促进自然分娩管理实施方案
最新分娩管理与促进自然分娩
卜一、分娩管理(6) 难产的识别、紧急处理。
(7) 产程中母婴监测技术：阴道检查、生命体征的检查、胎心监护、羊水异常的识别等。
(8) 软产道损伤的处理技术。
(9) 产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法、处理。
(10) 心肺复苏技术。
(11) 消毒和隔离技术。
(12) 健康教育和咨询指导技术。
(13) 母乳喂养适宜技术。
(14) 新生儿危险因素识别、紧急处理，新生儿复苏技术(包括气管插管)。
(15) 预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播技术。
2•分娩前由具有法定资质的医师和助产人员按照制度、程序进行母婴再评估/诊断，其结果应记录在病历上。
3•用产科诊疗规范、指南及临床路径规范诊疗工作，从临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案中证实执行力。
4.相关人员知晓本岗位的履职要求。
照制度、程序进行母婴再评估/诊断，临床诊疗流程与病历记录的诊疗方案是否符合相关规范访谈调查抽查2名医护人员考核知晓本岗位的履职要求，知晓率100%考试考核随机抽查3名医护人员，考核心肺复苏、新生儿复苏技术(包括气管插管)，合格率100% (80分及格)【B】符合“ C；并1. 医务人员掌握各种难产诊疗技术。
2. 有各种孕产妇急危重症、高危妊娠和咼危新生儿的诊疗规范，有急危重症的抢救流程。
3. 产房医护人员经培训考核合格，并有记录(包括新上岗人员培训和再培训) 。
4. 有高危评分、头盆评分及宫颈评分记录。
5. 科室有月度质量监督评估的结果(问题与缺陷)及整改意见。
查阅资料1. 科室提供的人员诊疗技术培训(含新上岗人员培训和再培训)和考核记录2. 医院制定的诊疗规范和抢救流程3. 科室月度质量分析会记录现场核查随机抽查在架病历5份，有咼危评分、头盆评分及宫颈评分记录【A】符合“ B；并1. 有分娩镇痛技术的应用规范与产程影响的处理流程。
2. 每年有至少2次关于产科诊疗规范的再培训，并有书面记录。
3. 相关职能部门对质量监督评估的结果 (问题与缺陷)及整改效果有评价。
孕产妇管理的工作计划
孕产妇管理的工作计划一、目标1. 提高孕产妇的医疗保健水平，保障母婴安全。
2. 降低孕产妇死亡率，提高出生人口素质。
3. 提高孕妇及其家庭的自我保健意识。
二、工作计划1. 宣传教育开展孕前健康教育，宣传孕前优生知识，提高孕妇的自我保健意识。
开展孕期健康教育，宣传孕期营养、运动、心理等保健知识，促进孕妇的身心健康。
开展产后康复教育，宣传产后康复知识，提高产妇的自我康复能力。
2. 孕产妇系统化管理建立孕产妇健康档案，实施孕产妇系统化管理。
定期进行产前检查，及时发现和处理高危妊娠。
提供个性化的孕期保健服务，保障母婴安全。
3. 高危妊娠管理建立高危妊娠管理制度，对高危妊娠进行筛查和评估。
对高危妊娠进行专案管理，提供重点监护和综合治疗。
提供及时、有效的干预措施，降低高危妊娠对母婴的影响。
4. 产科质量管理建立产科质量管理体系，制定产科质量控制标准。
定期进行产科质量检查，及时发现问题并督促整改。
提高产科服务质量，提升患者满意度。
5. 信息管理建立孕产妇信息管理系统，实现孕产妇信息的信息化管理。
及时、准确掌握孕产妇信息，为制定科学合理的孕产妇管理工作计划提供依据。
加强信息安全防护，保障孕产妇信息的安全。
三、工作职责1. 妇产科主任：负责孕产妇管理工作的组织、协调和管理，确保各项工作任务的落实。
2. 妇产科医生：负责孕产妇的医疗保健服务，包括产前检查、高危妊娠管理、产科质量管理等。
3. 护士长：负责孕产妇的护理工作，提供优质的护理服务，确保孕产妇的身心健康。
4. 营养师：负责孕产妇的营养指导，提供个性化的膳食建议，促进母婴健康。
5. 心理咨询师：负责孕产妇的心理咨询服务，帮助孕妇缓解心理压力，提高心理健康水平。
四、工作流程1. 制定孕产妇管理工作计划，明确工作任务和目标。
2. 成立孕产妇管理领导小组，明确工作职责和分工。
3. 开展宣传教育活动，提高孕妇及其家庭的自我保健意识。
4. 实施孕产妇系统化管理，定期进行产前检查和高危妊娠筛查。
促进自然分娩的制度及工作流程
促进自然分娩的制度及工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、制度。
1. 医院建立促进自然分娩的管理制度和工作规范。
分娩质量管理及持续改进
4.7.4.1
有明确的阴道助产医学指证，阴道助产须经有资质的助产人员评估并实施。
【C】
1.医院有明确的阴道助产医学指征及技术操作规范。
2.阴道助产须经有资质的主治医师以上人员进行评估及实施。
3.相关人员知晓本岗位的履职要求。
【B】符合“C”，并
2.产科临床医生应掌握产程干预的医学指征，并应进行每年至少1次培训，有书面的培训记录。
3.控制无指征人工破膜比率，会阴侧切比率在50%以下。
4.有催产素的使用规范和阴道助产技术的操作规范，如产钳助产、吸引器助产、臀牵引等。
5.抽查中级以上职称产科医生应熟练掌握产程干预指征；住院医师应基本掌握产程干预指征。
1.有事实与记录证实管理职能部门履行监管的责任。
2.科室有月度检查的结果（问题与缺陷）及持续改进的事实。
【A】符合“B”，并
职能部门对质量监督评估的结果（问题与缺陷）及整改效果有评价。
4.7.4.2
阴道分娩转行剖宫产有明确的医学指证。有明确的转行剖宫产手术术前评估和审批制度，有明确的剖宫产知情告知制度。
【C】
1.对阴道分娩转剖宫产的医学指征有明确的书面规定，实施至少1年以上。
（1）有阴道分娩转行剖宫产手术前评估管理规定，并须经有资质的主治医师以上人员评估审批。
（2）产房中阴道分娩中转剖宫产由副主任医师以上医师判定及处理。
（3）阴道分娩中转剖宫产率控制在5%以内。
（4）阴道助产率在2%～5%之间。
（5）新生儿窒息率应在10%以下。
【C】
1.有分娩时要求具备新生儿复苏能力的医护人员在场的制度。
2.每次分娩，产房或手术室至少有1位熟练掌握新生儿插管技术的医护人员在场。
1例妊娠合并心脏病孕妇产程中实施导乐顺利分娩的个案分享
1 例妊娠合并心脏病孕妇产程中实施导乐顺利分娩的个案分享摘要：总结了一例产妇在产程中实施导乐分娩的护理措施。
护理要点有:全程导乐陪伴分娩，生命体征的严密观察，非药物镇痛的应用，产程中尿潴留的护理，饮食的指导等；思考此个案，在产程中如何对产妇进行规范的饮食管理。
关键词：导乐分娩；护理；心功能1级导乐分娩是一种以产妇为中心的产时医疗服务模式，在整个产程中，由一位有助产经验的女性给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，在这种情况下再配以安全有效、无创的镇痛措施使产妇有一个满意安全的分娩经历和结果，因其支持和促进自然分娩，保障母婴健康而被倡导。
本例产妇孕期B超提示二尖瓣、三尖瓣返流，常出现心悸、胸闷等症状，实施导乐后顺利分娩，未发生产后并发症，现将此案例的临床护理过程分享给大家。
1.病例介绍患者朱某某，30岁，孕2产0，停经38+4周，宫颈环扎术后6月，下腹坠胀感1天，于2018年10月17日入院。
患者在本院定期产检，4月19日至24日因“宫颈机能不全”在我科住院，4月20日行宫颈环扎术，术后恢复好，无腹痛无阴道流血流液，6月19日患者诉孕期自宫颈环扎后，除日常必需活动外，均卧床休息，活动后感心悸，尤以饭后为著，心率活动后为 120-130次/分，平静状态下心率80-90次/分，行心脏彩超示：左房饱满，轻度二尖瓣返流，轻度三尖瓣返流，左室收缩舒张功能正常。
7月12日行动态心电图示：显著窦性心率不齐，一过性窦性心动过速，偶发房性早搏，就诊心内科。
9月19日孕34周患者在门诊拆除宫颈环扎线。
孕前体重57KG，现体重77KG，身高165CM，BMI：20.9KG/M2。
孕妇专科检查宫高35cm，腹围：106cm，胎方位LOA，胎心音132次/分，未扪及规则宫缩，估计体重3500g。
阴道检查：宫颈居中，质软，宫颈管消退60%，宫口未开，先露S-3，宫颈Bishop评分5分查体：体温36.3°C,脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压122/82mmhg。
孕产期管理实施方案
孕产期管理实施方案一、孕期保健。
1. 孕妇营养。
在孕期，孕妇需要摄入充足的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等。
建议孕妇在医生的指导下进行膳食调整，保证营养的均衡摄入。
2. 孕期体育锻炼。
适当的体育锻炼有助于孕妇的身体健康和分娩过程。
但需要注意避免剧烈运动和过度劳累，选择适合孕妇的轻度运动方式，如散步、瑜伽等。
3. 孕期心理健康。
孕妇在孕期可能面临着情绪波动、焦虑等问题，需要得到家人和医生的关心和支持。
建议孕妇进行心理疏导，保持心情愉快，有利于胎儿的健康发育。
二、产前检查。
1. 孕期定期产检。
孕妇需要按照医生的建议进行定期产检，包括血压、体重、胎心监测等。
及时发现和处理孕期并发症，保障母婴的安全。
2. 产前筛查。
孕妇需要进行产前筛查，包括唐氏综合征、先天性心脏病等遗传疾病的筛查，以及孕期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的筛查，及时采取相应的医疗干预措施。
三、分娩过程。
1. 选择合适的分娩方式。
孕妇需要在医生的指导下选择适合自己的分娩方式，包括自然分娩、剖宫产等。
医生会根据孕妇的身体状况和胎儿的情况进行评估，选择最安全的分娩方式。
2. 分娩时的护理。
在分娩过程中，孕妇需要得到专业的护理和支持，包括疼痛缓解、分娩姿势指导、情绪疏导等。
四、产后恢复。
1. 产后护理。
产后，孕妇需要得到全面的护理，包括伤口护理、产后恶露排出、哺乳指导等。
同时，家人的关心和支持也是非常重要的。
2. 产后康复运动。
产后适当的康复运动有助于孕妇身体的康复和健康。
但需要在医生的指导下进行，避免过度劳累和损伤。
以上就是孕产期管理实施方案的具体内容，希望能够为孕妇和家庭提供全面的健康管理和指导，保障母婴的健康和安全。
孕妇安全分娩管理制度
孕妇安全分娩管理制度目录一、引言二、分娩前的准备工作1. 孕期保健2. 分娩前检查3. 产前教育三、分娩过程中的管理1. 产房设置2. 分娩助产人员3. 分娩过程监测4. 分娩方式选择四、产后的管理1. 产后护理2. 母乳喂养3. 产后恢复五、分娩并发症的处理1. 产程异常2. 胎儿窘迫3. 产后出血4. 突发状况处理六、安全管理措施1. 产房设备检查2. 人员培训3. 紧急预案七、结语一、引言随着现代医疗技术的发展，分娩已经成为了一个相对安全的过程。
然而，由于各种原因，如孕妇的身体条件、胎儿的情况、医护人员的水平等因素，分娩过程中仍可能发生意外情况。
为了保障孕妇和胎儿的安全，提高分娩的成功率，建立一套完善的孕妇安全分娩管理制度势在必行。
二、分娩前的准备工作1. 孕期保健孕妇在怀孕期间应进行定期产检，确保孕期保健措施得到有效执行。
保持良好的生活习惯，避免疾病感染和危险行为。
保持充足的营养、合理的运动、适度的休息，保证母体和胎儿的健康。
2. 分娩前检查孕妇在分娩前应定期进行产检，以确保母体和胎儿的情况良好。
产前检查包括孕期常规检查、胎心监护、羊水穿刺等检查项目，可以及早发现异常情况并做出相应的处理。
3. 产前教育孕妇应接受产前教育，了解分娩过程、产后护理、母乳喂养等知识，提高自我保健意识。
同时，家属也应参与产前教育，了解如何协助孕妇，加强互信。
产前教育可以减少分娩时的紧张情绪，提高分娩的顺利程度。
三、分娩过程中的管理1. 产房设置产房要设备齐全，保持干净卫生。
设备包括胎心监护仪、产床、产镜、产钳等，确保一旦发生情况能够及时处理。
2. 分娩助产人员分娩助产人员要具备专业知识和丰富的经验，能够灵活处理各种情况。
助产人员要随时关注产妇和胎儿的情况，及时采取措施保障安全。
3. 分娩过程监测分娩过程中要定期监测产妇和胎儿的情况，包括产程的进展、胎心监测、宫口扩张的情况等。
一旦发现异常情况，要及时处理，保证分娩的顺利进行。
忻州市人民政府关于印发忻州市全面两孩政策实施方案的通知-忻政发〔2016〕17号
忻州市人民政府关于印发忻州市全面两孩政策实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------忻州市人民政府关于印发忻州市全面两孩政策实施方案的通知忻政发〔2016〕17号各县（市、区）人民政府，忻州经济开发区管委会，五台山风景区管委会，市人民政府各委、局、办：现将《忻州市全面两孩政策实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
忻州市人民政府2016年6月21日忻州市全面两孩政策实施方案为了依法组织实施好全面两孩生育政策，根据中共中央、国务院《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》（以下简称《决定》）、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《山西省人口和计划生育条例》（以下简称《条例》）、《山西省实施全面两孩政策实施方案》（晋政发〔2016〕16号）和《山西省全面两孩政策实施细则》（晋卫发〔2016〕5号），结合我市实际，制定本实施方案。
一、适用对象及条件全面两孩政策适用对象应同时具备以下条件：1、夫妻双方或一方为忻州市户籍人口，或夫妻双方纳入现居住地管理且在忻州市居住半年以上的流入人口；2、夫妻双方未生育或已生育（收养）一个子女的。
二、生育服务登记制度（一）生育两个以内（含两个）子女的夫妻，不实行审批，由家庭自主安排生育。
（二）夫妻双方可以在子女出生前或出生后，持双方身份证(户口本）、结婚证到一方户籍地或现居住地村（居）免费办理生育服务登记。
（三）跨省流动人口、报销生育保险费用、领取生育津贴或享受计划生育免费服务项目的夫妻，确需生育服务证件的，可到办理登记所在地乡镇（街办）计生办办理生育服务证。
生育一孩或二孩的夫妻，可以持同一个生育服务证，在生育注册栏内登记两个孩子的出生信息。
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促进自然分娩管理实施方案为进一步降低非医学指征剖宫产率，促进自然分娩，确保母婴健康和安全，规范和落实各项工作制度，根据《湖南省促进自然分娩医院管理指导意见（试行）》制定此实施方案。
一、目的加强医院促进自然分娩管理工作，降低剖宫产率（重点是降低非医学指征剖宫产率），确保母婴健康。
二、实施内容具体实施内容如下：开展孕前健康心理教育，大力宣传自然分娩优势，加强心理支持；加强门诊体重管理，孕期合理体重增长，降低巨大儿发生率及孕妇并发症；加强助产技术，促进无痛分娩，陪伴分娩；对医务人员进行相关技术培训，掌握住院指征、剖宫产指征等。
（一）门诊管理1、开展促进自然分娩的宣传活动。
（1）在门诊大厅、候诊区、病房等公共区域张贴有关自然分娩的常识和优点、让孕妇及其家属能够正确了解和认可自然分娩。
（2）孕妇学校每周三15：00——16：30（7、8、9月份时间为上午9：00 ——10：30）开设免费孕妇课堂（内容包括孕期营养；新生儿保健与疾病筛查；孕期心理保健与胎教；自然分娩保健要点；自然分娩好处；母乳喂养好处；产后修复好身材；产褥期护理；0-6个月宝宝养护要点；孕期体重管理与饮食、运动；孕期瑜伽与呼吸减痛分娩；新生儿沐浴接触等），教导准爸爸、准妈妈孕期的体重管理、孕期营养指导、分娩方式的选择、自然分娩的好处、产前产后保健和母乳喂养指导等相关内容，提高孕妇学校参与率。
2、加强孕期保健管理。
开展门诊孕期保健工作，重视早期高危因素的发现，有效减少剖宫产率。
门诊医师对就诊孕妇宣传自然分娩的好处及剖宫产手术风险。
3、开设产科营养门诊。
开展孕期体重管理，积极引导孕妇关注体重变化，对孕妇体重进行监测，开展个体化科学饮食指导，指导孕妇及胎儿体重在合理范围内增长，减少异常体重胎儿等情况的发生。
通过医学营养治疗及孕妇运动，加强对妊娠合并糖尿病病人的管理，开展糖尿病一日门诊。
4、开设助产士门诊。
每周二上午开放助产士门诊，通过开展“一对一”辅导，介绍孕期保健、产时准备、临产先兆、分娩技巧、产房特色服务等，让孕妇提前认识、接触助产士，建立良好关系，提高信任度，减轻其心理压力和对分娩的恐惧，以便能在生产过程中更好地相互配合，顺利生产。
（二）入院前管理1、分娩方式评估。
由产科门诊中级及以上职称的医生根据检查结果，对有剖宫产手术指征的孕妇进行心理辅导，并及时与产科住院部联系，保证孕妇及时入院。
2、正常孕妇满40〜41周后住院待产。
（三）住院待产管理1、严格把握引产指征。
所有产科干预措施都必须要有依据和必要性。
无指征，一律不得引产。
2、严格把握剖宫产指征。
规范剖宫产手术管理及权限，对无剖宫产指征要求剖宫产的孕产妇及其家属进行劝说解释，尽量减少社会因素的剖宫产。
3、降低疤痕子宫剖宫产率。
严格遵循《某某医院瘢痕子宫阴道分娩住院流程》，在保障母婴安全的前提下，鼓励瘢痕子宫妊娠经阴道分娩，进一步降低疤痕子宫剖宫产率。
4、加强监督检查。
成立促进自然分娩督查组（附件1），每月定期对产科病例进行检查，对发现的问题及时提出整改意见，保证各项制度落实到位，切实提高自然分娩率，科内每周自查一次。
5、开展住院期间孕妇心理咨询和指导。
医护人员对待产孕妇进行心理护理、心理支持及人文关怀，向孕产妇提供心理保健咨询及辅导。
（四）分娩期管理1、科学产程管理。
严格按照第九版妇产科学五年制本科教材产程处理规范管理产程，严格手术权限，减少不必要的医疗干预。
2、陪伴分娩。
（1）导乐陪伴。
实施导乐陪伴分娩，倡导丈夫或家属陪伴分娩，帮助产妇树立分娩信心，给孕产妇提供全方位支持。
（2）分娩镇痛。
①无痛分娩，采用连续硬膜外麻醉。
②自由体位。
配备导乐球和坐式马桶等设备，第一产程时鼓励产妇多走动，在家属或助产士的帮助下采取直立位、半蹲位或跪位等适合孕产妇的体位。
③转移或分散孕产妇注意力，播放音乐、腰骶部按摩和拉玛泽呼吸镇痛法。
（3）开展气囊仿生助产术。
显著缩短产程，增加白天分娩率，提高分娩安全系数，减轻产妇分娩痛苦，减少母婴并发症。
（4）取消剃毛、灌肠、常规静脉滴注、禁食、早期人工破膜和电子监护等不适宜的操作，让孕产妇在舒适、无痛苦和母婴安全的状态下分娩。
（5）降低会阴侧切率。
将会阴侧切率控制在15%以内。
会阴伤口100%美容（皮内）缝合，缩短住院天数，免去产妇拆线的痛苦。
（6）产后免费提供温馨红糖水，对产妇予以人文关怀。
3、产程的监护。
（1）第一产程监护。
①监测孕妇基本生命体征，包括观察孕妇神志、面色等。
潜伏期监测T、P、R、Bp 4小时一次，活跃期监测T、P、R、Bp 2小时一次。
必要时可进行心电监护。
②监测胎心。
潜伏期听胎心1小时一次，活跃期听胎心0.5-1小时一次，每次听取30—60秒。
进入产房后进行胎心监护一次，进入活跃期进行胎心监护一次，特殊情况随时进行胎心监护。
③观察孕妇宫缩情况。
宫缩强度、持续时间、间歇时间，每小时记录一次。
④监测孕妇宫口开大、胎先露下降、胎方位情况，阴道指检。
潜伏期2-4 小时一次，活跃期1〜2小时一次。
臀位破膜后立即阴道指检，了解有无脐带脱垂。
⑤观察孕妇阴道流血情况。
记录阴道流血的颜色、性质、量。
观察孕妇阴道流水情况。
破膜后立即听胎心，记录破膜的时间、羊水的颜色、性质、量，如先露未固定，应抬高臀部，防脐带脱垂。
绘制产程图观察产程情况。
（2）第二产程监护。
①监测孕妇基本生命体征，包括观察孕妇神志、面色等。
监测P、Bp 15分钟一次。
必要时可进行心电监护。
②监测胎心。
5-10分钟一次。
上产床持续进行胎心监护。
③观察孕妇宫缩情况。
宫缩强度、持续时间、间歇时间，每15分钟记录一次。
④监测孕妇胎先露下降、胎方位情况。
⑤观察孕妇阴道流血情况。
阴道流血的颜色、性质、量。
观察孕妇阴道流水情况。
羊水的颜色、性质、量。
（3）观察产程进展，开全一小时胎儿未娩出分析原因并及时处理。
①产程中孕妇生命体征及产程的监护。
②产程中胎儿监护。
4、阴道助产技术应用。
按照《阴道手术助产指南（2016）》要求，在确保母婴安全、减少分娩并发症的前提下，采用产钳或抬头吸引器等方式帮助产妇于第二产程快速娩出胎儿，要求高年资产科医师至少掌握1种阴道手术助产技术，在第二产程中处理紧急情况，改善母儿预后。
5、加强臀位孕产妇管理。
加强臀位孕产妇孕期管理，通过改良胸膝卧位、臀位外倒转术等多种综合方式及时矫治臀位；努力提高臀位助产技术，要求每一位助产人员能熟练掌握臀位牵引和臀位助产术，以进一步降低臀位孕产妇剖宫产率。
（五）成立孕期健康教育管理小组（附件2），门诊、住院部共同实施孕产妇孕期健康教育。
（六）医护人员管理1、加强助产队伍建设。
助产士实行“一带一，一帮一”，以老带新，以优带次，操作示范教学和培训。
每月进行1—2次产房业务学习，积极参与助产人员规范化培训，保证助产技术力量不断提高。
2、加强技术培训。
定期选派产科医护人员到院外参加进修、培训和学习；院内定期对新进医护人员进行相关岗前培训，不定期对全院医护人员进行促进自然分娩的技术培训和讲座。
3、相对固定助产队伍。
产房助产士人员固定，医生在有可能的情况下，固定一个专人到产房。
（七）产科综合管理1、按照省级产科标准化建设要求，将产房布局、设施设备进行规范调整和完善配备。
2、医院分管领导负责产科质量管理，定期组织督导、检查、评估。
将自然分娩率作为考核指标。
3、科主任积极落实医院各项核心制度。
三、监督和评估（一）院级评估及督导1、医院促进自然分娩管理小组对以下指标进行督查评估。
（1）剖宫产率（包括首次剖宫产率、单胎头位初产妇剖宫产率、非医学指征剖宫产率）；（2）自然分娩率；（3）会阴侧切率；（4）新生儿窒息率；（5）新生儿产伤发生率；（6）产后出血率。
2、对各种登记本及统计报表进行抽查。
包含自然分娩登记本、剖宫产分娩登记本、剖宫产率及自然分娩率月统计表。
3、落实分娩镇痛、陪伴分娩全面开展情况，对其质量进行不定期抽查。
（二）科室评估及督导1、每月统计剖宫产率（首次剖宫产率、单胎头位初产妇剖宫产率、非医学指征剖宫产率单独统计）和自然分娩率，并进行纵向比较，对月剖宫产率较前增加和自然分娩率下降的，科主任要及时查找原因并总结。
2、每月统计疤痕子宫阴道分娩率，并进行纵向比较，注意监控疤痕子宫阴道试产并发症的发生。
3、每月统计会阴侧切率，会阴侧切率控制在30%以下，核实无指征会阴侧切情况，并加以改正。
4、每月统计新生儿窒息率，控制在3%以下。
5、每月统计新生儿产伤发生率，相关科室进行病例讨论。
6、每月统计产后出血率，超过5%时要及时采取控制措施。
7、每月统计以上数据并填报《产科质量报表》（详见附件3），每月15日前上报医务部。
四、奖惩方法1、促进自然分娩措施。
对每例自然分娩给医生及助产士奖励各50元。
2、降低剖宫产率。
剖宫产率控制在40%以内（首次剖宫产率控制在20%，单胎头位初产妇剖宫产率控制在10%以内）。
剖宫产率低于40%的科室，每降低一个百分点，奖励科室奖金1000元；剖宫产率高于40%的科室，如首次剖宫产率/单胎头位初产妇剖宫产率达标，则不予处罚，如首次剖宫产率/单胎头位初产妇剖宫产率不达标，每超过一个百分点，扣科室奖金1000元。
3、稳定助产士队伍。
提高助产士奖金待遇，并优先考虑晋升晋级，单独列出安排进编。