规培考试题库-急诊内科3
急诊基地规培考试题及答案
急诊基地规培考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 急诊科最常见的急腹症是：A. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性肠梗阻答案：A2. 以下哪项不是急诊科处理急性心肌梗死的首要措施？A. 立即给予硝酸甘油B. 立即给予阿司匹林C. 立即给予吗啡D. 立即进行冠状动脉造影答案：D3. 急诊科处理急性中毒时，以下哪项措施是错误的？A. 立即洗胃B. 给予活性炭C. 给予牛奶或蛋清D. 给予大量水分答案：D4. 以下哪项不是急诊科处理急性脑卒中的措施？A. 立即进行头部CT扫描B. 给予溶栓治疗C. 给予抗凝治疗D. 立即进行磁共振成像答案：D5. 急诊科处理急性呼吸衰竭时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予氧气治疗B. 立即给予呼吸兴奋剂C. 立即进行气管插管D. 立即进行机械通气答案：B6. 以下哪项不是急诊科处理急性创伤的首要措施？A. 立即进行伤口清创B. 立即给予抗生素C. 立即进行止血D. 立即进行骨折固定答案：B7. 急诊科处理急性心力衰竭时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予利尿剂B. 立即给予硝酸甘油C. 立即给予β受体阻滞剂D. 立即给予氧气治疗答案：C8. 以下哪项不是急诊科处理急性肾衰竭的措施？A. 立即进行血液透析B. 立即给予利尿剂C. 立即给予抗生素D. 立即进行补液治疗答案：C9. 急诊科处理急性过敏反应时，以下哪项措施是错误的？A. 立即给予肾上腺素B. 立即给予抗组胺药C. 立即给予皮质激素D. 立即给予抗生素答案：D10. 以下哪项不是急诊科处理急性消化道出血的措施？A. 立即进行胃镜检查B. 立即给予止血药C. 立即进行输血治疗D. 立即进行抗生素治疗答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 急诊科处理急性心肌梗死时，以下哪些措施是正确的？A. 给予阿司匹林B. 给予硝酸甘油C. 给予β受体阻滞剂D. 给予钙通道阻滞剂答案：ABC2. 急诊科处理急性中毒时，以下哪些措施是正确的？A. 立即洗胃B. 给予活性炭C. 给予牛奶或蛋清D. 给予大量水分答案：ABC3. 急诊科处理急性脑卒中时，以下哪些措施是正确的？A. 立即进行头部CT扫描B. 给予溶栓治疗C. 给予抗凝治疗D. 立即进行磁共振成像答案：ABC4. 急诊科处理急性呼吸衰竭时，以下哪些措施是正确的？A. 立即给予氧气治疗B. 给予呼吸兴奋剂C. 立即进行气管插管D. 立即进行机械通气答案：ACD5. 急诊科处理急性心力衰竭时，以下哪些措施是正确的？A. 立即给予利尿剂B. 给予硝酸甘油C. 给予β受体阻滞剂D. 立即给予氧气治疗答案：ABD三、判断题（每题1分，共5题）1. 急诊科处理急性心肌梗死时，应立即进行冠状动脉造影。
住院医师规培—人机对话考试《急诊内科》练习题
急诊内科单选题（共200题）1 ．下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A . 心包积液B . 室间隔缺损C . 二尖瓣关闭不全D . 高血压性心脏病E . 充血性心脏病2 ．继发性自发性气胸最常见的病因是：A . COPDB . 支气管肺癌C . 肺结核D . 尘肺3 ．下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件A . 血压为90/60mmHgB . 呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO2>32mmHgC . 白细胞总数为6.8×109/LD . 脉搏89次/分钟E . 体温39℃4 ．心功能不全最早的体征是A . 心脏肥大B . 交替脉C . 舒张期奔马律D . 颈静脉搏动E . 颈动脉搏动5 ．最常引起过敏性休克的药物是A . 四环素B . 庆大霉素C . 磺胺D . 红霉素E . 青霉素6 ．外耳道疖的常见致病菌是：A . 草绿色链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 流感嗜血杆菌D . 溶血性链球菌7 ．急性肾衰竭时尿比重为：A . 一般大于1.020D . 一般小于1.0158 ．中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：A . 解除支气管平滑肌痉挛B . 抑制气道炎症C . 降低气道高反应性D . 以上都是9 ．患者，男，20岁。
夏天爬山后，出现大汗、乏力、体温38℃，心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是A . 非劳力性热射病B . 热衰竭C . 热痉挛D . 劳力性热射病E . 热痉挛和热衰竭10 ．腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A . 休克B . 内脏损伤C . 腹壁损伤D . 腹膜后血肿E . 颅脑损伤液11 ．治疗休克时，最基本的措施是A . 补充有效血容量B . 纠正少尿C . 纠正酸中毒D . 改善心功能E . 提高血压12 ．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓A . 前间壁心肌梗B . 下壁心肌梗死C . 后壁心急梗D . 高侧壁心肌梗死E . 局限前壁心肌梗死13 ．室性心动过速的心电图诊断是：A . 连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限＞0.12s，QRS主波与T波方向相反B . 心室夺获，室性融合波C . P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率D . 以上都是14 ．支气管哮喘发作期禁用A . 麻黄素B . 肾上腺素C . 吗啡D . 氨茶碱15 ．急性腹膜炎最常见的原因有：A . 胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏B . 肠系膜血管栓塞C . 腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂D . 腹腔内脏器炎症扩散16 ．有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是A . 平卧于硬板床或地上B . 头颈偏向一侧C . 托起下颌骨使头充分后仰D . 放松衣领E . 颈椎损伤患者禁忌仰头17 ．巴比妥中毒导致休克的原因是A . 血浆渗出导致血容量减少B . 剧烈吐泻导致血容量减少C . 毒物抑制血管舒缩中枢D . 代谢性酸中毒E . 心肌损害18 ．休克时，最早发生损伤的是A . 线粒体B . 细胞浆C . 内质体D . 溶酶体E . 细胞膜19 ．休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是A . 继续补充血容量B . 使用扩血管药C . 使用缩血管药D . 强心剂E . 使用利尿剂20 ．一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属：A . 闭合性骨折B . 开放性骨折C . 裂缝骨折D . 压缩性骨折21 ．休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A . 肺梗死B . 静脉血管床过度收缩C . 肺循环阻力增加D . 血容量不足E . 充血性心力衰竭B . 症状渐发渐止C . 诱发呕吐后发作突然终止或无变化D . 心尖区第一心音强弱不等E . 大多数无器质性心脏病23 ．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间限在多少分钟内A . 1分钟B . 2分钟C . 3分钟D . 4分钟E . 5分钟24 ．去皮质状态是：A . 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B . 表示中脑受损C . 自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D . 表示额叶受损25 ．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：A . 肾上腺素B . 去甲肾上腺素C . 异丙肾上腺素D . 阿托品26 ．治疗休克时血管收缩剂使用于A . 输液量足够，中心静脉压高于正常，血压、脉搏未改变B . 血容量充足，用血管扩张剂而血压降低C . 血容量不充足早期D . 各种药物治疗无效且心功能不良时E . 外周阻力高的心力衰竭患者27 ．诊断休克的主要依据A . 临床表现B . 脉率变快C . 血压下降D . 动脉氧分压＜60mmHgE . 尿少28 ．死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于A . 微灾B . 小灾C . 中灾D . 大灾E . 巨灾29 ．下列毒蕈碱样临床表现错误的是A . 恶心、呕吐D . 肺水肿E . 心跳减慢30 ．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量最初应是A . 1～4mg／kgB . 2～6mg／kgC . 4～8mg／kgD . 6～10mg／kgE . 8～12mg／kg31 ．纠正休克的缩血管药物是：A . 间羟胺B . 山莨菪碱C . 酚妥拉明D . 阿托品32 ．休克的实质是A . 血压下降B . CVP下降C . 脉压下降D . 心排血量下降E . 组织灌注不足合并细胞缺氧33 ．关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确A . 阿朴吗啡催吐B . 活性炭混悬液灌肠C . 硫酸钠或甘露醇导泻D . 活性炭或高锰酸钾洗胃E . 纳洛酮解毒34 ．休克的根本问题是A . 组织细胞受累B . 低血压C . 酸中毒D . 心功能不全E . 尿少35 ．可能用作生物恐怖的生物剂为A . 细菌B . 病毒C . 立克次氏体D . 毒素E . 以上都是36 ．合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A . 消化性溃疡B . 溃疡性结肠炎E . 支气管扩张37 ．有效循环血量是指A . 维持机体正常代谢所需血量B . 全身血总容量C . 单位时间内通过心血管进行循环的血量D . 微循环中参与物质代谢的血容量E . 储存在肝、脾和血管内的血量38 ．决定心肌微循环灌注量的主要因素是A . 动脉收缩压B . 动脉舒张压C . 外周血管阻力D . 心脏每搏量E . 心肌收缩力39 ．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A . 大量阿托品B . 山莨菪碱（654-2）C . 氯磷定D . 毛果芸香碱E . 乙酰胆碱40 ．阿片类药物中毒的特效解毒剂A . 呋塞米B . 激素C . 吸氧D . 纳络酮E . 阿托品41 ．高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：A . 2％～4％B . 3％～5％C . 4％～6％D . 5％～7％42 ．休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml，如血压升高、中心静脉压不变提示A . 心功能不全B . 血容量过多C . 容量血管过度收缩D . 血容量不足E . 以上都不对43 ．开放性胸外伤的诊断主要依据是：A . 胸壁有开放性伤口B . 食管破裂C . 肋骨骨折刺破胸膜44 ．多巴酚丁胺常用的剂量范围为A . 1～10μg／（kg·min）B . 3～15μg／（kg·min）C . 5～20μg／（kg·min）D . 8～30μg／（kg·min）E . 10～40μg／（kg·mi n）45 ．快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A . 停用洋地黄B . 阿托品C . 异丙肾上腺素D . 异搏定E . 乙胺碘呋酮46 ．临床上，引起肠梗阻的最常见原因是：A . 机械性肠梗阻B . 动力性肠梗阻C . 血运性肠梗阻D . 粘连性肠梗阻47 ．对心房颤动单相波转复的推荐能量为A . 20～50JB . 50～100JC . 100～200JD . 200～300JE . 360J48 ．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容A . 机体细胞的总数B . 机体脂肪的储存状态C . 机体的蛋白质状态D . 机体免疫状态E . 以上都是49 ．决定休克病人补液量最可靠的依据是A . 血压B . 尿量C . 中心静脉压D . 脉搏E . 精神状态50 ．预防多器官并发症的最有效措施是：A . 支持疗法B . 增加免疫力C . 纠正休克，防治感染D . 不用有损害的药物B . 12小时C . 24小时D . 36小时E . 48小时52 ．该患儿如需气管插管，宜选用内径为多少的气管插管A . 3.0mmB . 3.5mmC . 4.0mmD . 45mmE . 50mm53 ．中心静脉压正常范围为A . 4～10cmH2OB . 10～20cmH2OC . 3～7cmH2OD . 15～20cmH2OE . 6～12cmH2O54 ．属于扩血管活性药的是A . 去甲肾上腺素B . 阿拉明C . 新福林D . 多巴酚丁胺E . 酚妥拉明55 ．过3次连续除颤后即可达到多少的除颤成功率A . 80%B . 85%C . 90%D . 95%E . 99%56 ．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A . PaO2下降，PaCO2升高B . PaO2正常，PaCO2升高C . PaO2下降，PaCO2正常或下降D . PaO2升高，PaCO2降低或正常E . PaO2正常，PaCO2降低57 ．一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。
住院医师规范化培训急诊科考试试题【最新版】
住院医师规范化培训急诊科考试试题一、填空题:(每空1分，共15分)1.电复律是用电能治疗，使之转复为窦性心律的方法。
2.电复律适应症: 、首选电复律。
3.电极板放置位置: :胸骨右肋间和心尖部(避开胸骨)沿心脏长轴放。
4.两电极间隔大于;佩带起搏器时，电极板绝不可放其上，最少要隔。
5.能量选择:室颤: J。
6.电复律操作流程: 、评估电复律仪的性能→→调菜单EKG导联为paddle→→描记心电图确定心律失常类型→→选择能量→→放电→→处理病人、维护电复律仪→→记录护理单和仪器使用登记。
二、单项选择题(每题2分，25道题;共50分)1、男性，26岁。
与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( )A.静脉注射安定;B.应用阿托品;C.应用解磷定;D.应用水合氯醛;E.彻底洗胃2.呼吸呈蒜味的毒物是( )A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。
最重要的实验室检查是( )A.血液胆碱酯酶活力;B.血电解质;C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查;E.血气分析4.男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。
多汗，流涎、血压150/90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。
患者最可能的诊断是( )A.有机磷农药中毒;B.一氧化碳中毒;C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血;E.癫痫持续状态5.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是( )A.西地兰;B.阿托品;C.解磷定;D.安定E.地塞米松6.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60%，此急性一氧化碳中毒的病情属( )A.轻度中毒;B.中度中毒C.重度中毒;D.极度中毒;E.慢性中毒7.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是( )A.意识障碍;B.口唇呈樱桃红色;C.头痛、头晕;D.恶心、呕吐;E.四肢无力8.对一氧化碳中毒有确诊价值的是( )A.血氧饱和度下降;B.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高9.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是( )A.鼻导管吸氧;B.呼吸新鲜空气;C.人工呼吸;D.面罩吸氧;E.高压氧舱10.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效( )A.1小时;B.3小时C.6小时;D.12小时E.24小时11、电除颤的原理是A恢复患者肺部通气B恢复患者正常血流C恢复患者肺部通气及血流D消除异位心律，阻断折返激动12、电除颤的工作模式包括A同步B非同步C同步和非同步D以上均不正确13、室颤时采用的工作模式为:A同步B先同步后非同步C先非同步后同步D非同步14、电除颤的适应症不包括:A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍C药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血15、电除颤的禁忌症不包括:A病史已经多年，心脏已经明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近三个月内有栓塞史。
急诊规培练习题库含参考答案
急诊规培练习题库含参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.电复律／除颤不适用于哪种心律失常A、洋地黄中毒引起的心房颤动B、心室颤动C、首次发生的持续性心房颤动D、室性心动过速E、室上性心动过速正确答案：A2.急性肾衰竭的急救处理A、维持患者生命体征B、维持水、电解质和酸碱平衡C、肾脏替代治疗D、积极治疗原发病，快速确定和纠正可逆因素E、以上都是正确答案：E3.男，45岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。
最可能感染的致病菌是A、β-溶血性链球菌B、表皮葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、梭状芽孢杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D4.气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳A、第5颈椎处B、第7颈椎处C、第5胸椎处D、第2胸椎处E、第4胸椎处正确答案：D5.对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选A、氧疗B、VitB1C、VitB2D、甘露醇E、纳洛酮正确答案：B6.患者女，26岁。
停经60天后阴道出血11天。
检查：子宫正常大小，质软，子宫内膜病检结果为增殖期子宫内膜。
应考虑为A、卵巢性闭经B、黄体萎缩不全所致的出血C、先兆流产D、无排卵性功血E、异位妊娠正确答案：D7.患者，男性，65岁，哮喘发作1周，晨6时患者突然出现意识障碍，呼之能应，两肺呼吸音低，哮鸣音较前低，急查血气PaCO2>70mmHg，PaO2A、氨茶碱静脉注射B、肾上腺素静脉注射C、纳洛酮静脉注射D、鼻导管给氧E、立即气管插管，机械通气正确答案：E8.有关人工胸外按压的描述，不正确的是A、按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等B、病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板C、胸外按压的正确部位是胸骨中下1／3交界处D、手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁E、放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次／分正确答案：E9.男，30岁，上腹疼痛3小时。
急诊内科三级试题及答案
急诊内科三级试题及答案一、单选题1. 下列哪种情况适用于急性心肌梗死（AMI）的直接心脏标志物？A. 白细胞计数增加B. 血清肌钙蛋白（cTn）水平升高C. 血红蛋白浓度降低D. C反应蛋白升高答案：B2. 65岁男性患者急性胸痛、气促，体检发现第四心音（S4）和双侧肺部干湿性啰音，患者最有可能患有什么情况？A. 非心源性肺水肿B. 心力衰竭C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺栓塞答案：B3. 急性心梗早期应用静脉血栓溶解治疗时，下列哪种药物是首选？A. 肝素B. 乌速尔激活剂C. 阿司匹林D. 接骨木素答案：B二、多选题1. 下列哪些因素可能导致急性心肌梗死（AMI）？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺栓塞D. 吸烟E. 高胆固醇答案：A、B、C、D、E2. 心肌梗死后的早期并发症主要包括：A. 心源性休克B. 心律失常C. 心力衰竭D. 心包炎E. 冠状动脉再狭窄答案：A、B、E三、判断题1. 心肌梗死的典型症状是胸痛持续超过30分钟，且有明显发作和缓解过程。
答案：对2. 心肌梗死的患者应立即给予硝酸甘油缓解胸痛。
答案：对四、问答题1. 请简要描述心肌梗死的诊断以及早期治疗的原则。
答：心肌梗死的诊断包括临床症状、心电图、心肌标志物和冠状动脉造影等检查。
早期治疗原则包括立即缓解疼痛、卧床休息、输氧、积极处理血流动力学变化，及时应用抗栓溶栓治疗等。
2. 请简要介绍急性心力衰竭的临床表现和治疗原则。
答：急性心力衰竭常表现为呼吸困难、肺水肿、心动过速等。
治疗原则包括降低前负荷、减少心肌耗氧、提高心脏泵血功能，如利尿剂应用、血管扩张剂的使用、正性肌力药物的应用等。
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希望对您有所帮助。
规培—人机对话考试《急诊内科》练习题
急诊内科单选题（共195题）1 ．下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A . 氰化物B . 汽油C . 硫化氢D . 棉酚E . 砒霜2 ．毒蕈碱样症状不包括：A . 肺水肿B . 瞳孔缩小C . 出汗，流涎D . 昏迷3 ．颅内压监测高颅压的数值为：A . 10mmHgB . 15mmHgC . 18mmHgD . 20mmHg4 ．有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制A . 局部刺激、腐蚀作用和缺氧B . 麻醉作用和抑制酶的活力C . 干扰细胞或细胞器的功能D . 受体竞争E . 以上均是5 ．呼吸衰竭病人己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A . 吸氧B . 呼吸兴奋剂C . 雾化吸入D . 排痰E . 抗感染6 ．危重症患者机体的代谢以下列哪项为主A . 脂肪合成代谢B . 蛋白质的分解代谢C . 三大代谢均以合成代谢为主D . 三大代谢均以消耗性代谢为主E . 以上均不对7 ．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A . 气管插管正压呼吸B . 切开内固定胸腔闭式引流C . 胸壁加压包扎D . 胸壁牵引E . 给氧、输血8 ．男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80／60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A . 低血容量性休克B . 感染性休克C . 神经源性休克D . 心源性休克E . 过敏性休克9 ．治疗休克时补充血容量，一般首选A . 电解质溶液B . 10％葡萄糖溶液C . 全血D . 右旋糖酐E . 5％碳酸氢钠10 ．判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A . 25ml以上B . 30ml以上C . 40ml以上D . 50ml以上E . 60ml以上11 ．休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为A . 多巴酚丁胺B . 去甲肾上腺素C . 肾上腺素D . 异丙肾上腺素E . 多巴胺12 ．颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括：A . 骨折片陷入深度在1 cmB . 骨折片刺入脑组织内C . 大面积凹陷(直径>2 cm)D . 凹陷位于运动区13 ．极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A . ＞50%B . 50%～40%C . 40%～30%D . 30%～20%E . ＜20%14 ．4岁儿童，出现心跳呼吸骤停，当时检查呼吸为0次／分，心率为10次／分。
急诊规培复习题及参考答案
急诊规培复习题及参考答案1、国内急性胰腺炎的常见病因是A、胆道疾病B、胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、高脂血症答案：A2、治疗短暂性脑缺血发作的药物是A、小剂量阿斯匹林B、苯妥英钠C、甘露醇D、纳洛酮E、卡马西平答案：A3、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是A、急性腹痛B、发热C、恶性呕吐D、白细胞计数升高E、休克答案：A4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、X线胸片显示双肺弥漫性浸润C、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音D、进行性低氧血症，氧合指数PaO2／FiO2<200mmHgE、肺动脉楔压PAWP<18mmHg答案：C5、老年患者，突然出现眩晕，在取某一头位即出现旋转性眩晕，持续时间一般持续数十秒，改变头位后眩晕可减轻或消失，伴有恶心、呕吐、肢冷汗出等自主神经症状，不伴有耳鸣、耳聋及不稳症状。
Dix-hallpike试验，在右侧卧位出现向地性眼震，眼震出现前有数秒钟的潜伏期，眼震持续约30秒，改变头位后眼震消失。
最可能考虑的疾病是A、良性阵发性位置性眩晕B、前庭神经元炎C、后循环缺血D、梅尼埃病E、突发性耳聋答案：A6、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予A、吸氧B、输液及毛果芸香碱C、毛花苷C西地兰D、哌甲酯利他林E、呋塞米速尿答案：B7、突发的中上腹剧烈刀割样疼痛常见于下列哪种疾病A、急性坏疽性阑尾炎B、胃溃疡穿孔C、急性肠系膜上动脉栓塞D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肠梗阻答案：B8、下列病人优先处理的是A、多发性骨折B、脑震荡C、开放性张力性气胸D、尿道损伤E、自发性气胸答案：C9、腹部闭合性损伤者，应早期剖腹探查的情况是A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查白细胞计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大答案：E10、泥石流伤害的特点中，下列说法不正确的是A、发生和停止具有一过性和突发性B、造成的破坏具有多向性和不均质性C、大多发生于每年3～5月D、大多发生于每年6～9月E、具有与暴雨和冰融相伴随的季节性和周期性答案：C11、以下对创伤患者的固定方法不正确的是A、肢体外伤固定时要包括受伤处的远近端关节B、在怀疑脊柱外伤或无证据排除脊柱外伤时，应就地固定脊柱，避免随意搬动C、闭合性的骨折脱位应在记录骨折移位和脱位情况、血管神经损伤情况后尽量现场复位固定D、开放骨折如骨折端戳出体外，并伴有污染，又未压迫到血管神经时，不能将骨折复位，以免将污染物带入伤口E、腹腔脏器脱出时应尽快将其送回腹腔以免干燥和缺血答案：E12、“两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体几个部位和脏器的损伤”是指A、多处伤B、多发伤C、复合伤D、物理伤E、化学伤答案：C13、狗咬伤的处理原则下列哪项是正确的A、头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合B、脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合C、所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合D、狗咬伤口感染源主要是来自病人皮肤上的细菌所致E、狗咬伤口感染，在受伤24h后就医其概率较24h内就医为低答案：B14、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法，其中哪个是错误的A、上腹部听诊不应该听到呼吸音B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断E、以上都是错误的答案：B15、脑外伤昏迷的患者，首先要处理的是A、促苏醒B、保持呼吸道通畅C、解除尿潴留D、给予充足的营养E、头部抬高答案：B16、针对ARDS的治疗，不包括A、机械通气治疗B、抗感染C、合理补液D、糖皮质激素E、氧疗答案：B17、下列哪项属于使用洋地黄的适应证A、Ⅱ度或高度房室传导阻滞B、中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C、单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D、病态窦房结综合征E、预激综合征伴房颤的患者答案：B18、二型呼吸衰竭最常见的病因是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、阻塞性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病答案：E19、神昏的病位在A、肺胃，关乎五脏B、心肺，关乎五脏C、肝肾，关乎五脏D、脑肺，关乎五脏E、心脑，关乎五脏答案：E20、哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症A、氰化物B、伯氨喹C、苯妥英钠D、一氧化碳E、亚硝酸盐答案：C21、汞的主要蓄积部位是A、骨骼B、肾脏C、肝脏D、骨髓E、神经组织答案：B22、患者，女性，85岁，因意识不清3小时入院。
急诊内科三基考试题库及答案
急诊内科三基考试题库及答案本文提供急诊内科三基考试题库以及与之相应的答案。
以下是一系列问题，每题后面均附有参考答案，供考生参考。
1. 什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？答案：急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部疾病，其特征为急性肺水肿、呼吸窘迫和低氧血症。
2. ARDS的主要病理生理变化是什么？答案：ARDS的主要病理生理变化包括肺水肿、肺泡塌陷和肺血管扩张。
3. 请列举ARDS的常见病因。
答案：ARDS的常见病因包括感染、外伤（如创伤、烧伤）、胃液吸入、脂肪栓塞、肺栓塞、药物反应等。
4. 对于AR型ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的治疗，以下哪项是错误的？答案：A. 综合呼吸支持是治疗AR型ARDS的关键，包括机械通气和必要时进行气管内插管。
5. 请简述重症肺炎的临床表现。
答案：重症肺炎的临床表现包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、胸部体征（如啰音、呼吸音减弱等）以及全身中毒症状。
6. 重症肺炎中最常见的致病菌是什么？答案：肺炎链球菌是重症肺炎中最常见的致病菌。
7. 临床上，医生常用CURB-65评分来评估重症肺炎患者的病情。
请问CURB-65评分的指标包括哪些？答案：CURB-65评分的指标包括意识状态、肺炎对血压的影响、是否有呼吸困难、年龄和有无患者需要住院治疗。
8. 对于重症肺炎的治疗，以下哪项是错误的？答案：C. 使用抗生素是治疗重症肺炎的关键，对病情没有较好的改善作用。
9. 请简述急性心肌梗死（AMI）的典型临床表现。
答案：AMI的典型临床表现包括持续性胸痛，可以放射至左肩、左臂、颈部等部位，伴有出冷汗和恶心呕吐等症状。
10. 确诊AMI的关键诊断指标是什么？答案：心肌酶谱的异常（如肌钙蛋白I升高）和心电图的改变是确诊AMI的关键诊断指标。
11. 对于AMI的治疗，以下哪项是错误的？答案：B. 心肌梗死患者在发病后应立即采取体力活动，以促进心肌再灌注。
12. 请简述严重创伤（Severe Trauma）患者的常见处理原则。
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急诊科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．有机磷农药中毒的发病机制是：A . 导致机体缺氧B . 与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶C . 与细胞色素氧化酶结合D . 使腺体过度分泌2 ．对心房颤动单相波转复的推荐能量为A . 20～50JB . 200～300JC . 50～100JD . 100～200JE . 360J3 ．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是A . 窦性心律不齐B . 房颤C . 房扑D . 阵发性室上性心动过速E . 室性心动过速4 ．男，60岁。
高血压病人，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。
查体:血压200／120mmHg，心率136次／min，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A . 去乙酰毛花苷（西地兰）、硝酸甘油、异丙肾上腺素B . 硝普钠、去乙酰毛花苷（西地兰）、呋塞米C . 毒毛旋花子甙K、硝普钠、普萘洛尔D . 胍乙啶、酚妥拉明、去乙酰毛花苷（西地兰）E . 硝酸甘油、去乙酰毛花苷（西地兰）、多巴胺5 ．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环A . 早期识别B . 早期启动急救医疗服务体系C . 早期心肺复苏D . 早期电除颤E . 早期高级心血管管生命支持6 ．治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选：A . 利多卡因B . 洋地黄C . 苯妥英钠D . 普罗帕酮7 ．心功能不全最早的体征是A . 心脏肥大B . 交替脉C . 舒张期奔马律D . 颈静脉搏动E . 颈动脉搏动8 ．人工呼吸时通气频率应为A . 6～8次／minB . 8～10次／minC . 10～12次／minD . 12～14次／minE . 14～16次min9 ．下列哪类人员是第2级救助人员A . 警察B . 消防队员C . 公共场所的公众D . 船员及飞机乘务人员E . 护士10 ．少尿期一般持续的时间为：A . 1周B . 1～2周C . 1个月D . 1～2个月11 ．休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是A . 使用大剂量糖皮质激素B . 使用扩血管药C . 使用缩血管药D . 利尿剂E . 继续补充血容量12 ．心脏性猝死的时间定义为A . 症状出现1h内发生心脏骤停B . 症状出现6h内发生心脏骤停C . 症状出现12h内发生心脏骤停D . 症状出现24h内发生心脏骤停E . 症状出现48h内发生心脏骤停13 ．心肺复苏时按压与放松间隔比为A . 40%：60%B . 45%：55%C . 50%：50%D . 60%：40%E . 70%：30%14 ．以下哪项是正确的：A . 现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，假如在现场可以立刻获得AED或者人工除颤器的话，急救人员应当先呼救，再进行CPR（胸外按压和人工呼吸）B . 当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过5分钟者，推荐先给予CPR然后再给予电击除颤C . 当院外心跳骤停事件发生时未被目击，尤其是快速反应时间超过5分钟者，推荐先给予电击除颤然后再给予CPRD . 现有指南建议当院外心跳骤停事件被目击或者发生院内心跳骤停事件时，急救人员不应当立刻进行CPR（胸外按压和人工呼吸），而是等待专业急救人员到达施救15 ．流产的主要原因不包括：A . 胚胎染色体异常B . 黄体功能不足C . 胎儿畸形D . 母亲生殖器官畸形16 ．下列哪种情况可行机械通气A . 肺和胸廓异常B . 未经引流的气胸或纵隔气肿C . 大咯血窒息D . 巨大肺大泡或肺囊肿E . 大量胸腔积液17 ．腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A . 休克B . 内脏损伤C . 腹壁损伤D . 腹膜后血肿E . 颅脑损伤液18 ．顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为A . 2～20μg／minB . 5～20μg／minC . 8～30μg／minD . 10～40μg／minE . 40～50μg／min19 ．急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A . 终止接触毒物B . 清除进入体内尚未吸收的毒物C . 清除体内已被吸收的毒物D . 如有可能，使用特效解毒物E . 对症处理20 ．患者，女，80岁。
全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。
给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是A . 2000～2500mlB . 800～1500mlC . 1500～2500mlD . 1000～2000mlE . 800～1000ml21 ．张力性气胸产生休克，急救措施首先是A . 输血B . 用升压药C . 抗休克同时开胸探查D . 患侧胸腔排气减压E . 气管插管辅助呼吸22 ．去皮质状态是：A . 表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B . 表示中脑受损C . 自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D . 表示额叶受损23 ．肝脏功能检测常用的酶是：A . 丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B . 碱性磷酸酶C . 乳酸脱氢酶D . ATP酶24 ．不属于子宫肌瘤的类型的是：A . 肌壁间肌瘤B . 浆膜下肌瘤C . 黏膜下肌瘤D . 包膜外肌瘤25 ．从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类A . 水剂、粉剂、乳剂、气雾剂B . 杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂C . 杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂D . 杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂E . 乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂26 ．休克的主要诊断依据是A . 低血压B . 尿少C . 代谢性酸中毒D . 脉细速E . 临床表现27 ．脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。
出血部位可能在：A . 外囊B . 内囊C . 丘脑D . 小脑28 ．心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为A . 1mmol／kgB . 2mmol／kgC . 3mmol／kgD . 4mmol／kgE . 5mmoVkg29 ．心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A . Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B . 预激综合征伴房颤-去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射C . 频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D . 伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律E . 窦性性心动过缓伴室性早搏-阿托品30 ．下列哪种情况为洋地黄的适应证A . 高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级B . 肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级C . 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭D . 急性心梗24h后发生心率过快的房颤E . 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿31 ．失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示A . 血容量相对过多B . 严重酸中毒C . 容量血管过度收缩D . 血容量不足E . 血容量严重不足32 ．患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67／8 kPa(80／60 mmHg)，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：A . 张力性气胸B . 血气胸伴出血性休克C . 开胸探查术D . 开放性气胸33 ．咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有：A . 吸气性呼吸困难B . 呼气性呼吸困难C . 混合性呼吸困难D . 无呼吸困难34 ．桥脑出血可出现A . 深昏迷B . 双侧针尖样瞳孔C . 高热D . 四肢中枢性瘫痪E . 以上全部体征35 ．病人男性，50岁。
突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A . 洋地黄B . 异丙肾上腺素C . 肾上腺素D . 氨茶碱E . 洛贝林36 ．创伤性窒息的特征是A . 广泛皮下气肿B . 泡沫样血痰C . 颈静脉怒张D . 面部、眼结膜、上胸部淤血E . 呼吸时闻及喘鸣音37 ．遇到下列情况，首先应抢救A . 肠梗阻B . 昏迷C . 脾破裂D . 开放性气胸E . 开放性骨折38 ．以下指标中，提示休克好转的是A . 收缩压80mmHgB . 脉压15mmHgC . 尿量30ml／hD . 皮肤呈花斑样E . 脉搏100次／分39 ．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP73mmHg，ECG示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是A . 1～2ug/(kg·min)B . 2～6ug/(kg·min)C . 1～5ug/(kg·min)D . 3～10ug/(kg·min)E . 6～10ug/(kg·min)40 ．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为A . 1～3分钟B . 3～5分钟C . 5～7分钟D . 7～10分钟E . 5～10分钟41 ．急性阑尾炎最重要的体征是：A . 体温升高，脉搏加快B . 右下腹固定而明显压痛C . 腹部有肌紧张及反跳痛D . 结肠充气试验阳性42 ． Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：A . 导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B . 管道过粗C . 破坏血管壁D . 球囊破裂43 ．蛛网膜下腔出血最常出现A . 交叉性瘫痪B . 截瘫C . 偏瘫D . 单瘫E . 脑膜刺激征44 ．急性腹膜炎应采取的体位是：A . 平卧位B . 半卧位C . 俯卧位D . 坐位45 ．下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外A . 精神意识障碍B . 锥体外系神经障碍C . 颅内压升高D . 大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E . 锥体系神经损害46 ．轻重度出血性休克的失血量一般为A . ＞2100mlB . 2100～1700mlC . 1700～1200mlD . 1200～800mlE . ＜75ml47 ．男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3 cm×3 cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：A . 腹股沟直疝嵌顿B . 股疝嵌顿C . 滑动疝嵌顿D . 腹股沟斜疝嵌顿48 ．休克晚期临床表现下列哪项是错误的A . 心功能不全B . 急性呼吸功能衰竭C . 代谢性酸中毒D . 顽固性低血压E . 烦躁不安，精神紧张49 ．亚硝酸盐中毒的特效解毒剂A . 美蓝B . VitCC . 葡萄糖酸钙D . 硫代硫酸钠E . 阿托品50 ．确定心搏呼吸骤停的诊断为：A . 意识突然丧失，颈动脉搏动消失B . 点头呼吸C . 萎靡不振D . 口唇发绀51 ．外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200 ml，以后约100 ml／h，3 h后减至50 ml／h，血压12／9.3 kPa(90／70 mmHg)，心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是：A . 升压药B . 输血，继续观察C . 开胸探查术D . 止血剂52 ．癫痫持续状态是指A . 连续单纯部分发作B . 一侧肢体间断抽搐C . 复杂部分性发作持续数天D . 长期用药抽搐仍经常发作E . 全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清53 ．关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确A . 阿朴吗啡催吐B . 活性炭混悬液灌肠C . 硫酸钠或甘露醇导泻D . 活性炭或高锰酸钾洗胃E . 纳洛酮解毒54 ．急性下壁心肌梗死常可合并A . 右室心肌梗B . 前间壁心肌梗死C . 高侧壁心肌梗D . 后壁心肌梗死E . 前壁心急梗死55 ．由于吸入物的性质不同，误吸性肺炎可以表现为：A . 化学性肺炎B . 下气道细菌感染C . 下气道机械性阻塞D . 以上都是56 ．持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是A . 1～10μg/minB . 10～20μg/minC . 20～30μg/minD . 30～40μg/minE . 40～50μg/min57 ．对于休克指数下列哪种说法不正确A . 休克指数＝心率/舒张压B . 休克指数的正常值为0.5～0.7C . 休克指数与左心室的功能密切相关D . 休克指数＝脉率/收缩压E . 持续性的休克指数升高(>1)，则提示患者病情严重，死亡率高58 ．功能失调性子宫出血的基础体温是：A . 单相型B . 双相型C . 多相型D . 波形59 ．休克指数的定义为A . 收缩血压/脉率B . 脉率/舒张血压C . 脉率/平均动脉压D . 脉率/收缩血压E . 舒张血压/脉率60 ．外耳道疖的常见致病菌是：A . 草绿色链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 流感嗜血杆菌D . 溶血性链球菌61 ．男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8／6 kPa(60／45 mmHg)，P 120次／分，全腹压痛，反跳痛。