人工气管移植试验研究

最 有效 的治疗 方法 。人 体气 管移 植 至今 没有 成 功 ， 由 于 市场上 没有 随时 可 以获得 的人 工气 管 ， 要切 除 大 需 段 气 管 的 患 者 只 能 不 治 而 死 。 我 院 自 ２０ ． ０ ７ ４～ ２ ０． ０ ７ ６月完 成 ４例羊气 管移植 术 ， 目前 ， 进食 好 ， 羊 活 动 佳 ， 咳嗽 ， 无 呼吸平稳 ， 效果 良好 。
ｘ线 片 、 支气 管镜 检查 ， 观察人 工气 管愈合 情况 。定 期 观察 吻合 口愈合 、 血运 及 人工 气 管 内情 况 。为临 床 提 供 实验依据 。
２ 结 果
１ １ 一 般材 料 河 北 省康 保 县 改 良羔 羊 ４只 ， ２ ． 公
只 ， ２只 ， 母 体重 ３ ￣３ ｋ ， 别分 次手术 。 ｏ ６ｇ分 １ ２ 手术 方法 改 良羔 羊 １ ， ， ． 号 母 体重 ３ ｋ ， 氯 Ｏｇ在
安酮基 础麻 醉 、 管 插 管供 氧 、 气 自１日手术 。捆 绑羊 四肢 ， 颈 部毛 ， 皮 ， 剪 备 碘伏 消 毒 ， 单 。在颈 中部 纵行 切 开 皮肤 ， 皮 向上 下 、 侧 铺 将 两
牵开 。纵行 切开 肌层 ， 露气 管 。游离气 管 ， 带子牵 显 用
引气 管 ， 在气 管 中间选取 ５ ｍ， ｃ 退气 管插 管 ， 切断下 端 ， 用 另一 根气 管插 管（ 已消 毒） 从气 管近端插 入气 管 。再 切 断上端 ， 下游 离气管 ， 入 ０ ６ ５ 戊 二醛 内浸 泡 取 放 ． ２
【 图分 类 号 ］ ５ ２ １ 中 Ｒ ６ ． 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编 号 ］ ６ ３ ４ ４ ２ ０ ） １ ０ ０ ２ １ ７ —１ ８ （ ０ ８ ０ —０ ４ ～０
气 管狭 窄（ 管肿 瘤 、 气 气管 瘢 痕） 造 成 严重 的呼 会 吸 困难 ， 至 窒息 死亡 。气 管 移植 或 人工 气 管替 换 是 甚
Ｆ ｂ ２ ０ ｅ ．０ ８
人工气管移植试验研究
陈万生 郝雁冰 赵轶峰 李彦明 王大伟 吴广忠 李 国利 郭 飞 赵 永泉 赵 继博 赵凤瑞。
（ ． 北北 方 学 院 附属 第 一 医 院胸 心 外 科 ， 北 张 家 口 ０ ５ ０ ； ． 京 燕化 凤 凰 医院胸 心 外 科 ， 京 １ ０ ２ １河 河 ７００２北 北 ０ ０ ０）
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第２ ５卷第 １ 期
２０ ０ ８年 ２月
阿 方学院学 医 版 （学 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｂ ｉ ｒｈ Ｕｎｖ ｒｉ （ ｅ ｉａ ｄｔ ｎ ｏ ｒａ ｆＨｅ ｅ Ｎｏ ｔ ｉｅｓｔ Ｍ ｄｃ ｌＥ ｉｏ ） ｙ ｉ
Ｖ Ｏ１２ ． ５ Ｎ０．１
１ 材料 与方 法
醉加压 ， 漏气 ， 合肌层 和皮肤 ， 布包扎 。 无 缝 纱 ２０ ０ ７年 ４月 １ １日 ２： Ｏ手术 开始 ， Ｏ ３ ４： ０结束 。
５： ０羊清醒 ， 回饲 养地 。 Ｏ 送 每天 肌注青霉 素 ４ ０单位 ， ７ 。 ８ 共 ｄ １ ３ 检测 项 目 观察 内容 ：进食 、 动 、 嗽 、 热 、 ． 活 咳 发 伤 口、 吸 。手术 后半个 月 、 呼 一个 月 、 三个 月 、 六个月 拍
２ １ 一 般 情 况 术 后 １ ３ 进 食 少 ， 动 差 ， 咳 ． ～ ， 活 无 嗽 ， 发热 ， 无 呼吸平稳 ， 口稍红 肿 ， 伤 无渗 出。术 后 ４ ～ ７， ｄ 进食渐增 多 ， 动佳 ， 咳嗽 ， 发 热 ， 吸平稳 ， 活 无 无 呼 伤 口无感 染 。２周 后 ， 食 增 多 ， 动佳 ， 咳 嗽 ， 发 进 活 无 无 热， 呼吸平 稳 。１月后 一切 正 常 ， 重 增加 ３ ｇ 体 ｋ 。２月 后一切 正常 ， 体重增加 ６ ｇ ｋ。 ２ ２ 纤维支气 管镜 检查 术后 １周 检 查发 现 移植 气 ． 管通 畅 ， 上下两 端气 管吻合 口对位严 密 ， 端气 管血运 两 良好 ， 植气 管腔 内有淡 灰色 分泌 物覆着 ， 移 无脓性 分泌 物 。术后 半月 ， 植气 管通 畅 ， 移 上下 两端气 管吻合 口对 位严密 ， 两端气 管血运 良好 ， 移植 气 管腔 内有 淡褐 色分 泌物覆着 ， 脓 性 分 泌 物 。术后 １个 月 ， 植 气 管 通 无 移 畅， 上下 两端 气 管 吻 合 口对 位 严 密 ， 端 气 管 血 运 良 两 好， 移植 气 管腔 内有 淡 褐 色分 泌 物 覆 着 ， 脓 性 分 泌 无 物 。术后 ２个月 ， 移植气 管通 畅 ， 下两端 气 管吻合 口 上 对位严密 ， 两端气 管血运 良好 ， 移植 气管 腔 内有 淡褐 色 分泌物覆 着 ， 无脓 性分泌 物 。
【 要】 目的 ： 讨 一 种 能 与人 体 气 管 愈 合成 为一 体 的 人 工气 管 的制 做方 法 。方 法 ： 用 大 动 物 （ ）切 除 颈 摘 探 选 羊 ， 段 气 管 ５ｍ， 异体 新 鲜 组 织 （ ） 成 ５ｍ 长 的人 工 气 管 ， 实 验 动 物 气 管 上 下 端 吻 合 。手 术 后 半 个 月 、 ｃ 用 羊 制 ｃ 与 一 个 月 、 个 月 、 个 月 拍 Ｘ 线 片 、 气管 镜 检 查 ， 察 人 工 气 管 愈 合 情 况 。定 期 观 察 吻合 口愈 合 、 运 及 人 工 三 六 支 观 血 气 管 内情 况 ， 临 床 人 工 气管 应 用 提 供 实 验依 据 。结果 ： 组 ４只实 验动 物 实 行 人 工 气 管 移 植 ， 获 成 功 。结 为 本 均 论 ： 过该 方 法 可 使 人 工 气管 移 植 成 功 ， 例 数 较少 ， 需进 一 步 研 究 ， 通 但 尚 以便 早 日应 用 于 临 床 。 【 关键 词】 人 工气 管 ； 管移 植 ； 气 气管 重 建 ； 忆 合 金 支 架 网 记