丁丙诺啡在预防腹部手术不良反应的临床观察

黏 膜 损 伤 ， 坏 黏 膜 屏 障 ， 择 细软 易 消 化食 物 。 破 选
黏 膜 糜 烂 反 复 发 作 、 便 常 规 检 查 ， 中 大 便 潜 血 试 验 有 ９ 大 其 ８
例 为 （＋ 一 ＋ ＋） 。大 部 分 患 者 经 治 疗 （ 规 范 的 治 疗 ） 症 不 后
状 可 暂 时 缓 解 ， 反 复 发 作 久 治 不 愈是 典 型 症 状 之 一 。 但
通 过 减 慢 胃 排 空 、 少 胃液量 、 加 药 物 浓度 （ 其 是 阿 莫 西 减 增 尤 林 ） 增 进 抗 生 索 向 黏 膜 层 的 转 移 。Ｂ 组 采 用 口服 三 联 药 物 ，
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＿国现代药物 应用 ２０ 年 ３月第 ２ 第 ６ 中＿ ０８ 卷 期 Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒｇ ｐｌＭ ｒ ０８Ｖ １ ，ｏ６ ｈ Ｍ ｄ ｕ ｐ， ａ２０ ，ｏ． Ｎ ． ｎ Ｄ Ａ ２
・
５ ・ ３
两种 三 联 疗 法 治 疗 幽 门螺 杆 菌 感 染 疗 效 观 察
刘 燕
【 要 】 目的 摘 探 讨 幽 门螺 杆 菌 （ ｅｉ ｂｃｅｐｌ ｉＨ ） 染 引 起 的 消 化 性 溃 疡 （ ｅｔ ｌ ｒＰ Ｈ ｌ ０ ａｔｒｙ ｒ， Ｐ 感 ｃ ０ ｐｐｉ ｕｃ ， Ｕ） ｃ ｅ
（ １ ）２ Ａ 期 １０例 临 床特 点及 两种 三联 疗 法 的 疗 效 。方 法 经 胃镜 检 查 、 １ 气 监 测 确 诊 为 消 化 性 溃 疡 Ｃ ４呼
酒等方面差异无统计 学意义。 １１ １ 临 床 特 点 ．． 均有 不同程度 的上腹部饱 胀感 、 痛 、 隐 反 酸 、 气 、 骨 后 灼 热 感 、 差 、 当 一 部 分 患 者 有 口臭 、 腔 暖 胸 纳 相 口
少 量 多 餐 定 时 定 量 ， 免 刺 激 的 食 物 对 避
溃疡愈合 ， 胃镜 复 查 溃 疡 面缩 小 。 １２ ４ 饮 食 护 理 ．．
２ 结 果
例随机分两组 ， 组 ６ 每 ０例 （ Ｂ 。其 中男 性 ８ Ａ、 ） ４例 ， 性 ３ 女 ６
例， 龄 １ ７ 年 ８— ４岁 。 两 组 在 年 龄 、 业 、 化 水 平 、 烟 、 职 文 吸 饮
１２ １ Ａ组 口服 兰 索 拉 唑 ２ ｇ ２次 ／ 、 莫 西 林 １ ０ｇ２ ．． ０ｍ ， ｄ阿 ．
次／ 、 拉 酶 素 １０ ｇ２次 ／ ， 照 Ｂ 组 兰 索 拉 唑 ２ ｇ２ ｄ克 ． ｄ对 ０ ｍ 次／ 甲 硝 唑 １０ ｇ 、 ． ／ 、 拉 酶 素 １ ０ｇ ３次 ｄ 克 ． ／ ， 程 均 为 １ ２次 ｄ 疗 周 。 兰 索 拉 唑 饭 前 半 小 时 服 用 ， 莫 西 林 、 硝 唑 及 克 拉 酶 阿 甲
１ 临 床 资 料 与 方 法
１２ ３ 疗 效 判 定 标 准 ．．
治 愈 ： 者 自觉 症 状 消 失 ， ｐ复 查 患 Ｈ
１１ 资 料 来 源 ．
２０ ０ ６年 ２— ９月在 我 院 住 院 的患 者 。 共 愈 合 ， 复 胃镜 复 查 溃 疡 愈 合 。好 转 ： ｐ Ｈ 由强 阳性 变 为 弱 阳性 ， 者 自觉 症 状 基 本 改 善 ， 发 性 口腔 患 复
３ 讨 论
消 化 性 溃 疡 治 疗 目 的 是 消 除 ＨＰ 促 进 溃 疡 愈 合 及 防 止 ，
复 发 。本 文 Ａ组 采 用 口服 三联 药 物 是 通 过 抑 制 胃酸 ， 高 胃 升 内ｐ Ｈ值 ， 扰 Ｈ 干 Ｐ生 存 环 境 。 胃内 ｐ Ｈ值 的升 高 可 使 抗 生 素
素 饭 后 １ ｉ 用 。 为 了 增 加 药 物 与 胃 的 接触 ， 求 患 者 尽 ５ｍｎ服 要 可 能 在 饭 后 采 取 不 同 姿 势 卧 床 ２ ｉ。 ０ｍ ｎ １２ ２ Ｈ ．． ｐ检 测 方 法 均 采 用 奥 林 巴 斯 Ｖ ０ ２０型 电 子 胃 ７ 、４
的 活 性 增 加 ， 少 抗 生 素 在 胃酸 中 降 解 （ 其 是 克 拉 酶 素 ） 减 尤 ，
Ａ Ｂ两 组 治 疗 １ 。 结果 Ａ 组 优 于 Ｂ组 ， 良反 应 小 ， 者 容 易 接 受 口服 兰 索 拉 唑 ２ 周 不 患 ０ｍｇ２次／ 、 莫 ｄ阿 西 林 １０ｇ ． ２次／ 、 拉 酶 素 １０ｇ ｄ克 ． ２次／ 。 ｄ
【 键 词 】 Ｈ ；Ｕ；兰 索拉 唑 ； 莫 西 林 ； 拉 酶 素 ； 关 ＰＰ 阿 克 甲硝 唑
２ １ 溃 疡 治 愈 率 及 ＨＰ清 除 率 Ａ组 治 愈 ５ ． ４例 （０ ） 好 ９％ ，
转 ６例 （０ ） Ｈ １ ％ ， Ｐ清 除 率 （３ ） Ｂ组 治 愈 ２ ９％ ． ８例 （ ６ ） 好 ４％ ， 转 １ ５例 （ ５ ） 未 愈 １ ２％ ， ７例 （ ８ ３ ） Ｈ ２． ％ ， Ｐ清 除 率 （ ３ ３ ） ５．％ ， 两 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
１１ ２ 胃镜下表现 ．．
可 见 黏膜 多个 溃疡 ９ ６例 ， 大小 不等 ，
其 周 围 黏 膜 炎 性 水 肿 ， 面 覆 盖 白 色 或 灰 白色 苔 。 点 状 溃 疡 表
２ ２ 副作 用 ．
Ａ组 在 治 疗 过 程 中 有 ５例 出 现 恶 心 、 心 等 烧
２ ４例 ， 旧性 出 血 点 ９ 陈 ８例 ， 汁 反 流 ３ 胆 ６例 。
１１ ３ 病 理 组 织 学 表 现 主 要 有 不 同 程 度 炎 性 细 胞 浸 润 ， ．． 灶性糜烂 、 血 、 肿 。 充 水
１ ２ 治 疗 方 法 ．
不 同程 度 的 副作 用 ． Ｂ组 在 治 疗 过 程 中 有 ３ ４例 出 现 不 同 程 度 的恶 心 、 心 、 差 等 副 作 用 。 烧 纳