最新 氯氮平中毒死亡案例性质分析1例-精品
吃氯氮平死亡案例
吃氯氮平死亡案例氯氮平是一种常见的抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。
然而，近年来，关于吃氯氮平导致死亡的案例却时有发生，引起了人们的关注和担忧。
首先，我们来看一些真实的案例。
在某个城市，一名患有精神分裂症的患者在长期服用氯氮平后突然出现了严重的心脏问题，最终导致了不幸的死亡。
在另一个案例中，一名双相情感障碍患者在服用氯氮平后出现了严重的呼吸抑制，最终不治而亡。
这些案例让人们开始重新审视氯氮平的安全性和使用方法。
为了更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，我们需要从多个角度进行分析。
首先，氯氮平作为一种抗精神病药物，其副作用是不可避免的。
长期服用氯氮平可能会对心脏和呼吸系统产生负面影响，导致严重的并发症。
其次，一些患者可能存在对氯氮平过敏或者过量服用的情况，这都可能导致不良反应甚至死亡。
此外，医生在开具氯氮平处方时，也需要根据患者的具体情况进行全面评估，避免因为不当的使用而导致患者的健康风险。
针对这些问题，我们需要采取一些措施来避免吃氯氮平导致死亡的风险。
首先，患者在服用氯氮平前需要接受全面的身体检查，确保自身没有对药物的过敏反应或者其他潜在的健康风险。
其次，医生在开具氯氮平处方时需要严格控制用药剂量，避免患者因为过量服用而导致不良反应。
此外，患者在服用氯氮平期间需要定期进行身体检查，以及时发现并处理可能出现的并发症。
总的来说，吃氯氮平导致死亡的案例虽然时有发生，但并不是所有患者都会出现这样的情况。
重要的是，我们需要加强对氯氮平的了解，避免不当使用导致的健康风险。
同时，患者和医生之间的沟通也至关重要，只有在全面了解患者的情况后，才能更好地确保氯氮平的安全使用。
在未来，我们希望能够通过进一步的研究和监测，更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，并采取有效的措施来降低这样的风险。
同时，也希望患者和医生能够加强对氯氮平的认识，避免因为不当使用而导致不良后果。
只有在全面了解药物的情况和患者的身体状况后，才能更好地确保药物的安全使用，避免不必要的风险和损失。
口服氯氮平致死1例报道
某 男 ，７岁 ， 往无 精 神 分 裂 症 病 史 ， 妻 子 有 精 神 分 裂 ３ 既 其
症 病 史 ， 期 口服 氯 氮 平 。患 者 就 诊 前 １ 小 时 因 生 气 后 自服 长 ２ 氯 氮 平 片约 ３ Ｏ片 （ 片 ２ ） 家 人 发 现 病 人 “ 睡 ， 每 ５ｍｇ ， 昏 口角 流
等 不 良反 应 。氯 氮 平 用 量 过 大 ， 日量 大 于 ５ ０ｍｇ 可 引 起 每 ０ ，
涎” ２０ 于 ０ ８年 ７月 ２ 日来 我 院 急 诊 科 就 诊 ， 诊 时 查 体 ： 温 就 体
３． ８０℃ ， 吸 ３ 次 ／ ， 率 １ ５次分 ， 压 ９ ／ ８ｍｍＨｇ 病 呼 ４ 分 脉 ０ 血 ６ ５ ，
参 考 文 献
［ ］ 吴 慧 杰 ． 理人 员 ＨＩ ＡＩ Ｓ职 业 暴 露 情 况 及 普 遍 性 防 护 原则 １ 护 Ｖ／ Ｄ 认 知 的 调查 分 析 Ｉ］ 中 国 实用 护理 杂 志 ，０ ６ ２ （Ｂ ：７ ５ Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ） ５ — ８
中所 用 的一 次 性 物 品及 废 弃 物 品满 ３ ４ 均 用 双 层 黄 色 塑 料 ／后
人 处 于 深 昏 迷 状 态 ， 侧 瞳 孑 缩 小 ， 径 约 １ ５ｍｍ， 唇 紫 双 Ｌ 直 ． 口
癫痫 发作 ， 剂量增加过快 ， 易产生体位性低血压 。有粒细胞减
少 ， 重 的 肝 肾和 心 脏 病 患 者 ， 角 性 青 光 眼 患 者 及 前 列 腺 肥 严 闭 大所致 的尿道疾病患者禁忌Ｅ 。 １ ３
氯氮平中毒致大面积脑梗死1例
氯氮平中毒致大面积脑梗死1例
陈永华
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)021
【摘要】@@ 患者,男,20岁,有精神分裂症病史3年,平素口服氯氮平治疗
300~400 mg/d.服药依从性差.2009年3月10下午家人发现患者神志不清,口角大量流涎,旁边氯氮平药瓶内200片(5 000 mg)不见,急送入我院.到院后距服药时间大约2小时.入院体检:T:38.8 ℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:110/70 mm Hg.呈中度昏迷,口角大量流涎,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射消失,双肺可闻及大量湿啰音,HR:110次/分,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,全身肌紧张,腱反射亢
进,Babinski征(+).
【总页数】1页(P封底)
【作者】陈永华
【作者单位】麻城市第二人民医院内科,湖北,麻城,438307
【正文语种】中文
【中图分类】R971.4;R595.4
【相关文献】
1.氯氮平中毒致急性肺水肿1例 [J], 张佑;焦丽强;于明克;刘向龙
2.血液透析成功抢救氯氮平中毒致急性肾功能衰竭2例 [J], 李岩;黄大兴
3.氯氮平中毒致急性呼吸窘迫综合征1例报道 [J], 朱再胜;林锡芳
4.小剂量氯氮平中毒致多系统损害一例误诊分析 [J], 林进皇;洪春永;吴欣宇;曾友福;卢武生
5.大剂量氯氮平中毒致心电图病理性J波1例 [J], 巴特金;图雅;张双林;李婧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯氮平中毒1例抢救成功报告
±垦史堕匡缝金鱼垫鲞查；!!!堡!旦蔓!!堂箜!塑曼垦边!!堡丛旦丛堡!丝曼!堡!!!璺!竺!!!!!!塑!：!!!塑!：!’45’起，可经咽侧壁切开排脓；其余一般采取颈侧路径由胸锁乳突肌前缘或后缘暴露脓腔[6]。
术前C T检查如果不能排除颈血管鞘受累，应做结扎大血管以及输血的准备。
咽后脓肿一般经咽后壁切开排脓，如并发纵隔脓肿应该联合胸科进行纵隔引流。
颌下隙脓肿一般自胸锬乳突肌前缘或者是脓肿最明显处切开，气管前间隙脓肿一般自胸锁乳突肌前缘处切开，切开后洗净脓液，放置引流条接负压吸引，脓液较多时每日用双氧水冲洗脓腔。
因为有报道局部使用抗生素有诱发耐药的可能，笔者认为应该避免局部使用抗生紊冲洗。
颈深部脓肿患者治疗的同时要注意全身情况，如果出现感染性休克的早期表现一定要尽早纠正休克，如果出现呼吸困难应尽早行气管切开术，可以降低病死率。
还要注意有无伴发病，如糖尿病、免疫系统疾病等，这些疾病如不能得到有效控制，颈部脓肿不易治愈或有加重的危险，易引起脓毒症，严重者可导致死亡，有人认为是否合并纵隔脓肿、有无糖尿病及全身器官疾病是决定预后的重要因素。
参考文献[1]曾晓明．郑根水．颈深部感染临床治疗分析．实用中西医结合临床，2007，7(1)：43．[23王琳．66例颈深部组织感染的临床分析．实用诊断与治疗杂志，2007，21(1)：66．[3]魏懿，肖家和，周翔平，等．颈部感染及其在颈筋膜间隙中蔓延的C T观察．临床放射学杂志，2006，25(1)t37—41．[4]刘联合．颈深部脓肿37例．山东大学耳鼻喉眼学报，2008，22(2)：180—181．IS]方瑾。
李海同，钱林荣，等．颈深部脓肿12例临床分析．浙江临床医学，2007，9(2)z190．[6]何士方，王士礼，蔡昌枰，等．严重颈深部化脓性感染临床诊疗分析．上海交通大学学报(医学版)，2007，27(8)1209—212．(收稿日期：2010—01—06)(本文编辑：李银平)氯氮平中毒1例抢救成功报告王红英，刘兵东(山东省德州联合医院，山东德州253000)【关键词】氯氮平，中毒}抢救中图分类号：R595．4文献标识码：B D O I l l0．3969／j．i asn．1008—9691．2010．01．017氯氮平是一种非典型抗精神病药物，具有强大的镇静催眠作用，常用于治疗难治性精神分裂症。
氯氮平致患者死亡病例文献分析
性 与慢性精神分裂 症 的各个亚 型 ， 对幻 觉妄想 型 、 青春 型效 果好 ， 也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状 （ 如抑郁 、 负
罪感 、 焦虑 ） 对一些用传统抗精神病药治疗无效 或疗效不佳 ；
的患者亦有 一定 疗效 。然 而 ， 药 的 副作用 引起 临 床 的重 该 视， 现将氯氮平致患者死亡 的文献综述如下 ：
精 神病 阳性 症 状 有效 ， 阴 性 症 状 也 有 一 定 效 果 ； 用 于 急 对 适
学术 期 刊 １９ ９ ８～２ ０ ０９年有 关氮 平致患 者
死亡病例共 １ 篇 。 １
查 阅 文 献 中氯 氮 平 致 患 者 死 亡 病 例 ， 容 包 括 内 所 患 疾病 、 龄 、 别 、 药 剂 量 、 药 后 死 亡 时 间 、 死 亡 原 年 性 给 服 致
１ 资 料 与 方 法
２ １ 过敏史调查 ．
所有病例均未做过敏史调查。 见表 Ｉ 。
氯氮平致患者死亡病例文献调查
表 １ 氯 氮 平 致 患 者 死 亡 病 例 文 献 调 查
３ 讨 论
紊乱 、 位性低 血压 、 体 发热 等 ； 抗胆 碱作用 可引起肠麻 痹 ， 其 严重副作用也越来 越引起大家重视 ｕ 引。氯氮平致 患者死 亡 以心律失常、 药源 性 动力性 肠梗 阻、 呼吸 衰竭 死亡 为多 见。
体， 自知 力 和 自理 能 力 较 差 ， 就 要 求 医 护 人 员 在 工 作 中 要 这
有 高 度 的责 任 心 ， 心 观 察 每 例 患 者 的 病 情 变 化 ， 强 生 活 细 加
２ １ 年 ７月 ０１ 第２ ３卷 下 半 月 第 １ ４期
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ ｌ ｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓＨｅ ｈ Ｊ ｎ ｌ
氯氮平中毒致死一例报告
氯氮平中毒致死一例报告
吴何坚
【期刊名称】《法医学杂志》
【年(卷),期】1993(000)002
【摘要】氯氮平(Clozapine)最先由瑞典Wander药厂生产，它具有较强的抗精神病作用和快速嗜睡作用，同时又不产生锥体外系作用。
国外文献报导了其临床使用频度已超过氯丙嗪而跃居第一；国内据上海市精神病院调查．其使用频度仅次于氯丙嗪。
国外文献中有报道死于氯氮平治疗期的，但其死因是否与氯氮平有关，没有肯定。
国内已有一例氯氨平中毒致死的报导。
【总页数】1页(P94)
【作者】吴何坚
【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所，上海200063
【正文语种】中文
【中图分类】R641
【相关文献】
1.致死性家族性失眠症患者一例报告并文献复习 [J], 陈彬;张星虎;曹京波;魏娜;贾祥东;周伟;陈操;石琦;董小平;周衡
2.肌内注射百草枯致死一例报告 [J], 刘书花;王健;王征;闫鸿
3.一例马小肠蛔虫阻塞致死的病例报告 [J], 孙强;高超;吕岩;丁雪梅;成军;肖冲
4.一例哺乳犊牛食道阻塞致死的病例报告 [J], 白怡秋
5.一例幼虎膈疝致死病例报告 [J], 陈腾腾
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氯氮平致急性低血钾死亡1例
氯氮平致急性低血钾死亡1例
陈文明
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2005(017)012
【摘要】徐××，男性，汉族，教师，患者因自语，无故发笑，认为有人迫害，冲动毁物，行为怪异第6次收住院，均诊断精神分裂症，末次于1993年3月住院，人院后经氯丙嗪，奋乃静，舒必利等多种抗精神病药物治疗，病情时好时坏，不稳定，于1996年5月改用氯氮平150-400mg／日治疗，长期用氯氮平300mg／
日维持治疗，病情稳定。
2000年9月2日出现四肢无力，不能下床活动。
查体：四肢正常，神志清楚，心肺正常。
【总页数】1页(P800)
【作者】陈文明
【作者单位】云南省思茅市精神病医院,云南,思茅,665000
【正文语种】中文
【中图分类】R591.1
【相关文献】
1.急性上呼吸道感染致低血钾性瘫痪20例临床分析 [J], 凌兴华
2.心电图显示低血钾与血清测定显示低血钾的不一致性分析 [J], 马湘宁
3.补液不当致低血钾死亡16例分析 [J], 徐芳
4.氯氮平致低血钾麻痹1例报告 [J], 孙喜秀;王玉弘
5.急性双下肢动脉闭塞导管溶栓致高血钾死亡1例 [J], 王咏梅;程永德;姜程远
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大剂量氯氮平和喹硫平中毒1例救治分析
氯氮平 是苯二氮类抗精神病药 ，主要用 于急性与慢性 精神分裂症 的各 个亚型 ，也可 以减轻 与精神分裂 症有关 的 情感症 状 ］。喹硫乎 属 于二 苯二 氮 类 的非 典 型抗 精 神病 药 ，结 构与氯氮平相似 ，主要用 于精神分裂 症 、心境障 碍 的治疗 ｊ。二者 在正常剂量时所产生的一些药 物不 良反应 都是较 为常见的 、可预见 的，但是过 量服用则有 可能会 出 现 严重的药物 中毒反应 。
黑龙江 医学 第 ４２卷 ２０１８４２ Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１８
３７１
大 剂 量 氯氮 平和 喹硫 平 中毒 １例 救治 分 析
张 颖 （苏州市广济医院 ，江苏 苏州 ２１５０００）
摘 要 ： 日的 报道氯 氮平和喹硫平 中毒 的临床案例 ，提 高患者安 全用 药意识 。方 法 通过 回顾 １例氯 氮平和喹 硫平 中 毒 患者救治过程并进行分析 。结果 经入 院 系统治疗 ，患者病情稳定 ，精神 症状控制较 好 ，情绪 平稳 ，无 明显 药物副反应 出现 。结论 氯氮平和喹硫平是 目前 临床上 常用的抗 精神 病药物 ，疗效显著 。但 是一旦 出现服 用过量 则可能导 致药物 中毒 事故，患者及 其 家属也要充分认识到这 类风 险，谨慎 预防类似事故的发生 ，保障 患者 生命安全 。
患者入院时表现为嗜 睡状 态 ，表情怪 异 ，不能进行 有 效 交谈 ，数问不答 ，流涎多 ，双侧 瞳孔对光 反射迟 钝 ，以 右侧明显 ，瞳孔约 ３～４ ｍｍ，心率增快 。 １．３ 实验 室检 查
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
氯氮平中毒死亡案例性质分析1例
摘要：氯氮平属二苯并二氮卓类，是非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效。
实际检案中，利用氯氮平投毒杀人也多有报道。
本案是一例隐匿性很高的利用氯氮平投毒杀人的案件，单纯地从刑事技术方面极难判断案件性质，如果将案件中某些已知条件去掉，甚至会误判案件性质。
关键词：氯氮平中毒；案件性质；反思
1案件基本情况
1.1简要案情及现场勘验
某年3月4日8时左右，某圩坝上发现一堆新土，一只人腿外露。
该圩坝呈东北至西南走向，坝坡上有一处2.0m×1.5m的土堆，土层松软新鲜，1只人腿裸露土层之外，东南侧有燃放未尽的鞭炮。
土堆内有1具完整女性尸体，裹于淡红色较旧绣花被套中。
距离尸体西北方向6m处发现1只“同福核桃花生”字样饮料罐。
距离尸体西北侧200m处的灌木丛中发现3个易拉罐拉环、2只有“同福核桃花生”字样的饮料罐、1只“氯氮平”塑料药瓶及2只一次性塑料杯，杯内可见乳状液体。
余未发现异常痕迹。
1.2尸体及病理、理化检验
尸体衣着完整，下身穿有两件内裤，均内外反穿；脚穿两双袜子，亦反穿。
上唇粘膜片状淤血，下唇系膜周围粘膜局限性片状瘀血。
脑组织水肿，心腔充满血液及凝血块，双肺萎缩，气管、支气管内检见大量泡沫，胃组织充血、出血，胃内检见少量淡红色液体，有白色颗粒样物，未闻及特殊异味。
余无异常。
在检材（肝、胃及胃内容、心血）中均检出氯氮平成分，其中心血中氯氮平含量为7.29μg/mL。
病理检验见脑组织水肿，肺泡腔内见水肿液、间质淤血，肝窦、脾窦淤血，肾间质淤血。
全脑、心、肺、肝、肾、肾上腺、胰腺、脾、喉、子宫及双侧附件形态学上未见可致死性原发性疾病。
2死亡原因分析
本案经现场勘验和尸体检验后可以排除机械性损伤、机械性窒息、常规毒物中毒死亡；根据病理检验可以排除病死。
根据文献资料，氯氮平是二苯并二氮卓类，属非典型抗精神病药，对难治性精神分裂症有独特的疗效[1，2]。
常规治疗的血药浓度0.1～0.3?g/ml，达到0.6?g/ml可引起药物中毒，半衰期为9h[3]。
死者心血中氯氮平含量为治疗浓度的26-45倍，中毒浓度的13倍，结合尸体解剖及病理检验所见分析认为，死者符合氯氮平中毒引起的心、肺等器官功能衰竭死亡。
3案件性质分析
3.1临场分析
从现场所见的被单、饮料、一次性茶杯、氯氮平药瓶等物证，应是有意携带，不符合意外中毒。
现场勘查未发现争斗痕迹，尸检未发现威逼性、控制性、制服性损伤，自杀的可能性不能完全排除。
从现场尸体用被单包裹、燃放鞭炮及掩埋尸体等痕迹，结合现场未发现掩埋工具，推断有他人参与。
尸检见死者心腔充满血液及凝血块，与机械性窒息死亡尸体征象不符，活埋可排除。
“他”是杀人者还是埋尸人？因此，本案性质有两种可能性：一是自杀后尸体被埋；二是杀人后埋尸。
3.2侦查破案
破案证实，犯罪嫌疑人为死者父亲，据其供述：死者患有精神病，需长期服用氯氮平且生活不能自理，家里因看护死者而筋疲力尽、家徒四壁。
案发一周前，死者因例假将床上物品污染，遂起杀意，预谋将其“安乐死”。
当日上午7时许，采用哄骗的手段，用电瓶车将死者带至现场，将事先准备的饮料诱骗死者吃下氯氮平80粒（医生曾嘱咐，该药一次只能吃4～5粒，多吃会致人死亡）。
由于不忍心女儿在眼前死亡，遂骑电瓶车去买鞭炮、表纸以及铁锹。
下午5时许返回现场，实施裹尸、埋尸，燃放鞭炮后驱车回家。
4反思
本案是一例隐匿性很高的投毒杀人的案件，单纯地从刑事技术方面极难判断案件性质。
现场虽有他人裹尸、埋尸、燃放鞭炮等痕迹物证，但仍不能准确定性。
也正是由于这些痕迹物证，让技术员倾向于他杀，引起了侦查部门的重视，调查后迅速确定了死者身源和重点犯罪嫌疑人。
更重要的是，犯罪嫌疑人如实供述了作案过程，才使本案的案件性质得以明晰。
掩卷而思，假设犯罪嫌疑人在诱骗被害人服用大量氯氮平后不返回现场实施裹尸、埋尸和燃放鞭炮等行为，根据现有条件，大多数技术员会根据现场无打斗痕迹、尸检未见机械性损伤而定性为自杀。
因此，笔者试图以本案为例总结经验，举一反三，并提醒广大技术员，如遇类似案件，尤其是在勘查未知名尸体现场的时候，一定要留个心眼，要求侦查员密切配合，开展调查。
最后将现场勘验、尸体检验的结果与案件调查的情况进行汇总，综合分析，谨慎定性。
：
[1]陈荣民，常瑞连，刘成立，等.氯氮平的不良反应.临床精神杂志，1998，8（1）：55.
[2]宋淑琴，郑成秦，冯兰英，等.氯氮平的副反应.临床精神医学杂志，1998，8（5）：311.
[3]吴侔天，卓先义.常见药（毒）物临床治疗血药浓度.中毒例血药浓度.中毒死亡例血药浓度以及人体内半衰期.法医杂志，1997，13（1）：59.
作者简介：
刘明晖（1986～），女，安徽安庆人，安徽省安庆市宿松县公安局刑警大队，法医师，从事法医病理和法医临床类检验鉴定研究。