银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
甲钴胺片、银杏达莫注射液联用治疗糖尿病周围神经病变46例观察
Ｊ ｎ ｕｅ ２ １ ０１ Ｖ ＿ １ ３ Ｎｏ １ ．７
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅ ｄ ｃ ｅＩｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｉ ａ ａ ｉ ｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｏＣ Ｔ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ｏ ｍａｉ ｉ ｎ ｏ ・２ ３・ ３
【 关键 词 】 甲钴胺 片 银杏达莫 注射液 糖尿病周 围神经病 变
糖尿病周 围神经病变是糖尿病 常见的并发症之一 ，发病率 高 ，致 残率 高 ，严重的危害着患者的生命健康 。糖尿病神经病 变 的治 疗首先必须迅速有效的把病人 的血糖控制到接近正常 的 理想水平 ，同时要营养神经 ，保护神经元 ；扩血管 ，改善周 围 神 经滋养血管的血液供应 ，改善其狭窄缺血 的状况 ，从而改善 其神经病变 的症状 ， 恢复病变神经的功能。我 院 自２ ０ ０ ８年 ９月 至 ２ １ 年 ２月用 甲钴胺 片、 ０ １ 银杏达莫 注射液联用治疗本病患者 ４ ６例 ，取得了满意的疗效 ，现报告如下 。
观察疗效 。
Ｉ 疗效评定标准 。显效 ：肢端感觉异常 、麻木 、肢痛 完全 消 ． ３ 失 ；有效 ：肢端感觉异常、麻木、肢痛症状减轻 ３％以上 ；无 ０ 效 ：症状无任何改善。 １ 结果 ：两组治疗效果见表 １ ． ４ 。 表 １ 两组治疗结果比较
累，出现肌 张力减弱 ，肌力减弱以致肌 萎缩 或瘫痪 。糖尿病神 经病变的治疗 ，目前还缺乏满意的方法 。本研究 旨在从营养神 经 同时改善微循环 、增加神经滋养血管 血流的角度 ，探讨治疗 糖尿病周围神经病变 的方法 。 甲钴胺是一 种内源性 的辅酶 Ｂ 参与一碳 单位循环 ，在由 ｍ 同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基 反应 过程 中起 重要 作用 。动 物实验表明 ，本品 比氰钴胺易于进入神 经元 细胞 器 ，参与脑 细 胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成 ，促进 叶酸的利用和核酸 代谢 ，且促进核酸和蛋 白质合成作 用较 氰钴胺 强 ；能促进轴 突 运输功能和轴突再生 ，使链脲霉素诱 导的糖尿病大 鼠坐骨 神经 轴突骨架蛋 白的运输正常化 ；对药 物引起的神经退变 ， 阿霉 如 素 、丙烯酰胺 、长春新碱引起的小 鼠轴 突退 变及 自发高血压大 鼠神经疾病 ，具有抑制作用 ；能使 延迟的神经突触传 递和神经 递质减少恢复正常 ，通过提高神经纤维 兴奋 性 ，恢复终极板 电 位诱导 ，使饲 以胆碱缺乏饲料大 鼠的脑内乙酰胆碱恢 复到正常 水平 。体外研究表明 ，甲钴胺可促 进培养的大 鼠组织中卵磷脂 的合成和神经元髓鞘形成 。故 甲钴胺 对糖尿病周围神经病 变有 明显 的疗效 。 银杏达莫注射液为 国产第四代 银杏叶提 取物并在此基础上 加入双嘧达莫的复方 制剂，主要有效成分 ：银杏 黄酮甙 ２ ％、 ４ 银杏苦 内酯 ３１ ． ％、白果 内酯 ２ ％、双嘧达莫 １％。本 品 中银 ． ９ ０ 杏 总黄 酮具 有 扩 张冠 脉 血管 、脑 血 管 ，改 善脑 缺 血症 状 和 记 忆 功 能 。双 嘧 达莫抑 制血 小板 聚 集 ，高 浓 度 （ ０ ｇｍ ） ５ ｕ ／ １ 可抑 制血 小 板 释放 。作 用机 制 可能 为 ：（１ ）抑 制血 小板 、 上皮 细胞 和 红 细 胞 摄 取腺 苷 ，治 疗 浓 度 （０５～１９ ｇｄ ） ． ．ｕ ／１ 时该 抑 制作 用 成 剂量 依 赖性 。局 部 腺苷 浓 度增 高 ，作 用 于 血 小板 的 Ａ ２受 体 ，刺 激 腺苷 酸 环 化酶 ，使血 小 板 内环 磷 酸腺苷 （ Ａ ｃ ＭＰ）增 多 。 通 过这 一 途 径 ，血 小 板 活 化 因子
甲钴胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察
改善或基 本恢 复 ； 有效 ： 神经 症状 明显减 轻或 感觉 及腱 反射 改善 ； 无效 ： 症状 、 体 征无变 化 。总有效率 ＝（ 显效 例数 ＋有 效例数 ） ／ 总例数 × １ ０ ０ ％。 １ ． ５ 统计 学 处理 采 用华西 医科 大 学 Ｐ Ｅ Ｍ ３ ． １ 统计 软件 进行数 据 处 理 ， 计量数据以 （ ± ｓ ） 表示 ， 两组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ， 同组 治 疗 前 后 比较 采用 配 对 ｔ 检验 ； 等级 资料 比较
异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。见表 １ 。
断 标准 ， 有 下列表 现之 一者 即诊 断 为 Ｄ Ｐ Ｎ： （ １ ） 深 浅感 觉 明
显 减退 ， 跟 踺反射 ， 膝反 射 明显 减退 或 消失 ； （ ２ ） 肢体 感 觉 、 运 动神经 病变 表现 为蚁走 感 、 麻木 、 发凉 、 烧 灼样 、 撕裂 样 或 针 刺样疼 痛 ， 肌无 力 等 ； （ ３ ） 排 除 了非 糖 尿病 引起 的周 围神
察组 的改善 更显著 ， 与对照 组比较差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ； 观 察 组 临床 疗 效 优 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论 银 杏 叶提 取 物与 甲钴胺联 用 治疗糖尿 病周 围神 经病 变疗效好 ， 值得 临床推 广 。
制血 糖 ， 监测 血糖 、 肝 肾功能等情 况 。对照 组患 者进 行 甲钴
胺５ ０ ０ ｇ 肌 肉注射 ， １ 次／ ｄ ， 连用 ２周 。观察组 用银 杏 叶注
病 常见 的慢 性并 发 症 之一 ， 大 约有 ２ ／ ３的糖 尿病 患 者 合 并 Ｄ Ｐ Ｎ … 。笔 者就银 杏 叶提取 物联合 甲钴胺 治 疗糖 尿 病周 围 神经 病病 变对患 者 血 液 流变 学及 症 状 、 体 征 的影 响进 行 了 观察 比较 。现将结 果报 告如下 。 １ 资 料 与 方 法
浅析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病
浅析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果发表时间：2017-11-29T13:26:55.733Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第17期作者：杨玉凤[导读] 研究分析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
黑龙江省绥化市北林区第二人民医院 152000摘要：目的研究分析银杏达莫注射液联合小牛血去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月入住我院接受治疗的72例2型糖尿病周围神经病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，在常规应用口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，治疗组加用银杏达注射30ml加入生理盐水250mL，小牛血去蛋白注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次；对照组加用银杏达莫注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注，每日1次，疗程均为2周。
结果治疗组总有效率81.5%，与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。
临床症状改善方面，治疗组肢体麻木、肢体疼痛改善率分别达73%和75%，明显高于对照组的38%和42%，感觉减退、多汗、口干、便秘改善也优于对照组（分别为55%比28%、53%比18%、56%比21%、53%比30%0）。
结论银杏达莫联合小牛血去蛋白注射液合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。
关键词：糖尿病周围神经病变银杏达莫注射液小牛血去蛋白注射液[Abstract] Objective To study the clinical effect of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection combined with calf blood protein injection in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. The research object is the method of peripheral neuropathy patients and 72 cases of type 2 diabetes from January 2014 to January 2016 in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into two groups，on the basis of routine application of oral hypoglycemic drugs or insulin therapy，the treatment group was treated with Ginkgo DaInjection 30ml plus normal saline 250mL，deproteinized calf blood injection 20mL plus normal saline 250mL intravenous drip，1 times a day；the control group was treated with Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection 20mL plus normal saline 250mL intravenous drip，1 times daily for 2 weeks. Results the total effective rate of the treatment group was 81.5%，which was significantly different from that of the control group（P<0.05）. The improvement of clinical symptoms，treatment group，limb numbness，limb pain improvement rate was 73% and 75% respectively，significantly higher than the control group 38% and 42%，hypoesthesia，sweating，dry mouth，constipation improvement is better than the control group（respectively 55%，18%，28% than 53% than 56% than 21%，53% 30%0）. Conclusion ginkgo leaf extract and dipyridamole combined with calf blood albumin injection is an effective method in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.[keyword] diabetic peripheral neuropathy Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection calf blood protein injection糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，临床上以对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、烧灼感等为主要表现，感觉过敏，呈手套或袜套样感染，后期可表现为感觉减退甚至消失，严重者可以致残，给患者带来痛苦。
银杏叶提取物注射液联合大剂量弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
［ 关键词 ］糖 尿病周 围神经病 变；银杏 叶提取 物注射液 ；弥可保 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ８ ． ５７ １ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—２４ （ ０ ２ ０ ０ １ ０ ３４ ２ １ ） １— ０ ７— ２
糖尿病周围神经病变 （ｉ ｅｃｐｒ ｈｒ Ｎ） 是 糖 尿 病 常 见 的慢 性 并 发 症 ，临 ｏａ ｈ Ｐ
缺失 ，１８Ｈ ２ ｚ音叉 检 查 时存 在 震 动 觉 缺 失 ，温 度 觉异 常 ； （ ） 多伦 多 临 床 神 经病 变 评 分 （ ｏｏｔ ３ Ｔｒｎｏ
［Ａ ｓ ａ ｔ ｂ ｔ ｃ ］：ｏｂｅｔ ｅ ｏｉｖｓ ｇｔ ｔ ｕａｉ ｆ ｃｓ ｆｎｅｔ ｎｏ Ｇｎ ｇ ｉｂ ｘｒ ｅ ｏ ｂｎｄｗｔ ｍｅｂｌｍｉ ｔ ａ ｒ ｊｃｉ ：Ｔ ｅｔ ａ ｅｃｒｔ ｅｅｅｔ ｏ ｉ ｃ ｏ ｉ ｏ ｌ ａ ｔ ｃｓ ｍ ｉｅ ｉ ｏａ ｎ ｒ ｔ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｖ ｆ ｊ ｉ ｆ ｋ ｂｏ ｅ ａ ｃ ｈ ａ ｅ —
沈阳医学院学报 Ｊ ｒｌｆｈｎ ｎ ＭｄａＣｌｇ 第 兰 箜 ｏ ｎ ｅ ａ ｅｉｌｏｅ ｕ ａｏＳ ｙ ｇ ｃ ｌｅ 鲞 塑
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银 杏 叶提取 物注 射液 联 合大 剂量 弥可 保治 疗糖尿 病 周 围神 经 病 变的疗效观察
丁 炜 光
（ 天津市南开 区三潭 医院 内分泌科 ，天津 ３０ ９ ） ０ １３
ｅｃ ．Ｔ ｏｔ ｌｈ ｌ ｄｇｕｏｅｓ ｂｅｂ ｉ ，ｓｏ ｓ ｎ ｒｇｔｅ ｐ ，ａｄｄＭｅｂｌｍ ｎ ｎｒｖｎｕ ｊｃ ｏ ，ｏｃ ａ ， ａｈ ｏｃｎｒ ｅｂｏ ｌｃｓ ｔ ｌ ｙｄｅ ｐｔ ｄｄｕ ｒ ｙ ｄｅ ｏ ａ ｉ ，ｉｔ ｅｏ ｓｎｅｔ ｎ ｎｅａｄｙ ｏｔ ｏ ａ ｔ ａ ｈａ ａ ａ ｉ ｉ ｆ ４ ｄｙ．Ｔ ｅ ｒ ｔ ｅｔ ｏ ｐｗ ｓ ｄ ｅ ｊｃ ｏ ｆ ｉｋｏ ｉ ｂ ｔ ｃｓ ０ｍ ５ ｏｍ ｌ ￣ｎ ｔ ｖｎｕ ｊｃｏ ｒ ０ １ ａｓ ｈ ｅ ｍ ｎ ｕ ａ ｄ ｄｉ ｅｔ ｎｏ Ｇｎ ｇ ｌ ａｅ ｒ ｅ ４ ｌｎ ０ｍｌ ｒ ａ ｓ ｉｅ ｎ ａｅｏ ｓｎｅｔｎｆ ｒ ｔａ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｂｏ ｘａ ｉ２ ｎ ｉｒ ｉ ｉ ｏ
银杏叶提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖 尿病 周 围神 经 病 变 （ ｉ￣ｉ ｐｒ ｈ ｒ ｌｌ Ｄ＇ｅ ｃ ｅｉ ｅａ ＦＬＯ—ｐｔｙ Ｄ Ｎ） 糖 尿 病 ａ ｔ ｐ ｌ ｅｒ ｔ ａ ，Ｐ 是 ｈ 常见 的慢 性 并 发症 之 一 ， 约有 ２３的糖 尿 病患 者 合 并 Ｄ Ｎｌ ， 大 ／ Ｐ Ｊ 随着 肌 电图 Ｊ 和 神经 传导 速 度测 定 的 应 用 ， 现 Ｄ Ｎ的 患 病 率 可 达 ９ ％左 右 ， 发 Ｐ ０ 目前 尚 无 特异 性治 疗 手 段 。近 年来 临 床观 察 发 现 ， 甲钴 胺 对 Ｄ Ｎ引起 的疼痛 、 木 及 Ｐ 麻 感觉 异 常有 一 定 的疗 法 ， 者试 用 银 杏 叶提 取 物 联 合 甲钴 胺 治 疗 Ｄ Ｎ， 得 笔 Ｐ 取 了较 满 意 的疗 效 ， 报道 如 下 ： 现 １资 料 与方 法 １ １ 临 床资 料 ：３ １０例均 为 ２０ ０ ０年 ５月 至 ２０ ０９年 ９月我 院 住 院和 门诊
神经系统。现代研究认为依达拉奉减少 自由基的产生作用可能通过清除脑 注 ： 疗 前 比较 Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ． ｌ 与治 ００ ， ０Ｏ ； ０Ｏ 。 ２２ 临 床疗 效 比较 。治疗 组 显 效 率 （ 愈 ＋显 著 进 步 ） ８ ． ％ ， ． 痊 为 ４４ 明显 缺血后过度产生的 Ｏ Ｈ和其他毒性 自由基 ， 减轻 自由基对组织细胞磷脂膜氧 化 损伤 ， 轻脑 水 肿 和 神 经 细 胞 损 伤 。 有 实 验 证 实 依 达 拉 奉 可 抑 制 黄 嘌 呤 减 优 于对 照组 的 ５ ．％ （ ６２ Ｐ＜００ ） （ 表 ２ 。 ． １ ，见 ） 氧 化酶 和 次 黄 嘌呤 氧 化 酶 的活 性 ， 刺激 前 列 环 素 的生 成 ， 少 白细 胞 三 烯 的 减 表 ２ ２组 临床 疗效 比较 ［ （ 】 例 ％ ］ 生 成 ， 低 羟 自由基 的 浓 度 ， 小 缺 血 半 暗 带 发 展 成 梗 死 的体 积 ， 抑 制 迟 降 缩 并 发性 神 经 元 死亡 。 国内 有研 究 显示 依 达 拉 奉 能 显 著 降 低脑 组 织 中 脂 质 过 氧 化 反应 终 产 物 ＭＤ 的含 量 ， Ａ 并增 强 Ｓ Ｄ活 力 ， 示 依 达 拉奉 具有 降 低 羟 自 Ｏ 提 由基 浓 度 ， 抑制 脂 质 过 氧 化反 应 ， 定 神 经 细胞 膜 的作 用 ＿Ｊ 稳 ｊ。 注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ． ｌ ００ 。 本 组观 察 显 示 依 达 拉奉 治 疗组 治 疗 后 ７ 、４ ｄ １ ｄ神 经 功 能 缺 损 评 分 与 治 ２３ 实 验室 检查 。２组治 疗 前后 血 、 常规 、 尿 肾功 能均 正 常 ， 疗 组 有 ２ 疗前 比较 有 明显 改 善 ， 治 治疗 后 两 组 相互 对 比 神 经 功 能 缺 损 及 临 床 疗 效 比 较 例 ， Ｃ 、 轻度 升 高 ， 照组 有 １ 肝 酶 轻度 升 高 ， 统 计 学 意义 。 Ｇ ＴＡ 对 例 无 有显 著 性差 异 ， 达 拉奉 组 优 于 对 照组 （ ０ Ｏ ） 治 疗前 后 实验 室 检查 无 依 Ｐ＜ ． １ ，
银杏叶提取物复方制剂的药效分析
银杏叶提取物复方制剂的药效分析作者：柴宝丽李桂红姜成忠来源：《健康必读·下旬刊》2011年第02期【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0176-01【摘要】文章通过观察银杏叶复方制剂对老龄小鼠的抗氧化作用。
得出银杏叶复方制剂具有抗氧化作用且呈现一定的量效关系，处方中的银杏叶提取物与野葛根提取物成分具有一定的协同药效作用。
【关键词】银杏叶；提取根据有关资料，银杏叶提取物能有效清除细胞内氧自由基，对胰岛细胞凋亡有保护作用；银杏叶提取物可以通过增强运动机体抗氧化酶的活性，提高机体的抗氧化功能，减轻大强度耐力训练对大鼠组织造成的脂质过氧化损伤，改善运动造成的自由基代谢紊乱，加快自由基的清除。
葛根提取物具有抗氧化应激的作用，可提高糖尿病大鼠血浆超氧化物歧化酶的活性，减少丙二醛的产生，有效防治糖尿病血管病变的发生；葛根提取物的抗氧化作用主要与其主要有效成分葛根素能提高SOD酶、＋-＋-ATP酶、＋-ATP酶活性，降低MDA含量有关。
目前，有关银杏叶提取物和葛根提取物的配伍作用研究尚鲜见报道。
前文我们曾经报道了银杏叶提取物和葛根提取物的复方制剂的工艺研究及其质量标准研究。
为了进一步观察银杏叶提取物和葛根提取物组成复方新制剂的药效学作用，为临床研究提供实验依据，本文根据该复方制剂有效成分的药理作用及其功能主治主要针对心脑血管疾病、糖尿病和老年病的特点，对其进行小鼠抗氧化试验观察，旨在为后续的临床研究提供实验依据。
现报道如下。
1 材料与仪器1.1 药物与试剂银杏叶复方制剂(片剂)，批号：20051030，由广西壮族自治区人民医院制剂室提供。
银杏叶单方制剂（片剂），广西某药业股份有限公司提供，批号：050418。
SOD 和MDA测定试剂盒均为南京建成生物技术工程研究所产品，批号分别为：20051129，20051128。
肾上腺素注射液，天津金耀氨基酸有限公司产品，批号：0503011。
银杏制剂的药理作用与临床应用
银杏制剂的药理作用与临床应用摘要银杏叶的提取物具有广泛的药理效应，本文就其药理作用和在心血管系统、精神系统、呼吸系统等疾病中的最新应用进展作一介绍，以便正确合理使用。
ABSTRACT Ginkgo biboba extract （GBE）are one of the natural medicines with wide range of biological activities. This paper summarizes clinical study progress of GBE in the treatment of cardiovascular diseases such as coronary heart disease and hypertension，nervous system disease，respiratory system disease，diabetes mellitus and their complications. The results show that GBE has a good effect on many kinds of diseases，however the study on the clinical application of GBE should be further explored.KEY WORDS Ginkgo biloba extract；pharmacological effect；clinical research银杏（Ginkgo biloba L）又名白果树、公孙树、鸭掌树，为银杏科银杏属多年生落叶乔木，，有裸子植物活化石之称，是目前世界上生存的最古老的树种之一。
按银杏科树木的化石推断，其历史可追溯到2亿年前。
银杏曾在北美和欧洲广泛分布，直到冰川时期世界上绝大部分银杏被毁灭，仅在中国有少量幸存下来。
中国很早就意识到了银杏的药用价值，明代李时珍在《本草纲目》中写到：“银杏入肺经、益肺气、定哮喘、缩小便。
盐酸丁咯地尔联合银杏叶提取物注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
分值 ８～ｌ ） 临床症状 减轻 ， ４分 ： 深浅感觉及腱 、 踝反射未能恢
复正常 ， 电图神经 传导速度较 前增加 ＜ ｌ・ ～； 肌 ５ ｎ ｓ 无效 （ 积 分值 ＞１ ） 临床症 状无 明显 减轻 ， ４分 ： 深浅 感觉 及腱 、 踝反 射
１ ４ 统 计学 方 法 ．
２ 结 果
数据 用 ±ｓ表示 ， 数资 料采 用 ｘ 计 检
验， 计量资料采用 ｔ 检验 。 ２ １ 疗效评定标准ｎ２ 神经症状 的评 分 ： 明显 的肢体末 ． ｌ 有
均有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组 间治疗 后血浆 黏度 值 、 红细胞
聚集指数 和神经传导速度差 异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 盐酸丁咯地尔联合银杏叶提取物注射液可 以有效改善糖尿病
周 围神 经 病 变 。
端疼痛 、 麻木 、 常冷 热 、 走感 或伴有无 力等症 状 。下 肢或 异 蚁
足部有 上述 症状 之一 为 １分 ， 若夜间加重为 ２分 ， 总分 大于或 等于 ３分为异常 。 神经检查 的评分 ： 双下 肢触 、 痛觉用 尼龙单 丝检 查 ， 震颤 觉用 １０Ｈ 的音又检查 。无异常为 ０分 ， ２ ｚ 损害局 限在脚趾为 １ ， 害局 限在脚掌 中部以下为 ２分 ， 分 损 损害局 限在踝关 节为 ３分 ， 害局 限在小 腿 中部 为 ４分 ， 害 局 限在 膝 关 节 为 ５ 损 损
３０ ４ ） ０ ０ ０
用 生化层 析法 测定 糖 化 血 红蛋 白 （ ｂ １ ） 使 用 重 庆维 多 Ｈ Ａｃ ，
Ｆ Ｓ Ｏ一 ０ ０全 自动 血 流变 检测仪 检测 血 流变 学指 标。肌 Ａ Ｃ ３１ 电图（ ＭＧ） Ｅ 采用 丹麦 产 （ ａｔｔ Ｃ ｎａ 型 ） 电图仪 检测 主侧肢 ａ 肌 体 的腓神经 的运 动神经 传导速度（ Ｃ 和感觉神经 传导速 ＭＮ Ｖ）
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银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
发表时间：2016-06-22T15:08:04.207Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：徐宙雄
[导读] 观察银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
湖南省岳阳市梅溪乡卫生院湖南岳阳 414001
【摘要】目的观察银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法随机抽选我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者，将其平均分为2组，即观察组与对照组（各44例）。
对照组采用胰岛素进行治疗，观察组在对照组的用药基础上加用银杏叶制剂。
结果对照组的总有效率为72.73%，显著低于观察组的93.18%；观察组VTP的降低幅度大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论采用银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变，能有效改善患者的VTP情况，疗效显著，值得临床积极推广。
【关键词】银杏叶制剂；糖尿病周围神经病变；临床疗效
糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，患者机体的氧化应激、多元醇代谢旁路、高血糖及非酶糖化等因素是诱发该病症的主要原因[1-2]。
此外，周围神经病变可遍布于患者机体的各项主要器官，严重威胁患者的生命健康。
为了探究糖尿病周围神经病变的有效治疗方案，本文选取了2013年10月至2015年10月期间我院收治的88例糖尿病周围神经病变患者进行了对照样本试验，现将试验结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择我院2013年10月至2015年10月期间收治的糖尿病周围神经病变患者88例，平均分成2组，即观察组、对照组（各44例），分别对其进行不同的临床治疗。
观察组中，23例男性，21例女性；年龄42～78岁，平均年龄（53.17±4.36）岁；病程4～14年，平均病程（5.01±0.39）年。
对照组中24例男性，20例女性；年龄43～79岁，平均年龄（53.43±4.07）岁；病程4～13年，平均病程（4.88±0.61）年。
将上述基本资料进行综合分析可知，两组资料间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方案
对照组患者采用胰岛素甘舒霖（通化东宝药业股份有限公司，国药准字S2*******）进行治疗，同时，监测患者的血糖，监测时间分别为三餐前后2h（6次）、睡前与清晨（2次），共8次。
根据患者的实际血糖调整甘舒霖的使用剂量。
观察组在对照组的基础上加用银杏叶制剂（四川成都百裕科技制药有限公司，国药准字Z20110035）与250ml生理盐水的混合药剂进行静脉滴注，每日1次。
两组患者的治疗时间均为15天。
1.3疗效评估标准
治疗结束后，患者的自觉症状得到明显改善，腱反射恢复正常或明显好转，为显效；患者的自觉症状得到改善，腱反射情况好转，为有效；患者的自觉症状与腱反射均无改善，为无效[3]。
（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。
此外，对患者的周围神经进行检查时采用以色列定量感觉仪，检查的内容主要为VPT（足部震动感觉阈值），即R-VPT（右足大趾震动感觉阈值）与L-VPT（左足大趾震动感觉阈值）。
1.4统计处理方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料进行t检验，以（）表示，计数资料进行x2检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
对照组44例患者中，12例显效，20例有效，总有效率为72.73%。
观察组44例患者中，28例显效，13例有效，总有效率为93.18%，两组数据间存在明显差异，且差异具有统计学意义（x2=6.51，P<0.05）。
2.2两组患者的VPT对比
与治疗前相比，两组患者的VPT均有下降；与对照组相比，观察组的VTP降低幅度大于对照组，组间差异具有统计学意义
（P<0.05）。
详见表1。
注：与治疗前相比，aP<0.05；与对照组相比，bP<0.05。
3.讨论
大部分糖尿病患者血液粘稠，存在微循环障碍，我国中医认为，糖尿病周围神经病变的主要原因为患者气阴两虚、气滞血瘀、脉络瘀阻等[4]。
因此，临床治疗时，患者在采用降血糖药物的同时应用具有活血化瘀效用的传统中医药物，进行联合治疗，能有效改善患者的体内微循环作用，消除患者的临床症状。
银杏叶制剂是通过配制银杏叶提取物而成，其主要成分为银杏苦内酯和银杏黄酮苷[5]。
其中，银杏苦内酯可作为体内血小板活化因子的拮抗药剂，通过抑制血栓的形成而降低患者血脂以及胆固醇，从而进一步改善血液粘稠度，促进体内微循环作用。
银杏黄酮苷不仅能扩张血管，也能修复、保护脆弱变形的血管，从根本上断绝了血管壁增生的现象发生。
总而言之，银杏叶制剂于改善糖尿病周围神经病变患
者的临床症状具有良好的疗效。
在本研究中，对照组的总有效率为72.73%，显著低于观察组的93.18%；观察组的VTP降低幅度大于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。
因此，可得出本研究结论：采用银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变，不仅能有效降低患者的VTP，也能显著改善患者的临床症状及体征，其疗效显著，值得临床积极应用。
参考文献：
[1]陈晨.银杏叶制剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国社区医师，2015，26（31）：78+80.
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