鼾症危害与口腔矫治器治疗
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止鼾牙套的使用方法
止鼾牙套的使用方法
止鼾牙套是一种用来治疗鼾症的装置，使用方法如下：
1. 在使用前，先将止鼾牙套放入热水中煮沸一段时间，以清洁和消毒。
2. 拿出止鼾牙套后，将其放入口腔中。
注意辨别上下颚的正确位置，确保牙套能够正确的贴合牙齿。
3. 使用手指轻压和调整止鼾牙套，以确保其舒适稳固。
4. 使用前一些时间，你可能会感觉到不适或不习惯。
开始时，尽量戴着它进行短暂的时间，逐渐增加佩戴时间，直到适应。
5. 在佩戴完止鼾牙套后，按照说明书上的建议进行额外的调整，确保该牙套在整个佩戴过程中的稳定性。
请注意：止鼾牙套是一个医疗设备，使用前最好咨询专业人士的建议，并按照配件商的指导使用。
口腔矫治器治疗鼾症临床分析
口腔 矫治器治疗鼾症临 床分析
１０２ 北京市， ００ ８ 北京煤炭总医院 ห้องสมุดไป่ตู้腔科 吴承芳
中图分类号 Ｒ６ ５ 文献标识码 Ｂ
成采娣 ’ 吕超 贤 ”
完全消失（ 见图 ２ ， ） 其余患者锯齿 波明显 变得既 少又小而 缓，
但未完全消 失。
气 道 狭 窄 ， 流形 成 湍 流 是 鼾 症 产 生 的 主 要 原 因， 气 治疗 方 法 较 多 。 本 文 旨在 通 过 戴 用 Ｖ腔 矫 治 器 ， 制 软腭 的 松 弛 、 １ 抑 下 垂， 导下颌 向前， 善气道狭 窄， 而 治疗打鼾。 并 改 从
乏感 ， 结膜充血症 状消失， 例 患者血压 由 １ ０ ９ ｍ １ ４ ／ ５ ｍＨｇ降至
１ ０ １ ０ ８ － ９ ｍｍＨｇ ２ ～ ３ ／ ０－ ０ 。
３ 讨 论 鼾 症 是 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 的 简 称 ， 症 的 患 者 鼾 在 最 大 呼 气 流 量 一容 量 曲线 的测 定 中 ， 出现 特 异 的 锯 齿 波 ， 可 它 主 要 是 由软 腭 的 颤 动 形 成 的 。 欧 洲 人 群 调 查 ， 惯 性 打 鼾 习 发 生 率 １ ％ ～１ ％ ； 尔 打 鼾 率 ２ ％ ～３ ％ 。 我 国 由于 不 同 ６ ９ 偶 ６ Ｏ
年， 均 １ ． 平 ６ ２年。经耳 鼻喉科检 查排 鼻 甲肥大 、 中隔 弯 曲 鼻 及扁桃体肿 大等 因素导致 的 阻塞。进 行 仔 细 的 口腔 专 科检
查 ， 细 询 问 病 史 ， 拍 摄 曲 面 断 层 片 和 双 侧 颞 颌 关 节 ｘ 线 详 并
片。除外 患颞颌关节 紊乱综合征、 关节 病 、 牙周炎的患者。
１ 材 料 与方 法
打鼾怎么治疗效果好一些？【医学健康养生常识】
打鼾怎么治疗效果好一些？
文章导读
很多人在平时的时候总是遇到打鼾的问题，一般在得了打鼾以后，平时需要注意的就是积极的治疗，合理的控制一般打鼾的治疗方面，主要选择的就是手术治疗或者是用药治疗，改善患者的饮食，良好的改善患者的饮食安排。
治疗方针
对本病强调综合治疗，戒烟酒，肥胖者减重，对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。
手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。
选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。
常用的手术方法有以下几种。
1.扁桃体、腺样体切除术：这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。
一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。
2.鼻腔手术：由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。
3.舌成形术：由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。
4.腭垂、腭、咽成形术：此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要掌握好适应证。
5.正颌外科：正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。
成人鼾症的诊断与治疗
病史采集
详细询问患者打鼾、呼吸暂停等典型 症状，了解有无相关疾病史，如鼻炎 、鼻窦炎等。
体格检查
观察患者体型、面容、口咽腔结构等 ，评估是否存在上气道狭窄或阻塞。
实验室检查及影像学检查
实验室检查
进行血常规、生化等常规检查，了解患者身体状况，排除其他可能导致打鼾的全 身性疾病。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学检查手段，评估上气道结构及毗邻关系，明确狭窄 或阻塞部位及程度。
THANK YOU
感谢聆听
药物治疗目的
常用药物
药物治疗主要通过减轻喉部炎症、收缩血 管等方式改善鼾症症状。
包括抗炎药、抗过敏药、鼻腔喷雾剂等。
效果评估
注意事项
药物治疗效果因个体差异而异，一般需在 医生指导下进行试用和评估；若药物治疗 无效或症状加重，应考虑其他治疗方法。
药物治疗需遵循医嘱，不可自行滥用；同时 注意药物副作用和禁忌症。
腭咽成形术主要用于治疗因腭咽部狭窄导致的鼾症， 适应症包括腭咽腔狭窄、扁桃体肥大等。
手术效果通常显著，可有效改善呼吸道通畅度，减轻 或消除鼾声，提高睡眠质量。
术后需注意口腔卫生和饮食调整，以促进伤口愈合和 避免并发症。
舌根悬吊术和下颌前移术介绍
舌根悬吊术通过将舌根向前悬 吊，增加咽腔前后径，从而改 善呼吸道通畅度，主要用于治 疗因舌根后坠引起的鼾症。
紧急气管插管或气管切开
在必要时，采取紧急气管插管或气管 切开等措施，以建立人工气道，保证 患者呼吸通畅。
给予氧气支持
对于严重呼吸道梗阻的患者，及时给 予氧气支持，以改善患者的缺氧状况 。
心血管事件监测及干预
心电监测
术后对患者进行持续心电监测 ，及时发现心律失常、心肌缺 血等心血管事件。
详细询问患者打鼾、呼吸暂停等典型 症状，了解有无相关疾病史，如鼻炎 、鼻窦炎等。
体格检查
观察患者体型、面容、口咽腔结构等 ，评估是否存在上气道狭窄或阻塞。
实验室检查及影像学检查
实验室检查
进行血常规、生化等常规检查，了解患者身体状况，排除其他可能导致打鼾的全 身性疾病。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学检查手段，评估上气道结构及毗邻关系，明确狭窄 或阻塞部位及程度。
THANK YOU
感谢聆听
药物治疗目的
常用药物
药物治疗主要通过减轻喉部炎症、收缩血 管等方式改善鼾症症状。
包括抗炎药、抗过敏药、鼻腔喷雾剂等。
效果评估
注意事项
药物治疗效果因个体差异而异，一般需在 医生指导下进行试用和评估；若药物治疗 无效或症状加重，应考虑其他治疗方法。
药物治疗需遵循医嘱，不可自行滥用；同时 注意药物副作用和禁忌症。
腭咽成形术主要用于治疗因腭咽部狭窄导致的鼾症， 适应症包括腭咽腔狭窄、扁桃体肥大等。
手术效果通常显著，可有效改善呼吸道通畅度，减轻 或消除鼾声，提高睡眠质量。
术后需注意口腔卫生和饮食调整，以促进伤口愈合和 避免并发症。
舌根悬吊术和下颌前移术介绍
舌根悬吊术通过将舌根向前悬 吊，增加咽腔前后径，从而改 善呼吸道通畅度，主要用于治 疗因舌根后坠引起的鼾症。
紧急气管插管或气管切开
在必要时，采取紧急气管插管或气管 切开等措施，以建立人工气道，保证 患者呼吸通畅。
给予氧气支持
对于严重呼吸道梗阻的患者，及时给 予氧气支持，以改善患者的缺氧状况 。
心血管事件监测及干预
心电监测
术后对患者进行持续心电监测 ，及时发现心律失常、心肌缺 血等心血管事件。
2024年度鼾症科普课件ppt课件
2024/2/3
5
诊断标准与鉴别诊断
01
02
03
04
05
诊断标准
鉴别诊断
上气道阻力综合 征（UA…
发作性睡病
癫痫
根据患者的症状、体征和 多导睡眠监测（PSG）结 果，可诊断鼾症。PSG是 诊断OSAHS的金标准。
在诊断鼾症时，需与以下 疾病进行鉴别
患者虽无明显的呼吸暂停 和低通气，但存在上气道 阻力增加，表现为打鼾、 憋气等症状。
2024/2/3
25
适应症选择和手术时机把握
01
经非手术治疗无效或效果不佳
2024/2/3
02
手术时机把握
患者身体状况良好，无严重并发症
03
26
适应症选择和手术时机把握
经过充分术前评估和准备 选择合适的手术方式和时机进行干预
2024/2/3
27
06 鼾症预防与康复 建议
2024/2/3
28
加强锻炼，提高身体素质
12
睡眠呼吸监测技术应用
2024/2/3
多导睡眠图监测
01
通过记录脑电图、眼电图、肌电图、心电图等多项生理指标，
全面评估患者睡眠结构和呼吸状况。
便携式睡眠监测仪
02
适用于家庭及基层医疗机构，可连续监测患者的血氧饱和度、
呼吸频率等指标，为诊断提供依据。
睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）计算
03
根据监测数据，计算患者每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次
旅行不便
外出旅行时，打鼾可能影 响同屋人的休息，给自己 和他人带来不便。
9
对心理健康的影响
焦虑与抑郁
长期受鼾症困扰可能导致患者产生焦 虑和抑郁情绪。
鼾症的健康宣教
鼾症患者容易发 生睡眠呼吸暂停， 导致夜间多次醒 来，影响睡眠质 量。
鼾症患者容易发 生缺氧，导致睡 眠质量下降，影 响身体健康。
鼾症患者容易发 生心血管疾病， 如高血压、心脏 病等，影响睡眠 质量。
鼾症与肥胖
肥胖是鼾症的 重要危险因素 之一
01
减肥有助于缓 解鼾症症状
03
02
肥胖者更容易 出现呼吸道狭 窄，导致鼾症
治疗方法
1 减肥：减轻体重，减轻呼吸道压力 2 侧卧睡眠：减轻呼吸道阻塞，改善呼吸 3 保持鼻腔通畅：使用鼻喷剂、洗鼻器等保持鼻腔通畅 4 口腔矫治器：佩戴口腔矫治器，改善呼吸道阻塞 5 手术治疗：对于严重鼾症患者，可考虑手术治疗 6 呼吸机治疗：对于严重鼾症患者，可考虑使用呼吸机进行治疗
生活习惯调整
鼾症的危害
01
影响睡眠质量：导致 白天嗜睡、疲劳、注 意力不集中等
02
心血管疾病风险：增 加高血压、心脏病、 中风等风险
03
呼吸系统疾病：可能 导致呼吸暂停、肺心 病等
04
心理健康：可能导致 焦虑、抑郁等情绪问 题
05
影响人际关系：打鼾 可能导致伴侣关系紧 张，影响家庭和谐
06
工作效率降低：打鼾 可能导致工作效率降 低，影响职业发展
01
鼻咽镜检查：观察鼻 咽部结构，了解是否 存在鼻咽部阻塞
03
02
问卷调查：通过填写问 卷调查了解患者的睡眠 质量、打鼾程度等
04
多导睡眠图：记录睡眠 过程中的脑电波、眼动、 肌电等数据，分析睡眠 质量及呼吸暂停情况
评估标准
睡眠呼吸暂停指数 （AHI）：每小时睡眠中 呼吸暂停和低通气的次数
血氧饱和度：睡眠过程 中血氧饱和度的变化
选好止鼾器,不再打呼噜
晕乏 力 、记 忆 力减 退 、反 应迟 钝 等 ， 夫 妻二人 十分 担心 。
廖 师傅 曾经服 用过止 鼾药物 ，
可 只 是 短 期 有 点 效 果 ， 因 为 担 心 服
用 太 多 药 物会 产 生 不 良反 应 ，于 是，他希 望使 用止 鼾器 能消除打Байду номын сангаас呼
噜 的 毛病 。
口腔腺 是 开 口于 口腔 的 各种腺 体 的总称 。 医 蔼 常 识２ ８０上 ５１ ０ １（ ０ ）
维普资讯
就 医 导航 ・康 复 之路
今 年 ９ ，英 国伯 明翰 市 “ 止 鼾 ” 公 司开 办 了全 球 首个 ４ 助 戒 鼾 训 练 营 ，帮 助 营 员摆 脱 打 呼 噜 的 烦 恼 与 尴 尬 。 国 内 目前 虽 然 没 有 类 似 机 构 ，但 使 用止 鼾 器 也 能 帮 助 大 多数 鼾 症 患者
摆 脱烦恼。 ’
选好止鼾器 ， 不再 打 呼噜
口 杜 卫 新
廖 师傅 睡 觉时打 呼 噜 ，他 一直 以
为这是睡得香的表现，可 因廖师傅 的 鼾声太大，妻子多年来几乎没有 睡过
一
个 好 觉 ，导 致神 经 衰 弱。 最近 ，廖
师傅开始因打呼噜时憋气而惊醒 ，且 惊醒的次数越来越多，白天嗜睡、头
打 鼾 是 一 种 普 遍 存 在 的 睡 眠 呼
吸障碍 ，它不 仅影 响到家人休 息 ，
更 大的危害是 引起 呼吸暂停 ，严 重
者 甚 至 会 在 睡 眠 中猝 死 。 因此 ，对
鼾症 患者来说 ，睡觉 时保 持 呼吸道 畅通是 关键 。鼾症有轻 度 、中度 、
重 度 之 分 ，重 度 鼾 症 患 者 通 常 采 用
廖 师傅 曾经服 用过止 鼾药物 ，
可 只 是 短 期 有 点 效 果 ， 因 为 担 心 服
用 太 多 药 物会 产 生 不 良反 应 ，于 是，他希 望使 用止 鼾器 能消除打Байду номын сангаас呼
噜 的 毛病 。
口腔腺 是 开 口于 口腔 的 各种腺 体 的总称 。 医 蔼 常 识２ ８０上 ５１ ０ １（ ０ ）
维普资讯
就 医 导航 ・康 复 之路
今 年 ９ ，英 国伯 明翰 市 “ 止 鼾 ” 公 司开 办 了全 球 首个 ４ 助 戒 鼾 训 练 营 ，帮 助 营 员摆 脱 打 呼 噜 的 烦 恼 与 尴 尬 。 国 内 目前 虽 然 没 有 类 似 机 构 ，但 使 用止 鼾 器 也 能 帮 助 大 多数 鼾 症 患者
摆 脱烦恼。 ’
选好止鼾器 ， 不再 打 呼噜
口 杜 卫 新
廖 师傅 睡 觉时打 呼 噜 ，他 一直 以
为这是睡得香的表现，可 因廖师傅 的 鼾声太大，妻子多年来几乎没有 睡过
一
个 好 觉 ，导 致神 经 衰 弱。 最近 ，廖
师傅开始因打呼噜时憋气而惊醒 ，且 惊醒的次数越来越多，白天嗜睡、头
打 鼾 是 一 种 普 遍 存 在 的 睡 眠 呼
吸障碍 ，它不 仅影 响到家人休 息 ，
更 大的危害是 引起 呼吸暂停 ，严 重
者 甚 至 会 在 睡 眠 中猝 死 。 因此 ，对
鼾症 患者来说 ，睡觉 时保 持 呼吸道 畅通是 关键 。鼾症有轻 度 、中度 、
重 度 之 分 ，重 度 鼾 症 患 者 通 常 采 用
口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 病因和发病机制
上气道狭窄、阻塞是主要原因。OSAHS患者上气道 通常存在形态异常如：舌体肥大、舌根后坠、咽壁肥 厚、软腭肥厚、悬雍垂粗长等。患者清醒时，狭窄的 上气道在周围肌的调解下尚能保持正常的通气功能， 但是随着夜间睡眠的加深，自身调节不能代偿上述异 常，上气道逐渐狭窄直至阻塞。
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虽然睡眠时间充足，患者昼间仍然出现嗜睡症 状，注意力不集中，重症者可在驾车期间入睡， 瑞典有研究显示， OSAHS是车祸发生的重要 原因之一。
返回Biblioteka 多导睡眠监测返回上气道结构
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最直接的后果有两个：一个是血氧饱和度下降，反复发生 低氧血症和高碳酸血症，血ph值下降；第二是浅睡眠增多， 深睡眠明显减少甚至缺如，睡眠结构紊乱，睡眠质量下降。
反复、急剧的低氧血症、高碳酸血症和ph值改变对机体产 生多方面的影响，可以直接引起全身血管收缩，心肌缺血 和兴奋，刺激红细胞增生。导致肺动脉高压、右心衰竭、 高血压、心律不齐等全身多种并发症，甚至引起猝死。
口腔矫治器的治疗机制
口腔矫治器的治疗机制
谢谢！
鼾症和OSAHS患者鼾声性质略有不同，前者 通常均匀而有规律。后者由于呼吸暂停的存在 使得鼾声时断时续，常常以一次响亮鼾声结束 一次呼吸暂停，并且可以伴有异常肢体动作。
返回
打鼾和呼吸暂停交替出现，患者可以因此而惊醒，醒后常 出现心慌、胸闷和胸前区不适。呼吸暂停的时间长短不一， 短者十余秒，长者几十秒，百余秒。
口鼻气流停止至少10秒以上称为呼吸暂停。分为中枢性呼吸暂停、 阻塞性呼吸暂停和混合性呼吸暂停。
呼吸幅度较正常呼吸时减少50%并伴有4%的血氧饱和度下降称为 低通气。
每晚7小时睡眠中，呼吸暂停和低通气反复出现30次以上或者每小 时超过5次以上，且呼吸暂停以阻塞性为主的称为阻塞性呼吸暂停 低通气综合征。
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②双侧下颌角前截骨+ 髂骨游离移植 、下颌骨前徙术+颏成形术+舌骨下肌群 切断 、 舌骨悬吊术。
③双侧下颌升支矢状劈开、下颌骨前徙术+颏成形术。
外科手术治疗
头影侧位相
外科手术治疗
术前准备:术前常规摄曲面断层 X 线片 、薛氏位片 、头颅定位正侧位片, 完成 X线头影测量和术后效果预测计划( visual treatm entob jective, VTO ) 。
外科手术治疗
外科手术治疗鼾症
下颌升支截骨下颌骨前徙术治疗小下颌畸形伴 OSAHS 取得较满意疗效, 患者 面容和睡眠 、 呼吸功能明显改善, 表明该手术是治疗小下颌畸形伴OSAHS 的 有效方法 。
CPAP治疗
CPAP治疗——经鼻或口鼻持续气道 正压治疗
CPAP即持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure) ，即用面罩将持续的正压气流送入气道．用此种方式给 氧的机器称CPAP呼吸机。指在自主呼吸条件下，患者应 有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周期内 人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气 道萎陷，增加功能残气量，改善肺顺应性，并提高氧合 作用。在这种模式下，呼吸机只维持一定的气道正压， 不进行机械通气。仅限于有自主呼吸的患者。
舌体肥大等。
鼻部原因：鼻中隔偏曲、 鼻息肉、鼻甲肥大、鼻
黏膜充血肥厚等。
先天性解剖畸形：下颌 骨发育畸形（如小颌畸 形）、下颌骨后缩等导
致气道狭窄。
其它诱因：肥胖、性别、 内分泌疾病、吸烟、遗
传、年龄等。
机能性原因：白天清醒时气 道基本正常，睡眠时气道扩 张的肌肉张力降低，气道变 窄，再加之舌根、软腭等下 垂，使气道更加狭窄或阻塞。
口腔矫治器治疗
口腔矫治器的优势
轻便，便于携带，出差、旅游都 可以使用。
舒适，安全无创，易于为患者所 接受。
易于制作，使用方便。 疗效肯定，主观有效率93.3％，
客观有效率88.2％。 费用较呼吸机低。
口腔矫治器治疗
口矫器的适应症
1.轻度的阻塞型睡眠呼 吸暂停（OSAS）
2.不耐受经鼻CPAP治疗
鼾症的病因
OSAHS的病因尚不完全清楚，目前研究表明本病 成因主要为下述几方面： 上气道解剖结构异常：鼻腔、鼻咽部、口咽腔、
喉咽及喉腔狭窄，上下颌骨发育畸形等。 上气道扩张肌肌张力异常。 呼吸中枢调节功能异常。 全身因素及疾病。
鼾症的病因
咽部原因：扁桃体及腺 样体增生肥大、悬雍垂 肥大、软腭肥大低垂、
100%瑞士全进口，瑞士制造，采用食品级材质，瑞士食品卫生署 认证；
仅8克重量（便捷型），比两张A4纸还轻，非常轻巧； 最快5秒即可快速安装，精准定位，使用时位移小，有6种和4种不
OSAHS低氧血症分度： 轻度——0.85≤LSAT＜0.9 中度——0.65≤LSAT＜0.8 重度——LSAT＜0.65
鼾症的临床治疗
外科手术治疗
小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停手术治疗三种术式组合:
①双侧下颌升支截骨、TMJ(小下颌 畸 形继发颞下颌关节
temporomandibular joint) 重建术+喙突和升支骨移植、下颌骨前徙术+颏 成形术+舌骨下肌群切断、舌骨悬吊术。
3.CPAP治疗后病情减轻， 外出携带CPAP机不方便
4.用于悬雍垂软腭咽成形术 （UPPP）术后，病情无明显好转
作为辅助治疗
瑞士“沃眠”口腔矫治器 瑞士“沃眠”口腔矫治器——西南地区首家引进
瑞士“沃眠”口腔矫治器
仁品此次引进的是采用最新技术的瑞士“沃眠”口器矫治器，在欧美有很高的 知名度，广受欢迎，目前在西南地区是首家使用，它主要有以下几个特点：
鼾症的危害与口腔矫治器治疗
什么是鼾症以及鼾症的危害
什么是打鼾？
打鼾就是人们通常所说的睡觉时打呼噜，是司空见惯之 事，故很少被人们重视或把它和身体健康及疾病联系起 来，但鲜为人知的是，在庞大的打鼾人群中，确有一部 分人患有一种疾病：鼾症——睡眠呼吸暂停低通气综合 症（OSAHS）。
鼾症是什么？
鼾症（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷引起的呼吸 暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频 繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中 等，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器 官多系统损害。
口腔矫治器治疗
口腔矫治器的治疗原理——即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状
，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接 作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依 据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成 一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。
CT检查
如何科学诊断鼾症？
床垫式睡眠监测
如何科学诊断鼾症？
多导睡眠监测（PSG） PSG是诊断OSAHS的金标准 OSAHS诊断依据：症状+合并症+PSG检查AHI（呼吸紊 乱指数）>或=5
如何科学诊断鼾症？
OSAHS分度： 轻度——5≤AHI＜15 中度——15≤AHI＜30 重度——AHI≥30
打鼾者的呼吸
呼吸暂停时的呼吸
打鼾者气道比正常人要狭窄，睡眠期间上 气道塌陷和气流受阻，气流通过狭窄部位 时，产生涡流并引起震动，产生鼾声。严
重时气道完全阻塞，发生呼吸暂停。
如果气道完全阻塞，气体不能进出肺部， 就出现呼吸暂停，造成体内缺氧和二氧
化碳潴留。
鼾症的危害
长期打鼾和呼吸暂停导致的疾病：
心血管疾病： 心律失常， 高血压， 心衰， 冠心病，
Байду номын сангаас
CPAP治疗
C PA P 治 疗
口腔矫治器治疗
随着人们对打鼾的逐渐了解，其治疗已成为鼾症患者的一个难题。打鼾器 的过多出现，打鼾器、阻鼾器、口腔矫治器五花八门。让诸多患者感觉难 以选择。由于患者不了解打鼾器的原理，功效，很多患者不敢选择。因此 ，提倡患者到有经验的睡眠呼吸障碍诊治中心就诊 ,在专科医师的指导下 进行正规治疗。
夜间猝死
呼吸系统疾病： 肺心病， 呼吸衰竭， 夜间哮喘
神经系统疾病： 缺血性脑血管 疾病， 脑出血， 痴呆症， 记忆力减退
内分泌疾病： 糖尿病， 肥胖， 儿童生长迟缓
性功能障碍： 阳痿， 性欲减退
肾脏损害： 蛋白尿， 夜尿增多
其它： 头痛， 红细胞增多症， 胃食管反流性疾病等
如何科学诊断鼾症？
内窥镜检查
③双侧下颌升支矢状劈开、下颌骨前徙术+颏成形术。
外科手术治疗
头影侧位相
外科手术治疗
术前准备:术前常规摄曲面断层 X 线片 、薛氏位片 、头颅定位正侧位片, 完成 X线头影测量和术后效果预测计划( visual treatm entob jective, VTO ) 。
外科手术治疗
外科手术治疗鼾症
下颌升支截骨下颌骨前徙术治疗小下颌畸形伴 OSAHS 取得较满意疗效, 患者 面容和睡眠 、 呼吸功能明显改善, 表明该手术是治疗小下颌畸形伴OSAHS 的 有效方法 。
CPAP治疗
CPAP治疗——经鼻或口鼻持续气道 正压治疗
CPAP即持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure) ，即用面罩将持续的正压气流送入气道．用此种方式给 氧的机器称CPAP呼吸机。指在自主呼吸条件下，患者应 有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周期内 人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气 道萎陷，增加功能残气量，改善肺顺应性，并提高氧合 作用。在这种模式下，呼吸机只维持一定的气道正压， 不进行机械通气。仅限于有自主呼吸的患者。
舌体肥大等。
鼻部原因：鼻中隔偏曲、 鼻息肉、鼻甲肥大、鼻
黏膜充血肥厚等。
先天性解剖畸形：下颌 骨发育畸形（如小颌畸 形）、下颌骨后缩等导
致气道狭窄。
其它诱因：肥胖、性别、 内分泌疾病、吸烟、遗
传、年龄等。
机能性原因：白天清醒时气 道基本正常，睡眠时气道扩 张的肌肉张力降低，气道变 窄，再加之舌根、软腭等下 垂，使气道更加狭窄或阻塞。
口腔矫治器治疗
口腔矫治器的优势
轻便，便于携带，出差、旅游都 可以使用。
舒适，安全无创，易于为患者所 接受。
易于制作，使用方便。 疗效肯定，主观有效率93.3％，
客观有效率88.2％。 费用较呼吸机低。
口腔矫治器治疗
口矫器的适应症
1.轻度的阻塞型睡眠呼 吸暂停（OSAS）
2.不耐受经鼻CPAP治疗
鼾症的病因
OSAHS的病因尚不完全清楚，目前研究表明本病 成因主要为下述几方面： 上气道解剖结构异常：鼻腔、鼻咽部、口咽腔、
喉咽及喉腔狭窄，上下颌骨发育畸形等。 上气道扩张肌肌张力异常。 呼吸中枢调节功能异常。 全身因素及疾病。
鼾症的病因
咽部原因：扁桃体及腺 样体增生肥大、悬雍垂 肥大、软腭肥大低垂、
100%瑞士全进口，瑞士制造，采用食品级材质，瑞士食品卫生署 认证；
仅8克重量（便捷型），比两张A4纸还轻，非常轻巧； 最快5秒即可快速安装，精准定位，使用时位移小，有6种和4种不
OSAHS低氧血症分度： 轻度——0.85≤LSAT＜0.9 中度——0.65≤LSAT＜0.8 重度——LSAT＜0.65
鼾症的临床治疗
外科手术治疗
小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停手术治疗三种术式组合:
①双侧下颌升支截骨、TMJ(小下颌 畸 形继发颞下颌关节
temporomandibular joint) 重建术+喙突和升支骨移植、下颌骨前徙术+颏 成形术+舌骨下肌群切断、舌骨悬吊术。
3.CPAP治疗后病情减轻， 外出携带CPAP机不方便
4.用于悬雍垂软腭咽成形术 （UPPP）术后，病情无明显好转
作为辅助治疗
瑞士“沃眠”口腔矫治器 瑞士“沃眠”口腔矫治器——西南地区首家引进
瑞士“沃眠”口腔矫治器
仁品此次引进的是采用最新技术的瑞士“沃眠”口器矫治器，在欧美有很高的 知名度，广受欢迎，目前在西南地区是首家使用，它主要有以下几个特点：
鼾症的危害与口腔矫治器治疗
什么是鼾症以及鼾症的危害
什么是打鼾？
打鼾就是人们通常所说的睡觉时打呼噜，是司空见惯之 事，故很少被人们重视或把它和身体健康及疾病联系起 来，但鲜为人知的是，在庞大的打鼾人群中，确有一部 分人患有一种疾病：鼾症——睡眠呼吸暂停低通气综合 症（OSAHS）。
鼾症是什么？
鼾症（OSAHS）是指睡眠时上气道塌陷引起的呼吸 暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频 繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中 等，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器 官多系统损害。
口腔矫治器治疗
口腔矫治器的治疗原理——即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状
，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接 作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依 据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成 一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。
CT检查
如何科学诊断鼾症？
床垫式睡眠监测
如何科学诊断鼾症？
多导睡眠监测（PSG） PSG是诊断OSAHS的金标准 OSAHS诊断依据：症状+合并症+PSG检查AHI（呼吸紊 乱指数）>或=5
如何科学诊断鼾症？
OSAHS分度： 轻度——5≤AHI＜15 中度——15≤AHI＜30 重度——AHI≥30
打鼾者的呼吸
呼吸暂停时的呼吸
打鼾者气道比正常人要狭窄，睡眠期间上 气道塌陷和气流受阻，气流通过狭窄部位 时，产生涡流并引起震动，产生鼾声。严
重时气道完全阻塞，发生呼吸暂停。
如果气道完全阻塞，气体不能进出肺部， 就出现呼吸暂停，造成体内缺氧和二氧
化碳潴留。
鼾症的危害
长期打鼾和呼吸暂停导致的疾病：
心血管疾病： 心律失常， 高血压， 心衰， 冠心病，
Байду номын сангаас
CPAP治疗
C PA P 治 疗
口腔矫治器治疗
随着人们对打鼾的逐渐了解，其治疗已成为鼾症患者的一个难题。打鼾器 的过多出现，打鼾器、阻鼾器、口腔矫治器五花八门。让诸多患者感觉难 以选择。由于患者不了解打鼾器的原理，功效，很多患者不敢选择。因此 ，提倡患者到有经验的睡眠呼吸障碍诊治中心就诊 ,在专科医师的指导下 进行正规治疗。
夜间猝死
呼吸系统疾病： 肺心病， 呼吸衰竭， 夜间哮喘
神经系统疾病： 缺血性脑血管 疾病， 脑出血， 痴呆症， 记忆力减退
内分泌疾病： 糖尿病， 肥胖， 儿童生长迟缓
性功能障碍： 阳痿， 性欲减退
肾脏损害： 蛋白尿， 夜尿增多
其它： 头痛， 红细胞增多症， 胃食管反流性疾病等
如何科学诊断鼾症？
内窥镜检查