影响激素平衡类药物ppt课件

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己烯雌醇片
己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作 用。主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产 前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性。对垂体促性腺激素的分泌有抑制作用，从而改变 体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以生长发育的条件。
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雄激素类药物
常见药物：①苯丙酸诺龙;②丹哪唑;③甲氧基雄酮;④氧雄酮 。 药理作用：在细胞内睾酮以原形（脑、肾、肌肉等），或经5α还原酶还原成双氢睾酮（副
性腺、骨髓等）后，与受体结合而发挥生理效应。 临床应用：1.睾丸功能不全无睾症或类无睾症（睾丸功能不全）时，作替代疗法。 2.功能性子宫出血利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。对
严重出血病例，可用已烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮等三种混合物作注射，以收止血之效， 停药后则出现撤退性出血。 3.晚期乳腺癌对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，采用雄激素治疗可使部分病例的病情得到缓 解。这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分 泌雌激素。此外，雄激素尚有抗催乳素刺激乳腺癌的作用。治疗效果与癌细胞中雌激素受 体含量有关，受体浓度高者，疗效较好。 4.再生障碍性贫血及其他贫血用丙酸睾酮或甲睾酮可使骨髓机能改善。 5.同化激素类主要用于蛋白质同化或吸收不足，以及蛋白质分解亢进或损失过多等情况； 如严重烧伤、手术后慢性消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。服用时应同时 增加食物中的蛋白质成分。是体育竞赛的一类违禁药。
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常见的激素类药
1：孕激素 2：雌激素 是由卵巢的黄体细胞分泌，以孕酮（黄体酮）为主。在肝脏中灭活成孕二 醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。是促进女性附性 器官成熟及第二性征出 现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜 有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。
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雌激素类药物
其主要药理作用为：①促使子宫内膜增生；②增强子宫平滑肌的收缩；③促使乳 腺导管发育增生，但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放，从而减少乳汁分泌； ④抗雄激素作用；⑤降低血中胆固醇，并能增加钙在骨中的沉着。
临床应用：晚期乳腺癌，晚期前列腺癌，避孕，防治骨质疏松，补充雌激素等。 主要药物：己烯雌酚注射液，尼尔雌醇片，己烯雌酚片，倍美力片等。
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肾上腺皮质激素类药物
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盐皮质，糖皮质激素及性激素类药物
可的松 氢化可的松 泼尼松龙 泼尼松
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盐皮质，糖皮质，及性激素
曲安西龙 地塞米松 醛固醇 氟轻松
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药理作用
对糖代谢产生影响 对蛋白质代谢产生影响 对脂肪代谢产生影响 对水，电解质代谢产生影响 抗炎 抗毒 抗免疫 抗休克 刺激骨髓 刺激胃酸，胃蛋白酶的分泌 刺激CNS
临床应用：功能性子宫出血，痛经及子宫内膜异位，前列腺癌等。 孕激素具有相对较高的副作用，所以常为进展性疾病的推荐药物。 药物及制剂：黄体酮，安宫黄体酮（甲羟孕酮），甲地孕酮，氯地孕酮，羟孕酮，
孕三烯酮，炔诺酮，炔诺孕酮等。
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安宫黄体酮(甲羟孕酮）
药理作用：于激素失衡引起的功能性出血、闭经、子宫内膜异位症。绝经期激素替代治疗 中加用以对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用。大剂量用于子宫内膜癌辅助疗法。
影响激素平衡类药物
抗肿瘤药物的另一大领域
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认识激素
激素（英语：hormone）也音译作荷尔蒙或贺尔蒙，在希腊 文原意为“兴奋活动”。激素是指有体内的某一细胞、腺体 或者器官所产生的可以影响机体内其他细胞活动的化学物质。 仅需很小剂量的激素便可以改变细胞的新陈代谢。可以说激 素是一种从一个细胞传递到另一个细胞的化学信使。所有的 多细胞生物都会产生激素，植物产生的激素也被称为植物激 素。动物产生的激素通常通过血液运输到体内指定位置，细 胞通过其特殊的接受某种激素的受体来对激素进行反应。激 素分子与受体蛋白结合后，打开了信号通路进行信号转导， 并最终使细胞做出特异性反应。
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临床应用
小剂量替代疗法 严重感染 自身免疫疾病，过敏性疾病，遗体器官移植
排斥反应 抗休克 血液病 局部应用：牛皮癣，接触性皮炎等
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