肌力评定
肌力评定
（三）注意事项
肌力﹥ 4 级时，所作抗阻须连续施加，且 同一强度
阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围 软组织损伤，关节活动度极度受限，严重 的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
2、简单器械的肌力测试
一、等长肌力测试
（1）握力指数＝握力/体重×100，正 常大于50 （2）捏力（正常值一般为握力的30% ）
评级：
髋关节屈曲 4/5级
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌
髋关节伸展-臀大肌、半腱肌、半膜肌、
股二头肌（长头）
运动范围：0°～ 15° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋 关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀 大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）
（一）判定肌力分级
YES YES NO NO NO NO YES 抗部分阻力 抗最大阻力
0级
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 （无） 1级 （轻微） 1 +级 （较强） 2 -级 （ROM>50%） 2 +级 （ROM<50%） 3 -级 （ROM>50%） 3 +级 （ROM<50%） 4-级 （ROM>50%） 4+级 （ROM<50%） 5 -级 （ROM>50%） 5 +级 （ROM100%）
（一）肌力分级
★★★徒手肌力检查分级法
级别
0 1
标
准
相当于正常肌力的％
肌力评定标准
⑴0级：肌肉无收缩；
⑵Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能移动关节，接近完全瘫痪；
⑶Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力（重度瘫痪）；
⑷Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能对抗阻力（轻度瘫痪）；
⑸Ⅳ级：能对抗地心引力运动肢体并对抗一定强度的阻力（接近正常）
⑹Ⅴ级：能对抗强大的阻力运动肢体（正常）
GCS评分表
睁眼反应
分值
语言反应
分值ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
运动反应
分值
自动睁眼
4
回答切题
5
遵嘱动作
6
呼唤睁眼
3
回答不切题
4
刺痛能定位
5
刺痛睁眼
2
单音语言
3
对刺痛能躲避
4
不能睁眼
1
呻吟声
2
痛刺激肢体屈曲
3
不能言语
1
痛刺激肢体伸直
2
不能运动
1
肌力评级的标准与测量方法
肌力评级标准与测量方法肌力是肌肉主动运动的力量，是人体运动系统功能的重要组成部分。
肌力的评级标准是评估肌肉功能的重要指标，其评级标准分为0-5级，其中0级表示肌肉完全瘫痪，5级表示肌肉正常。
1. 肌力评级标准肌力评级标准分为0-5级，其中0级表示肌肉完全瘫痪，5级表示肌肉正常。
在0-5级中，1级表示肌肉轻微收缩，但仍极度虚弱，不能移动身体任何一部分；2级表示肌肉收缩明显，但仍极度虚弱，不能产生动作；3级表示肌肉有一定收缩力，但仍极度虚弱，不能产生自主运动；4级表示肌肉有一定收缩力，但较弱，不能对抗重力，不能站立或行走；5级表示肌肉正常，具有正常肌力。
2. 肌力测量方法肌力的测量方法有多种，其中最常用的方法是等速测力计测量和临床检查。
等速测力计是一种专门用于测量肌肉力量的仪器，它可以测量肌肉在主动运动时的力量和功率。
临床检查是通过医生对肌肉的主动运动进行观察和评估来测定肌肉力量。
等速测力计测量方法：患者坐在椅子上，双臂自然下垂，放松。
医生站在患者面前，用一手扶住患者的肩膀，另一手握住患者的手，使其握紧一个测力计。
医生启动测力计后，让患者进行主动运动。
测力计会记录下患者在运动过程中的力量和功率。
临床检查方法：医生站在患者面前，让患者进行主动运动。
医生观察患者在运动过程中的力量和功率。
医生根据患者的力量和功率来评定患者的肌力等级。
总之，肌力评级标准是评估肌肉功能的重要指标，而肌力测量方法有多种，其中最常用的方法是等速测力计测量和临床检查。
等速测力计测量可以准确测定患者在主动运动时的力量和功率，而临床检查可以观察患者在运动过程中的力量和功率。
在临床实践中，这两种方法都是非常重要的评估肌肉力量的工具。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
肌力评定
15
2．肩关节后伸
【主要肌】背阔肌、 【评定分级】
大圆肌
➢ 5级与4级 患者俯卧位，上肢置于体侧，前臂旋前。评定人 员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令其完 成肩关节伸展动作，能对抗充分阻力完成全关节活动范围伸 展运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
20
21
5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲 90°。评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧 施加阻力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完 成肩关节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗 一定阻力完成以上动作者为4级。
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成以上动作的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者坐位，上肢外展90°置于水平台面，肘关节轻度 屈曲，评定人员固定其肩胛骨，嘱其完成沿台面滑动的水平 外展运动，可达全范围活动者为2级。
➢ 1级与0级 患者坐位，试图肩关节水平外展运动时，触诊三 角肌后部纤维，有收缩者为1级，无收缩者为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力 的影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢在台边自然下垂，取内旋位，评定 人员固定其肩胛骨，能完成肩关节外旋的全关节活动范围运 动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图作外旋运动时，缩者为1级，无收
2.取得患者充分理解及积极配合 测试前向患者做好 说明，并做简单的预试活动。
3.采取正确的姿势和体位 指导患者采取标准的姿势 和体位，并固定可能产生代偿动作的部位。
肌力评定方法
肌力评定方法
肌力评定是一项非常有用的测试，可以帮助确定一个人的肌肉力量。
下面是一些常用的肌力评定方法：
1. 重量提升：该测试要求个体从静态位置（如坐在椅子上）开始，然后将臂式起并承载外部负载。
通过改变重量来测试肌力。
2. 匈奴椅测试：该测试需要一个“匈奴椅”，个体需要坐在上面，然后站起来。
测试通过记录个体最多能完成的重复次数来测量肌力。
3. 握力测试：该测试使用一个手力计，个体需要握住该力计并尽力向下拉伸，测试通过计算力计的读数来测量肌力。
4. 深蹲测试：该测试要求个体进行深蹲，测试通过记录个体的最大深度来测量肌肉力量。
以上这些测试方法是评估肌肉力量的基本方法。
测试者需要具备相应的技能和经验才能正确执行测试。
测试结果应该被记录在个人健康档案中，供以后参考和比较。
肌力评定
口面部肌肉检查方法
眼肌
• 眼轮匝肌：紧闭眼 • 上睑提肌：上眼睑上抬 • 右上直肌、右下斜肌：眼球向右上方转动 • 右上斜肌、右下直肌：眼球向左下方转动 • 内外直肌：眼球在水平内外转动
口面部肌肉检查方法
口肌
• 口轮匝肌：吹口哨时缩唇 • 提口角肌：冷笑 • 笑肌：得意洋洋地笑 • 颧大肌：微笑 • 颊肌：吹口哨时表情 • 降下唇肌：嘲弄 • 亥肌：怀疑、蔑视
结果分析
• 肌力低下是某些疾病或损伤的常见症状和
体征。
• 肌力低下的原因包括:1中枢或周围神经损伤；
2肌腱损伤；3废用性肌萎缩；4劳损；5由 于关节水肿而导致的肌力下降；6其他
• 判断患者是肌力下降、耐力下降还是两者
兼而有之。
• ……
器械评定
等长肌力检查
• 握力：
握力指数=握力（Kg）/体重（Kg）×100 正常人握力指数＞50
• 捏力：正常约为握力的30% • 背力：
拉力指数=拉力（Kg）/体重（Kg）×100 正常男性：105-200 女性：100-150
• 四肢肌力等长测试
器械评定
• 等速肌力检查：可提供最大肌力矩、肌肉
2级
1级
拇指
• 拇指掌指关节屈曲：拇短屈肌 • 拇指掌指关节伸展：拇短伸肌 • 拇指指间关节屈曲：拇长屈肌 • 拇指指间关节伸展：拇长伸肌
主要肌肉的MMT评定
• 上肢
• 下肢
• 躯干
• 口面部
髋关节屈曲：髂腰肌
髋关节伸展：臀大肌及腘绳肌
髋关节内收：内收大肌、内收长短 肌等
髋关节外展：臀中肌、臀小肌及阔 筋膜张肌
3、2级
1级
肩胛骨上提（耸肩）：斜方肌上部 及肩胛提肌
肌力评估方法
肌力评估方法：临床上肌力评定的方法为六级法，包括六个等级：零级、一级、二级、三级、四级和五级。
零级就是肌肉完全瘫痪，不能够做任何的收缩和自由运动。
一级是可以看见肌肉有收缩，但是，不能在床上进行活动。
二级就是肢体有肌肉收缩，可以在床上做平移活动，但不能够抬离床面。
三级就是肢体可以克服重力，能够抬离床面，但不能抗阻力。
四级是肢体能够抬离床面，可以对抗一定的外界阻力。
五级就是正常的肌力，这种肌力可以使人正常的运动。
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2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝
仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝
俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧
徒手肌力检查MMT分析标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级*
占正常力%*
能抗重力及正常阻力至测试姿位
或维持此姿位
正常，Normal，N
正常，Normal，N
5-
100
95
同上，但仅能抗中等阻力
良+，Good+，G+
良，Good，G
4+
4
90
80
同上，但仅能抗小阻力
良-，Good-，G-
好+，Fair+，F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好，Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，
消除重力时运动至测试姿位
好-，Fair-，F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+，Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差，Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
差-，Poor-,P-
肌力评定
Robert Lovett（徒手肌力评定MMT）
分级
名称
评级标准
0
零
未触及肌肉收缩
1
微弱
可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动
2
差
解除重力影响能完成全关节活动范围的运动
3
可
能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力
4
良好
能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围
5
正常
能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围