011激素类药物
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂
应提醒患者即便无症状时，应按处方要求吸入维持剂量的本品。运动以前，预防使用本品还没有研究数据。 本品的缓解治疗应该在哮喘症状加重的时候使用，而不是常规的预防性使用，比如说在运动前。如果需要预防使 用，应考虑使用单独的快速起效的支气管扩张剂。
一旦哮喘症状得到控制，要考虑逐步减少信必可的剂量。当治疗减量时，定期随访患者是非常重要的。应给 予信必可最低有效剂量。(见用法用量)
在怀孕期，本品仅被用于益处大于潜在危险时。应使用能适当控制哮喘的最低有效剂量的布地奈德。
布地奈德可分泌到乳汁，然而，治疗剂量的布地奈德对乳儿不会产生影响。尚不清楚福莫特罗能否进入人乳 汁。在大鼠，小剂量的福莫特罗在母乳中能检测到。仅在对母亲的预期利益大干对小孩的可能的危险时才可将本 品用于哺乳期妇女。
和其他吸入治疗一样，十分罕见的反常的支气管痉挛也可发生。
也可见吸入糖皮质激素引起的全身性反应，特别是长期高剂量。使用β2-激动剂治疗也可导致血胰岛素浓度， 游离脂肪酸，甘油和酮体升高。
禁忌
对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白质）有过敏反应的病人禁用。
注意事项
运动员慎用。
在停用本品时需要逐渐减少剂量。不能突然停止使用。一如果发现治疗无效，或所需剂量超出本品的最高推 荐剂量，患者应寻求医生帮助。突然或进行性的哮喘或COPD症状加重具有危及生命的可能性，患者需要紧急地医 疗处理。在这种情况下，应考虑需要增加皮质激素治疗，例如一个疗程的口服皮质激素，或在有感染时加用抗生 素。应向病人建议随身携带缓解吸入药品，如本品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对于使用本品缓解、维持疗法的患者)或其他快速起效的支气 管扩张剂(对于使用本品作维持治疗的患者)。
吸入布地奈德很快被吸收并在吸入30分钟内血浆浓度达峰值。研究显示，布地奈德通过都保吸入后在肺内的 沉积均值为输出剂量的32～44%。全身生物利用度大约为输出剂量的49%。
一旦哮喘症状得到控制，要考虑逐步减少信必可的剂量。当治疗减量时，定期随访患者是非常重要的。应给 予信必可最低有效剂量。(见用法用量)
在怀孕期，本品仅被用于益处大于潜在危险时。应使用能适当控制哮喘的最低有效剂量的布地奈德。
布地奈德可分泌到乳汁，然而，治疗剂量的布地奈德对乳儿不会产生影响。尚不清楚福莫特罗能否进入人乳 汁。在大鼠，小剂量的福莫特罗在母乳中能检测到。仅在对母亲的预期利益大干对小孩的可能的危险时才可将本 品用于哺乳期妇女。
和其他吸入治疗一样，十分罕见的反常的支气管痉挛也可发生。
也可见吸入糖皮质激素引起的全身性反应，特别是长期高剂量。使用β2-激动剂治疗也可导致血胰岛素浓度， 游离脂肪酸，甘油和酮体升高。
禁忌
对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白质）有过敏反应的病人禁用。
注意事项
运动员慎用。
在停用本品时需要逐渐减少剂量。不能突然停止使用。一如果发现治疗无效，或所需剂量超出本品的最高推 荐剂量，患者应寻求医生帮助。突然或进行性的哮喘或COPD症状加重具有危及生命的可能性，患者需要紧急地医 疗处理。在这种情况下，应考虑需要增加皮质激素治疗，例如一个疗程的口服皮质激素，或在有感染时加用抗生 素。应向病人建议随身携带缓解吸入药品，如本品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对于使用本品缓解、维持疗法的患者)或其他快速起效的支气 管扩张剂(对于使用本品作维持治疗的患者)。
吸入布地奈德很快被吸收并在吸入30分钟内血浆浓度达峰值。研究显示，布地奈德通过都保吸入后在肺内的 沉积均值为输出剂量的32～44%。全身生物利用度大约为输出剂量的49%。
从药名看 哪些药是激素药物
从药名看哪些药是激素药物
徐正
【期刊名称】《健康博览》
【年(卷),期】2014(000)011
【总页数】2页(P32-33)
【作者】徐正
【作者单位】四川大学药学院
【正文语种】中文
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激素类药物醋酸地塞米松纳米粒的研制及其质量控制
激素类药物醋酸地塞米松纳米粒的研制及其质量控制
隋晓佳;马姝
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2017(038)011
【摘要】目的:探讨研制载药量高,具有缓释效果的醋酸地塞米松纳米粒制剂的制备方法.方法:本次研究以醋酸地塞米松为主药,大豆油和蛋黄卵磷脂为载体材料,采用薄膜-超声法制备醋酸地塞米松纳米粒,并对载体投料比、投药量、表面活性剂种类、有机溶剂的种类以及超声时间进行筛选和体外释放进行研究.结果:载体材料蛋黄卵磷脂(A)和大豆油(B)的投料比为1∶1时,制备纳米粒制剂的粒径、包封率以及载药量都最为理想,5％的泊洛沙姆-188和5％的吐温-80各12 ml,并超声制成初乳,最佳超声时间为6 min.该处方制备所得的醋酸地塞米松纳米粒的球体均匀度较好,载药纳米粒的包封率约为96.71％.结论:本研究制剂具有提高醋酸地塞米松包封率和载药量的优点,可以避免主药的迅速释放,质量容易控制,值得在临床上推广和应用.【总页数】2页(P2111-2112)
【作者】隋晓佳;马姝
【作者单位】吉林大学第一医院风湿免疫科,吉林长春130021;吉林大学第一医院风湿免疫科,吉林长春130021
【正文语种】中文
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依西美坦片
性状
本品为白色糖衣片，除去糖衣后显白色。
适应症
用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润星性乳腺癌的辅助治疗，直至 完成总共5年的辅助内分泌治疗。
用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。 尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效。
规格
曾有1名男童（年龄不详）误服依西美坦片1片（25 mg），最初的体检正常，但1小时后血常规检测提示白细 胞增多（白细胞/mm3，中性粒细胞90%）。4天后血常规检测正常，未给予任何治疗。
临床试验
以下信息主要来自国外进行的临床试验。
早期乳腺癌的辅助治疗
IES 031是一项针对绝经后早期乳腺癌患者接受依西美坦（25 mg/天)对比他莫昔芬(20或30 mg/天)治疗的 国际多中心随机双盲研究。在接受他莫昔芬辅助治疗2-3年后疾病无进展的患者，随机给予3-2年的依西美坦或他 莫昔芬治疗，以完成共5年的内分泌治疗。
对绝经后晚期乳腺癌患者和健康绝经后妇女，在单次或多次给药后对其药代动力学参数进行比较，依西美坦 在乳腺癌患者体内比在健康妇女体内吸收的更快，平均达峰时间分别为1.2小时和2.9小时。在多次给药之后，乳 腺癌患者的平均口服清除率比健康绝经后妇女低45%，同时系统暴露量相对较高。在多次给药后，乳腺癌患者的 平均AUC（75.4 ng·hr/mL)大约是健康妇女的2倍(41.4 ng·hr/mL)。
依西美坦片剂含有甲基-磷酸化羟基苯，该成份可引起过敏反应（可能表现为迟发性）。
由于本品是强效降低雌激素的药物，预计会引起骨密度降低。依西美坦用于辅助治疗时，患有骨质疏松症或 有骨质疏松风险的女性在治疗开始时应采用骨密度测量法对骨矿物质密度进行正规检查。尽管尚无足够数据表明 本品会引起骨密度降低，但如需要则应进行骨质疏松的治疗。接受本品治疗的患者应仔细监测骨密度。
云南新农合药物目录20150515
建议谨慎使用,注射剂
△ △ △ △ △ △ 注射剂限县、乡使用 △ 建议谨慎使用 △
建议谨慎使用 建议谨慎使用,□ □
△ 建议谨慎使用 △ △ △ 建议谨慎使用
注射剂限县、乡级使用
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编号
047 048 049
类
别
药
品
名
称
胶囊
剂
型
用药级别
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建议谨慎使用 建议谨慎使用
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片剂
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县 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 乡 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 村 △
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编号
类
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药
品
名
称
剂
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用药级别
县 乡 村
备 注
三、镇痛及解热痛药
203 1、中枢神经镇痛药 ★吗啡 204 ★盐酸哌替啶（杜冷丁） 205 芬太尼 罗通定（颅痛定、左旋四氢帕 206 马丁） 207 208 209 210 211 212 213 214 2、解热镇痛药 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 3、抗炎镇痛药 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 盐酸曲马多 麦角胺咖啡因 布桂嗪 四氢帕马丁 丁丙诺啡 氨酚待因 苯噻啶 阿司匹林 氨酚烷胺 氨酚烷胺那敏 复方氨酚烷氨 去痛片（索密痛） 安痛定 安乃近 对乙酰氨基酚 ☆ 复方对乙酰氨基酚 复方氨基比林 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 （新康泰克） 酚氨咖敏(克感敏、扑感敏) 布洛伪麻 阿咖酚散 氨酚伪麻片 氨酚曲麻片 复方氯唑沙宗 复方氨酚那敏 复方氨酚葡锌 复方氨林巴比妥 复方酚咖伪麻 双扑伪麻片 枸橼酸舒芬太尼注射液 玻璃酸钠 柴胡 美息伪麻 头痛片 解热止痛散 氨酚比林 吲哚美辛（消炎痛） 吡罗昔康（炎痛喜康） 双氯芬酸（钠、钾盐） 布洛芬 ☆ 氯芬那酸（抗风湿灵） 双氯灭痛 嘧吡唑 联苯丁酮酸 萘普生 ☆ 舒林酸 萘丁美酮 酚氨加敏 对乙酰氨基酚乙酰水杨酸酯 （贝诺酯、扑炎痛） 片剂、注射剂 注射剂 注射剂 片剂、注射剂 缓释片剂、胶囊、滴剂、注射剂、 栓剂 片剂 针剂、片剂 针剂、片剂 含片 注射剂 片剂 、口服液、栓剂 片剂 片剂、肠溶片剂、泡腾片、栓剂 胶囊 胶囊 片剂、颗粒、胶囊 片剂
△ △ △ △ △ △ 注射剂限县、乡使用 △ 建议谨慎使用 △
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注射剂限县、乡级使用
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类
别
药
品
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县 乡 村
备 注
三、镇痛及解热痛药
203 1、中枢神经镇痛药 ★吗啡 204 ★盐酸哌替啶（杜冷丁） 205 芬太尼 罗通定（颅痛定、左旋四氢帕 206 马丁） 207 208 209 210 211 212 213 214 2、解热镇痛药 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 3、抗炎镇痛药 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 盐酸曲马多 麦角胺咖啡因 布桂嗪 四氢帕马丁 丁丙诺啡 氨酚待因 苯噻啶 阿司匹林 氨酚烷胺 氨酚烷胺那敏 复方氨酚烷氨 去痛片（索密痛） 安痛定 安乃近 对乙酰氨基酚 ☆ 复方对乙酰氨基酚 复方氨基比林 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 （新康泰克） 酚氨咖敏(克感敏、扑感敏) 布洛伪麻 阿咖酚散 氨酚伪麻片 氨酚曲麻片 复方氯唑沙宗 复方氨酚那敏 复方氨酚葡锌 复方氨林巴比妥 复方酚咖伪麻 双扑伪麻片 枸橼酸舒芬太尼注射液 玻璃酸钠 柴胡 美息伪麻 头痛片 解热止痛散 氨酚比林 吲哚美辛（消炎痛） 吡罗昔康（炎痛喜康） 双氯芬酸（钠、钾盐） 布洛芬 ☆ 氯芬那酸（抗风湿灵） 双氯灭痛 嘧吡唑 联苯丁酮酸 萘普生 ☆ 舒林酸 萘丁美酮 酚氨加敏 对乙酰氨基酚乙酰水杨酸酯 （贝诺酯、扑炎痛） 片剂、注射剂 注射剂 注射剂 片剂、注射剂 缓释片剂、胶囊、滴剂、注射剂、 栓剂 片剂 针剂、片剂 针剂、片剂 含片 注射剂 片剂 、口服液、栓剂 片剂 片剂、肠溶片剂、泡腾片、栓剂 胶囊 胶囊 片剂、颗粒、胶囊 片剂
乌帕替尼缓释片
AD Up： 评估乌帕替尼加外用糖皮质激素 与安慰剂相比治疗中度至重度特应性皮炎的疗效和安全性。
特殊人群用药
儿童用药： 在12岁以下特应性皮炎儿童中的安全性和疗效尚不明确。
肾功能损害： 轻度或中度肾功能损害的患者无需调整剂量。有重度肾功能损害的患者，推荐剂量为15 mg每 天一次。
肝功能损害： 轻度（Child Pugh A）或中度（Child Pugh B）肝功能损害的患者无需调整剂量。 不应在 重度肝功能损害（Child Pugh C）的患者中使用本品。
用法用量
特应性皮炎 对于12岁及以上且体重≥40kg的儿童和不超过65岁的成人： 起始剂量为15mg每日一次。 如果应答不佳，考虑将剂量增加至30mg每日一次。 如果30mg未达到充分应答， 则停用本品。应使用所需的最低有效剂量以维持应答。 65岁及以上的成年人推荐剂量为 15 mg每日一次。 年龄≥75岁患者的数据有限。 类风湿关节炎 推荐剂量为 15 mg每天一次。 银屑病关节炎 推荐剂量为 15 mg每天一次。
获批历史
2019年8月，乌帕替尼获批FDA批准用于治疗中重度类风湿关节炎患者 。
2019年12月，乌帕替尼获得EMA批准用于治疗对一种或多种缓解疾病的抗风湿药物 (DMARD)应答不佳或不耐 受的中度至重度活动性类风湿关节炎。
2021年1月，乌帕替尼获得EC批准用于治疗对一种或多种缓解疾病的抗风湿药（DMARDs）应答不佳或不耐受 的活动性银屑病关节炎 (PsA)成年患者。
规格
按C17H19F3N6O计（1）15mg （2）30mg
药理作用
乌帕替尼是一种Janus激酶（JAK）抑制剂。JAK是细胞内酶，可传递细胞膜上的细胞因子或生成因子受体相 互作用产生的信号，从而影响血细胞生成的细胞过程和免疫细胞功能。在此信号转导通路中，JAK磷酸化并激活 信号转导与转录活化因子（STAT），STAT调节细胞内基因表达等活动。乌帕替尼在JAK位点调节此信号传导通路， 阻滞STAT的磷酸化和活化。
特殊人群用药
儿童用药： 在12岁以下特应性皮炎儿童中的安全性和疗效尚不明确。
肾功能损害： 轻度或中度肾功能损害的患者无需调整剂量。有重度肾功能损害的患者，推荐剂量为15 mg每 天一次。
肝功能损害： 轻度（Child Pugh A）或中度（Child Pugh B）肝功能损害的患者无需调整剂量。 不应在 重度肝功能损害（Child Pugh C）的患者中使用本品。
用法用量
特应性皮炎 对于12岁及以上且体重≥40kg的儿童和不超过65岁的成人： 起始剂量为15mg每日一次。 如果应答不佳，考虑将剂量增加至30mg每日一次。 如果30mg未达到充分应答， 则停用本品。应使用所需的最低有效剂量以维持应答。 65岁及以上的成年人推荐剂量为 15 mg每日一次。 年龄≥75岁患者的数据有限。 类风湿关节炎 推荐剂量为 15 mg每天一次。 银屑病关节炎 推荐剂量为 15 mg每天一次。
获批历史
2019年8月，乌帕替尼获批FDA批准用于治疗中重度类风湿关节炎患者 。
2019年12月，乌帕替尼获得EMA批准用于治疗对一种或多种缓解疾病的抗风湿药物 (DMARD)应答不佳或不耐 受的中度至重度活动性类风湿关节炎。
2021年1月，乌帕替尼获得EC批准用于治疗对一种或多种缓解疾病的抗风湿药（DMARDs）应答不佳或不耐受 的活动性银屑病关节炎 (PsA)成年患者。
规格
按C17H19F3N6O计（1）15mg （2）30mg
药理作用
乌帕替尼是一种Janus激酶（JAK）抑制剂。JAK是细胞内酶，可传递细胞膜上的细胞因子或生成因子受体相 互作用产生的信号，从而影响血细胞生成的细胞过程和免疫细胞功能。在此信号转导通路中，JAK磷酸化并激活 信号转导与转录活化因子（STAT），STAT调节细胞内基因表达等活动。乌帕替尼在JAK位点调节此信号传导通路， 阻滞STAT的磷酸化和活化。
复方雌孕片
代谢
雌激素主要在肝脏代谢和灭活。部分雌激素被排泄入胆汁；经小肠重吸收后，通过门静脉系统重新回到肝脏。 醋酸甲羟孕酮的代谢和消除主要在肝脏，通过羟基化及结合反应，最后由尿排出。
排泄
水溶性的结合雌激素呈强酸性，在体液中呈离子状态。由于肾小管重吸收甚微，故有利于从肾脏排泄。复方 雌孕片的吸收缓慢，所以各种雌激素的表观终末半衰期延长为10~24小时。大部分醋酸甲羟孕酮的代谢物以葡萄 糖醛酸结合物形式排泄，仅少量以硫酸盐形式排泄。
规格
0.625mg/2.5mg，每片含结合雌激素0.625mg和醋酸甲羟孕酮2.5mg。
用法用量
复方雌孕片适用于持续的激素替代方案。本品为处方药，供口服用，须按医生处方用药。每日推荐剂量如下： 每片桃红色片含结合雌激素0.625mg（USP）和醋酸甲羟孕酮2.5mg（USP），每日一片。 要考虑调整醋酸甲羟孕酮剂量的因素包括患者病史和目前病情。应对患者进行定期再评估，以决定是否仍需 对症治疗。 或遵医嘱。
贮藏
室温保存。放置在儿童不能触及处。
包装
铝塑包装，每板装桃红色椭圆形片14片，每盒2板。
有效期
三年。
谢谢观看
检查结果的变化也可能意味存在其他情况。建议暂停使用复方雌孕片，重复实验室检查。
药物过量
儿童摄入大剂量含雌激素/孕酮的口服避孕药后未发生严重的不良作用。 药物过量可引起恶心和呕吐，妇女可出现撤药性出血。尚无特效解毒药，必要时应采取对症治疗。
药理毒理
药理作用
雌激素对女性生殖泌尿系统以及第二性征的发育和维持是至关重要的。通过直接作用，雌激素促进阴道、子 宫、输卵管的生长和发育，以及乳房的增大。雌激素还间接作用于骨骼的成形，维持泌尿生殖系组织结构和弹性， 改变长骨骨骺端的状态从而有助于青春期骨骼的快速生长及其终止，出现腋毛和阴毛以及乳头和外生殖器的色素 沉着。在月经周期末，卵巢雌激素和孕酮活性下降会导致月经，虽然孕酮分泌停止是成年妇女排卵周期的最重要 的因素。在排卵前或无排卵的周期中，雌激素是月经的主要影响因素。雌激素亦影响垂体促性腺激素的释放。结 合雌激素的药理作用与内源性雌激素相似。在靶器官组织（妇女泌尿生殖器官、乳房、下丘脑、垂体），雌激素 进入细胞后被转运到核内，引起特定的RNA和蛋白质的合成。
雌激素主要在肝脏代谢和灭活。部分雌激素被排泄入胆汁；经小肠重吸收后，通过门静脉系统重新回到肝脏。 醋酸甲羟孕酮的代谢和消除主要在肝脏，通过羟基化及结合反应，最后由尿排出。
排泄
水溶性的结合雌激素呈强酸性，在体液中呈离子状态。由于肾小管重吸收甚微，故有利于从肾脏排泄。复方 雌孕片的吸收缓慢，所以各种雌激素的表观终末半衰期延长为10~24小时。大部分醋酸甲羟孕酮的代谢物以葡萄 糖醛酸结合物形式排泄，仅少量以硫酸盐形式排泄。
规格
0.625mg/2.5mg，每片含结合雌激素0.625mg和醋酸甲羟孕酮2.5mg。
用法用量
复方雌孕片适用于持续的激素替代方案。本品为处方药，供口服用，须按医生处方用药。每日推荐剂量如下： 每片桃红色片含结合雌激素0.625mg（USP）和醋酸甲羟孕酮2.5mg（USP），每日一片。 要考虑调整醋酸甲羟孕酮剂量的因素包括患者病史和目前病情。应对患者进行定期再评估，以决定是否仍需 对症治疗。 或遵医嘱。
贮藏
室温保存。放置在儿童不能触及处。
包装
铝塑包装，每板装桃红色椭圆形片14片，每盒2板。
有效期
三年。
谢谢观看
检查结果的变化也可能意味存在其他情况。建议暂停使用复方雌孕片，重复实验室检查。
药物过量
儿童摄入大剂量含雌激素/孕酮的口服避孕药后未发生严重的不良作用。 药物过量可引起恶心和呕吐，妇女可出现撤药性出血。尚无特效解毒药，必要时应采取对症治疗。
药理毒理
药理作用
雌激素对女性生殖泌尿系统以及第二性征的发育和维持是至关重要的。通过直接作用，雌激素促进阴道、子 宫、输卵管的生长和发育，以及乳房的增大。雌激素还间接作用于骨骼的成形，维持泌尿生殖系组织结构和弹性， 改变长骨骨骺端的状态从而有助于青春期骨骼的快速生长及其终止，出现腋毛和阴毛以及乳头和外生殖器的色素 沉着。在月经周期末，卵巢雌激素和孕酮活性下降会导致月经，虽然孕酮分泌停止是成年妇女排卵周期的最重要 的因素。在排卵前或无排卵的周期中，雌激素是月经的主要影响因素。雌激素亦影响垂体促性腺激素的释放。结 合雌激素的药理作用与内源性雌激素相似。在靶器官组织（妇女泌尿生殖器官、乳房、下丘脑、垂体），雌激素 进入细胞后被转运到核内，引起特定的RNA和蛋白质的合成。
复方甘草酸苷注射液
复方甘草酸苷注射液
01 成份
03 适应症 05 不良反应
目录
02 性状 04 用法用量 06 禁忌
07 注意事项
09 儿童用药 011 药物过量
目录
08
孕妇及哺乳期妇女用 药
010 老年用药
012 临床试验
013 药理毒理
015 贮藏 017 有效期
目录
014 药代动力学 016 包装 018 执行标准
1.重要不良反应
⑴休克﹑过敏性休克(发生频率不明)：有时可能出现休克﹑过敏性休克(血压下降，意识不清，呼吸困难， 心肺衰竭，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。
⑵过敏样症状(Anaphylaxis-like symptom)(发生频率不明)：有时可能出现过敏样症状(呼吸困难，潮红， 颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。
性状
性状
本品为无色澄明液体。
适应症
适应症
治疗慢性肝病，改善肝功能异常。 可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑荨麻疹。
用法用量
用法用量
成人通常1日1次，5-20ml静脉注射。可依年龄﹑症状适当增减。 慢性肝病可1日1次，40-60ml静脉注射或者静脉点滴。可依年龄﹑症状适当增减，增量时用药剂量限度为1 日100ml。
2.
禁忌
禁忌
(以下患者不宜给药) 1.对本品有既往有过敏史患者。 2.醛固酮症患者、肌病患者、低钾血症患者(可加重低血钾症和高血压症)。
注意事项
注意事项
1.慎重给药 对高龄患者应慎重给药(高龄患者低血钾症发生率高)(参照【老年用药】)。 2.重要注意事项 (1)为防止休克的出现，问诊要充分。 (2)事先准备急救设施，以便发生休克时能及时抢救。 (3)给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态。 (4)与含甘草制剂并用时，由于本片亦为甘草酸苷制剂，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。 3.给药时注意 静脉内给药时，应注意观察患者的状态，尽量缓慢速度给药。用酒精棉消毒安瓿切口后，再切瓶口。 4.有报导口服甘草酸及含有甘草的制剂时，可出现横纹肌溶解症。
01 成份
03 适应症 05 不良反应
目录
02 性状 04 用法用量 06 禁忌
07 注意事项
09 儿童用药 011 药物过量
目录
08
孕妇及哺乳期妇女用 药
010 老年用药
012 临床试验
013 药理毒理
015 贮藏 017 有效期
目录
014 药代动力学 016 包装 018 执行标准
1.重要不良反应
⑴休克﹑过敏性休克(发生频率不明)：有时可能出现休克﹑过敏性休克(血压下降，意识不清，呼吸困难， 心肺衰竭，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。
⑵过敏样症状(Anaphylaxis-like symptom)(发生频率不明)：有时可能出现过敏样症状(呼吸困难，潮红， 颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。
性状
性状
本品为无色澄明液体。
适应症
适应症
治疗慢性肝病，改善肝功能异常。 可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑荨麻疹。
用法用量
用法用量
成人通常1日1次，5-20ml静脉注射。可依年龄﹑症状适当增减。 慢性肝病可1日1次，40-60ml静脉注射或者静脉点滴。可依年龄﹑症状适当增减，增量时用药剂量限度为1 日100ml。
2.
禁忌
禁忌
(以下患者不宜给药) 1.对本品有既往有过敏史患者。 2.醛固酮症患者、肌病患者、低钾血症患者(可加重低血钾症和高血压症)。
注意事项
注意事项
1.慎重给药 对高龄患者应慎重给药(高龄患者低血钾症发生率高)(参照【老年用药】)。 2.重要注意事项 (1)为防止休克的出现，问诊要充分。 (2)事先准备急救设施，以便发生休克时能及时抢救。 (3)给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态。 (4)与含甘草制剂并用时，由于本片亦为甘草酸苷制剂，容易出现假性醛固酮增多症，应予注意。 3.给药时注意 静脉内给药时，应注意观察患者的状态，尽量缓慢速度给药。用酒精棉消毒安瓿切口后，再切瓶口。 4.有报导口服甘草酸及含有甘草的制剂时，可出现横纹肌溶解症。
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❖ 1、代谢性疾病：牛酮血症，羊妊娠毒血症。 ❖ 2、严重的感染性疾病：各种败血症，中毒性肺炎，
中毒性菌痢，腹膜炎，产后急性子宫炎等。 ❖ 3、过敏性疾病：荨麻疹，血清病，支气管哮喘，过
敏性皮炎等。 ❖ 4、局部性炎症：关节炎，腱鞘炎，乳腺炎，等。 ❖ 5、休克：中毒性、过敏性、创伤性休克等。
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4、抗休克作用
❖ 皮质激素对溶酶体的稳定作用是它抗休克的 重要药理基础。
❖ 休克时的酸中毒能增强溶酶的水解作用，而 皮质激素稳定溶酶体膜，通过阻止溶酶体酶 的释放起作用。
❖ 此外，大剂量的皮质激素能降低外周血管阻 力，改善微循环阻滞，增加回心血量，对休 克的治疗也可起到良好的作用。
2、抗过敏作用
❖ 皮质激素能控制许多过敏性疾病的 临床症状，抑制由于过敏反应产生 的病理变化，如过敏性充血、水肿、 荨麻疹、皮疹、平滑肌痉挛及细胞 损害等。
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3、抗毒素作用
❖ 皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的损害作 用，减轻细胞损伤，缓解毒血症状，使高热 下降，病情改善。
❖ 可能是皮质激素能保持细胞膜的完整性和降 低细胞膜的通透性，而使内毒素不易透入细 胞内。
❖ 人工合成的皮质激素作用时间较长，一次肌 注最少可维持24小时。
❖ 代谢：在肝脏与葡萄糖醛酸结合，形成无活 性的、水溶性的产物，从尿和粪中排泄。
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作用
❖ 具有调节糖、蛋白质和水盐代谢等作用，对 动物机体内部环境的恒定起着重要作用。
❖ 临床上治疗作用主要为：
1、抗炎
2、抗过敏
3、抗毒素 4、抗休克
11
不良反应与注意事项
❖ 1、代谢紊乱：有留钠排钾作用，常导致动物出现水 肿和低血钾症。而加强蛋白质的异化作用和增加钙 磷的排泄，动物常出现肌肉萎缩无力，骨质疏松等， 幼年动物则呈现生长抑制。软骨症、骨折和外科手 术均不宜使用。
❖ 2、肾上腺皮质机能不全：长期用药可使肾上腺皮质 机能受到抑制，而致皮质激素的分泌减少或停止。 当大量使用皮质激素后突然停药时，则可能出现停 药综合征，病畜表现发热，软弱无力，精神沉郁， 食欲下振，血糖和血压下降等。
5、对代谢的影响
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1、抗炎作用
❖ 具有抑制各种炎症的作用，能抑制炎症 局部血管的扩张，降低血管的通透性， 减少血浆渗出和局部细胞浸润，因而可 显著减弱或消除炎症部位的红、肿、热、 痛等症状。
❖ 炎症反应是机体的一种防御机能，炎症 后期反应是组织修复的重要过程。
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❖ 3、脂肪代谢：能加速脂肪分解，并抑制其合 成。长期使用能使脂肪重新分布，出现向心 性肥胖。
❖ 4、水和电解质代谢：皮质激素能使钠离子在 肾小管的重吸收增加，以至钠离子和水在体 内储留，而钾离子的排泄增加。人工合成的 皮质激素对电解质代谢的影响较弱。
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10
应用
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8
5、对代谢的影响
❖ 1、糖代谢：能增强肝脏的糖原异生作用，降 低外周对葡萄糖的利用，使肝糖原、肌糖原 含量增高，血糖升高。
❖ 2、蛋白质代谢：在其作用下，蛋白质的分解 代谢增强，导致负氮平衡，尿中氮和尿酸的 排泄增加。
❖ 皮质激素对蛋白质的合成代谢也有抑制作 用。所以长期使用皮质激素可出现肌肉萎缩 等副作用。
注意事项
❖ 1、严格掌握适应症。 ❖ 2、大剂量导致代谢紊乱，尽量避免。 ❖ 3、不宜单独用于感染疫病。 ❖ 4、对病毒性疾病应慎用（免疫抑制）。 ❖ 5、长期用药后不可聚停。 ❖ 6、骨质疏松症、疫苗接种期，骨折愈合期忌
用。
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氢化可的松
可的索，皮质醇，Cortisol
❖ 醋酸氢化可的松软膏：1％软膏，用于过敏性皮炎、 脂溢性皮炎、瘙痒症等。
第九章激素类药物
❖ 激素：是由内分泌腺及具有内分泌功能的细 胞或组织所分泌的物质。
❖ 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类激 素，属类固醇化合物（甾体，steroid），故 又称为皮质类固醇激素（皮质甾类激素）。
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肾上腺可分泌下列激素：
1、糖皮质激素类：束状带细胞合成、对糖、脂肪、
蛋白质代谢起作用。
2、盐皮质激素类：球状带细胞分泌，作用于水盐
代谢，维持电解质平衡和体液容量。
3、氮皮质激素类：网状带分泌，包括雄激素和雌
激素。
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2
糖皮质激素的体内过程
❖ 吸收：所有皮质激素都容易被胃肠道吸收， 尤其在单胃动物，它们的作用出现很快，但 作用持续的时间很短，所以临床上必须保证 每天3~4次给药。
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（Байду номын сангаас）不良反应与注意事项
❖ 3、对感染的抵抗力下降：主要表现为“三多 两少”，即红细胞、血小板、嗜中性白细胞 增多，而淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少。长 期用药容易导致细菌入侵或原来的局部感染 扩散，有时还可引起二重感染。
❖ 4、有的动物还可能出现肝脏损害。
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❖ 醋酸氢化可的松眼膏：0.5％。涂入眼睑内，1日 2～3次。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。眼部细 菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。
❖ 醋酸氢化可的松滴眼液：每瓶5mg/3ml，用于虹膜 睫状体炎、角膜炎、上巩膜炎、结膜炎等。用前摇 匀。
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醋酸泼尼松
❖ 适应症：本品为肾上腺皮质激素类药。有影 响糖代谢、抗炎、抗毒、抗过敏、抗恶性淋 巴组织疾病等作用。
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地塞米松
❖ 是人工合成肾上腺皮质类激素，属类固醇类药物， 主要治疗炎症所造成的渗出、水肿等。
❖ 用于猪牛羊的引产，使母畜同期产仔，有利于生产 管理，但可引起胎衣滞留率增加。
❖ 副作用: 地塞米松会导致伤口愈合缓慢，一般有外 伤的动物不宜使用。
❖ 有一定的致畸作用，一般不宜给孕畜使用。
❖ 临床上主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症， 结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过 敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤等。
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氢化泼尼松 Prednisolone
❖ 适应症：因抗炎作用较强，故用于抗炎。由 于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发 性肾上腺皮质功能不全病畜。
❖ 注意事项： 关节腔内注射应在无菌条件下操 作，以防引起感染。
中毒性菌痢，腹膜炎，产后急性子宫炎等。 ❖ 3、过敏性疾病：荨麻疹，血清病，支气管哮喘，过
敏性皮炎等。 ❖ 4、局部性炎症：关节炎，腱鞘炎，乳腺炎，等。 ❖ 5、休克：中毒性、过敏性、创伤性休克等。
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4、抗休克作用
❖ 皮质激素对溶酶体的稳定作用是它抗休克的 重要药理基础。
❖ 休克时的酸中毒能增强溶酶的水解作用，而 皮质激素稳定溶酶体膜，通过阻止溶酶体酶 的释放起作用。
❖ 此外，大剂量的皮质激素能降低外周血管阻 力，改善微循环阻滞，增加回心血量，对休 克的治疗也可起到良好的作用。
2、抗过敏作用
❖ 皮质激素能控制许多过敏性疾病的 临床症状，抑制由于过敏反应产生 的病理变化，如过敏性充血、水肿、 荨麻疹、皮疹、平滑肌痉挛及细胞 损害等。
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3、抗毒素作用
❖ 皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的损害作 用，减轻细胞损伤，缓解毒血症状，使高热 下降，病情改善。
❖ 可能是皮质激素能保持细胞膜的完整性和降 低细胞膜的通透性，而使内毒素不易透入细 胞内。
❖ 人工合成的皮质激素作用时间较长，一次肌 注最少可维持24小时。
❖ 代谢：在肝脏与葡萄糖醛酸结合，形成无活 性的、水溶性的产物，从尿和粪中排泄。
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作用
❖ 具有调节糖、蛋白质和水盐代谢等作用，对 动物机体内部环境的恒定起着重要作用。
❖ 临床上治疗作用主要为：
1、抗炎
2、抗过敏
3、抗毒素 4、抗休克
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不良反应与注意事项
❖ 1、代谢紊乱：有留钠排钾作用，常导致动物出现水 肿和低血钾症。而加强蛋白质的异化作用和增加钙 磷的排泄，动物常出现肌肉萎缩无力，骨质疏松等， 幼年动物则呈现生长抑制。软骨症、骨折和外科手 术均不宜使用。
❖ 2、肾上腺皮质机能不全：长期用药可使肾上腺皮质 机能受到抑制，而致皮质激素的分泌减少或停止。 当大量使用皮质激素后突然停药时，则可能出现停 药综合征，病畜表现发热，软弱无力，精神沉郁， 食欲下振，血糖和血压下降等。
5、对代谢的影响
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1、抗炎作用
❖ 具有抑制各种炎症的作用，能抑制炎症 局部血管的扩张，降低血管的通透性， 减少血浆渗出和局部细胞浸润，因而可 显著减弱或消除炎症部位的红、肿、热、 痛等症状。
❖ 炎症反应是机体的一种防御机能，炎症 后期反应是组织修复的重要过程。
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❖ 3、脂肪代谢：能加速脂肪分解，并抑制其合 成。长期使用能使脂肪重新分布，出现向心 性肥胖。
❖ 4、水和电解质代谢：皮质激素能使钠离子在 肾小管的重吸收增加，以至钠离子和水在体 内储留，而钾离子的排泄增加。人工合成的 皮质激素对电解质代谢的影响较弱。
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应用
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5、对代谢的影响
❖ 1、糖代谢：能增强肝脏的糖原异生作用，降 低外周对葡萄糖的利用，使肝糖原、肌糖原 含量增高，血糖升高。
❖ 2、蛋白质代谢：在其作用下，蛋白质的分解 代谢增强，导致负氮平衡，尿中氮和尿酸的 排泄增加。
❖ 皮质激素对蛋白质的合成代谢也有抑制作 用。所以长期使用皮质激素可出现肌肉萎缩 等副作用。
注意事项
❖ 1、严格掌握适应症。 ❖ 2、大剂量导致代谢紊乱，尽量避免。 ❖ 3、不宜单独用于感染疫病。 ❖ 4、对病毒性疾病应慎用（免疫抑制）。 ❖ 5、长期用药后不可聚停。 ❖ 6、骨质疏松症、疫苗接种期，骨折愈合期忌
用。
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氢化可的松
可的索，皮质醇，Cortisol
❖ 醋酸氢化可的松软膏：1％软膏，用于过敏性皮炎、 脂溢性皮炎、瘙痒症等。
第九章激素类药物
❖ 激素：是由内分泌腺及具有内分泌功能的细 胞或组织所分泌的物质。
❖ 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的一类激 素，属类固醇化合物（甾体，steroid），故 又称为皮质类固醇激素（皮质甾类激素）。
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肾上腺可分泌下列激素：
1、糖皮质激素类：束状带细胞合成、对糖、脂肪、
蛋白质代谢起作用。
2、盐皮质激素类：球状带细胞分泌，作用于水盐
代谢，维持电解质平衡和体液容量。
3、氮皮质激素类：网状带分泌，包括雄激素和雌
激素。
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糖皮质激素的体内过程
❖ 吸收：所有皮质激素都容易被胃肠道吸收， 尤其在单胃动物，它们的作用出现很快，但 作用持续的时间很短，所以临床上必须保证 每天3~4次给药。
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（Байду номын сангаас）不良反应与注意事项
❖ 3、对感染的抵抗力下降：主要表现为“三多 两少”，即红细胞、血小板、嗜中性白细胞 增多，而淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少。长 期用药容易导致细菌入侵或原来的局部感染 扩散，有时还可引起二重感染。
❖ 4、有的动物还可能出现肝脏损害。
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13
❖ 醋酸氢化可的松眼膏：0.5％。涂入眼睑内，1日 2～3次。单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。眼部细 菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。
❖ 醋酸氢化可的松滴眼液：每瓶5mg/3ml，用于虹膜 睫状体炎、角膜炎、上巩膜炎、结膜炎等。用前摇 匀。
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15
醋酸泼尼松
❖ 适应症：本品为肾上腺皮质激素类药。有影 响糖代谢、抗炎、抗毒、抗过敏、抗恶性淋 巴组织疾病等作用。
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地塞米松
❖ 是人工合成肾上腺皮质类激素，属类固醇类药物， 主要治疗炎症所造成的渗出、水肿等。
❖ 用于猪牛羊的引产，使母畜同期产仔，有利于生产 管理，但可引起胎衣滞留率增加。
❖ 副作用: 地塞米松会导致伤口愈合缓慢，一般有外 伤的动物不宜使用。
❖ 有一定的致畸作用，一般不宜给孕畜使用。
❖ 临床上主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症， 结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过 敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤等。
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氢化泼尼松 Prednisolone
❖ 适应症：因抗炎作用较强，故用于抗炎。由 于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发 性肾上腺皮质功能不全病畜。
❖ 注意事项： 关节腔内注射应在无菌条件下操 作，以防引起感染。