易罹患黑色素瘤，但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。
在怀孕期间，痣的形状和大小常有变化。
以下危险信号提示色素痣恶变：大小改变，颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散；表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。
现在想必大家都了解到黑色素瘤在患病初期的症状了，而且这些不。
黑色素瘤的临床表现与治疗
黑色素瘤的临床表现与治疗一、黑色素瘤的临床表现黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发，好发下肢足部，其次是躯干，头颈部和上肢，症状主要为迅速长大的黑色素结节，初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉，黑色素瘤的病损有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状，向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节，常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊，到晚期由血流转移至肺，肝，骨，脑诸器官。
1.临床分型(1)表浅蔓延型最多见，约占70%，好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干，其恶性程度介于雀斑型和结节型之间，早期表现为棕黄色，棕色，蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失，辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。
(2)雀斑型占 10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种，好发于头，颈，手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见，临床上表现为较大的，平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶，当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。
(3)结节型为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部，临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移，本型预后较差。
(4)肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌，脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄，棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。
2.临床分期根据原发灶的范围，淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。
中医护理：恶性黑色素瘤中医诊断要点
（一）临床表现
1）可发生于身体任何部位，特别是足底、手掌、肛门周围、外阴、腰及头颈部。
通常起初为棕色或黑色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，且快，坚韧，无毛，大小不等，迅速破溃，沿淋巴管可见细线状色素沉着，围绕原发灶出现多发性、隆起的卫星结节。
2）晚期肿瘤向深部浸润，并可出现淋巴结转移等症状。
（二）实验室检查
1）病理活体组织检查，切忌针吸、咬取、切取活检，医学教.育网搜集整理以防扩散。
确诊后应于48小时内作根治手术。
2）恶性黑色素瘤的吸32P率较色痣高，故静脉注射99P100～150μCi，即可鉴别。
3）无色素性黑色素瘤常不易诊断，可做3，4羟苯胺酸DPa试验，如呈阳性反应，表示瘤细胞确实由黑色素母细胞而来。
外阴恶性黑色素瘤
活检
目前对于外阴恶性黑色素瘤是否进行术前活检及术前活检方式尚有争议。既往不主张恶性黑 色素瘤切取活检，并认为病化不完整切除如切取活检或钻取活检会加速病情进展，并迅速出 现卫星结节和转移灶。但是另外多个研究认为切取活检或钻取活检对患者的生存情况并无影 响。2002年，BONG等对２６５例行切取活检的患者和４９６例切除活检的患者进行配对对 照分析，研巧证明切取活检和切除活检在复发率和病死率上无显著差异。尽管如此，目前多 位学者和指南共识仍主张完整切除活检，对于无法行完整病灶切除者如病化面积非常大或有 溃瘍的病变则需切取活检，但绝对禁止表面片状切取活检，后者影响肿瘤厚度的评估。 【19】
辅助治疗-免疫治疗
免疫治疗主要有干扰素、白介素－２及疫苗。A －2B干扰素是首个证实在进展期黑色素瘤中 有抗肿瘤活性的细胞因子
2015《中国黒色素瘤诊治指南》提出中国黑色素瘤患者干扰素的应用治疗的剂量推荐：可 沿用国外高剂量干扰素Ａ－２Ｂ的标准剂量（２０００万IＵ／Ｍ２D1-5 ４Ｗ，１００ ０万IＵ／Ｍ２ＴＩＷ ４８Ｗ）治疗一年。专家组认为干扰素辅助治疗可Ｗ延长无复 发生存期，但对总生存的影响尚需继续研究.
手术治疗
２０１７年ＮＣＣＮ皮肤恶性黑色素瘤指南指出安全手术范围为： 黑色素瘤原位癌 ：0.5-1ＣＭ； 肿瘤厚度≤１．０ＭＭ切除１．０ＣＭ； 肿瘤厚度1.01-２MM切除１-２ＣＭ； 肿瘤厚度２.０１-４.０ＭＭ切除２ＣＭ； 肿瘤厚度＞４MM切除２ＣＭ
淋巴结清扫
• 2015版中国黑色素瘤指南：不建议进行预防性淋巴结清扫，前哨淋巴结阳性或经影像学 和临床检查有区域淋巴结转移（但无远处转移的III期患者）在扩大切除的基础上进行区域 淋巴结清扫，要求将受累淋巴结基部完全切除，腹股沟淋巴结清扫要求淋巴结至少应在10 个以上，如临床发现股浅淋巴结转移数3个，应进一步做髂窝和闭孔区淋巴结清扫手术。 如果盆腔CT提示有盆腔淋巴结转移，或术中股管淋巴结活检病理阳性，需行髂窝和闭孔区 淋巴结清扫手术。
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得了外阴黑色素瘤的症状分析
*导读：黑色素瘤这个医学名词，相小编相信很多朋友第一
次听到它应该是在葛大爷的电影《非诚勿扰》里面，剧中孙红雷扮演的角色李香山因为足部患了黑色素瘤而放弃治疗后选择了
跳海自杀。
其实在现代医学研究上，黑色素瘤有很多种，下面小编来给大家介绍一下得了外阴黑色素瘤一般会有什么症状吧。
……
黑色素瘤这个医学名词，相小编相信很多朋友第一次听到它应该是在葛大爷的电影《非诚勿扰》里面，剧中孙红雷扮演的角色李香山因为足部患了黑色素瘤而放弃治疗后选择了跳海自杀。
其实在现代医学研究上，黑色素瘤有很多种，下面小编来给大家介绍一下得了外阴黑色素瘤一般会有什么症状吧。
首先一点就是，和很多黑色素瘤都是由痣过度形成的不同，外阴黑色素瘤就是外阴黑色素痣发生恶变形成的，因为女性阴部长期受刺激或者摩擦，局部会出现疼痛，发痒、出血或者炎性反应等等，这一系列因素都会导致外阴黑色素痣发生癌变的。
此外一点，外阴黑色素瘤与其他部位的黑色素瘤生物学行为方面显著不同，预后也显著差于后者。
黑色素瘤是来自于神经嵴黑色素细胞且较少见的恶性肿瘤。
黑色素细胞主要位于皮肤表皮，镶嵌于基底细胞之间，因此恶性黑色素瘤好发于皮肤及近皮肤的
黏膜。
专家指出，外阴恶性黑色素瘤常来源于结合痣或复合痣。
近80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣，如果发现色素痣颜色突然加深，部位变浅或呈放射状改变，面积增大，周围发红，瘙痒，出现溃疡出血等症状时，应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。
阴色素沉着性皮肤病损非常常见，但是常常不被病人注意，通常这些病损属良性病变，容易与外阴黑色素瘤相混淆。
对于生长在外阴易受刺激部位的色素痣，专家建议通常需完整切除并送病理检查，有时需快速病理检查，如为恶性则需扩大手术范围。
因此，小编在这里温馨提醒，广大的女性朋友一定要小心谨慎，莫让一颗小小的黑痣毁了您的健康！所以小编建议大家，如果发现身体哪里出现异常，还是尽早去正规的医院检查比较好，这样就不用担心会延误治疗的最佳时机，如果没有患病，那也是可以让自己安心生活和工作的。