肺部听诊98210
肺部听诊的内容
肺部听诊的内容肺部听诊是一种常用的医学检查手段，通过用听诊器观察和听诊患者的呼吸声和心音，来了解患者的肺部状况。
肺部听诊对于诊断肺部疾病、评估肺部功能以及监测疾病的进展具有重要意义。
在进行肺部听诊时，医生通常会将听诊器的胸腔面置于患者胸部不同部位，以便观察和分析各个部位的呼吸音和心音。
肺部听诊的主要内容包括呼吸音、心音和其他附加音。
呼吸音是肺部听诊的重要指标之一。
正常情况下，我们可以听到两种不同的呼吸音：清晰的呼吸音和哮鸣音。
清晰的呼吸音是指正常呼吸时所产生的声音，可以分为两种类型：吸气音和呼气音。
吸气音通常比较轻柔，呼气音则相对较响。
而哮鸣音则是指肺部发生异常时所产生的呼吸音，常见于哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病。
心音也是肺部听诊的重要内容之一。
正常情况下，我们可以听到两个心音：第一心音和第二心音。
第一心音是由心脏收缩时二尖瓣和三尖瓣关闭所产生的声音，通常比较低沉。
第二心音则是由心脏舒张时主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生的声音，通常比较清晰。
心音的异常可能是心脏疾病的表现，如心脏瓣膜病变等。
除了呼吸音和心音，肺部听诊还可以观察和分析其他附加音。
例如，干罗音是指在呼吸过程中由于气道内有分泌物或炎症引起的声音，常见于肺炎和支气管炎等疾病。
湿罗音则是指在呼吸过程中由于气道内有液体积聚所产生的声音，常见于肺水肿和支气管扩张等疾病。
此外，还有摩擦音、胸腔共鸣音等其他附加音可以通过肺部听诊来观察和分析。
肺部听诊不仅可以用于诊断肺部疾病，还可以评估肺部功能。
例如，通过观察哮鸣音的变化可以判断哮喘的严重程度；通过观察呼吸音的变化可以评估肺部感染的程度；通过观察心音的变化可以了解心脏疾病对肺部的影响等。
肺部听诊是一种非常重要的临床技术，可以为医生提供许多有价值的信息，帮助医生准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。
因此，在临床实践中，医生需要掌握良好的听诊技巧，并结合患者的症状和体征，全面分析肺部听诊结果，以取得更准确的诊断。
肺部听诊
压迫性肺不张
视诊：患侧胸廓饱满；
触诊：气管移向健侧，语颤增强； 叩诊：浊音；
听诊：病理性支气管呼吸音及听觉语音增强。
七 肺水肿
概念：过多液体在肺组织间歇与肺泡内积聚
的现象，称肺水肿。 视诊：端坐呼吸，呼吸过频，发绀，严重时 伴咳粉红色泡沫痰，呼吸动度减弱； 触诊：胸廓扩展度减弱，语颤减弱； 叩诊：浊音； 听诊：呼吸音减弱，满布湿罗音，伴哮鸣音， 听觉语颤减弱
支气管呼吸音
机理 特点
ห้องสมุดไป่ตู้部位
喉部、胸骨上窝、背部第6、7 颈椎、第1-2胸椎
(2)肺泡呼吸音：
呼吸时气流进出肺泡所致，吸气时
气流由气管经支气管进入肺泡，使 肺泡由松弛变为紧张状态，呼气时 又由紧张变为松弛，肺泡的这种弹 性变化和气流震动所产生的声音为 肺泡呼吸音。似上齿咬下唇吸气时 发出的“夫—”音。
系指在正常肺泡呼吸音区域听
到支气管呼吸音，又称管状呼 吸音。
主要原因有：
①肺组织实变：实变的肺组织对音响
传导性好，如大叶性肺炎。 ②肺内大空腔：肺内较大空腔与支气 管相连，且位置靠近胸壁，周围有炎 症浸润时，吸入气在空腔内发生共鸣， 并通过空腔周围实变组织传导到体表， 即可听见清晰的支气管呼吸音，多见 于肺结核空洞或肺脓肿。
3．啰音
啰音是呼吸音以外的附加音， 正常情况下并不存在，按其性 质不同可分为干啰音和湿啰音
(1)干啰音：系指由于气管、支
气管、细支气管狭窄或部分阻 塞，气流通过狭窄或部分阻塞 的气道时产生湍流所发出的声 音。
气道狭窄或部分阻塞的原因有：
①气管、支气管炎症使管壁粘膜充血、水
肿和分泌物增加； ②支气管平滑肌痉挛； ③管腔内异物、分泌物或肿瘤部分阻塞； ④管壁外肿大的淋巴结或肿瘤压迫。
肺部听诊
龙源期刊网
肺部听诊
作者：
来源：《中国社区医师》2013年第31期
肺部听诊内容
正常呼吸音气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。
异常呼吸音肺泡呼吸音增强，见于发热性疾病、代谢率增高性疾病；肺泡呼吸音减弱，
见于重症肌无力、阻塞性肺气肿、胸腔积液或积气等；在肺泡呼吸音听诊区出现支气管肺泡呼吸音，见于支气管肺炎、大叶性肺炎初期、胸腔积液的液面上的肺组织病变。
啰音是伴随呼吸音出现的呼吸附加音。
正常人不會出现。
啰音分两类：①干哕音：气管
狭窄，内壁有黏稠分泌物所致，音响大，音调高，易变、多变。
②湿啰音：音响清脆，短暂，连续成串。
其中细小湿啰音见于左心衰竭的肺瘀血和肺梗死。
胸膜摩擦音常见于胸膜炎早期。
常用操作方法
●被检查者取坐位或仰卧位，检查者站立于被检查者床旁。
●协助被检查者解开衣扣，充分暴露胸壁。
●前胸壁沿着锁骨中线、腋前线，由上至下两侧对比、逐一肋间进行听诊。
侧胸壁沿腋中线、腋后线进行听诊，后胸壁沿肩胛间区、肩胛线进行听诊。
注意事项
听诊部位要到位，在什么部位听取什么呼吸音，出现异常多为病变所致。
听诊时间要到位，最好听诊2个呼吸周期。
肺部听诊的内容
肺部听诊的内容
肺部听诊是一种常用的医学检查方法,用于确定肺部是否有异常声音或气体。
以下是肺部听诊的主要内容和拓展内容:
1. 肺部听诊的内容包括:
- 呼吸音:呼吸音是指肺部呼吸时产生的气流通过肺部的声音。
正常呼吸音为双音性,呼吸音强度逐渐增强,由近音到远音,可分为粗呼吸音和细呼吸音。
- 杂音:肺部杂音是指肺部听到的异常声音,如呼吸杂音、痰鸣音、肺泡破裂音、气鸣音等。
- 呼吸节律:呼吸节律是指呼吸的频率和深度。
正常呼吸节律为24小时周期性呼吸,即白天呼吸频率较慢,夜晚呼吸频率较快。
- 肺部音调:肺部音调是指肺部声音的音调和节奏。
正常肺部音调为柔和、均匀、稳定。
2. 肺部听诊的拓展内容:
- 肺部听诊可以用于诊断许多肺部疾病,如肺炎、支气管炎、哮喘、肺不张、空洞等。
- 肺部听诊还可以用于评估肺部功能,如评估肺功能、肺活量、气体交换等。
- 肺部听诊可以用于评估病人的预后,如评估病情严重程度、治疗反应等。
- 肺部听诊还可以用于监测病人的健康状况,如作为生命体征的监测手段。
- 肺部听诊可以通过耳机或专业设备进行,可以在任何环境下进行。
总之,肺部听诊是一种非常重要的医学检查方法,可以帮助医生确定肺部是
否有异常声音或气体,评估肺部功能,监测病人的健康状况,并在任何环境下进行。
常见肺部听诊内容
常见肺部听诊内容肺部听诊是临床医生常用的一种检查手段，通过听取患者呼吸时的音响来判断肺部的健康状况。
肺部听诊可以帮助医生快速了解患者的病情，对于诊断呼吸系统疾病非常重要。
在进行肺部听诊时，医生会听取来自不同部位、不同音调和音质的音响，根据这些音响来判断患者的肺部状况。
常见听诊音响1. 哮鸣音哮鸣音是指细小支气管、气管等处在呼吸时因痉挛、痰液阻塞等原因引起的喘鸣音。
通常在吸气时能听到，呼气时减弱或消失。
哮鸣音多见于哮喘、支气管炎等疾病。
2. 湿啰音湿啰音是指呼吸时在肺部出现的液体在气道内移动所产生的啰啰声。
有时可以听到疑似水沙沙的声音。
湿啰音多见于肺炎、支气管炎、肺部积液等疾病。
3. 加强型呼吸音加强型呼吸音是指呼吸时呼吸音增强，通常伴有哮鸣音，是因为肺组织密度增加或气道狭窄引起。
加强型呼吸音多见于肺气肿、肺部纤维化等慢性疾病。
4. 胸骨旁呼吸音减弱胸骨旁呼吸音减弱是指在肺尖区域听诊时呼吸音减弱或消失。
这可能是由于肺部病变导致肺气量减少或肺组织密度增加引起的。
常见疾病包括肺气肿、胸膜炎等。
肺部听诊技巧1. 位置进行肺部听诊时，患者应坐直或半坐姿，肩部放松。
医生可以从背面或侧面进行听诊，通过对不同部位持续的听诊来判断肺部情况。
2. 呼吸方式医生应指导患者深呼吸或做出相应的呼吸动作，以便听取不同部位不同音调的呼吸音。
同时，医生还应注意观察患者的呼吸规律和呼吸困难程度。
3. 音响分析医生在听取肺部音响时，需要根据音质、音调和响度等特征来分析肺部情况。
常见的哮鸣音、湿啰音等可以帮助医生做出初步判断。
肺部听诊是一项简单而重要的检查方法，对于早期发现和诊断肺部疾病具有重要意义。
希望以上内容可以帮助大家更加了解肺部听诊的相关知识。
肺部听诊的顺序和部位
肺部听诊的顺序和部位肺部听诊是呼吸系统检查中非常重要的一项手段，通过听取肺部的呼吸音，医生可以初步判断肺部是否存在异常情况。
下面，我们就来详细了解一下肺部听诊的顺序和部位。
一、肺部听诊的准备工作在进行肺部听诊之前，患者需要采取适当的体位，通常可以选择坐位或卧位。
听诊时，环境应保持安静，以确保能够清晰地听到呼吸音。
医生需要温暖听诊器的胸件，避免寒冷刺激引起患者不适。
同时，医生要熟悉听诊器的使用方法，确保能够准确地听取声音。
二、肺部听诊的顺序肺部听诊一般遵循从上到下、从左到右、从前到后的顺序。
首先，从肺尖开始听诊。
肺尖位于锁骨上方，医生将听诊器置于此处，听取双侧肺尖的呼吸音。
然后，沿着锁骨中线和腋前线，逐步向下听诊，依次经过肺的上叶、中叶和下叶。
接下来，听诊背部。
从肩胛上区开始，沿着肩胛线向下，依次听诊双侧背部的上、中、下肺野。
最后，听诊侧胸部。
沿着腋中线，听诊双侧侧胸部的呼吸音。
这种顺序可以确保全面、系统地听取肺部各个区域的声音，避免遗漏重要的听诊部位。
三、肺部听诊的部位1、前胸听诊部位锁骨上窝：位于锁骨上方的凹陷处，可听取此处的呼吸音。
锁骨中线：从锁骨中点向下延伸的垂直线，在第 2 至第 6 肋间进行听诊。
腋前线：沿腋窝前缘向下的垂直线，在第 4 至第 8 肋间听诊。
2、后背听诊部位肩胛上区：在肩胛冈以上的区域，通常在第 1 至第 2 胸椎水平。
肩胛间区：位于两肩胛骨之间，从第 3 胸椎水平开始，向下至第 7 胸椎水平。
肩胛下区：在肩胛下角以下的区域，从第 8 胸椎水平开始，向下至第 10 胸椎水平。
3、侧胸听诊部位腋中线：沿腋窝中线，在第 4 至第 9 肋间进行听诊。
在每个听诊部位，医生需要停留足够的时间，仔细分辨呼吸音的性质、强度、频率等特征。
四、正常呼吸音在了解肺部听诊的顺序和部位后，我们还需要知道正常的呼吸音是什么样的。
1、支气管呼吸音特点：声音较强、高调，吸气相较呼气相短。
听诊部位：喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎及第 1、2 胸椎附近。
肺部听诊详解课件
分辨异常音
医生通过分辨异常音的性 质和特点，如音调、音量 、音时等来判断是否存在 肺部异常。
结合临床表现
肺部听诊需要结合患者的 临床表现和其他检查结果 来进行综合判断。
02
肺部听诊的步骤
准备工具和环境
工具准备
选择合适的听诊器，确保听诊器 功能正常，备用电池准备好。
分析判断
根据记录结果，结合患者症状和体征，进行综合分析判断。
出具报告
根据分析判断结果，出具相应的诊断或建议报告。
03
肺部听诊的异常表现
呼吸音增强
总结词
呼吸音增强是指肺部听诊时呼吸音的音量异常增大，通常是由于支气管或肺部 组织病变引起的。
详细描述
呼吸音增强可能是由于支气管或肺部炎症、肿胀、痉挛或阻塞等原因，导致气 道狭窄或气流受限，从而使呼吸音异常增强。此外，一些肺部疾病如肺气肿、 支气管炎等也可能引起呼吸音增强。
环境选择
选择安静、无干扰的环境，关闭 空调、门窗等，避免外界噪音干
扰。
患者准备
告知患者听诊目的和方法，消除 紧张情绪，让患者放松配合。
听诊部位
前胸部
包括锁骨上窝、胸骨上窝、第一 至第四肋间左右两侧，共16个听
诊部位。
后背部
包括肩胛间区、肩胛下区左右两侧 ，共16个听诊部位。
左右侧卧位
分别在左侧和右侧卧位时进行听诊 ，注意观察呼吸音变化。
评估药物治疗效果
对于一些药物治疗，如抗生素等，通过肺部听诊可以评估其治疗 效果。
评估非药物治疗效果
如雾化吸入、吸氧等治疗，通过肺部听诊可以评估其治疗效果。
为进一步检查提供参考
肺部听诊的操作方法
肺部听诊的操作方法肺部听诊是医生通过听听取肺部的声音来评估肺部的健康状况和诊断肺部疾病的一种常见检查方法。
它是一种快速、非侵入性的检查方法，可以帮助医生判断肺部是否正常，是否存在异常呼吸音，以及判断是否有呼吸道疾病等。
肺部听诊一般使用听诊器进行，听诊器是一种医用仪器，通常由听头和听管组成。
听头是用于接触患者的身体的部分，而听管则是将听头接通到医生的耳朵的部分。
进行肺部听诊之前，医生需要让患者坐直或平躺，让患者松开衣领以便听诊器能够接触到肺部。
医生也需要告知患者在听诊过程中深呼吸或做其他动作的要求，以便更好地评估肺部的声音。
以下是肺部常见听诊点的操作方法：1. 上胸部：医生会先听取患者的上胸部，将听头放置在患者锁骨下方、胸骨两侧的区域。
患者需要深呼吸，医生通过听诊器来检听上胸部的呼吸音。
正常情况下，上胸部应该有清晰的呼吸音，如正常的吸气和呼气声。
2. 两侧胸框外上区域：医生会将听头放置在患者的两侧胸框外上区域，一般是在肺尖的位置。
通过深呼吸，医生可以听到患者的呼吸音，正常情况下，应该有清晰的呼吸音。
如果听到异常的呼吸音，如呼哧声、囊泡音或哮鸣音等，可能是肺部存在异常。
3. 前胸部中央区域：医生会将听头放置在患者前胸部中央区域，也就是胸骨下方的位置。
通过深呼吸，医生可以听到患者的呼吸音。
正常情况下，应该听到清晰的呼吸音。
如果听到异常的呼吸音，如湿罗音，可能是存在肺部积液或感染。
4. 中背部：医生会将听头放置在患者的中背部，也就是胸椎骨附近的位置。
通过深呼吸，医生可以听到患者的呼吸音。
正常情况下，应该听到清晰的呼吸音。
如果听到异常的呼吸音，如湿罗音或粗糙的呼吸音，可能是存在肺炎或其他肺部疾病。
在进行肺部听诊时，医生应该准确勾画出听诊区域，比较双侧肺部的呼吸音是否对称，同时需要结合患者的临床症状和其他检查结果来综合判断肺部的健康状况。
需要注意的是，肺部听诊是一种主观评估的方法，医生的经验和技巧对诊断结果的准确性有很大影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺部听诊部位
? 肺部听诊的部位前胸部为锁骨上窝，锁骨中线上、中、下部，腋前线上、下部和腋中线上、下部，左右两侧，共16个听诊部位。
背部听诊为腋后线上、下部，肩胛间区上、下部，肩胛下区内外部，左右两侧共12个部位。
根据需要在某一部位可多听几个点。
肺部听诊方法
?(1) 顺序，听诊的次序自肺尖开始，自上而下，自前面而侧面 ( 自腋窝向下行 ) ，最后检查背部 ( 自肩胛上、肩胛间区及肩胛下区 ) ， (2) 要进行两侧对称部位的对照比较听诊。
(3) 嘱病人微张口，作均匀而稍深的呼吸，必要时作深呼吸或咳嗽，易于听到呼吸音及啰音的变化。
肺部听诊内容
(1) 呼吸音，应熟悉三种呼吸音的特点。
听诊时，注意声音性质及吸气期声音的强弱、音调的高低及时相的长短。
① 支气管呼吸音、类似把舌尖抬高张口呼出空气所发出的 " 哈 " ("ha") 音。
其特点为呼气期较吸气期为长，音较强，调较高。
正常在喉，胸骨上窝，背部 6 、7 颈椎及第 1 、 2 胸椎附近可听到。
② 肺泡呼吸音类似上齿咬下唇吸气时所产生的 ' 夫 " ("fu-fu") 音，声音柔和，有如微风吹拂的声音。
其特点为吸气比呼气的声音长，强而调高，呼气期音短，弱而调低，此音在正常两侧肺野均可听到。
③ 支气管肺泡呼吸音特点为吸气似肺泡呼吸音的吸气音，但音调较高且较响亮。
呼气音似支气管呼吸音的呼气音，但强度稍弱。
音调稍低。
吸气与呼气声音在时间，度及音调几乎相等。
正常此音在胸骨两侧第 1 、 2 肋间隙，肩胛间区的第3 、 4 胸椎水平及肺尖前后部可听到。
(2) 啰音干性啰音。
湿性啰音。
(3) 语音共振，嘱病人重复发 "yi" 长音，同时在胸部对称部位听诊，正常可听到柔而模糊的声音，音节不能分辨。
(4) 胸膜摩擦音为胸膜有炎症时，胸膜表面粗糙，颇似以一手掩耳，用指腹摩擦手听到的声音。
以两腋侧为最常出现。