心内科主治医师专业知识-1-1
心血管主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)
[单选题]1.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确（江南博哥）的是A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D.KerleyB线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺参考答案：C参考解析：肺水肿X线检查肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影，呈不规则相互融合的模糊阴影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。
有时可伴少量胸腔积液。
但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。
掌握“急性心力衰竭”知识点。
[单选题]3.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点A.心动过速的P波与窦性P波形态不同B.心动过速可被刺激迷走神经所终止C.常伴有房室传导阻滞D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速E.心动过速开始与终止时存在加温现象参考答案：B参考解析：自律性房性心动过速刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室传导阻滞。
掌握“心房性心律失常”知识点。
[单选题]4.冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为A.右束支传导阻滞B.左后分支传导阻滞C.左前分支传导阻滞D.电轴右偏E.以上均不正确参考答案：B参考解析：左后分支阻滞:①电轴右偏；②I导联呈rS图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢRⅡ；③QRS时限0.12秒。
掌握“心脏传导阻滞”知识点。
[单选题]5.下列情况易引起房室传导阻滞的是A.急性下壁心肌梗死B.预激综合征C.心包积液D.肥厚性心肌病E.扩张型心肌病参考答案：A参考解析：急性下壁心肌梗死常导致房室结供血障碍而容易导致房室传导阻滞。
掌握“心脏传导阻滞”知识点。
[单选题]6.在恢复一名无反应患者呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，并且还可以用下列方式中的A.查看受害者的嘴，检查有无东西阻塞气道B.摇晃及轻拍受害者的肩膀，刺激他呼吸C.检查脉搏D.患者呼吸时检查有无胸廓起伏E.判断意识参考答案：D参考解析：主要是要检查患者有无气流通过，结合选项，只能选D。
心内科主治医师试题
心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。
2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。
3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。
4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。
5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。
三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。
2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。
3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。
四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史。
家属紧急呼救并送至急诊。
患者手术及创伤史均无。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。
心电图示ST段抬高。
请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。
2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。
既往有长期高血压病史。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。
心内科主治医师相关专业知识
心内科主治医师相关专业知识心内科主治医师测试卷一、单项选择题（每题2分，共40分）女性，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消散，血压恢复正常。
最可能的诊断为：A. 高血压危象B. 嗜铬细胞瘤C. 肾动脉狭窄D. 皮质醇增多症E. 高血压病答案：B可引起代谢性碱中毒的是：A. 机械通气过度B. 慢性呼吸衰竭合并休克C. 大量利尿剂D. 慢阻肺合并呼吸道感染E. 应用强心剂答案：C男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰；查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
该患者出现的奔马律为：A. 舒张早期奔马律B. 舒张晚期奔马律C. 收缩前期奔马律D. 房性奔马律E. C+D重叠奔马律答案：A女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐。
给予西地兰0.4mg静注，目的是：A. 减慢窦率B. 增强心肌收缩力C. 纠正房颤D. 降低心室自律性E. 减慢心室率答案：E男性，20岁，3天前患感冒后发热38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音。
最适宜的诊断为：A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 癌性胸膜炎D. 干性胸膜炎E. 渗出性胸膜炎答案：D慢性心力衰竭的病理生理中，以下哪项描述正确？A. 心脏收缩功能增强B. 心脏舒张功能正常C. 心脏输出量增加D. 静脉系统淤血E. 肺循环血量减少答案：D心房颤动的心电图表现不包括：A. P波消失B. 出现f波C. 心室率规则D. QRS波群形态通常正常E. 心室率通常在100～160次/分答案：C急性心肌梗死时，最早能反映心肌损伤的酶学检查是：A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型C. CPK-MBD. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E. 血清肌红蛋白答案：E下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确？A. 心包穿刺术B. 心脏听诊C. 心电图D. 超声心动图E. 胸部X线摄片答案：D主动脉夹层最常见的病因是：A. 糖尿病B. 高血脂C. 炎症D. 遗传缺陷E. 高血压答案：E二、简答题（每题10分，共30分）简述急性心力衰竭的临床表现。
心血管内科学主治医师考试专业知识考点份
心血管内科学主治医师考试专业知识考点(二)份心血管内科学主治医师考试专业知识考点 1冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型。
本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以冠状动脉、脑动脉及主动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
(左前降支是冠状动脉粥样硬化的好发部位.) 动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。
本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。
脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是全身动脉粥样硬化中最易受累的动脉，同时也是引起心肌病变的最常见病因;另外冠状动脉痉挛也可以导致心肌缺血缺氧或坏死，故二者统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
急性冠状动脉综合征的临床表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死(ST段抬高或非ST段抬高)或心源性猝死，约占冠心病的50%以上。
一、主要危险因素动脉粥样硬化性心脏病是冠心病中最常见的类型，系由于多种因素综合作用而产生。
这些因素称为危险因素，包括1.年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人。
2.性别：本病男性多见，男女比例约为2:1，女性患者常在绝经之后。
3.血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)4.血压：本病60%～70%有高血压，高血压者较血压正常者高4倍。
收缩压和舒张压增高都与本病有关。
5.吸烟：吸烟者与被动吸烟均明显增加危险性，且与吸烟数量成正比。
6.糖尿病与糖耐量异常：糖尿病者发病率较无糖尿病者高2倍。
糖耐量减退者颇常见。
7.体重：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖)易患本病。
8.职业：脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作。
9.饮食：常进食较高热量，含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐，易致血脂异常。
10.遗传：家族中有在较年轻时患本病者，常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症易患本病。
中医主治医师相关专业知识-1-1_真题-无答案
中医主治医师相关专业知识-1-1(总分100,考试时间90分钟)一、单选题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 病变危重阶段出现大量汗出，淋漓不止，如珠如油，伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱，时有时无等，证属______A.战汗 B.自汗 C.绝汗 D.大汗 E.盗汗2. 患者自觉心跳心慌，时作时息，伴有头晕目眩，纳差乏力，失眠多梦，舌淡，脉细弱，证属______A.心胆虚怯 B.气血两虚 C.阴虚火旺 D.水气凌心 E.痰火扰心3. 下列哪项不属于青色主病______A.寒证 B.气滞 C.血瘀 D.水饮 E.惊风4. 脾有湿热之目赤肿痛表现为______A.两眦赤痛 B.白睛赤红 C.睑缘赤烂 D.全目赤肿 E.目胞赤痛5. 下列除哪项外均可出现红舌______A.外感风热 B.心火上炎 C.肝经风热 D.肝郁血瘀 E.阴虚内热6. 下列除哪项外均为滑苔所主______A.外感寒邪 B.痰饮内生 C.水湿内蕴 D.脾虚湿困 E.邪毒内结7. 舌红、苔黄滑腻可见于______A.胃肠湿热证 B.痰浊内蕴证 C.肝风挟痰证 D.心脾热盛证 E.热盛伤津证8. 意识不清，语言重复，语声低弱，时断时续，为______A.谵语 B.郑声 C.独语 D.乱语 E.错语9. 下列除哪项外均为脉诊常用指法______A.举法 B.按法 C.推法 D.寻法 E.循法10. “沉、弦、大、实、长”为下列哪种脉象的特点______A.革脉 B.牢脉 C.伏脉 D.大脉 E.洪脉11. 下列除哪项外均具有“细”的特征______A.细脉 B.濡脉 C.弱脉 D.短脉 E.微脉12. 痰湿、食积和实热可见脉相为______A.滑脉 B.洪脉 C.涩脉 D.数脉 E.弦脉13. 弦细脉可见于______A.营卫不和证 B.寒凝血瘀证 C.肝郁气滞证 D.肝胆湿热证 E.肝肾阴虚证14. 下列除哪项外均是亡阴证的临床表现特点______A.汗出如珠如油 B.口渴饮冷 C.恶寒、头身疼痛 D.面赤颧红 E.虚烦躁扰15. 面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数，证属______A.表实热证 B.里实热证 C.里虚热证 D.里虚寒证 E.戴阳证16. 身倦乏力，少气懒言，胁痛如刺，拒按，舌淡有紫斑，脉沉涩。
心内科主治医师专业知识
心内科主治医师专业知识5-1 (总分40, 考试时间90分钟) 第一部分单选题1. 患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸。
发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。
给予患者奥荚拉唑(洛赛克)20mgBid治疗7d后症状明显缓解，首先考虑的诊断是A 劳力性心绞痛B 胃食管反流病C 不稳定心绞痛D 慢性胃炎E 肋软骨炎2. 患者，女，20岁，低热半月，呼吸困难1d。
查体：端坐位，颈静脉怒张，HR130/min，心音低钝．胸部X线检查：心影弧度消失。
肺野清晰，最大可能是A 扩张型心肌病B 感染性心内膜炎C 渗出性心包炎D 病毒性心肌炎E 法洛四联症3. 患者，女，26岁，自述心脏病8年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是A 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E 二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全4. 74 患者，女，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12s，频率164/min，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ，Ⅲ及aVF导联倒置，Ⅰ直立，最可能的诊断是A 窦性心动过速B 房性阵发性心动过速C 交界区阵发性心动过速D 心房扑动E 室性阵发性心动过速5. 心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A T波倒置B T波呈“冠状T”C ST段弓背向上的抬高并异常高耸T波D ST段下移E 心率增快6. 患者，男，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。
查体，BP 130/ 80mmg。
心界大小正常，HR80/min，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。
超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。
心内科主治医师分类模拟题(一)
心内科主治医师分类模拟题(一)A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 仅引起右心室后负荷增加的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.阻塞性肺气肿E.动静脉瘘答案：D[解答] 阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。
B、C、E以增加右心室前负荷为主。
2. 引起右心室舒张期负荷加重常见于A.二尖瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损答案：E[解答] 房间隔缺损左向右分流，导致右心血量增加。
3. 引起左心室前负荷增加的疾病A.二尖瓣狭窄B.贫血性心脏病C.二尖瓣及主动脉瓣关闭不全D.体循环动脉高压E.主动脉瓣狭窄答案：C[解答] 前负荷为容量负荷，二尖瓣及主动脉瓣关闭不全均引起左室容量负荷增加。
4. 导致急性肺水肿的直接原因是A.肺动脉压力升高B.左心房压力高C.肺静脉压力升高D.左心室舒张末期压力升高E.右心房压力升高答案：C[解答] 肺静脉压力升高，可以直接引起肺水肿，肺动脉压力升高、左心房压力高和左心室舒张末期压力升高间接引起肺水肿，右心房压力升高不引起肺水肿。
5. 下列最能断定为心功能失代偿期的是A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心脏收缩力增强答案：C6. 慢性左心功能不全的早期临床表现是A.下肢水肿B.舒张期奔马律C.胸水和腹水D.肝颈静脉回流阳性E.阵发性夜间呼吸困难答案：E[解答] 阵发性夜间呼吸困难为慢性心功能不全的早期临床表现。
7. 下列不是充血性心力衰竭表现的是A.心搏出量下降B.循环血量增加C.中心静脉压升高D.左心室舒张末期压力低下E.循环时间延长答案：D[解答] 心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。
8. 左心功能不全最早出现的症状是A.咳嗽B.咯粉红色泡沫痰C.活动后气短D.心悸E.夜间心绞痛答案：C9. 对急性肺水肿诊断帮助较大的是A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E.肺部有哮鸣音答案：D10. 下列不是使用洋地黄禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心衰B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰C.预激综合征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病答案：A11. 使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为A.洋地黄中毒B.立即停药C.已达到洋地黄化D.洋地黄效应E.合并有低钾血症答案：C[解答] 心电图出现ST-T鱼钩样改变表明已达到洋地黄化，并不一定是洋地黄中毒。
心内科主治医师-1-(2)1_真题(含答案与解析)-交互
心内科主治医师-1-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。
2.最易引起窦性心动过缓的是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C3.男性，23岁。
近2周来经常感心悸来诊。
检查：心率为170次/min。
心电图示阵发性室上性心动过速。
关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A．心律绝对规则B．刺激迷走神经能使心动过速终止C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速逐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度一致SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室颤动D．心房扑动E．预激综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。
预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。
正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。
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心内科主治医师专业知识-1-1
(总分：50分，做题时间：90分钟)
一、第一部分单选题(总题数：50，score:50分)
1.在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为
•A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道•B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸•C．检查脉搏
•D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏
•E．检查颈动脉搏动
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
2.下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是
•A．腹部移动浊音阳性
•B．肘静脉压升高
•C．转氨酶升高
•D．清蛋白/球蛋白比例降低
•E．心尖区2/6级收缩期杂音
【score:1分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
3.某患者HR 60/min，心律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变是
•A．窦性心律
•B．心房颤动伴三度房室传导阻滞
•C．心房扑动4:1传导
•D．阵发性房性心动过速2:1传导
•E．完全性左束支传导阻滞
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
4.患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为
220/126mmHg、180/120mmHg和 140/95mmHg。
对其诊断与处理最重要的为
•A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
•B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
•C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
•D．暂不处理，3个月后复查血压
•E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应
【score:1分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】。