2017年河北省医保新政解读
2017全国各省医疗保险政策汇总

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2017北京医疗保险政策
山西省医疗保险政策2017
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施由雇主和个人按一定比例缴纳保险费建立社会医疗保险基金支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度
2017全国各省医疗保险政策汇总
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。下面是由政策栏目小编整理的2017全国各省医疗保险政策汇总,欢迎查看。
上海市医疗保险政策2017
重庆市2017医疗保险政策
河北省2017医疗保险政策
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2017年山东省医疗保险政策
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江西省医疗保险政策最新2017
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2017广西医疗保险政策
2017宁夏回族自治区医疗保险政策
2017新疆医疗保险政策
2017内蒙古医疗保险政策
河北省卫生和计划生育委员会办公室关于印发优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施的通知

河北省卫生和计划生育委员会办公室关于印发优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会办公室•【公布日期】2017.08.17•【字号】冀卫办医〔2017〕23号•【施行日期】2017.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文河北省卫生和计划生育委员会办公室关于印发优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施的通知冀卫办医〔2017〕23号各市(含定州、辛集市)卫生计生委(局),华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处,省直医疗机构:为深入开展进一步改善医疗服务行动计划,不断优化诊疗服务流程,改善群众看病就医感受,提高全省医疗服务效率,为人民群众提供方便、快捷、高效的医疗服务,我委制定了《优化医疗服务流程,改善群众就医感受工作十项措施》,现印发给你们,并提出如下要求,请认真贯彻执行。
一、切实提高认识,全面加强领导“优化医疗服务流程,改善群众就医感受”工作,是深化医药卫生体制改革的重要组成部分,关系卫生计生系统的行业形象,是卫生计生部门坚持以病人为中心、改进医疗服务、促进医疗卫生事业健康发展的重要举措。
各地、各单位要进一步强化服务意识,明确医疗机构主要负责人为“优化医疗服务流程,改善群众就医感受”工作第一责任人,切实加强组织领导,确保此项工作取得实效。
二、重在内涵建设,突出便民服务各级医疗机构要按照“外树形象、内强素质”要求,坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,着力改革现有医疗服务流程中不方便群众就医的环节,因地制宜,扎实推动此项工作,力争窗口服务明显优化、医院管理明显改善、行业文明程度明显提升、人民群众满意度明显提高、就医获得感明显增强,努力为病人提供“温馨、便捷、优质、高效”的人性化服务。
三、强化考核评价,实行跟踪问效各级医疗机构要针对提出的“十项”措施,配备专门人员负责该项工作,对所需设备设施要舍得投入,在财力上予以保证,推动工作有效落实。
城乡居民医疗保险意外伤害报销【2017河北唐山市出台城乡居民意外伤害医疗保险新政】

城乡居民医疗保险意外伤害报销【2017河北唐山市出台城乡居民意外伤害医疗保险新政】日前,市人社局印发《唐山市城乡居民意外伤害医疗保险实施办法》,对参保居民意外伤害医疗保障问题作出规定,进一步完善了城乡居民基本医疗保障制度。
《办法》自2022年1月1日起施行。
不需要参保居民再单独缴费城乡居民意外伤害医疗保险是指通过采取政府购买服务方式委托中标的商业保险公司承办,参加城乡居民基本医疗保险的全体参保居民作为被保险人,市人力资源社会保障局作为投保人,集体向作为保险人的商业保险公司投保团体意外伤害保险,被保险人因遭受意外伤害住院支出的医疗费用,由商业保险公司按照协议规定负责赔付的商业医疗保险。
参保范围为全市已按时足额缴纳城乡居民基本医疗保险费的全体参保居民。
保险费由城乡居民医保基金按规定金额提取,参保居民不再单独缴纳。
每人每年最高报销__元最高支付金额为__元。
起付标准一级定点医疗机构500元、二级定点医疗机构1500元、三级定点医疗机构2500元。
参保居民在定点医疗机构发生的符合意外伤害保险规定的医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上最高支付金额以下,由承保商业保险公司和参保居民按招标后中标商业保险公司中标比例支付。
一个年度内多次住院的,医疗费累计补偿不超过__元。
须在住院24小时内向承保商业保险公司报案参保居民发生意外伤害时应到医疗保险定点医疗机构就医。
参保居民因意外伤害住院治疗的,由本人(或家属)、定点医疗机构在其住院24小时内向承保商业保险公司报案,说明意外伤害发生时间、地点、原因等。
住院后5个工作日内仍未报案的,个人负担纳入报销范围费用的30%,剩余70%按标准比例支付。
17种情形所发生医疗费用不予补偿1.按规定应由第三方承担赔偿责任的意外事故;2.违法犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;3.自杀或故意自伤;4.斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;5.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;6.在零售药店购药,医疗机构除意外伤害外门诊、急诊;未遵医嘱私自使用、服用、涂用或注射药物;7.参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;8.因职业病、工伤事故、医疗事故产生的医疗医药费用;9.产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;10.遗传性病症,先天性畸形、变形或染色体异常;11.洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;12.猝死(另有约定的除外);13.在医疗机构发生的超出正常收费标准的特需医疗服务项目(包括在特需病房、国际医疗部等发生的相关医疗服务项目);14.在台湾地区、香港特别行政区、澳门特别行政区或中国境外发生的意外事故;15.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;16.核爆炸、核辐射或核污染;17.按有关政策规定不予支付的其他情况。
2017河北职工医保报销比例

2017河北职工医保报销比例河北省迁安市自今年6月1日起提高职工医疗保险报销水平。
将“非定点”医院住院、“特检特治”检查两项费用由个人先行自负20%的比例降低至10%。
这是今年该市医疗保险继“单基数”缴费后出台的又一重大惠民措施,两项措施极大地降低了参保职工的经济负担。
退休后还要继续交医保?2016年第一期《求是》杂志发表财政部部长楼继伟的文章《中国经济潜力在于改革》。
文章提出,要深化社保制度改革,改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。
现行政策是这样的:退休人员参加城镇职工基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。
政策为何调整?1、我国人口老龄化带来的医疗开支快速增加,年轻人口呈现下降趋势,医保基金缴纳者变少,都将导致整个资金池流入明显下降而支出大幅增加。
同时,由于退休人员不缴费,我国城镇职工医保不是完全的现收现付制,而是存在部分权益积累。
随着退休人口数量的快速增长,其累积权益支取要以非常高的速度增加。
2、医疗费用不合理增长问题长期存在,从1991年到2013年,我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%,医保基金支付压力不断增加。
3、职工退休人员医保缴费的改革红利将在于统筹层次的提高,医保转移接续的问题将迎刃而解。
政策调整面临以下四个问题:一是退休职工不缴费在《社会保险法》中有规定,法律障碍的解决需要时间。
二是从各地现有政策来看,职工基本医疗保险的最低缴费年限差距很大,从5年到35年都有,如何采取统一并适当延长缴费年限的做法,实现每个人的缴费义务公平化成为很重要的问题。
三是职工在职期间的医保缴费属于权益积累,如果未来职工在退休后继续缴费,则应适当调低医保费率。
四是与职工基本医疗保险不同,居民基本医疗保险是终生缴费的,缴费水平比较低,加上各级财政补贴,每年缴费不过几百块钱。
相比之下,职工医保缴费可能高达每年数千元,但两个制度的保障水平却没有如此大的差异。
医保新政策

医保新政策2017医保新政策深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》(以下简称《重点任务》)列出了要出台的10余项需要制订政策文件,以及50余项重点工作清单。
其中,医疗保障共有11项工作,核心内容有:完成城乡居民医保整合;提高筹资水平,全面开展支付方式改革,改善制度效率;加强制度衔接,政策向弱势人群倾斜;发展商业健康险,满足多层次需求;同时,医保与医疗、医药改革的关系更加紧密。
一、完成城乡居民医保制度整合完成城乡居民基本医保制度整合,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策。
整合城乡居民医保是实现医保公平、可持续的重大举措,其中核心是城乡筹资政策和保障待遇的统一。
城乡居民医保整合可以解决统筹区域内重复参保、重复财政补贴和重复建设经办机构的问题,有助于提高基金使用效率。
整合过程需要考虑城乡居民收入差异、城乡卫生服务可及性差异等因素,避免出现城乡逆向补贴现象。
在政策“六统一”的基础上,鼓励有条件的地方通过建立医疗保障基金管理中心来理顺管理体制,充分发挥医保的综合功能,推动三医联动。
二、“开源节流”,改善制度效率,提高保障水平提高保障水平,需要“开源节流”。
“开源”是提高筹资水平,“节流”是通过支付方式改革减少不合理的支付以提高基金使用效率。
2017年,城乡居民医保的财政补助提高30元,同步提高个人缴费标准。
在财政提高补助的同时,在能力承受范围内提高个人缴费标准,是提高保障水平的基础。
开展按病种付费为主的多元复合型支付方式改革,建立“结余留用”的机制以增强医疗机构控制成本意识,从而提高基金使用效率。
在“结余留用”的机制下,医院开展临床路径管理工作会从被动执行转为主动实施。
与此同时,薪酬制度也应同时改革,使支付方式改革的激励从医院层面传导至医务人员层面,以实现“激励相容”。
倘若薪酬仍按照事业单位传统模式,控制费用、减少不合理支出与薪酬无直接关联,则无法调动医生控制成本的积极性。
河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知

河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】河北省人民政府办公厅•【公布日期】2017.07.07•【字号】冀政办字〔2017〕82号•【施行日期】2017.07.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文河北省人民政府办公厅关于印发河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知各市(含定州、辛集市)人民政府,各县(市、区)人民政府,雄安新区管委会,省政府有关部门:《河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经省政府同意,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真组织实施。
河北省人民政府办公厅2017年7月7日河北省2017年深化医药卫生体制改革重点工作任务2017年是贯彻落实全国和全省卫生与健康大会精神的重要一年,也是形成较为系统的基本医疗卫生制度框架、完成医改阶段性目标任务的关键一年。
各地各部门要紧紧围绕中共中央、国务院战略部署,按照全省卫生与健康大会要求,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,继续坚持保基本、强基层、建机制基本原则,更加注重改革整体性、系统性和协同性,重点推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项基本医疗卫生制度建设,为全面建成小康社会提供有力健康保障。
2017年,全省深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务:一、需要制定的政策文件1.进一步改革完善药品生产流通使用的政策措施。
(2017年6月底前完成,省卫生计生委负责)2.公立医疗机构药品采购“两票制”的政策措施。
(2017年6月底前完成,省卫生计生委负责)3.进一步规范医疗联合体建设的政策措施。
(2017年7月底前完成,省卫生计生委负责)4.改革完善短缺药品供应保障机制的政策措施。
(国家印发文件后3个月内完成,省卫生计生委负责)5.完善公立医院党建工作的政策措施。
(国家印发文件后3个月内完成,省卫生计生委负责)6.建立现代医院管理制度的政策措施。
2017年医改新政策出台内容解读

2017年医改新政策出台内容解读医改有哪些新的政策值得关注,关于医改有哪些值得留意的信息.小编给大家整理了关于2017年医改新政策出台,希望你们喜欢!2017年医改新政策出台十大核心政策1、两票制。
在所有政策中,“两票制”无疑是争议最多而且来得最突然的。
按照系列政策出台的次序,似乎可以预感到,都是在为“两票制”铺路。
因此,尽管《通知》里说“两票制”还是逐步推开,先是综合医改试点省和公立医院改革试点城市的公立医疗机构率先执行,鼓励其他地区推行,争取2018年在全国推开。
要求公立医疗机构药品采购要逐步实行,鼓励其他医疗机构推行,然而嗅觉灵敏的中国官员,特别善于感觉来自上面的气味儿,于是很多没有安排试点的地区也已经行动。
因此,2017年,这一政策,必定会成为对医药行业影响最大的政策,不是之一。
所谓“两票制”是指生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。
尽管在《通知》里考虑到具体情况,规定的不是这么硬,但一定会对药品流通企业和医疗机构造成很大的影响。
2、零差率。
零差率”并不是什么新鲜名词,在县级公立医院和基层医疗机构已经实行了好多年,尽管距离其最初设计的“破除以药养医减轻群众就医负担”目标差距太远,而且医药购销领域的商业贿赂现象也没有因为实行了集中招标采购和零差率而减少,但在城市公立医院改革中这一政策还是被顽强的坚持了下来。
然而,由于城市公立医院体量大,实行零差率对医院的冲击必然不可小觑,从湘雅、齐鲁开始,很多城市大医院已经在喊“受不了了”。
怎么办?相信在市场中摸爬滚打好多年的医院比政府更有应对这一变化的能力。
3、不得限制处方外流。
这个,不是新提法,多年以前就讲过,但并没有很彻底的执行。
至于为什么,也许大家都知道。
在不是零差率的时候,不但医生不愿意,医院更是不会放弃这15%的加成收入。
而如今,在零差率政策的刺激下,也许医院就没有了“限制”的理由。
所以,这时候提出,“医疗机构应按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供,不得限制处方外流”也许就不会有阻力了。
2017年保定市社保新政策

2017年保定市社保新政策社保政策一直是民生的基本之一,国家一直非常重视和不断完善我国的民生政策。
以下由店铺对2017年保定市社保新政策作出整理,希望对您有帮助。
2017年保定市社保新政策社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
《2016年保定社保缴费指南汇总,参加社保缴费流程》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。
如有变动,请以官网发布为准。
2016保定社保缴费指南汇总单位缴费缴费基数:2154元≤上年度缴费基数的1.1倍≤11559元缴费比例:养老单位:20%,个人:8%失业单位1.5%,个人:0.5%医疗单位:7.5%,个人:2%生育单位:0.6%,个人:无需缴纳工伤单位:1%,个人:无需缴纳注:1、养老、工伤、失业的基数下限是2312元,医疗基数下限2154元2、以上收费标准为每月,另大病统筹是60元/半年,单位和个人各承担50%。
缴费流程:1.缴费单位于每月10日至月底前,向社保经办机构申报次月参保职工及离退休人员、供属等人员增减及基本情况变更的有关材料和报表。
2.社保经办机构审核后于每月5日进行结算,确定当月应收应付项目及金额,生成《结算表》,并于6日完成数据核对。
缴费单位可于每月7日起至社保经办机构打印《结算表》。
3.企业缴费单位于每月25日前,按《结算表》上确定的应缴金额解缴至在地税部门指定商业银行开设的“社会保险费缴费专户”(已开设地税纳税专户的可合并使用)。
机关事业缴费单位在每月25日前向社保经办机构直接缴纳,或由社保经办机构委托单位的开户银行代为扣缴。
缴费地址:省、市工商局颁发的营业执照在保定市人力资源及社保障局办理;区工商局颁发的营业执照在区机构参保个人缴费缴费基数:医疗保险:2046元/月缴费比例:医疗保险:6.5%或9.5%保定市出台《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》近日,我市出台《整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》,整合后的城乡居民医疗保险将实行基本制度政策“六统一”。
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年河北省医疗保险政策变动地通知
一、门诊
无慢性病人员:
职工个人在其门诊定点医院自付元后(划社保卡中地钱或现金.如选择交现金地话,交现金地同时记得划一下社保卡),个人账户负担,医保负担;个人账户没有余额地,个人现金负担,医保负担,医保年度支付限额暂定元.药房拿药不享受优惠待遇,将可能导致自付比例地提高(以上所指地各项负担比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等).
有慢性病人员:
职工个人在其门诊定点医院划社保卡拿药(无门槛费),个人账户有余额地,个人账户负担,医保负担;个人账户无余额地,个人负担,医保负担,医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额.药房拿药不享受优惠待遇,将可能导致自付比例地提高(以上所指地各项负担比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等).
二、住院
参保人员在省医保联网医院(能压卡住院地医院)住院,起付线不分在职退休或有无慢性病,起付线标准:一级医院元,二级医院元,三级医院元.起付标准自第二次住院起依次降低,最低不低于元.报销比例:不分医院等级,在职人员个人负担,报销;退休人员个人负担,报销(以上所指地各项负担、报销比例一律指医保范围内地用药、检查、治疗等).
三、转外就医
必须事先到省医保中心备案审批.
望看到通知地人员互相转告,谢谢!
医中心医
举例说明:(无慢性病地人员)
例一:已年初个人社保卡注入元为例,需在门诊定点医院买元药物(切记划社保卡),然后再买元药物时,只需要再刷社保卡上元即可.医保统筹基金按照:配比支付剩余地元,总共买了元药物.此时社保卡中还剩元,还可以买元地药物.
例二:已年初个人社保卡注入元为例,需在门诊定点医院买元药物(切记划社保卡),然后再买元药物时,只需要再刷社保卡上元即可.医保统筹基金按照:配比支付剩余地元,总共买了元药物.此时卡上没有钱了,但是当再买元药物时,只需要支付元即可,因为医保统筹基金按照:支付了剩余地元.也就是说刷了社保卡内元,同时支付了元现金,前后总共购买了元地药物.
举例说明:(有慢性病地人员,指已经在省医保中心申报成功地慢性病人员)
例一:已年初个人社保卡注入元为例,在门诊定点医院购买元药物时,只需刷社保卡支付元,其余元由医保统筹基金按照:配比支付.此时社保卡上还剩余元,此时仍可继续购买元地药物(医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额).
例二:已年初个人社保卡注入元为例,在门诊定点医院刷社保卡中地元实际可以购买到元药物,其中元由医保统筹基金按照:配比支付.此时社保卡内已没有钱,但再购买元药物时,只需要支付元现金,其余元由医保统筹基金按照:支付,前后总共使用社保卡内金额元及现金元.共购买药物价格为元(医保年度支付限额为已所认定地慢性病限额为最终限额).
年七方面人员门诊待遇:
本人在其门诊定点医院就医,账户有余额地,个人账户负担,医保负担;个人账户无余额或者个人账户虽有余额,但统筹基金支付已达到万元地,个人支付,医保支付;七方面人员患有重症门诊慢性病地,统筹基金支付超出万元限额地,随时向医保局申请备案.
七方面人员(举例说明用法):
已年初社保卡注入元为例,在门诊定点医院买元药物,只需要刷社保卡支付约元,剩余元由
医保统筹基金按照:支付.此时卡上还剩元,该金额可用于购买元地药物,其中元由医保统筹基金按照:支付,前后共计购买药物元.医保统筹基金没有年度支付限额,在统筹基金支付超出元或卡里没有余额之后全部按照统筹基金:配比支付.。