乡镇卫生院绩效考核细则(2018年度)定稿
乡镇卫生院绩效考核细则
传染病防治（2分）
传染病疫情的报告及处理情况。
保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
无规范儿童保健门诊扣1分，儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。宣教每少1次扣0.2分。信息漏报1次扣0.5分，信息逻辑错误1次扣0.1分。
孕产妇保健（3分）
孕产妇保健，孕产妇保健知识宣传咨询，信息管理。
建规范化孕产妇保健门诊。2010年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管理率达到60%，以后逐年递增。孕产妇保健宣教活动1年不少于6次。准确及时报送信息。
以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分），未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。
执行基本药物制度
（10分）
配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
财务管理、分配制度建立执行情况。（4分）
严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。
1、未建立本单位的财务管理制度，扣1分，有制度未上墙公示扣0.5分。共1分。
2、未执行本单位财务制度一项扣0.1分，直至扣完。共1分。
以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直至扣完为止。
乡镇卫生院绩效考核方案
乡镇卫生院绩效考核方案一、考核目的乡镇卫生院作为农村医疗卫生服务的重要机构，承担着保障农村居民健康的重要职责。
为了提高乡镇卫生院的服务质量和效率，充分调动医务人员的工作积极性和主动性，促进乡镇卫生院的可持续发展，特制定本绩效考核方案。
二、考核原则1、公平、公正、公开原则考核过程应公平、公正，考核标准和结果应公开透明，接受全体医务人员和社会的监督。
2、科学合理原则考核指标应科学合理，能够客观反映医务人员的工作业绩和乡镇卫生院的运行状况。
3、激励导向原则通过绩效考核，激励医务人员不断提高自身素质和服务水平，为农村居民提供更加优质的医疗卫生服务。
4、可操作性原则考核方案应具有较强的可操作性，便于实施和管理。
三、考核对象乡镇卫生院全体医务人员，包括医生、护士、药剂人员、检验人员、管理人员等。
四、考核内容1、医疗服务质量（1）医疗文书书写规范，包括病历、处方等，要求内容完整、准确、清晰。
（2）合理用药，严格遵守抗生素使用原则，避免滥用药物。
（3）医疗操作规范，严格执行无菌操作、消毒隔离等制度，减少医疗差错和事故的发生。
（4）患者满意度调查，通过问卷调查、电话回访等方式，了解患者对医疗服务的满意度。
2、公共卫生服务（1）建立居民健康档案，确保档案的真实性、完整性和规范性。
（2）健康教育，开展健康讲座、发放宣传资料等，提高居民的健康意识和自我保健能力。
（3）预防接种，按照规范要求完成疫苗接种工作，保证接种率和接种质量。
（4）妇幼保健，做好孕产妇和儿童的保健管理工作，降低孕产妇和儿童死亡率。
（5）慢性病管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理，提高患者的控制率。
（6）传染病防控，及时发现和报告传染病疫情，做好疫点处理和防控措施的落实。
3、医疗服务效率（1）门诊人次、住院人次、病床使用率等业务指标完成情况。
（2）平均住院日、平均门诊人次费用、平均住院人次费用等控制情况。
4、学习与成长（1）医务人员参加培训、学术交流、继续教育等情况。
卫生院绩效考核实施细则(公共考核部分)
6分
2、不积极配合完成中心任务的，一次扣2分，不服从抽调的扣2分、不按要求完成中心任务的扣两分。
3、保持科室及办公场所整洁，杂物及一次性医疗废物为分类处理，处理不及时，一次扣2分。
满意度
每季度开展满意度调查50名，满意度小于90%，扣2分，小于70%扣4分
卫生院绩效考核实施细则
（公共考核部分）
考核项目
考核标准
评分标准
分值
医德医风
1、优质服务，发现与病人及家属争吵，一次扣5分，因态度原因病人投诉一次扣10分，
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、医务人员相互拆台，不协作，一次扣1分；在职职工内部闹不团结，争吵，搬弄是非，打击同行，论长倒短的，查证属实者一次扣4分
5、上班期间衣帽不整（不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心、浓妆，不带护士帽等），网上聊天，打牌，玩游戏，非工作岗位串岗聊天，上班干私活，办公场所吃东西，操作期间接打电话等一次扣5分，不服从总值班调度一次扣5分，工作日赌博一次扣30分。
中心工作
1、服从大局，团结友爱，各科室团结协作，出现不团结协作的扣2分
根据平时总值班，行政查房，平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、按当月排班表值班，严格请假程序；迟到5-10分钟扣1分；超过30分钟扣3分，超过1小时按旷工一天处理；包庇脱岗，同等处理。
3、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动，违者一次扣2分。
4、保持信息联络畅通，对信息联系不及时，又未口头告知单位，违者一次扣2分，因事外出，既不委托带班，又不交接去向，一次扣5分。
乡镇卫生院绩效考核细则范文
乡镇卫生院医护质量考核评价细则（试行）备 监 备 等（5）病案质量管理 （5 分）有病案管理的专职或兼职 人员及基本设施。
建立病 案管理制度如：病案归档、 复印、借阅、查阅制度， 并组织落实。
严格按照药事管理条例及 处方管理条例的标准考核新技术、新项目开展未按医院医疗技术准 入管理审批扣 2 分，新技术追踪管理记录 不完善扣 1 分。
（6）药事及处方管理工作（5 分）检查。
医疗质量、业务管理无病案质量管理制度扣 3 分，无病案归档、 复印、借阅、查阅制度，缺一项扣 1 分， 无病案管理的专职或兼职人员及基本设施 扣 3 分。
（7）及时完成会诊任务。
(中心卫生院)（5 分）（8）急救药品器材管理。
（5 分）要设有抢救室。
抢救室要配 抢救床、吸氧、气管插管、 护、吸痰、洗胃等抢救设， 抢救药品、物品、器械定位 放置，有标记，设施处于应急 状态。
处方书写不规范扣 0.5 分/张，医生签名字迹不清楚扣 0.5 分/张，冒名签字扣 1 分/张。
① 未分类开处方扣 0.5 分/张。
② 处方合格率﹤95%扣 1 分。
③ 未开展处方点评工作扣 2 分。
④ 药房管理不符合规定扣 1 分急会诊 15 分钟内到达，一般会诊 24 小时 内完成，并要求写出详细会诊意见。
看病 历会诊记录，不按时完成的每次扣 5 分，（9）严格按照医疗诊疗规范开展医技检查项目。
（5分）3、护理管理（10分）（1）配备护理人员，能满足临床需要。
（2分）（2）有适合本院的护理制度、岗位职责、护理常规，并严格执行。
（2分）（3）建立护理质量管理组织，制定适合本院的护理质量管理方案，并定期开展质量管理活动。
（3分）（4）建立不良事件报告制度，对护理缺陷及时处理，有分析、措施与评价。
（2分）对住院病人按规定检查三大常规，手术病人按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目(中心卫生院)。
根据临床需要配备护士，确保病人安全。
护理人员岗位职责、工作制度健全，各级人员知晓其岗位职责、制度等。
2018年-村卫生室考核方案
广元市利州区大石镇卫生院关于2018年度村卫生室绩效考核的方案为加强乡村医生管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共卫生服务建设,更好的做好我镇共公共卫生服务项目、村卫生室医疗活动及村卫生室日常管理工作，根据卫生健康委对基层医疗机构的基本医疗及基本公共卫生服务项目的要求，按照利州区卫生健康局关于对乡村医生公共卫生服务进行绩效考核的指示精神，现结合我镇实际，特制定本方案.一、指导思想以科学发展观为指导,坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务及基本医疗绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康知识水平。
二、工作目标督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务及基本医疗职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇,促进农村三级卫生健康网络的可持续发展。
三、基本原则(一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。
（二)坚持定期考核与不定期督查相结合。
(三）坚持奖优罚劣，以考兑补。
建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况,发放补助.四、考核对象及考核内容（一）考核对象：经区卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。
基本条件是：在区卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书,在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
- 1 -(二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。
具体如下：1。
建立居民健康档案工作。
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案,并逐年完善。
必须真实可靠，对于已经建档的居民，要根据上级的有关精神做好档案的维护及完善工作，对于尚未建档的居民,要在总结借鉴上一年度建档工作经验的基础上,严禁不入户在家私自胡编居民档案,杜绝出现居民在不知情的情况下我们已经给他们建了档案。
2018年乡村医生考核细则(1) 2
主要内容
工作要求
标准分
评分标准
备注
一、城乡居民健康档案管理（60分）
1、电话更新
10
全村电话更新率大于80%得10分，每低于1%扣0.5分。年总抽取50份进行核查。
2、居民健康档案相应表单符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求式样或包含国家规范中的内容。个人基本信息表、健康体检表项目填写全面、正确、符合逻辑。电子健康档案合格率≥90%。
根据门诊人次数基数1500，得分=（实际门诊人次数/15000）*10。
2018年开发区卫生院乡村医生
健康教育工作要点及计划免疫工作及传染病工作考核标准（100分）
主要内容
工作要求
标准分
评分标准
备注
健康教育工作（60分）
1
台帐资料按照要求填写清楚，完整。照片按照要求张贴
10
按照台帐资料的完整性得分
2.
发动患者来院体检，或协助医院上门体检。
五、慢性病自我管理（10分）
1、每个村卫生室组织一个慢性病自我管理小组，每月开展相关活动。
10
每月开展一次活动，全年不少于10次活动。得10分。少一次活动，扣1分。
六、慢病相关活动（2分）
1、配合防保科完成相关的慢病活动
2
每次活动得0.5分。
7、门诊人次10分
10
1、能独立操作村卫生机构信息系统。一项不会操作扣0.5分。
2、发现不是医院的药品，不得分。
3、配备基本急救药品。缺一扣0.2分。
4、合格药房台账。缺一扣0.3分，记录不详细、不及时，一次扣0.1
5
财务管理：查业务上交情况，收费标准、票据管理，参加新型合作医疗基本情况。
卫生院年度绩效考核方案与实施细则
乡镇卫生院年度绩效考核方案为加强乡镇卫生院管理，深化医药卫生体制综合改革，完善基层医疗卫生机构绩效工资考核分配机制，提高服务质量和工作效率，充分调动广大医务工作者的工作积极性，根据市卫生局通知要求，结合我院实际，特制定本方案。
一、指导思想坚持全面践行党的群众路线，从提高群众满意度出发，在全院建立以岗位职能为依据、以绩效管理为重点、以服务质量为依托的业务考核机制。
旨在根据专业技术、管理、工勤等岗位不同特点，通过分类考核，建立工资收入与岗位职责、工作业绩与质量、实际贡献“捆绑”考核的激励分配制度，实现多劳多得、优绩优酬，并重点向关键岗位、业务骨干和成绩突出的一线人员倾斜，完善基层医疗卫生事业单位按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，进一步推进绩效考核和收入分配改革，逐步构建起激励有效、合理有序、保障有力的利益配置格局，促进乡镇卫生院全面、协调、可持续发展。
二、基本原则⒈坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平原则。
实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬、奖勤罚懒，做到工作业绩与服务质量相结合，岗位风险与分配系数相统一，考核结果与个人绩效工资挂钩。
⒉坚持群众利益至上、社会效益至上原则。
以“责任第一、质量第一、安全第一”为办院理念，注重提高医疗质量，改善服务态度，最大限度提高群众满意度。
⒊坚持分级考核、综合评价原则。
实行两级考核，卫生院接受卫生局考核，同时负责对职工考核，同一层级实行同一考核标准、办法、内容。
突出公共卫生服务和基本医疗服务能力考核，加大对医疗质量管理和公共卫生服务效率考核力度，使考核向技术含量高、工作负荷大、风险程度高、管理责任大的重点岗位倾斜。
⒋坚持科学发展、协调发展、可持续发展原则。
加强成本核算，做到总量控制、保底封顶，确保结余，有效控制成本费用，摒弃急功近利行为，切实增强发展后劲。
三、考核内容⒈考核包括基本医疗服务、公共卫生服务、管理与监督评价等内容。
⒉根据等级岗位的不同特点和要求，依据岗位职责，考核工作数量、工作质量、工作效率、劳动纪律、职业道德、服务满意度等岗位业绩及贡献等情况。
2018年最新医院绩效考核方案
2018 年最新医院绩效查核方案①工作天数全勤达标，因告假少勤者按天数扣发。
旷工者按违犯劳动纪律有关规定扣发。
②工作纪律准时上下班并固守岗位为达标。
迟到、早走、脱岗的，按违犯劳动纪律有关规定扣发。
5、医疗质量查核指标/①诊断规范履行率按《省常有病诊断规范》诊治每 1 例病人为达标。
每个月每病区抽查在院病历20 份，每缺 1 例，效率薪资下浮2%。
②治愈率 +好转率 95%达标。
每起落 1 个百分点，效率薪资上下浮2%。
③无菌手术切口味染率≤0.5%达标。
每降升0.1 个百分点，效率薪资上下浮2%。
④要点病例议论率疑难、术前、死亡病例，每例议论为达标。
每个月每病区抽查在院大病历10 份，每缺 1 例，效率薪资下浮2%。
1 个百分点，效率工⑤病历合格率甲级90%，乙级 10%，丙级 0，达标。
甲级每起落资上下浮 2%。
每出现 1 份丙级病历，效率薪资下浮5%。
⑥医疗质量综合分数95 分达标。
每个月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降 1 分，效率薪资上下浮2%。
6、医疗安全查核指标①医疗纠葛发生率为0 达标。
每发生 1 宗医疗纠葛，效率薪资下浮5%（经济损失另计）。
②急救物件完满率100%达标。
每降落 1 个百分点，效率薪资下浮1%。
三、平台科室绩效查核（一）、手术室1、医疗质量查核指标①诊断规范履行率按《省常有病诊断规范》诊治每 1 例病人为达标。
每个月每病区抽查手术病例20 份，每缺 1 例，②无菌手术切口味染率≤0.5%达标。
每降升0.1 个百分点，效率薪资上下浮2%。
④医疗质量综合分数95 分达标。
每个月以质量管理科综合检查评分结果为准，每起落1分，效率薪资上下浮 2%。
2、医疗安全查核指标①医疗纠葛发生率为 0 达标。
每发生 1 宗医疗纠葛，效率薪资下浮 5%（经济损失另计）。
②急救物件完满率100%达标。
每降落 1 个百分点，效率薪资下浮1%。
（二）、门急诊①急诊首诊负责制履行率100%达标。
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2.3中 医药工 2.3.2中 作 医适宜技 术推广
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基本公共卫生服务项目（400 分）另行考核后计入 四.满 4.1 居 意度 民 满 意 4.1.1 居 100 居民满意度≥85% 民满意度 度 获奖或论 文发表 亮点工作 加扣 分 扣分 报表报送 50 各类报表报送 50 50 站室或个人有获奖情况或市级以上医学刊物发 表论文或得到服务对象锦旗（匾额） 有好的工作经验或思路。 发生群众投诉举报或媒体负面报道情况的经核 实属实后予以扣分。 采用问卷调查法调查目标人群 20 人（非重点人群和重点人群各 10 份），满意度测试内容包括：可及性、经济性、舒适性、安全性和 总体满意度情况等。得分 = 现场调查居民满意度（ % ） /85% × 100 分 。 站室或个人获区级以上奖励市级以上医学刊物发表论文加50分，得 到服务对象赠送锦旗（匾额)一次加20份最高不超过50分。 对虾峙医疗卫生服务工作确有帮助，能被其他站室借鉴或推广。有 相关材料，并经院部审核确认加50分。 站室工作人员因服务质量等原因被群众向院部领导投诉，经核实属 实的扣站室年终考核分10分；每出现向镇镇政府或区卫计局层面投 诉一次（电话或网络、来信来访等）经核实属实的扣考核分20分； 根据平时报表报送情况，各类报表不按时报送，一次扣1分，每次 的报表未经分管领导审核或审核后出现严重的逻辑错误，一次扣2 分。
扣分 实际 原因 得分
20
1.2信 1.2.1信 息化建 息化设备 一、 设 管理操作 机构 综合 管理 1.3财 1.3.1物 100分 务管理 价管理 1.4.1精 神文明防 1.4行 1.4.2指 政管理 令性任务 1.4.3行 风廉政建 设 2.1.1台 账资料完 备 2.1医 疗质量 管理 二、 基本 医疗
加分
投诉
50
20
10
15
15
40
2.1医 2.1.2医 疗质量 疗质量控 管理 制 2.1.3医 二、 疗风险管 基本 理 医疗 服务 2.2.1急 2.2 急 （400 救能力建 救能力 分 设 2.3.1中 医药服务
1.门急诊病历书写合格率95%；（40分） 120 2.处方合格率达90%以上； （40分） 2.无院内感染事故发生。 （40分） 60 1.毒麻药品、相似药品按照要求进行管理、储 存与使用；（30分） 2.全年无等级医疗事故发生。 （30分） 1.抢救流程上墙。（320分） 2.各种医疗急救药品、器械齐全,并有专人负 责.定期检查、更换。（30分） 村卫生室、社区卫生服务站运用中药饮片或中 医非药物疗法，开展常见病多发基本医疗和预 防保健服务。 1.社区卫生服务站能掌握并熟练应用不少于5项 适宜技术。 (40） 2.开展面向群众的中医药适宜技术宣传、科普 和健康讲座活动每年2次以上。（20分）
虾峙镇村卫生室绩效考核评分细则（2018年度）
一级 二级 三级指 指标 指标 标
1.1机 1.1.1机 构内部 构环境 管理
值
指标要求
1.机构内外环境卫生干净，环境整洁，物品摆 放整齐，设施整洁、舒适。 2.机构功能分区与科室设置合理；诊查室和治 疗室等体现保护患者隐私,符合无障碍设计要求 。 3.机构各类标识齐全、规范、清楚、醒目。 1.按要求开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗 服务，熟练使用相关软件。 2.临床一线医生能熟练使用全科诊间系统。 3.熟练应用达人体检系统及365Q系统。 4.能熟运用万鼎档案系统。 严格按照国家药品价格政策和医疗服务项目价 格收费。 医务人员着装整洁，挂牌上岗，举止文明礼貌 。 1.服从组织分工，积极完成指令性任务。 2.积极参加卫生院工作例会和业务培训并认真 传达。 加强医务人员廉政教育，杜绝收受红包、回扣 。 各类医废转运处置、医疗处置记录完备。
1.通过现场抽查患者就诊病历，未书写病历每例扣10分； 2.抽查30张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规 范； 3.查看院感控制台账，查看消毒是否规范。 1.毒麻药品、相似药品管理不符合要求的每一处扣2分； 2.发生四级以上医疗事故该项不得分。 1.过敏反应、休克抢救、急性中毒抢救流程图未上墙各扣5分。 2.查看现场，每少一种抢救药品扣1分，发现过期药品每一种扣2 分，每少一种器械扣1分，未按规定要求维护扣1分，查记录。发现 仪器设备未处于备用状态每件扣5分分。（抢救药品器械根据医疗 机构门诊急救室标准配备） 村卫生室、社区卫生服务站中医药服务覆盖每降低10%，扣10分， 扣完为止 1.站、室推广开展推广的少一项扣6分； 2.每年开展不足2此的，每少1次，扣10分。
评分办法
1.查看单位环境卫生和设施，发现一处不符合要求扣0.5分。 2.功能分区不明显或服务流程不合理扣0.5分，不符合无障碍设计 要求的扣1分，无体现保护患者隐私一处扣0.5分。 3.公共场所无禁烟标识扣0.5分，发现医务人员吸烟或烟蒂扣0.5分 。机构标识标牌不全或不规范一处扣0.5分。 1.现场抽查1-2名医生使用远程医疗、预约转诊系统，未按要求完 成每人扣5分。 2.电子处方的使用比例要达到90%以上。每低于五个百分点扣一分 。 3.体检系统的人数要占体检人数的80%以上。每低于五个百分点扣1 分。不会操作365Q系统扣5分。 4.查相关从事公共卫生服务人员，操作不熟练扣5分。 未按物价部门规定违规收费，分解收费、重复收费每次扣2分。有 投诉举报实际存在违规收费、当地物价部门违纪报告的扣6分。 发现医务人员无上岗牌每例扣1分，未穿工作服或护士不戴工作帽 、穿拖鞋等衣冠不整的每例扣1分，与病人有争吵现象每起扣2分。 1.积极参与并完成院部领导分配的各项工作任务，年内发现消极怠 工、不服从工作安排该项不得分。 2.无故不参加一次扣2分，传达不到位一次扣1分。 发现或经举报核实存在收受红包、药品回扣等问题，该项不得分。 查看院医废、医疗处置台账每一类资料缺失扣2分，每一类资料收 集不全酌情扣1-2分；