结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果观察
分析结肠癌合并肠梗阻的手术治疗方法及其临床效果
患者并发症发生率明显高于右半结肠癌患者 （ Ｚ ２ ＝ ４ ． ３ ５ ８ ，Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ３ ３ ）， 患者手术方式及并发症发生情况见表１ 。
３讨 论
合术 ，Ⅱ期手术吻合术及造瘘术。① Ｉ 期手术 ：开腹后探明肿瘤 ，
Ｐ － － Ｏ ． ０ ０ ０ ），差异具有统计学意义。 ２ ． ２ 手术方 式及术后 并发症 发生情况 ： ４ ７ 例左半 结肠癌 患者并 发症 发 生率 ２ ３ ． ０ ４ ％， ’ ２ ５ 例 右半结肠 癌患者 并发症发生 率４ ． ０ ０ ％，左半结肠 癌
压 ，５ 例患者合并有冠心病 ，３ 例患者合并有糖尿病，２ 例患者合并有
发生率 ４ ． ０ ０ ％，左 半结 肠癌 患者 并 发症 发 生率 明显 高 于右半 结肠 癌 患者 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 手 术 治疗结 肠癌 合 并肠梗 阻时应 根据 具体 情 况
确 定合 理 的手 术 时机及 手 术方 式 ，做 好 并 发症预 防 ， 以最大 限度 减少 手术创 伤 。
【 摘 要 】 目的 分析 结肠 癌合 并 肠梗 阻 的手 术 治疗 方 法及 效果 。方 法 对我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收 治 的行手 术 治疗 的 ７ ２例 结肠 癌
合 并 肠梗 阻患 者 临床 资料 进 行 回顾 性 分析 。结 果 ７ ２例 患 者行 急 诊手 术 ２ ４例 ，并 发症 发生率 ３ ７ ． ５ ０ ％ ，行 择期 手 术 ４ ８ 例 ，并 发症 发生 率 ４ ． １ ７ ％，急诊 手 术 并 发症 发生率 明 显 高于择 期 手术 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ；４ ７ 例 左半 结肠 癌 患者 并 发症 发生 率 ２ ３ ． ０ ４ ％，２ ５例 右半 结肠 癌 患者 并 发症
结肠癌并发肠梗阻的手术治疗临床观察
功率 ， 改善 患者 的 生 活质 量 。 而 Ｉ 手 术 治 疗 具有 明 显 的优 势 。 期
【 键 词 】 结 肠 癌 肠 梗 阻 手 术 治 疗 治 疗 效 果 关
‘
近几 年来 ， 肠 癌 并 肠 梗 阻 逐 渐 成 为 常 见 的 消化 道疾 病 ， 结
察组 ： Ｉ 时 行 切 除 吻 合 术 。步 骤 如 下 ： 结 肠 移 出 腹 腔 并 行 期 将
年收 治的 ７ Ｏ例 结 肠 癌 并 发 肠 梗 阻 的 患者 ， 结 手 术 治 疗 患 者 的 临床 资 料 ， 用 随 机 分 组 的 方 法 将 本 组 总 采
患者 分 为 两组 ， 照 组 ３ 对 ５例 和 观 察 组 ３ ５例 。结 果 在 手 术 时 间及 住 院 时 间 上 ， 察 组 均 优 于 对 照 组 ， 观
２１ 年收治的 ７ ０１ Ｏ例 结 肠 癌 并 肠 梗 阻 的 患 者 ， 用 随 机 分 组 采 的 方 法 将 本 组 患 者 分 为 两 组 ， 照 组 ３ 例 和观 察 组 ３ 例 ， 对 ５ ５ 分
析 患 者 的 临 床 资 料 。现 报 道 如 下 。
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资料 ． 本组 患者 是 我院 ２０ ～２１ ０ ９ ０ １年 收 治 的 ７ Ｏ
例（ ｌ ％
表 ２ 两 组 患 者 生 活 质 量 评 分 的 比较
３ 讨 论
患 者 及 时有 效 的 进 行 治 疗 ， 围期 手术 处 理 要 给 予 重 视 ， 高 对 提
结 肠 癌 并 肠 梗 阻 的 主要 症 状 为 日益 加 重 的 腹 胀 ， 少 呕 很 吐， 胃肠 减 压 对 其 并 没 有 理 想 的效 果 ， 肠 内 由 于 回肠 的 内 容 结 物 不 断 进 入 而 压 力 不 断 增 高 ， 系 列 的 并 发 症 出现 如 缺 血 、 一 穿
高龄结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果分析
２１ ９ 第卷 １ ０ 年月 ２第７ ２ 期
・ 临床研 究 ・
高龄结肠癌合并肠梗 阻手术治疗效果分析
徐加 锟 厉 军 王 金 叶
山东省潍坊市市立医院外 一科 ， 山东潍坊 ２ １２ ６０ １ ［ 摘要 】 目的 分析高龄 结肠癌合并肠 梗阻 患者进行手术治疗 后 的临床效果及护 理特点 。 方法 结合 ２ ０ ～ ０ １ ０ ９ ２ １ 年选 出 的 １ ５例高 龄结肠癌合 并肠梗 阻 的患 者资料 ， 分析 其术 中 、 术后 不 同时期心理特 点对 应的治疗效 果及 护理方式 ， 保证所 有患 者均 处于治疗 的最好 状态 。结果 １ ５例患者 中 １ 例在手术后 出现呼 吸衰竭 １ 后死亡 ； 中 ２例出现腹部 切 口感 染情况 ， 周 其
ａ ｄ ｃ ｒ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ． ｅ ｈｏｄ ｌ ｃ ｅ ｎ ２ ０ －２ １ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｅ ｄ ｒｙ ｃ ｌ ｎ ｃ ｎ ｅ ａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｉ ｔ ｓｉ ａ ｎ ａ ｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉ ｓ Ｍ ｔ ｓ Ｅ ｅ ｔ ｄ ｉ ０ ９ ０１ ．１ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｌ ｅ ｌ ｏ ｏ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｅ ｔｎ ｌ ５ ｏ ｓ ｒ ｔｏ ，ａ ｄ ａ ａ ｙ ｉ ｇ ｉ ｎ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ａ ｄ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌｃ ａ ａ ｔ ｒ ｓｉ ｓ ｄ ｒ ｎ ｈ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｂ ｔｕｃ ｉ ｎ ｎ ｎ ｌ ｚ ｎ ｔ ｉ ｔａ ｐ ｒ ｔｖ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉ ｔ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｃ ｒ ｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｓ ｃ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ａ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｅ ｓ ｒ ｈ ｔ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｂ ｓ ｓａ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ ａ ｅ ｏ ｈ ５ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｄ ｃ ｒ ｔ ｏ ｓｔ ｎ ｕ ｅ ｔ ａ １ ａ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｔ ｔ ｔ ． ａ ａ ｅ ｓ ｌ ｓ １ ｃ ｓ ｆｔ ｅ １ ａ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｓ — ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ａ ｌ ｒ ｎ ｅ ｔ ｆｅ ｅ ； ｗｏ ｃ ｓ ｓ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌｉ ｃ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ｄ ｏ ｔ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｒ ｓ ｉａ ｏ ｙ ｆ ｉｕ ｅ ａ ｄ ｄ ａ ｈ ａ ｔ ｒ １ ｗｅ ｋ ｔ ａ ｅ ｆａ ｄ ｍｉ ａ ｎ ｉｉ ｎ ｉ ｆ ｃ ｉ ． ａ ｅ ｆｉ ｆ ｃ ｅ ｏ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｆ ｍａ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｉ ｂ ｔ ｓ ｃ ｒ ｄ ｂ ｒ ｓ ｉ ｇ ｔｅ ｔ ｎ ；ｏ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ａ ｎ ｕ ｉ ｉ ｎ ｙ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａｉ ｔ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｕ ｅ ｙ ｄ ｅ ｓｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ａ ｅ ｆｒ ｎ ｌｉ ｓ ｆ ｃ ｅ ｃ ｎ ｐ ｔ ｔ ｅ ｈ ｅ ｔ
临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果研究
【 摘要】 目的 分析临床手术治疗结肠癌合并肠梗阻的效果 。 方法 回顾性分析该院收治的 ５ ７ 例结肠癌合并肠梗阻患者 的临
床资料 ， 并分析手术 治疗 的效果 。 结果 急性手术 治疗后 ， 有 ８例患者 出现切 口感染 ， ５例患者 出现肺部感染 ， ２例患者 出现 吻合 口瘘 ， １ 例患者死亡 ， 进行限期手术的患者没有发生 以上并发症 ， 没有 出现死 亡现象 ， 患 者均痊愈 。结论 结肠癌合并肠
癌并 完全性急性肠梗阻属 于闭绊性梗阻 。 会 造成患者肠壁坏死 、 缺血 以及 穿孔 ． 最终会导致结肠杆菌性腹膜 炎１ ３ １ 。由于肠道细菌
结肠 癌并肠梗 阻患者在人 院之后 ， 立 即行 胃肠减压 ， 对患者 水 电解 质失衡予 以纠 正 ， 抗 感染 ， 营养 支持 ， 对 贫血 以及低蛋 白 血症 等的患者予以纠正 。临床对 该组所有 患者行手术操作时 ， 主 要根 据患者 自身情 况以及病情特点采取 相应 的手术方 式 。如果 临床 患者 常规治疗 ７ ２ ｈ内病情有 明显缓解 ， 则行 限期手术 ， 如果 常规 治疗 ７ ２ ｈ内病情无 明显缓解则 性急诊手术。 １ ． ２ ． １ 限期手术 治疗 ５ ７例患 者中 。 有１ ０例患者 腹胀 、 腹痛症状 较轻 ， 无明显腹 膜刺 激征 ， 在对 这 １ Ｏ例患者 行常规 治疗 的 ７ ２ ｈ 内， 患者症 状得 以减轻 ， 肠梗阻情况得 以解 除后 ， 行结肠镜 、 钡灌
２ 结果
结 肠癌是 临床常见恶性 肿瘤 之一 ， 疾病起 病 隐匿 ， 病情发展 较慢， 在发 病的过 程 中可 引发肠 梗阻 ， 据报 道 ， 结肠癌 患者发 生 急性 肠梗 阻的概率大约在 ８ ％～ ３ ｌ ％，老 年急性结肠梗 阻患者 约
手术治疗结肠癌合并肠梗阻48例临床效果观察
手术治疗结肠癌合并肠梗阻48例的临床效果观察【摘要】目的探讨并分析手术治疗结肠癌合并肠阻梗的临床效果以及价值。
方法选取患者48例，全部是结肠癌合并肠阻梗的患者，调取其临床资料，对其住院资料进行回顾性地分析。
最后分析临床效果。
结果48例患者在经过手术治疗后，其中2例患者死亡，死因是多种脏器功能的衰竭；其中13例患者出现了并发症，占患者总数的27%。
在这13例患者中，有4例患者出现结肠造口瘘的脱出；有2例患者出现尿道感染；有2例患者出现肺部感染；有4例患者出现切口感染；有1例患者出现切口开裂。
这些患者虽然都出现了并发症，但是在治疗后全部康复并且先后出院。
结论在治疗结肠癌合并肠梗阻时，手术手法是最有效的治疗手法。
但是在选择手术方式时，一定要具体问题具体分析，结合患者的实际情况。
如果能做到这一点，那么结肠癌的治愈率将大幅度提高，也能减少手术后死亡患者以及出现并发症的患者的数量。
【关键词】手术治疗；结肠癌；肠梗阻；临床效果观察恶性肿瘤内的细胞不仅增生极快，而且可能会发生扩散和转移。
结肠癌本质上是一种恶性肿瘤，十分常见，位于消化道上。
结肠癌发病率高达10%至15%，在40岁至50岁的人群中最为常见。
结肠癌的发病原因是结肠黏膜上的上皮细胞发生异常增生，而发生异常增生的原因则是患者受到的各种各样明显的或者潜在的致癌因素的影响。
结肠癌经常出现并发症，较为常见的有贫血、肠梗阻、乏力、虚弱等。
如果并发症是肠道梗阻，那么临床预后将十分差，治疗效果也不明显。
患者在手术后很容易再出现并发症，死亡率也十分高。
本文选取了48例患者，全部是结肠癌并发肠道梗阻，对其住院资料进行了回顾性的分析。
总结了这些患者的病理改变、所使用的手术方法以及临床症状特点和发病原因等，为以后对该病的治疗提供一些参考资料和经验。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取某院的患者48例，全部是结肠癌合并肠梗阻的患者，治疗方法全部是手术治疗。
在这些患者中，男性患者共有30例，女性患者共有18例；男性患者年龄最小的是41岁，最大的是67岁，平均年龄是52.1岁；女性患者最小的是45岁，最大的是71岁，平均年龄是54.5岁。
左半结肠癌并发肠梗阻切除一期吻合的临床效果观察
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０－ ０ （０２ ０－ ８－ ０４ ５１２ １）６ ９ １ ２ ０ ０ ０
Ｐ ｉ ａ ｙ ｒ ｓ ｃ ｉ ｎ ａ ｄ ａ ａ ｔ ｍｏ ｉ ｔ ｎ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｃ ｌ ｎ ｃ ｄ ｆｃ ｔ ｎ ｉ ｅ ｔ ｃ ｌ ｎ ｃ ｃ １ ｅ ｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｏ — ｒｍ ｒ ｅ ｅ ｔ ｎ ｎ ｓｏ ｓｓ ｗｉ ｉ ｔ ａ ｐ ｒ ｔ ｏ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｏ ｎ ｌｆ ｏ ｏ ８ １ ｒ ｗｉ ｃ ｍ ｌ ｔ ｂ ｏ ｈ ｖ ｉ ｉ ｃ ｈ
ｓ ｕ ｔ ｎ ＭＡＳ－ｉ ， Ｈ Ｎ － ｎ ，Ｗ Ｎ ｏｇｐｎ ． ｕ ｏ ｏ ｉ ｌｆＬａ ｎｎ Ｓｅｙｎ ， ｉ ｎｎ １０ ２ Ｃ ｉ ｔ ｃ ｏ ． ｉ ｎ Ｚ Ａ Ｇ Ｑ ｔ ｇ Ａ Ｇ Ｙｎ －ｅｇ Ｔ ｍ ｒ ｓ ｔ ｉ ｉ ｈｎａｇ Ｌａ ｉ １０ ４ ， ｈ ａ ｒ ｉ ｐ ｇ ｏ Ｈ ｐ ａ ｏ ｏ ｇ， ｏ ｇ ｎ
马 思平 ， 庆彤 ， 永鹏 张 王
（ 辽宁省肿 瘤医院外 一科 ， 宁 沈阳 １０ ４ ） 辽 １０ ２
【 摘要】 目的 探讨左半结肠癌肠梗阻术中肠梗阻切除一期吻合术的临床效果。方法 ９ 例左半结肠癌合并肠梗 ２
阻患者随机分为治疗组和对照组 ， ４ 各 ６例 。治疗组行肠梗 阻切除一期 吻合 术 ， 对照组采用传统的二期 闭瘘手术。结 果 治疗组手术 时间明显高 于对照组 ， 差异有明显的统计学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） 住 院时 间、 院费用低 于对照组 ， ．５ ； 住 差异 有统计 学
四Ｊ 医学 ２ １ ｒ ｌ ０ ２年 ６月第 ３ ３卷 （ ６期） Ｓｃ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ ２ Ｖ１３ ， ｏ６ 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎｌ２ １ ，ｏ． ３ Ｎ ． ａＪ
结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果
结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果发布时间：2022-06-23T07:11:14.188Z 来源：《中国医学人文》2022年8期作者：付兆林[导读] 分析结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果付兆林绥化市人民医院 152000【摘要】目的分析结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果。
方法选取本院2020年3月-11月期间收治的50例结直肠癌合并急性肠梗阻患者进行研究，行一期切除吻合术（结肠病变部位）36例；行分期手术（切除肿瘤部分、近端结肠外置造口、封闭远端、择期吻合肠端）6例；行一期造瘘术3例；行二期肿瘤切除及肠吻合术3例；行单纯造瘘术2例。
结果 50例中有48例经手术治疗后肠梗阻症状大幅度改善，术后1例切口感染、1例吻合口瘘，经对症处理后均痊愈。
术后１例感染肺部，抗感染处理后愈合。
１例由于多器官功能衰竭死亡。
平均住院时间（22.36±5.43）d。
结论临床中针对结直肠癌合并肠梗阻患者尽早诊断和实施手术，结合患者的病情选择恰当的手术方式，从而对治疗效果有效提升，如果患者符合一期肠切除吻合术的适应症，尽量使用一期肠切除吻合术，这样患者的生存率更高。
【关键词】结直肠癌；急性肠梗阻；手术治疗；[Abstract] Objective To analyze the effect of surgical treatment of colorectal cancer complicated with acute intestinal obstruction. Methods 50 patients with colorectal cancer complicated with acute intestinal obstruction treated in our hospital from March to November 2020 were studied. 36 patients underwent one-stage resection and anastomosis (colon lesion site); 6 cases underwent staged surgery (resection of tumor part, external colostomy at the proximal colon, closure of distal end and selective anastomosis of intestinal end); Three cases underwent one-stage fistula; Secondary tumor resection and intestinal anastomosis were performed in 3 cases; Simple fistula was performed in 2 cases. Results among the 50 cases, 48 cases of intestinal obstruction were significantly improved after surgical treatment. One case of incision infection and one case of anastomotic fistula were cured after symptomatic treatment. One case had pulmonary infection and healed after anti infection treatment. One case died of multiple organ failure. The average hospital stay was (22.36 ± 5.43) days. Conclusion in clinical practice, patients with colorectal cancer complicated with intestinal obstruction should be diagnosed and operated as soon as possible, and the appropriate operation mode should be selected according to the patient's condition, so as to effectively improve the treatment effect. If the patients meet the indications of one-stage intestinal resection and anastomosis, one-stage intestinal resection and anastomosis should be used as far as possible, so that the survival rate of patients is higher.【 key words 】 colorectal cancer; Acute intestinal obstruction; Surgical treatment;临床中外科常见的一种急腹症是结直肠癌并急性肠梗阻，出现肠梗阻症状后会导致肠管近端出现膨胀、压力升高问题，导致肠黏膜出现缺血、缺氧症状，肠管壁不能正常的进行血运，导致肠出现坏死、穿孔等严重问题，最终导致患者出现严重并发症（感染腹腔、休克等）【1】。
80例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗临床疗效分析
患者 的最佳 方案 为开展分期手术 ， 尤其是 患者的病情 为右半 结肠癌 并发肠梗 阻时 ， 并且其 身体状况颇佳 ， 选择 Ｉ 期 时采 取切 除吻合术 方案进行 治疗 ， 不仅疗效好 ， 同时成功率还 非 常高 。但 是手术 开展前 ， 医护人员 需要完 成准备工作 ， 给 患 者肠道施行减压术 ， 并 且手术过程 中应该科学地应用抗生素 ，
确保手术 的疗效 。 本研究 中， Ａ组患者的治愈率 明显大于 Ｂ组 ，
术 方法 为 ： 科学 地把 结肠 转到 腹 腔 内且 选取 梗 阻位 置的 近 端作 为手术 切 口 ， 同时开展 肠腔减压 术 ， 选取 阑尾 处安置 导
并且患者术 后并发症 出现 的几率 也小于 Ｂ组 ， 由此可 以知道 Ｉ 期切 除吻合术不仅 可以降低患者 的痛 苦 ， 同时还能够提高 手术的成功率 ， 属于 比较理想 的治疗方法 ｊ 。
中国现代药物应用 ２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ０ ． ３
・
７ ３・
８ ０例 结肠 癌并 发肠梗 阻的手 术治 疗 临床 疗效 分析
彭朝 阳
管且将其稳定 ， 实施肠腔灌洗 ， 待灌洗液干净后将肠管切除 ， 并且安放完成消毒的吻合器。减压管近端需要越过吻合 ， 科
综 上所述 ， 对结肠癌 并发肠梗 阻患者进行 治疗时 ， 医生 并 且选取合适 的手术方 学设置肛门为其远端出口 ， 同时断端应该完成封闭 ， 再装入 需要根据患 者的具体情况 做出判断 ， 引流管 。 式， 才 可 以确保 临床疗效 ， 而Ｉ 期切除 吻合 术不仅 可以降低 ２ 结 果 患者痛苦 ， 还 能够 保证 良好的手术 成功率 ， 值 得各大 医院在 Ａ组 痊 愈 出 院 的 患 者 有 ３ ９例 ， 死亡 １ 例， 治 愈 率 为 ９ ７ ． ５ ％； Ｂ组痊愈 出院的患者有 ３ ０例 ， 死亡 １ Ｏ例 ， 治愈率为
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结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果观察
【摘要】目的研究结肠癌合并肠梗阻手术治疗效果。
方法将我院收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料进分析，研究患者术中、术后心理特点以及引起并发症原因，采用对应治疗以及个性化护理，保证所有患者均得到科学化治疗；并比较患者术前、术后生存质量。
结果本组结肠癌合并肠梗阻患者经手术治疗后，因全身多脏器功能衰竭，死亡2例；术后共发生并发症12例（30%），包括：切口开裂2例，肺部感染2例，切口感染5例，尿路感染2例，结肠造瘘口脱垂1例。
采用抗感染类药物、重新缝合等对症治疗措施，并发症均得到有效治愈。
患者治疗后较治疗前，生存质量显著提高（p<001）。
结论结肠癌合并肠梗阻术后容易引起各种并发症，应根据患者全身情况与梗阻近端肠管病理情况对症治疗，术后加强观察与心理护理，不仅取得满意疗效，更提高患者生存质量。
【关键词】结肠癌合并肠梗阻；并发症；疗效
作者单位：466200 项城市中医院普外科结肠癌是消化内科最常见恶心肿瘤之一。
肠梗阻是结肠癌常见并发症之一，据不完全统计，约占15%～20%左右。
临床主要表现为结肠癌器质性病变达到一定程度，造成肠内物质流通受到一定程度影响，从而造成脏器病变的临床表现[1]。
结肠癌合并肠梗阻属于低位肠梗阻，临床病理学有其自身特点。
因此，选择合理方式进行治疗，是防止术后并发症、提高治愈率的根本保证。
本研究探讨治疗结肠癌合并肠梗阻临床应用价值。
现将相关研究结果报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料回顾性分析了2005年1月至2011年12月我院消化内科收治的40例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。
本组男性患者24例，女性患者16例；年龄35～71a，平均年龄（435±35）a；本组患者入院前均由不同程度恶心。
呕吐伴排便困难，肠梗16～72 h。
患者按病理类型划分，黏液腺癌15例，乳头状腺癌11例，结肠腺癌9例，印戒细胞癌5例。
12 方法
121 治疗方法本研究所有患者均进行手术治疗。
护理人员术前做常规手术准备，建立静脉通道，严密检测患者心、肺、肾等各项生化指标。
手术时根据患者病灶部位不同采截石位或平卧位，去腹直肌切口。
肿瘤腹腔移动但可切除患者，尽可能实施切除手术，保证患者术后生存质量；部分患者因肿瘤移动造成不能安全切除，可实施合并造口手术，尽量使患者肠道畅通。
在实施手术过程中，注意避免对其他重要脏器污染，术后对腹腔进行仔细冲洗，置引流管。
122 统计学方法本研究使用spss 150软件进行统计学处理，所有数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采t值检验，计数资料采检验，以p<005表示具有统计学意义。
13 临床观察指标治疗后观察患者并发症发生率，包括：术后切口开裂，肺部感染，切口感染，尿路感染，结肠造瘘口脱垂；以及5年内回访生存率。
14 患者治疗前后生存质量比较本研究采用学界通行生存质量
评估标准，总分值144。
具体包括如下项目。
患者日常生活、自觉状态、心理情绪状态、社会活动以及躯体生理功能状态。
严格按照上述几项对患者生存质量进行评分。
2 结果
21 患者治疗后并发症发生率及生存率本组结肠癌合并肠梗阻
患者经手术治疗后，因全身多脏器功能衰竭，死亡2例；术后共发生并发症12例（30%），包括：切口开裂2例，肺部感染2例，切口感染5例，尿路感染2例，结肠造瘘口脱垂1例。
采用抗感染类药物、重新缝合等对症治疗措施，并发症均得到有效治愈。
出院康复38例患者均进行为期5年回访，回访率达100%。
所有患者回访1、3、5年，生存率依次为：89%、81%、75%。
22 患者治疗前后生存质量比较患者临床治疗后，生存质量显著提高，较治疗前差异具有统计学意义（p<001）。
具体见表1。
3 讨论
结肠癌是消化系统最常见恶心肿瘤之一。
肠梗阻是结肠癌常见并发症。
发生肠梗阻的结肠癌预后效果较差，并发症发生率与死亡率均较高。
因此，提高结肠癌诊断率，尽早进行手术治疗，是提高患者生存率的关键。
常规ct与影像学检查，在肠梗阻诊断中具有重要作用。
印象学检查的主要目的，是了解肠梗阻发生的原因、部位、类型等，以确定临床治疗方案。
本研究查阅大量资料可知，一般腹部摄片与透视对肠梗阻检出率约为55%～65%，而20%左右的肠梗阻临床无表现[2]。
ct的临床大量使用，可以很好显示横断面解剖平
面，有效避免各脏器组织的重叠，清晰反映移行带形态以及梗阻前后肠管情况，为正确选择临床治疗方法，提供有效保证。
因此，在探讨结肠癌合并肠梗阻检查方法、手术方式与预后关系时，笔者建议进行早期诊断。
结肠癌合并肠梗阻治疗主要目的是为了缓解患者肠梗阻引起的
生理紊乱和根治性切除恶性肿瘤。
手术方式的选择与患者的临床症状有密切关系。
采用何种方式进行治疗很大程度上取决与患者的身体情况与病灶的局部情况。
根据笔者多年临床实践，提高手术成功率需做到以下几点：①严格掌握手术适应证与禁忌证，对于感染严重患者，先行术前调节再进行手术。
②施术者应熟练掌握肠吻合技术，提高施术部位质量，力求达到吻合口宽松无张力，肠管无扭曲。
研究还发现，精神状态也是导致本病治疗成功率的又一重要因素。
不健康心理状态可能引起体内某种分泌物的改变和植物神经功能改变。
因此，在手术合并药物治疗同时建议辅以心理辅导，对巩固和扩大治疗效果非常有益。
本研究比较发现，治疗后患者生存质量明显提高，较治疗前，组间比较差异具有统计学意义（p<001）。
综上所述可知，结肠癌合并肠梗阻术后容易引起各种并发症，应根据患者全身情况与梗阻近端肠管病理情况对症治疗，术后加强观察与心理护理，不仅取得满意疗效，更提高患者生存质量。
参考文献
[1] 吴良豪，蔡云鹏，蓝森林结肠癌并急性肠梗阻手术治疗46
例临床分析.中国临床医生，2009，37（7）：3435.
[2] 李利平43例高龄结肠癌并发肠梗阻围手术期护理干预疗效分析.中国医疗前沿，2012，7（1）：7092.。