《中药学》学习笔记：补血药之白芍

《中药学》学习笔记：补血药之白芍
《药品化义》
为毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.的根。

生用或炒用、酒炒用。

【性味归经】苦、酸、甘，微寒。

归肝、脾经。

【功效与应用】
1．养血调经，用于月经不调、崩漏等。

本品能养肝血，敛肝阴，又能柔肝止痛，为妇科调经常用药。

合当归、熟地、川芎同用，即四物汤，为调经基本方。

治崩漏不止，可于上方加阿胶、艾叶炭；经行腹痛，可加香附、延胡索。

2．平肝止痛，用于肝阳上亢之头痛眩晕及肝气不疏之胸胁、脘腹疼痛、四肢拘挛疼痛。

本品能养阴柔肝，平抑肝阳，缓急止痛。

治肝阳上亢之头痛眩晕，多配伍生地、牛膝、代赭石等，如建瓴汤。

治血虚肝郁，胁肋疼痛，常以本品配伍当归、白术、柴胡等，如逍遥散。

治脘腹手足挛急疼痛，常配伍甘草同用，即芍药甘草汤。

3．敛阴止汗，用于自汗、盗汗。

白芍既能养阴，又具收涩之性，能敛阴止汗，可治阴虚阳浮的自汗盗汗及营卫不和的表虚自汗。

治阴虚之汗证，可配伍生地、浮小麦、牡蛎等同用；治表虚自汗，常配伍桂枝同用，如桂枝汤。

【用法用量】煎服，10~ 15g；大量15~30g。

平肝敛阴多生用，养血调经多炒用或酒炒用。

【处方用名】炒白芍（用麸皮拌抄至微黄用，多用于养血、敛阴）。

生白芍（生用，多用于平肝）。

白芍养血平肝，长于敛阴；赤芍凉血活血，长于散瘀。

故于补血、养阴及调经方中，常用白芍；于清热凉血及活血袪瘀剂中，常用赤芍。

【方剂举例】
芍药汤《活法机要》：芍药、黄连、黄芩、大黄、摈榔、当归、甘草、木香、肉桂。

治痢疾下脓血，腹痛，里急后重。

治妇人怀妊腹中疞痛：当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎藭半斤(一作三两)。

上六味，杵为散。

取方寸匕，酒和，日三服。

(《金匮要略》当归芍药散)
【文献摘录】
《本经》：「主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。

」
《本草纲目》：「上下痢腹痛后重。

」
《本草备要》：「补血，泻肝，益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛。

」《本草正义》：「补血，益肝脾真阴，而收摄脾气之散乱，肝气之恣横，则白芍也；逐血导瘀，破积泄降，则赤芍也。

故益阴养血，滋润肝脾，皆用白芍；活血行滞，宣化疡毒，皆用赤芍。

」【使用注意】痰湿内盛不宜。

反藜芦。

【现代研究】本品含芍药苷等多种苷类。

对胃肠及子宫平滑肌有解痉作用，有镇静、镇痛、抗惊厥、降压、扩张血管、抗菌、抗炎等
作用。

能增强单核巨噬细胞的吞噬功能。

白芍总苷（TGP）有免疫调节及保肝作用。

补阳药之锁阳和胡芦巴
锁阳
【科属与药用部分】本品为锁阳科植物锁阳的肉质茎。

【性味与归经】甘，温。

入肝、肾经。

【功效】补肾壮阳益精，润燥滑肠。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿，腰膝无力，遗精滑泄等症。

本品甘温体润，能益精兴阳、养筋起痿，对肾虚阳痿、腰膝无力等症，常与牛膝、枸杞子、山萸肉、五味子、熟地等配合应用。

2.用于虚火便秘等症。

本品体润滑肠，有润燥通便之功，对虚火便秘之症，可与火麻仁、柏子仁等配合应用。

【处方用名】锁阳（洗净，晒干，切片用）。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】
锁阳丹《沉氏尊生》：锁阳、桑螵蛸、龙骨、茯苓。

治脱精滑泄。

治痿：黄柏半斤（酒炒），龟板四两（酒炙），知母二两（酒炒），熟地黄、陈皮、白芍各二两，琐阳一两半，虎骨一两（炙），干姜半两。

上为末，酒糊丸，或粥丸。

（《丹溪心法》虎潜丸) 【文献摘录】
《本草衍义补遗》：「大补阴气，益精血，虚人大便燥结者，啖之可代苁蓉。

煮粥弥佳。

不燥绪者勿用。

」
《本草图解》：「补阴益精，润燥养筋，凡大便燥结，腰膝软弱，珍为要药。

」
葫芦巴
【科属与药用部分】本品为豆科植物葫芦巴的成熟种子。

【性味与归经】苦，大温。

入肾经。

【功效】温肾阳，逐寒湿。

【临床应用】用于肾脏虚冷，命门火衰，疝气，偏坠，寒湿脚气等症。

本品能补命门之火，壮元阳而治虚冷，对肾脏虚寒、命门火衰，可与附子、硫黄配合，作丸剂服；治小肠疝气、寒湿脚气，与小茴香等配伍应用。

【处方用名】葫芦巴、胡芦巴，（晒干用）。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】葫芦巴丸《和剂局方》：葫芦巴、小茴香、巴载天、川乌、楝实、吴萸。

治小肠疝气。

【文献摘录】
《嘉佑本草》：「主元脏虚冷气；得附子、硫黄治肾虚冷，腹胁胀满面色青黑；得怀香子、桃仁，治膀胱气，甚效。

」
《本草纲目》：「治冷气疝瘕，寒湿脚气。

」。