柯利民老中医治疗中风证的经验(1)
国医大师中风临床治疗经验
（4）劳累过度
《素问·生气通天论》：“阳气者，烦劳则张，精绝。辟积于 夏，使人煎厥”。房劳过度。《针灸大成·治症总要》：“房室 过多，醉饱不避风寒，贼风串入经络”。
（5）气候因素
感受风寒或气候寒冷惚发中风。《素问·脉解篇》：“冬寒颇 有不足者，故偏虚而跛也”。《素问·阴阳类论》：“三阳独至， 期在石水”。《素问·著至教论》：“三阳并立，并至如风雨， 上为巅疾……九窍皆塞，阳气旁溢”。据宣武医院统计618例脑 溢血，春季发病22.4%，夏22.8%，秋季19.7%，冬季 36.6%。
3 源于内难，旁及诸家
程氏学术思想源于内难，又吸取后世多家之长。 比较推崇晋《针灸甲乙经》、宋《铜人输穴针灸图 经》利于穴位考证。元滑寿《十四经发探》，考证 经脉。程氏有“交经八穴的初步探讨”元、窦桂芳 《针灸指南》。程氏有“子午流注，灵龟八法”讲 义。明、杨继洲《针灸大成》。认为杨氏在中风病 因、危证治疗、半身不遂治疗、预防等方面超过前 人，有许多独到之处。推崇清李学川《针灸逢源》。
按摩、导引、养生等学科的综合性著作。但 清、李学川《针灸逢源》。
诊见：全身活动缓慢，虚弱夫力，语声低微，气短头晕，吞咽不利，干咳，食欲不振，精神抑郁，四肢沉重。
很大篇幅都是讲针灸的。详于针灸，略于中 病例：郑××，女，52岁。
西医诊为脑血栓后遗症。 《灵枢·海论》：”脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府“。
药。清代名医徐灵胎（江苏吴县）《医学源 手少阳三焦经：关冲（起点）→外关→三阳络→肩髎→翳风→丝竹空（终点）
肝阳上亢，风话阻络，郁久化热。
流论》云：“黄帝内经，言针灸者，十之七 1939年开业行医，1947年取得中医师合格证书。
《九针十二原第一法天》、《本输第二法地》、《小针解第三法人》、《邪气脏腑病形第四法时》、《根结第五法音》、《寿夭刚柔 第六法律》、《针第七法星》、《本神第八法风》、《终始第九法野》。
(完整版)中风病中医辩证论治
中风的中医辨证论治脑血管病是临床常见病症之一，具有发病率高，致残率高，死亡率高，合并症多及治愈率低的“四高一低”的特点。
中西医结合是治疗该病的优势。
祖国医学对脑血管病(中风)的论述祖国医学将脑血管疾病多称为“中风”。
中风为内科常见急症之一。
其起病急骤，变化迅速，证见多端，犹如自然界风性之善行数变，故前人以此类比，名日中风。
对于中风病的治疗及预防，历代医家均极为重视。
通过长期医疗实践积累，逐步形成了祖国医学对中风病独特的医疗优势。
一、中风病的发展源流祖国医学对脑血管疾病的认识经过了长期的临床实践。
多认为发生中风病，系指患者真阴素亏，正气不足，或五志过极，或高梁厚味。
或尺牍思劳过度，以致心肝火炽，内风旋动，气逆血菀于上，痰浊蒙闭清窍，表现为猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语蹇涩或失语；或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主要症状的一种脑病。
因本病起病急骤，变化迅速，与自然界之风邪特性相似，故古人以此类比，名日中风。
历经几千年，经过无数医家的实践和钻研，对中风之病因病机病位的论述祖国医学认为中风之病的病机为本虚标实，下虚上实，以肝、脾、肾虚为本，风火痰瘀为标，病位在脑，但与五脏有关。
形成了祖国医学独特的理论体系。
二、中风病的病因病机祖国医学认为中风的发生，不外乎内因与外因两个方面。
主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，兼之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等因素，以致气血运行受阻，经脉痹阻，失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍而卒然仆倒，半身不遂，而发中风。
（一）内因内因在中风发病中起主要作用，已为临床实践所反复证实。
(1)情志失调情志即七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
情志是机体对外界事物的不同反映，在正常情况下，不会使人致病。
只有长期情志变化刺激，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调才会导致中风的发病。
七情中，又惟忧思郁怒为最甚。
治疗中风病的10首经方总结
续命汤是古代治风的准绳，今总结共有10首一、续命汤是古代治风的准绳古代治疗中风，盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂，如大、小续命汤，收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长，《金匮要略》中也有收录，孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全，是古代五脏偏枯中风的通治方，也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳，在唐宋以前辨治真中风，主要就是用这些续命汤来加减化裁，治愈率是很高的。
孙思邈深有体会，认为“以古法用大、小续命二汤，通治五脏偏枯贼风”，“续命汤……效如神”，“诸风服之皆验，不令人虚”。
《千金要方》明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用，然古今风方，多从此方损益为治”。
说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要：“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄。
”然而到了金元时期，对中风的认识便开始转变了，逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说，刘河间主心火暴盛；张从正主肝风内动；李东垣主形盛气衰，本气自病；朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说，以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致，治之多用平肝潜阳、清火化痰等药，而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用，这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛，亟待广发潜力对于中风，唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型，主要病因就是风邪。
从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证，而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗，孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说：“夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤。
”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风，不仅古代有，现代也是发病率非常高的大病、重病，如果得了中风，也就是现在的脑卒中，就可以据证应用续命汤，应用续命汤最好在24小时之内就开始服药，这样疗效是最好的。
名老中医治疗中风经验评述
名老中医治疗中风经验评述中国中医研究院西苑医院 张晋 王亚威* 司维 刘荫君 陈志伟 (北京100091)关键词 名老中医 中风 治疗经验 评述中风亦名 卒中,现代医学将之分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。
其中,出血性脑血管病主要有高血压性脑出血,而缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和T IA等。
中医学认为本病是由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等因而致的阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱的一类疾病,并被列为中医 四大证之首,故对于本病的防治历来被古今医家所重视,而著名老一辈中医学者论治本病的临床经验和心得体会亦各得要妙。
1 病因病机本病的病因较多,病机复杂多变。
任继学对本病的病因病机论述甚详且别有见地,以病因有三,一为情志失调(怒、嘻为主);二为饮食失常(膏粱美食或食咸过多);三为久患消渴之疾(痼疾)。
病机有二,一是脑之气街为患,气机受阻,引起气不顺为风,风动生热,热为火之渐,久而不解,风热伤及脑髓大经、小络、孙脉;二是 脑中血海血脉、经脉、毛脉受损,造成血络、血道循环障碍,轻则血凝成瘀、痰生、热结、毒生,而损伤脑之神机,重则脑气不能束邪,内风统领热邪火毒,窜扰脑络血脉、毛脉之膜后,而脉络之内受风热外鼓之力,膜破、络裂,血脉不能束血,其脑气不能固血,其血必溢于外,重责溢于 琼室之内,脑髓精质体受损,窍络阻塞,于病机形成上下失应,阴阳不能互用而欲离,精气神不能互生互化而欲离散。
王永炎以中风急性期虽为本虚标实,然而侧重在标实(瘀血、痰湿阻滞)去辨治中风急证,并结合现代医学对本病的分类,对其病机做进一步明确以适合临床中西医结合治疗,缺血性中风主要由风痰瘀血痹阻脉络、痰热、气虚、阴虚等因致病;出血性中风为风火、痰浊、邪热内闭心窍,元气败脱导致而成。
孔伯华谓本病之成是先有内因基础,再有外因诱发。
即痼疾潜伏于脏腑(肝动热生、气火相郁、积食化痰、瘀塞经络、气虚上浮等害伤空窍),再遇外邪触发而成病。
汪履秋认为中风一病的病机主要可包括为气机逆乱、血瘀、痰浊等方面。
22位名老中医治疗脑血管意外（中风）的效方
22位名老中医治疗脑血管意外（中风）的效方1通脉汤【来源】杨百茀，《名医治验良方》【组成】黄芪30克，当归、白芍各15克，桃仁10克，生地15克，川芎、丹皮、桂枝、茯苓各10克。
【用法】每日1剂，水煎两次，分3次温服。
【功用】益气活血、逐瘀通络。
【方解】主治症状，均属“中风”的范畴，古今皆称重症，对其发病原因及其机理的认识，历代争论颇大。
唐、宋以前侧重于外风，多从外风立论；从金、元起侧重于内风，多从内风立论。
如刘河间主“心火暴甚”；李东垣主“正气自虚”；朱丹溪主“湿痰生热”；张景岳主“内伤积损”；尤在泾则进一步主张：“无论贼风邪气，从外来者，必先有肝风为之内应”，从内外二因立论，这与《内经》所说的“邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的；王清任则认为中风“实因气亏”。
当然，中风并非只因气亏，治疗时还必须活血化瘀。
本方是从张仲景之桂枝茯苓丸和王清任之补阳还五汤二方化裁而来，根据气为血帅，血随气行的理论，以黄芪为君，重在补气；配桂枝、桃仁、川芎、丹皮为臣，以活血通脉；用当归、生地、白芍、茯苓为佐使，以养血安正，使瘀去而不伤正，活血而无耗血之虑，共奏益气活血之效。
【主治】半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，脉迟缓或浮弱，舌苔薄白。
【加减】气血亏虚者，加党参，丹参；神志不清者加石菖蒲、远志；口眼歪斜较甚者加全蝎，蜈蚣；头昏者加菊花、蔓荆子；失眠者加酸枣仁、女贞子、旱莲草；语言不利较甚者加胆南星、石菖蒲；血压偏高者可倍用黄芪，再加入龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母之属以重镇熄风(均为先煎)。
【疗效】临床屡用，对中风后遗症属气虚者有良效。
【附记】凡中风初期实证者忌用。
2加味补阳还五汤【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】黄芪120～240克，赤芍15克，归尾、川芎、桃仁各10克，红花5克，地龙10克，丹参24克，水蛭10克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】益气活血。
【主治】中风后遗症(偏瘫)，外伤性截瘫。
关键时刻救命方：脑梗中风以后怎么办，听听中医大咖李可是怎么说的
关键时刻救命方：脑梗中风以后怎么办，听听中医大咖李可是怎么说的第一部分：我要给大小续命汤平反，恢复它的本来面目李可：关于大小续命汤在历史上流传的时间在2000年以上，是古代治疗中风的一个经方，但是现在用得少了，为什么，这和中医向西方靠拢，最早搞中西会通，中西会通派有个重要人物，张山雷，写了两三万字的文章，重点批判这个东西。
加上现代药理认为：其中附子麻黄桂枝有升高血压的弊病，基本就被禁用。
我曾经和力红谈过，我要给大小续命汤平反，恢复它的本来面目。
大小续命汤中间差不多，大续命汤多了一个生石膏。
我这次6月份在深圳中风以后，当时右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复，恢复到目前程度，最近有点累，昨天又冬至，冬至阳生，古人讲交节病作，伏邪外出，有点不舒服。
休息了一晚，就度过去了，吃了点儿苏合香丸。
介绍这两个方子：续命煮散《千金卷八诸风门》，这个方子是在孙思邈老人家近100岁时写的，他自己中风了，整天被病人包围，劳累了。
然后就病倒了，这个病有些什么表现呢？吾尝中风，言语强涩，四肢朵颐，出此方，（他自己开的，让她弟子给他煎好）日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。
古代写书的，还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病，孙思邈最有发言权。
主治诸风无分轻重，节至则发，比大小续命汤更广泛，可以治急中风，慢中风，中风后遗症。
麻黄川芎独活防己甘草杏仁各三两肉桂（紫油桂较好）附子（生附子比较好，我这次就用的生附子）茯苓升麻辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）人参防风各二两透明生石膏五两，白术四两（一两等于十五克）打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来，我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。
加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。
３小时一次，如果病很重，就可以加倍。
24小时不断药。
对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。
老中医行医30年，总结中风后遗症的12个治法
老中医行医30年，总结中风后遗症的12个治法导读：朱老的文章读后真另人惊叹！言简意赅，每种证型附有医案一则。
值得收藏学习！一、疏散风寒法适应证：年高气衰，冬季感受风寒后(多在由暖处猝至冷处或汗出受风寒时发生)，猝然偏瘫，舌苔薄白，脉浮紧者。
方药：续命汤加减：麻黄10克，石膏10克，桂枝10克，当归10克，人参(或党参)10克，干姜10克，甘草10克，川芎5克，杏仁10克，千年健10克，威灵仙10克，老鹳草10克。
病例：刘×，男，65岁，农民。
雪夜披衣开门时，突然左侧偏瘫摔倒在地，前医以补阳还五汤治疗10日无效。
邀家兄前往。
审其脉浮紧，舌苔薄白，神识清楚。
诊为风寒客于半身之腧。
以续命汤加减1剂证减，10剂诸证消失而愈。
二、益气活络法适应证：气血俱虚，络脉瘀滞，偏瘫不用，脉患侧弦大，健侧弦缓或沉弦。
方药：补阳还五汤加味：黄芪30～60克，当归10克，地龙10克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克，木瓜10克。
若头目眩晕，疲乏无力，脉迟弱者，加味补血汤。
黄芪30克，当归15克，龙眼肉15克，鹿角胶9克，丹参10克，乳香6克，没药6克，甘松6克。
病例：赵××，女，68岁。
一个月前睡眠过程中突发偏瘫。
先在某院治疗效果不明显。
审其除左上下肢不能活动外，神志清楚，伸舌偏歪，苔薄白，脉左弦大，右缓。
诊为气血俱虚，络脉瘀滞。
拟补阳还五汤加味方。
4剂后好转，40剂后诸证消失。
三、理气疏肝法适应证：肝郁气滞，枢机不利，阳气不能外达，头晕头痛，胸满心烦，心悸失眠，轻度偏瘫，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄而润，脉沉弦涩或结或弦紧者。
方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，党参10克，桂枝10克，生姜10克，茯苓15克，大黄3克，甘草6克，大枣5枚，龙骨15克，牡蛎15克。
病例：耿××，男，68岁。
冠心病，室性期前收缩3年，脑血栓形成后遗症2年。
治疗高血压及中风的经方续命煮散
治疗高血压及中风的经方续命煮散This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020治疗高血压及中风的经方《续命煮散》家人最近出现手脚麻木的症状，其人有高血压病史20年，我按李可老的这个《续命煮散》方进行配制，家人每次吃20克，吃到第三天腿的麻木减轻，七天一个疗程吃完后原来是整个小腿麻，现在已经退到脚踝处。
手的麻木还有持续，但也有所缓解，高血压药已经不用吃了，没有其它不良反应。
本方摘自《人体阳气与疾病》中国中医药出版社编者：田原方名：孙思邀「续命煮散」(《千金方治诸风篇》)组成：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各90克紫油桂(不可用普通肉桂代替)、生附子、茯苓、升麻、辽细辛、高丽参、防风各60克透明生石膏150克、生白术120克上药一并捣粗末，混匀备用。
用法：每次４克，绢包(细密之白布亦可)，加水800毫升，文火煮至400毫升，分作４次饮，３小时１次，重症24小时用28克，不可间断。
连饮７～10日。
加减法：口眼歪斜：加清全蝎90克，大蜈蚣100条，僵蚕90克。
失语：加麝香克/日，另冲服。
主治：中风急重症。
高血压、脑动脉硬化，出现中风先兆者。
风痱(原因不明的瘫痪)。
特别说明：此方为大小续命汤类方，为唐代孙思邀自拟自治方，孙真人方后有注云：「吾尝中风，言语蹇涩，四肢疼曳，处此方，日服四，十日十夜服之不绝，得愈。
」我用此方治愈了自己的中风急症。
大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方，没有任何副作用。
方中，生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！方用绢包，意在但取火气。
方中有大量生石膏反佐，对高血压无碍。
我中风以后右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复到目前的程度。
田原：谢谢。
嗯....-孙思邈的《千金方》里的治诸风篇，似乎名气大的方子还有一些吧，而且用了十几丶几十句话阐述，只是这个「续命煮散」不过三言两语，不是很起眼，要不是您慧眼把它使用出来，也许更没有人知道它了，精华往往就这样错过了！李可：这个东西是古代治疗中风的一个经方。
小续命汤—中风第一效方
小续命汤—中风第一效方展开全文小续命汤出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。
”处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。
制法及用法:右十二味，?咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，内诸药，煮取三升。
分三服，甚良。
不瘥，更合三、四剂，必佳。
剂型:汤剂点评:世界上有一种距离，就是他站在你面前，而你却读不懂他。
小续命汤，就是这样的距离，方剂中的每一味药都很熟悉，却很难读懂。
一共12味中药，很像堆砌的一支杂牌军，毫无章法可言，然鹅，真的是这样吗？诸位同仁，把笔给您，能否把这个方子讲明白？反正我是不能。
但是因为不懂，所以才有研究的必要。
如果都懂了，就没有必要研究了。
全国著名老中医郝万山教授说，张仲景的方子，你读一遍，会有一遍的收获，你读十二遍，会有十二遍的收获。
小续命汤，当然也被包括其中，因为它被收录在了张仲景的《金匮要略》里面，既然千年以来，诸位医家均舍不得丢掉这个方子，想必一定有它的独到之处。
我们且看“清茶清清”先生提供的一个医案：颜面神径麻痹某男，三十五岁，平时很健壮，五天前突然面部左半边歪斜，言语蹇涩，担心是不是中风，前来就诊。
脉浮大，食欲一般，大小便正常，余无其他不适。
诊断为颜面神经麻痹，投予了续命汤五日药量。
药物服完后又来诊，明显好转，变化很大，与治疗前比，判若两人。
继续给予七日药量，后未再来诊。
在该患者的店铺里工作的另外一人来看病，遂问病情，此人回答说，用药后很快好转，以后就痊愈了，与平时没有两样。
续命汤是在《金匮要略》中风历节病篇附方中出现的处方。
原文：治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。
有人说续命汤是麻黄汤、桂枝汤、四物汤的加减，也有人说，应该是这个方包含着麻黄汤、桂枝汤、四物汤的原理。
《金匮要略.中风历节病脉证并治》方药：[古今录验续命汤] 麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚（约16克）。
中风的中医治疗方法
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中风的中医治疗方法
导语：中风的中医治疗方法不知道大家有没有一些相关了解，我们对于疾病的治疗现在不能只局限于西医的治疗，现如今，我们的身体由于长时间吃各种各
中风的中医治疗方法不知道大家有没有一些相关了解，我们对于疾病的治疗现在不能只局限于西医的治疗，现如今，我们的身体由于长时间吃各种各样的药，都对西药产生了抗体，西药对于治疗我们的疾病效果已经没有那么显著了，现如今中风患者的数量逐渐增多，我们不妨可以采用中医的方式进行治疗，可能大家都对于中风的中医治疗还比较陌生，下面就让我们一起来了解一下中风的中医治疗方法。
治疗方法：
1.及时治疗诱发病
可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗；高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
2.重视中风的先兆征象
留中风的先兆征象
留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。
一旦小中风发作，应及时到医院诊治。
3.消除中风的诱因
如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。
要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。
提倡健康的生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
4.饮食结构合理
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