糖尿病脑血管病变治疗方法
复元活血汤加减治疗糖尿病并发脑梗死疗效观察
复元活血汤加减治疗糖尿病并发脑梗死疗效观察糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常见的并发症有心血管病变、肾病和神经系统病变等。
其中，脑血管病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，可导致脑梗死和脑出血等严重后果。
因此，如何防治脑血管病变是糖尿病管理中的重要问题。
传统中医治疗糖尿病的方法多数采取调和脏腑气血、活血化瘀的中药方剂，例如复元活血汤。
该方剂由当归、桃仁、红花、丹参、地黄、黄芪、川芎、白芍、龙胆草组成，具有活血化瘀、调和气血、滋阴补阳的作用。
临床研究表明，复元活血汤可以降低血糖、改善血脂、抗氧化、调节免疫等多种作用，对糖尿病及其相关并发症有一定的治疗作用。
一、病例资料1.1 患者基本情况患者，男性，57岁，农民，因头晕、言语不清、右侧肢体无力二天住院。
既往病史：高血压、糖尿病20余年，未规律用药；因胆囊结石于10年前行开腹手术切除。
查体：神志不清，患侧额、额颞部皮肤有瘀斑，右侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体肌力1级，肢体感觉减退。
心率、呼吸、血压、体温正常。
1.2 辅助检查头颅CT示：左Middle cerebral artery 分支区缺血性卒中。
血常规、尿常规、生化、凝血酶原时间、X线胸部、心电图、颈动脉超声无明显异常。
脑卒中后护理组合评分(Czech-NIHSS)评分21分。
1.3 治疗方案中西医结合，西医治疗用药为︰利血平、阿托伐他汀钙、肝素钠、维生素B1、B6、B12、丹参、甘露醇葡萄糖等。
中医治疗为复方活血汤加减治疗，具体配伍为：当归、红花、丹参各15g，桃仁、地黄各30g，白芍、川芎各20g，龙胆草15g，黄芪20g，每日1剂，煎服。
二、疗效观察患者治疗期间观察脑功能改善情况，以Czech-NIHSS评分为指标，每日评分1次。
同时也检测患者血糖、血压、心率等生理指标，以观察复方活血汤加减治疗糖尿病并发脑梗死的安全性和耐受性。
结果表明，连续使用复方活血汤加减治疗1周后，患者在西医治疗和中医治疗的综合作用下，病情得到明显缓解，Czech-NIHSS评分由21分降至15分。
脑血管病治疗方案
脑血管病治疗方案近年来，脑血管病成为严重威胁人类健康的病症之一。
它不仅使患者身体受到重创，而且对其家庭和社会也造成了巨大的压力。
针对脑血管病的治疗方案有着不同的方法，其中主要包括药物治疗、手术治疗以及康复护理。
本文将为大家介绍这几种治疗方案的特点和应用场景。
药物治疗是治疗脑血管病最常见的方法之一。
药物治疗的原理是通过药物影响血管和血液系统，从而减少或消除脑血管病的症状。
常见的药物包括抗凝血药、抗血小板药物等。
抗凝血药可以降低血液的凝血性，有效地预防血栓形成。
抗血小板药物可以减少血小板的聚集，预防血栓形成或者减小血栓的规模。
药物治疗具有疗效显著、操作简单的优点，但也存在一些不足之处。
例如，药物治疗仅能起到暂时的缓解作用，不能根治脑血管病。
此外，不同药物对患者的副作用也有所不同，需要在医生指导下进行合理用药。
手术治疗是一种更为彻底和直接的治疗方式。
常见的手术治疗方法有脑动脉瘤的修复手术、血管成形术、脑梗死的溶栓术等。
脑动脉瘤的修复手术是通过手术手段将异常血管修复或闭塞，防止破裂出血。
血管成形术是通过引导导丝切开阻塞的血管，植入支架或者球囊扩张血管，恢复正常的血液供应。
脑梗死的溶栓术通过注射溶栓药物，溶解血栓，恢复脑血流。
手术治疗能够迅速解决血管病变的问题，但手术本身也带来一定的风险，需要患者在术前充分了解并决定是否进行手术。
康复护理是脑血管病治疗的重要环节之一。
当患者经历了药物治疗或手术治疗后，需要进行康复护理，帮助患者恢复身体功能。
康复护理包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多个方面。
物理治疗主要通过运动疗法，帮助患者恢复肌力、平衡和协调能力。
言语治疗主要针对患者的言语和语言障碍，通过语言训练和康复手段促进患者的言语能力恢复。
职业治疗则旨在帮助患者重新适应日常生活和社会工作。
康复护理能够最大限度地提高患者的生活质量，减少残疾程度和并发症的发生。
除了药物治疗、手术治疗和康复护理外，日常生活中的预防工作也是非常重要的。
丹参酮ⅡA磺酸钠在糖尿病合并轻型脑卒中患者中的疗效观察
丹参酮ⅡA磺酸钠在糖尿病合并轻型脑卒中患者中的疗效观察发表时间：2018-12-04T17:48:23.603Z 来源：《医药前沿》2018年29期作者：李积薇朱江[导读] 应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗DM合并轻型脑卒中，效果确切，可有效改善患者症状，促进受损神经功能恢复，实现良好预后，值得临床应用。
（南京市栖霞区妇幼保健院江苏南京 210004）【摘要】目的：对糖尿病（DM）合并轻型脑卒中患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗的效果进行探析。
方法：将2015年7月—2018年7月我院内科接治的94例DM合并轻型脑卒中患者纳入观察中，采用数字表法随机分成试验组和常规组，各47例；常规组实施常规专科治疗，试验组同时应用丹参酮ⅡA磺酸钠，对比分析两组临床疗效。
结果：治疗7～15天后，两组患者神经功能缺损评分（NIHSS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）均有改善，但试验组更优于常规组（P＜0.05）；试验组治疗总有效率为93.6%，显著高于常规组的83.0%（P＜0.05）。
结论：在DM合并轻型脑卒中患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，效果确切，有效改善患者病情，临床价值重大。
【关键词】糖尿病；轻型脑卒中；丹参酮ⅡA磺酸钠；疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0194-02 DM是临床内科常见的慢性代谢性病症，具有较高发病率，以老年人为主要发病群，T2DM最为常见。
随着DM发展，在末期易出现多种并发症，脑卒中是较为常见的一种。
此种患者病情复杂，治疗难度较大，为确保临床疗效，需制定科学治疗方案。
丹参酮ⅡA磺酸钠是心血管疾病治疗有效药物，能有效清除氧自由基，减轻缺血缺氧对组织细胞的损伤[1]。
本文主要对我院收治的94例DM合并轻型脑卒中患者的临床治疗开展研究，剖析丹参酮ⅡA磺酸钠的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以我院内科2015年7月—2018年7月收治的94例DM合并轻型脑卒中患者作为观察对象，均为T2DM，经头颅CT或MRI等检查确诊，符合轻型脑卒中有关诊断标准[2]。
浅谈糖尿病血管病变
浅谈糖尿病血管病变作者：闫瑾来源：《糖尿病新世界》2011年第03期糖尿病脑血管病变脑血管病不是糖尿病所特有的，但是糖尿病，特别是控制不良的糖尿病是引起脑血管病变的重要原因之一，糖尿病病人的脑血管病变比非糖尿病者高3倍，脑血管病变造成糖尿病病人残废和死亡的问题在我国比在西方国家更为严重。
糖尿病病人由于高血压的存在，脑血管的硬化，血管内壁的损伤，红细胞变形能力的下降以及血液黏稠度的增加，血管阻塞性的脑血管病的发生率明显增加，而脑血管破裂造成的脑溢血则比非糖尿病者高不了多少。
有人发现糖尿病性脑卒中患者88％为脑血栓形成或腔隙性脑梗塞（俗称“腔梗”）等阻塞性脑血管病变。
还有人发现，约43％的急性脑卒中患者的血糖升高，说明二者关系密切。
糖尿病性脑血管病变和非糖尿病者在临床表现上很相似，包括头痛、头晕、肢体麻木、严重者可发生偏瘫、残废，甚至威胁生命。
那么应该如何防治糖尿病性脑血管病变呢？糖尿病性脑血管病变的防治和非糖尿病者基本相同，但态度应更积极，措施应更得力。
糖尿病性脑血管病的治疗包括以下几方面：①及早发现并有效控制糖尿病。
以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。
②有效降低血压，调整血脂。
血压高和血脂不正常是糖尿病性脑血管病的重要诱因之一，必须认真对待。
③服用血管活性药物和溶栓药物，降低血液黏稠度。
如长期服用小剂量阿司匹林（每天100毫克）可使脑卒中的发生率下降30％，芦丁和潘生丁等老药也还有一定的作用，有些活血化瘀的中药对预防脑卒中也有良好的效果。
④一旦发生脑卒中的临床表现时，应立即将病人送到医院就医。
采取溶栓、扩容等急症处理措施，以尽量减轻脑卒中带来的危害。
部分患者可试用血管扩张手术，以改善脑的血液供应。
糖尿病心血管病变糖尿病心血管疾病包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，尤以冠心病为多见。
糖尿病性冠心病和非糖尿病者的冠心病十分相似，但也有其临床特点，主要特点有3条：第一，发病率高而且发病时间早。
糖尿病大血管并发症
糖尿病大血管并发症可分为动脉 粥样硬化性病变和非动脉粥样硬 化性病变两类。
发病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ制
高血糖
长期高血糖状态导致血管内皮 细胞受损，促进动脉粥样硬化
的发生和发展。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致血脂代谢异常 ，增加血液中低密度脂蛋白和 甘油三酯水平，加速动脉粥样 硬化的进程。
炎症反应
糖尿病患者的慢性炎症反应可 促进动脉粥样硬化的发生和发 展。
足部溃疡和坏疽
长期糖尿病导致下肢血管 病变，足部溃疡和坏疽的 发生率增加，严重时可导 致截肢。
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糖尿病大血管并发症的预防与管理
定期检查与监测
定期检查
糖尿病患者应定期进行心血管相关检查，如心电图、心脏超声、血管超声等， 以便早期发现大血管病变。
监测血糖、血脂和血压
保持血糖、血脂和血压在正常范围内，有助于预防大血管并发症的发生。
01
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冠心病
糖尿病导致冠状动脉粥样 硬化，引起心肌缺血、心 肌梗死等。
心力衰竭
长期糖尿病引起心脏扩大 和肥厚，最终导致心力衰 竭。
心脏自主神经病变
糖尿病引起的心脏自主神 经病变可导致无痛性心肌 梗死、心律失常等。
脑血管并发症
脑梗死
糖尿病引起的脑血管病变可导致 脑梗死，表现为偏瘫、失语等症
状。
加强健康教育
通过各种渠道宣传糖尿病知识，提高 患者对糖尿病及其大血管并发症的认 识，促进自我管理和控制。
谢谢您的聆听
THANKS
根据个体情况选择合适的运动方式，如快 走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
戒烟限酒
中医药治疗糖尿病合并脑梗死
中医药治疗糖尿病合并脑梗死糖尿病合并脑梗死是目前一种比较常见的疾病，尤其是糖尿病，如今的发病率呈现出上升与低龄化趋势。
糖尿病合并脑梗死在中医范畴中属于“消渴病中风”，在糖尿病发展到后期而出现的病变。
糖尿病是脑血管病变的独立危险因素，其中比较常见的脑血管病变就是脑梗死，占据整个脑血管病变88%以上，已经成为社会公众健康的主要威胁之一。
为了能够进一步改善糖尿病合并脑梗死患者的预后，提升患者的生活质量，可通过中医药治疗疾病，其治疗效果比较明显。
一、中药复方治疗降压治疗：高血压患者的血压水平通常处于较高水平，因此容易引起小动脉粥样硬化。
脑梗死最常见的类型之一就是脑血栓的形成，该疾病的发生主要是血管壁本身病变，病因基础在于动脉粥样硬化，其中高血压就是主要危险因素之一。
合并高血压的糖尿病合并脑梗死患者神经功能损伤通常比较严重，梗死病灶主要特点在于出血性病灶、大面积病灶等，因此必须要予以降血压治疗。
可应用复方丹参滴丸起到预防性保护神经的作用，联合华法林则能够预防脑卒中的发生，应用效果显著，且药物安全性比较高。
改善糖脂代谢治疗：中药复方对糖尿病合并脑梗死患者进行治疗有降糖作用，能巩固患者的治疗效果，改善患者各种症状，减轻化学药物的副作用。
通过应用通脉降糖胶囊进行治疗可以改善身体糖脂代谢紊乱症状，患者的症状也有明显减轻，还能进一步改善患者的短期预后以及神经功能，应用效果显著。
另外，益气解毒通络汤治疗糖尿病合并脑梗死患者的有效性也比较显著，能够降低患者的血糖水平与血脂水平，改善糖脂代谢紊乱，促进疾病转归等。
降糖降脂治疗：对糖尿病合并脑梗死患者进行降糖降脂治疗，能改善患者的神经功能，降低患者血糖水平，应用效果显著，治疗药物包括芪葛蛭丹通络汤、谷红注射液、华佗再造丸。
益气养阴活血化痰方等，这些中药复方均有一定的降糖降脂作用，应用效果显著。
抗炎治疗：炎症与炎性血清标记物在动脉粥样硬化发生与发展过程中都发挥着重要作用，C反应蛋白是血清炎性标记物之一，与动脉粥样硬化斑块的稳定性有一定的关联，也是脑梗死这一脑血管疾病的独立危险因素。
糖尿病下肢血管病变的中医药
可以通过开设糖尿病健康教育讲座、 发放健康宣传手册、制作宣传视频等 多种形式进行健康教育，提高糖尿病 患者对疾病的认识和自我管理能力。
中医药对糖尿病患者的饮食调理
饮食原则
中医药对糖尿病患者的饮食调理主张控制总热量摄入，保持营养均衡，避免食用 高糖、高脂肪、高盐、高热量的食物，多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品等 。
THANKS.
患者接受中医药治疗，采用口服中药汤剂和外敷中药膏剂 相结合的方法。汤剂主要成分为桂枝、赤芍、黄芪等温阳 通脉的中药，膏剂则是用艾叶、附子等中药制成。同时结 合了艾灸疗法，选取了气海、关元等穴位进行艾灸。
治疗效果
经过一个月的治疗，患者的症状得到一定缓解，下肢疼痛 减轻，麻木和发凉的症状也有所改善。继续治疗三个月后 ，患者的血糖控制稳定，下肢血管病变的症状得到明显改 善，可以正常行走。
治疗效果
经过一个月的治疗，患者的症状明显缓解，下肢疼痛消失，间歇性跛行也得到改善。继续 治疗三个月后，患者的血糖控制稳定，下肢血管病变的症状得到基本控制。
案例二
01
患者情况
患者为老年女性，患糖尿病多年，双下肢出现疼痛、麻木 、发凉等症状，行走困难，经检查诊断为糖尿病下肢血管 病变。
02 03
治疗过程
Hale Waihona Puke 中医对糖尿病下肢血管病变的认识
糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，中医认为该病属于“消渴” 、“痹证”、“脉痹”等范畴。
中医认为，消渴日久，正气虚衰，气阴两伤，血行不畅，脉络瘀阻，进而导致下肢 血管病变的发生。
中医认为，消渴的基本病机是阴虚燥热，而阴虚为本，燥热为标，两者互为因果， 阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。
食疗方案
活血通络丸治疗糖尿病肢体血管病变的临床研究
岁 ，平均 （９３ ±２６ ）岁 ，糖尿病病 程３７３ ． ，平均 （．１ ５．２ ． ７ ． ２６ ￣ 年 ７５ ±
１７ ． ）年 ｌ糖 尿病肢体血管病 变病程２ － ９ 年 ，平均 （． ±１ ９ ５ ． ２． ３ ７ ６７ ．） ３ ２ 年 ；同时并存糖尿病足 ９例 （ 中８ 例存在溃疡 ），糖 尿病肾病患者 ６ 其 ６ １例 ，并存糖尿病 眼病 ｌ例 ，糖尿病 周围神经病 变２ 例。对照组 １０ ３ １ ９ ０
１ ・中医中药 ・ ２ ６
表 １ 中药 分类及 使 用频 率
Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ， ｏ． ， ． ｅ ｒ ａｙ２ １ Ｖ １ Ｎｏ６ １ ９ 粑 ＿
… 药名 现频率 （ ％）
单味 药 使 用频 率
作用
认为 与心 、脾 、 肾三脏 有关 ，从 “ ”论 治 占３ ． ，从 “ ”论 瘀 ９２ ％ 虚
龄 。临床多 以截趾 （ 甚至截肢 ）及基 础病 （ 糖尿病 、高血 压病 、冠状
动脉粥样硬化性心脏病 ）或患肢感染 引发 的重要脏器功 能衰竭 为治疗
终点… 洛 阳市第 一中医院２０ 年４ ０ ８ 月至２ １年５ 在控制血糖 、营养 ０Ｏ 月 神经 、抗感染等综 合治疗 基础上采用 活血 通络丸治疗糖尿病 肢体血管
例 ，其 中男４ 例 ，女５ 例 ，年龄４ ￣ ３ ，平 均 （６８ 土２ ３ ６ ４ １８岁 ５． ２ ． ）岁 ， ２
２１ ０ ２月第 ９卷 第 ６期 １年
糖尿病病程２ ￣ １ 年 ，平均 （． ±１ １ ． ３． ９ ３ ７ ６ ． ）年 ；糖尿病肢 体血管病变 ３ ６
病 程３１３ ． ，平均 （． ±１ ３ ． ０３ ～ 年 ７ ５ ． ）年 ｌ同时并存糖尿病足９ 例 （ １ １ ７ 其 中８例 存在溃疡 ） ，糖尿病 肾病 患者 １例 ，并存糖 尿病眼病 １例 ，糖 ３ ０ ５ 尿病周 围神 经病变 ３ 例 。两组 患者 全身 营养状 况相 当 ，两 组患 者年 ２
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糖尿病脑血管病变治疗方法
一、糖尿病脑血管病变治疗方法二、糖尿病脑血管病的食疗方三、糖尿病脑血管病的特点
糖尿病脑血管病变治疗方法1、糖尿病脑血管病变治疗方法
对于糖尿病引起的心脑血管疾病的治疗,首先要做的就是先把糖尿病的症状减轻。
对于糖尿病的治疗,一般的治疗方法就是服用降血糖的药物,病情严重的话直接注射胰岛素也是很有效的。
糖尿病患者还要注意自己的饮食,少吃含糖多的食物水果等,比如西瓜、甜瓜、奶油、冰淇淋等,适量的运动以减轻体重也是必要的。
其次就是心脑血管疾病的治疗,一般没有什么特别有效的药物,平时较常见的药物就是欣地平片、冠心舒通胶囊等。
食物疗法可以辅助治疗。
2、糖尿病预防心脑血管疾病的方法
在生活方面,糖尿病患者要清醒地认识到自身存在的心血管病危险因素,进行积极的自我保健。
保持良好心态,积极地适应生活和工作。
参加体育锻炼,维持良好的血液循环,增强心脏功能。
戒除吸烟等一切不良嗜好,培养良好的兴趣爱好。
坚持低盐低脂的饮食习惯。
在用药方面,应当有针对性,“血压高的患者要服用降压药,血脂高的患者要服用降脂药。
但是有一种药,不论降压还是降脂都应该吃,那就是阿司匹林,因为阿司匹林是一种心血管疾病的常规预防药物,对全身血管都有保护作用。
”
3、糖尿病性脑血管病发生的危险因素
3.1、高血糖:可导致脑乳酸水平增高,使局部糖代谢降低,离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。