青霉素皮试方法

青霉素类药物皮试液配制方法
原则：青霉素类药物皮试液浓度为每ml200—500u；其它青霉素类药物皮试液浓度为：每毫升500u，因此溶解药物时每溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

1、青霉素80万u/瓶
青霉素80万u/瓶
80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2万u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2千u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（500u/ml）
取上液作皮试液（即50u）
2、青霉素160万u/瓶
160万青霉素加生理盐水溶解至8ml；（20万u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2万u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2千u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（500u/ml）
取上液作皮试液（即50u）
3、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）
取上液作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
4、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）
取上液作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
5、美洛西林舒巴坦钠瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）
取上液作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
6、阿莫西林舒巴坦钠瓶、派拉西林舒巴坦钠瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理盐水至1ml；（ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）
取上液作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
7、美洛西林瓶、哌拉西林瓶、氨苄西林瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（100mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（10mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（1mg/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（ml即500ug/ml）
取上液作皮试液（即50ug）（皮试结果判断同青霉素）
8、长效西林（苄星青霉素）120万u/瓶
长效西林+生理盐水6ml溶解；（20万u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2万u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（2千u/ml）
取上液+生理盐水至1ml；（500u/ml）
取上液作皮试液（即50u）（皮试结果判断同青霉素）
过敏试验法
1、评估：
1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验，有其它药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

2、计划：
1）用物准备：必需备%盐酸肾上腺素，（其他略）
2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。

B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。

3、实施：
1）配制方法；
2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液，15~30分钟后观察皮试结果。

青霉素皮试结果判断标准：
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3）皮试结果阳性者不可使用，并在病历、医嘱单、体温单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。