顺食药监〔2014〕5号【附件】全省学校托幼机构治理“餐桌污染”检查表
学校(幼儿园)饮食卫生安全检查表
职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、幼儿园的食堂不得制售冷荤凉菜。
10
库存食品分类、分架、隔墙、离地存放，距离墙壁、地面在10cm以上，定期检查，使用遵循先进先出的原则，及时处理变质或超过保质期限的食品。
11
餐饮供水应能保证加工需要，水质符合GB5749《生活饮用水卫生标准》规定。
12
食堂从业人员应保持良好的个人卫生，操作时应穿戴清洁的工作服、工作帽，头发不得外露，不得留长指甲，涂指甲油，佩戴饰物。售饭时还需戴口罩、戴手套或使用饭夹。
学校（幼儿园）饮食卫生安全检查表
单位 ：
检查人员签字：
年
到）要求
存在的问题
整改措施及时间
整改责任人
整改验收人及验收时间
备注
1
学校建立饮食卫生主管校长负责制，并配备专职或兼职的食品卫生管理人员，层层落实饮食卫生安全责任。
2
学校建立健全食品卫生安全管理制度。食堂建立卫生管理规章制度及岗位责任制度，相关卫生管理条款在用餐场所公示。对食堂管理人员和从业人员进行食品卫生、职业道德和法制教育。学校食堂要取得食品药品监督部门核发的卫生许可证，并按时检验。食堂从业人员每年至少进行一次健康检查，并取得健康证。
5
食堂、餐厅纱窗、门帘安装齐全，设置灭蝇灯的，悬挂于距地面2m左右高度，且与食品加工操作保持一定的距离。排水沟出口和排气口用网眼口小于6mm的金属隔栅或网罩。进厨房的外门都安挡鼠板，挡鼠板面光滑，高度达到60公分。
6
有专用的冷藏留样柜，专屋专人存放管理，留样齐全，用经过清洗消毒的密闭留样盒盛装样品，样品数量达到250克，留样时间达到48小时，留样标识、记录填写要规范。
3
建立安保措施，严禁非食堂工作人员擅自进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料、成品、留样、消毒存放间，防止投毒事件发生。
学校和托幼机构食品安全检查记录表
学校和托幼机构食品安全检查记录表单位名称：负责人：联系电话：学校总人数：人；学生人数：人；食堂就餐人数：人食堂性质：□校办□承包（承包单位）□其他一、食堂食品安全情况：1、食品卫生许可证：□有□无；亮证：□是□否；食堂改扩建项目经审查：□是□否2、卫生管理制度：学校食品卫生安全领导小组□有□无管理制度及管理组织网络□有□无；上墙□是□否食品卫生安全自查记录□有□无；“三上”管理落实：□是□否3、从业人员：健康证明情况：抽查人，有证人工作衣帽穿戴情况：□好□中□差；分餐时戴口罩：□是□否4、厨房布局：□合理□不合理5、分餐间卫生：专用空调□有□无；紫外线灯□有□无洗手消毒设施□有□无；正常使用□是□否6、生熟荤素食品分开：容器分开□是□否；标记□有□无加工分开□是□否；存放分开□是□否7、制售冷荤凉菜：□有□无；烹饪至食用时间控制在2小时内：□是□否8、菜肴48小时留样是否规范：□是□否9、餐具容器消毒情况：设施齐全□是□否；消毒记录□有□无10、原料采购及存放：索证、验收制度□有□无；索证、验收记录□有□无食品标识是否齐全□是□否；食品存放是否规范□是□否过期及变质食品□有□无11、乳制品采购使用情况：采购使用乳制品□是□否；品种：乳制品采购索证□是□否；台账记录□有□无；12、食品添加剂采购使用情况：采购使用食品添加剂□是□否；品种：食品添加剂采购索证□是□否；台账记录□有□无；食品添加剂标识符合要求□是□否；使用非食品添加物加工食品□是□否；添加物名称：13、采购使用猪肉情况：采购猪肉来自定点屠宰企业□是□否；猪肉采购索证□是□否；台账记录□有□无；采购使用病死猪病害猪等不合格肉品□是□否；14、学校快餐加工单位情况：是否超负荷□是□否卫生状况：□好□中□差二、其它主要问题：检查人：检查日期：年月日学校和托幼机构生活饮用水卫生、传染病管理、宿舍卫生及其他场所卫生检查记录表单位名称：负责人：联系电话：一、生活饮用水卫生1、集中式供水：□是□否；二次供水：□有□无2、二次供水卫生管理制度：□有□无3、水箱定期清洗消毒：□是□否；记录□有□无4、水箱或蓄水池加盖加锁：□是□否5、二次供水近期水质检验报告：□有□无；指标合格：□是□否6、供应桶装饮用水：□是□否；桶装饮用水品牌: ;生产厂家: 采购时索证：□是□否(二月份检验报告: □有□无)；索证符合要求：□是□否7、饮水器皿定期消毒：□是□否；二、传染病管理1、教室通风制度：□有□无；宿舍卫生管理及通风制度：□有□无学生体检及健康档案管理制度：□有□无；学生晨检及因病缺课登记制度：□有□无传染病疫情上报登记制度：□有□无2、学校设有校医务室：□是□否；突发公共卫生事件应急预案：□有□无3、传染病疫情报告登记情况：□较好□一般□较差4、学生因病休退登记情况：□较好□一般□较差5、学生健康档案建立与管理情况：□较好□一般□较差三、宿舍卫生1、环境及个人用品卫生：□较好□一般□较差2、床上卧具卫生：□较好□一般□较差3、盥洗室设置：□有□无4、男、女厕所设置：□有□无四、其他场所卫生：1、公共场所卫生许可证（招待所、理发室、洗浴场所）：□有□无2、公共场所从业人员健康证明：□有□无3、学校厕所卫生情况：□较好□一般□较差五、其它主要问题检查人：检查日期：年月日。
校园及周边食品安全专项治理检查表(1)(1)
品安全 6.是否将校园食品安全作为日常管理的重要内容，每天是否检查食品卫生。
管理制 度落实
7.是否配备专（兼）职食品安全管理人员，明确食品安全岗位职责，并签订责任书。 8.是否落实校长或班子成员陪餐制度。
情况 9.是否按规定开展食品安全排查并对排查发现的食品安全隐患及时整改。
落实经 营资格
情况
10.学校食堂是否自主经营。 11.学校食堂是否依法取得食品经营许可证。 12.是否存在食堂经营许可证超期或不具备条件未及时注销问题。
实情况 44.幼儿园寄宿制中小学专职保安员配备率达到100%。
45.是否建立健全学校防火安全责任制(包括成立消防工作领导小组)，职责是否 明确（包括明确单位主要负责人为消防安全第一责任人）。
46.是否建立健全的各项消防安全管理制度（包括：消防安全教育和培训制度、 防火巡查和防火检查制度、用火用电安全制度、火灾隐患整改制度、易燃易爆 危险物品使用制度、消防设施和器材维护管理制度等）和操作规程。
34.营养餐食材入库出库是否建立台账；
35.营养餐每周带量食谱是否在餐厅显著位置公示，是否存在私自更改食谱的情况；
36.学校公示栏里是否公示享受营养餐学生名单，接受社会监督。
食品安 37.是否对师生进行食品安全及营养健康知识进行教育； 全教育 38.是否制作食品安全及营养健康宣传版面；
及宣传 39.是否开展以食品安全及营养健康为主题的班会；
13.是否存在超范围经营问题。
14.是否严格落实原材料索证索票、进货查验、食材入库和出库规定。
15.食堂食品及原材料储存、加工制作是否符合规定。
经营行 16.食品添加剂管理是否符合规定； 为规范 17.餐饮具清洗、消毒、摆放是否符合要求；
情况 18.用水是否达到规定标准，有无检验合格证；
学校食堂食品安全专项整治检查表
检查项目
序号
检查内容
检查结果
一、责任制建 立
1
建立校长为第一责任人的食品安全责任制， 落实"一岗双责"和"岗位职责"，将食品安全 纳入日常管理。
□是□否
二、许可管理
2
食品经营许可证合法有效，经营场所、主体 业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。
□是□否
3
在经营场所醒目位置公示食品经营许可证。
□是□否
检查项目
序号
检查内容
检查结果
19
食品添加剂由专人负责保管、领用、登记， 并有相关记录。
□是□否
20
专间内由明确的专人进行操作，使用专用的 加工工具。
□是□否
七、监督管理
21
成立膳食委员会。
□是□否
22
设置监督台和举报箱。
□是□否
23
公示管理人员和从业人员信息和监督电话。
□是□否
八、设施设备 及维护
□是□否
15
卫生间保持清洁、卫生，定期清理。
□是□否
16
是否有人在食堂内吸烟
□是□否
六、原料控制 （含食品添
加剂）、原料 控制（含食品 添加剂）
17
查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证 或其他合格证明。
□是□否
18
原料外包装标识符合要求，按照外包装标识 的条件和要求规范贮存，并定期检查，及时清理 变质或者超过保质期的食品。
□是□否
34
餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器用后 洗净、消毒，炊具、用具用后洗净，保持清洁。
□是□否
九食品存放
35
食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相 互分开。
学校(幼儿园)食品卫生安全工作检查表
查内容
重点检查学校新冠等传染病防控措施是否落实，师生晨（午）检制度、因病缺勤登记、病因追踪制度、复学证明查验制度等是否落实。学校食堂是否严格执行索证索票、进货查验和采购记录等制度；规范进货渠道，储藏、加工、留样、清洗、消毒等是否完善；食品储存是否合理，挡鼠板是否标准并规范使用；餐饮许可证有无过期，学校食堂以及学校小卖部从业人员是否持有健康证；所供应食品是否安全，师生饮用水是否安全。
学校
单位名称（盖章）：
基本
情况
学校食堂自办/外包
食堂等级
学生中餐是否企业配送
配餐企业名称
学校是否建立
领导陪餐制度
餐厨垃圾是否按要求处置Biblioteka 学校学生饮用水是否有定期检测
晨（午）检是否落实到位
食堂排油烟机及管道
是否定期清洗并记录
食堂服务人员是否
着装规范、佩戴口罩
卫生室或保健室
是否挂牌
是否为心理健康教育示范点或标准化心理辅导室
其他
检查
情况
整改落实情况
检查人员（签字）：
年 月 日
学校食堂食品安全专项整治监督检查表格
检查人员：陪查人员：检查时间：年月日
《食品安全法》第二十七条第一款第五项；《食品安全法实施条例》第三十二条第二款；《监督管理办法》第十六条第一款第九项
《食品安全法》第八十七条
设立专用餐具保洁设施（柜）
《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》第七条第一款第十一项
责令改正
食品
加工
制作
管理
没有使用超期变质等影响食品安全可疑食品的行为
《食品安全法实施条例》第三十一条
责令改正
水质符合卫生要求（标准）
《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》第七条第一款第九项
使用
食品
添加剂
食品添加剂使用符合GB2760《食品添加剂使用卫生标准》
《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》第三十四条第一款
达到专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求
《食品安全法》第三十九条；《监督管理办法》第十六条
《监督管理办法》第四十条按《食品安全法》第八十七条
未发现患有有碍食品卫生疾病的从业人员上岗
《食品安全法》第三十四条；《监督管理办法》第十条第二款
《食品安全法》第八十七条；
开展食品安全知识和技能培训,从业人员掌握基本知识
《食品安全法》第三十二条；《监督管理办法》第十一条
责令改正
落实
索证
索票
制度
有食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品的验收和进货台账
学校食堂食品安全专项整治监督检查表
食堂名称：食堂类型：□大学□高职高专□中学□小学□幼儿园
地址：负责人：联系电话：
检查项目
序号
检查内容
检查结果
违反条款
4.1.托幼机构监督检查表格
通江县托幼机构卫生管理监察检查表托幼机构名称：地址：
法定代表人：法定代表人身份证号码：
保健教师（联系人）：联系电话：
教师总数：少儿总数：
参照：《托幼机构管理方法》、《托儿所少儿园卫生保健工作规范》《消毒管理方法》等被监察单位：卫生监察员：
检查时间：检查时间：
托幼机构医务室管理监察检查
被监察单位：卫生监察员：检查时间：检查时间：
学校、托幼机构科生活饮用水卫生监察检查表
被监察单位：卫生监察员：
检查时间：检查时间：
学校、托幼机构二次供水卫生监察检查评分表被检查单位名称：地址：
检查时间：得分：
学校学习环境卫生监察检查表
检查时间：得分：。
学校、托幼机构传染病防控监督检查表
学校、托幼机构传染病防控监督检查表学校、托幼机构传染病防控监督检查表一、环境卫生管理1.1 教室环境卫生管理①教室是否保持清洁整齐，地面无垃圾和污渍②桌椅和黑板是否擦拭干净③教室是否有足够的通风设备，保持室内空气流通④是否定期对教室进行消毒1.2 饮食卫生管理①食品是否符合卫生标准，是否储存适宜②食堂及厨房是否保持整洁③食品加工过程是否符合卫生要求④食品储存是否分区分层，防止交叉污染1.3 洗手间卫生管理①洗手间是否保持清洁，无异味和积污②厕所纸、手纸是否储备充足③是否定期对洗手间进行消毒④洗手间内是否配备洗手液和干手器1.4 室外环境卫生管理①花坛、草坪等是否保持整洁②室外活动场地是否安全干净③室外设施是否定期维护和消毒二、传染病预防措施2.1 学生健康监测①是否对学生进行健康检查，发现疑似传染病及时隔离和报告②是否定期进行体温检测，记录异常体温情况③是否加强对学生健康的宣传和培训2.2 个人卫生习惯养成①学生是否定期接受个人卫生习惯培训②学生是否养成正确的洗手、咳嗽、打喷嚏等卫生习惯③是否定期对学生进行个人卫生习惯的检查和评估2.3 疫苗接种管理①学生疫苗接种率是否达到卫生部规定的标准②是否及时跟进学生疫苗接种情况，确保接种及时性和完整性2.4 家长配合管理①是否定期向家长宣传传染病预防知识，提醒家长加强家庭环境卫生措施②是否建立家长联系群，及时沟通传染病预防措施和疫情信息附件：1.传染病防控计划2.学生个人健康档案3.疫苗接种记录表法律名词及注释：1.《中华人民共和国传染病防治法》：是中华人民共和国传染病防治的基本法律。
学校食堂卫生管理检查表
学校食堂卫生管理检查表
这是一个学校食堂卫生管理的检查表，用于确保食堂的卫生状况符合卫生标准和规定。
下面是检查表的内容：
1. 卫生设施
- [ ] 食品储存区域干净整洁，没有杂物堆放
- [ ] 食品储存区域有足够的通风和灯光
- [ ] 食品处理区域有洗手设施，并保持干净
- [ ] 厨房设备、器具和餐具清洁，并按时保养
- [ ] 厕所和洗手间有足够的洗手液、肥皂和纸巾
- [ ] 厕所和洗手间定期清洁，并保持干净
2. 食品储存和处理
- [ ] 食品储存区域有定期检查过期食品，并及时清理
- [ ] 食品储存区域有充足的冷藏和冷冻设备
- [ ] 烹饪过程中使用的食材新鲜，没有变质迹象
- [ ] 食品储存区域有充足的防虫措施，如密封和防虫网
3. 饮用水和饮料
- [ ] 饮用水源符合卫生标准，并定期送检
- [ ] 饮用水储存设施保持清洁，并定期清洗和消毒
- [ ] 饮料储存区域有足够的通风和灯光
- [ ] 饮料包装完好无损，没有过期的产品
4. 食品加工和保温
- [ ] 食品加工过程中严格遵守卫生操作规程
- [ ] 食品加工区域保持整洁，并定期清洗和消毒
- [ ] 食品保温设备符合卫生标准，并定期清洗和消毒
5. 卫生培训和监督
- [ ] 食堂员工定期接受卫生培训
- [ ] 食堂员工严格遵守卫生规定和操作规程
- [ ] 卫生监督人员定期进行食堂卫生检查，并及时整改不合格项
此检查表旨在确保学校食堂的卫生状况符合标准，以提供一个安全和健康的用餐环境。
根据检查结果，及时采取措施改进卫生管理工作。
民办托幼点食品安全管理情况自查、检查表
50
有卫生许可批准文件和水质检测合格报告
检查相关资料
自查人
签字
分管领导
学校食品安全第一责任人签字
年月日
主管部门负责人
食品安全管理员
其他相关责任人
年月日
检查组
签字
组长
学校食品安全责任人签字
年月日
成员
成员
年月日
饮用水管理
46
建立健全生活饮用水卫生管理规章制度，有蓄水设施定期清洗消毒记录
检查相关制度及记录
47
有水质检测合格报告
检查相关报告，原则上应每半年进行一次
48
有设施运转、保养、清洗、消毒记录，供水设备周围无污染物
检查相关记录，配合现场检查
49
直接从事供、管水人员应每年进行健康检查，上岗前取得健康合格证明
现场检查
33
限量和限范围使用的食品添加剂达到五专要求，即：专店采购、专用台账、专柜存放、专人保管、专用量具
检查添加剂采购使用台账、供货商资质等，并结合现场检查
34
分餐间做到“五专”，专间设施设备齐全，且保持正常运转，食品处理区配备洗手消毒设施，张贴洗手消毒方法标识
现场检查
35
进入专间需进行二次更衣，更衣室配有流动水洗手池、消毒液、紫外线杀菌灯等设施并保持正常运转
民办托幼点食品安全
单位（学校）名称
地址
法定代表（负责）人
电话
检查人
检查时间
一、学生食堂
检查内容
编号
检查项目
是
（√）
否
（√）
检查指标
食品安全主体责任落实情况
1
是否落实食品安全园长负责制，定期组织召开会议研究食品安全工作，参加食品安全检查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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2015年顺昌县学校幼儿园联合执法检查表
单位名称：地址：
负责人：联系电话：
检查项
目
检查内容检查情况
组织制度建设是否建立了以校长或餐饮服务单位主要负责人为第一责任人的食品安全责任制，是否制定食品安全事故应急预案并组织开展应急演练
是否有食品安全管理机构并配备专职或兼职食品安全管理人员
是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任
是否定期检查食品安全并有记录
许可证
有无餐饮服务许可证
实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在许可证过期以及超范围经营问题
食堂环境环境是否定期清洁和保持良好
是否具有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施是否具有足够的通风和排烟装置
健康管理是否建立了从业人员健康管理制度和健康档案
从业人员是否取得健康合格证明
健康合格证明是否在有效期内
从事直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，是否及时将其调整工作岗位
落实索证索票制度采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品是否验收并具有进货台账
库存食品是否在保质期内，原料贮存是否符合管理要求
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品
大米、食用油、乳制品、畜禽肉等的进货渠道是否符合规定，是否严格落实索证索票制度
清洗消毒是否配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要
是否有餐饮具专用保洁设施
清洗消毒池是否专用
消毒人员是否掌握基本消毒知识
餐饮具消毒效果是否符合相关要求
治理“餐桌污染”
食堂食品安全
食品加工制作管理贮存食品原料的场所、设备是否保持清洁
是否有禁止存放有毒、有害物品及个人生活物品情况
运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁
是否使用过期、变质等禁止使用的食品
食物原料清洗是否彻底，生熟是否分开，是否存在交叉污染
四季豆、豆浆等是否烧熟煮透
是否具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样
无适当保存条件，存放时间超过2小时的食品食用前是否经充分加热
使用食
品添加
剂情况
食品添加剂使用是否符合相关标准，是否符合“五专”要求
饮用水
情况饮用水是否达标准，蓄水池是否定期清洗、消毒。
检查人员：检查时间：月日学校食堂管理人员；。