中医药治疗月经病的思路与方法共39页
沈绍功教授月经病的治疗
沈绍功教授月经病的治疗女性月经不调、痛经等疾病在现代都市女性群体中十分普遍。
沈绍功教授则以其独特的诊断及治疗方法在行内享有盛誉。
那么，沈绍功教授是如何治疗月经病的呢？治疗方法沈绍功教授主张个体化治疗，将针对患者不同的症状采用不同的方法，相信此举会更有效地治疗月经病。
中药调理沈绍功教授在中药调理方面有着深厚的造诣。
对于不同的月经病症状，沈教授会选用不同的中药，并注重患者的生理周期。
通过调理内分泌平衡来调节患者月经不调等症状。
针灸针灸作为传统中医疗法的代表，已经有着悠久的历史。
沈绍功教授善于将其与现代医学理论结合，将针灸治疗运用于月经病治疗中。
通过针灸可以促进血液循环，对活化经络、缓解疼痛等症状有良好的效果。
药膳沈绍功教授精通中药烹调，能根据不同的症状和体质，为患者烹制出如何调理月经的药膳。
与中药相比，其味道十分美味，食用起来也很容易。
多数患者也都能适应药膳治疗。
预防方法预防月经病的出现也是沈绍功教授十分重视的问题，沈教授教育和引导女性朋友增强体质、保持情绪稳定，并在月经期间注意身体卫生，避免累劳过度等不良习惯。
这些预防方法有助于减少月经不调等症状发生的概率。
案例沈绍功教授的治疗方法取得了许多成功的案例，以下是其中一例：小张，女性，26岁。
由于工作压力大，情绪波动大、作息不规律等因素，导致月经周期抖动、经痛严重。
经专业诊断为月经不调、痛经。
在沈绍功教授的针灸、中药调治下，中期结束后小张月经症状得到了显著好转。
沈绍功教授针对月经病采用个体化治疗方法，注重中医调理、针灸、药膳、预防等多方面的方法。
通过这些治疗手段，沈绍功教授为广大女性朋友们带来了希望。
月经不调中医疗法ppt课件
冲任脉盛，则经血按时而下。 素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任； 或肝郁化火，热扰血海； 或久病阴亏，阴虚内热，热扰冲任； 或饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾，因而统摄无权，冲 任不固，而致月经先期。 或肝气不疏，血为气滞；或肾气亏虚，失其封藏，冲任 失调，以致血海溢蓄失常，使月经先后无定期。
辩证分型
次，每次留针15～20min。也可揿针埋藏或王不留行籽 贴压，每3～5日更换1次。
皮肤针法:
选穴:取脊柱两侧 下腹部 带脉区 小腿内侧 关元及阳性
物反应处方法中等刺激强度叩击，每日１次，7日为一 疗程，每1个程间隔3～5日，经期暂停。
穴位注射法
选穴: 脾俞 肾俞 三阴交 血海 肝俞 足三里 关元 方法: 用5％当归液或10％丹参液，每穴0.5ml，每
病因病机
多因禀赋不足，肾气未充 或饮食劳倦，脾胃受损，气血生化之源不足； 或久病大病，耗损气血，
或失血过多等均可导致血海空虚而产生经闭。亦
有七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀；或饮冷受寒，
辨证分型
1. 2. 1. 2.
血枯经闭 肝肾不足：兼头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热， 潮热盗汗，舌质红，苔少，脉弦细。 气血虚弱：兼头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振， 舌淡，苔薄白，脉沉缓。 血滞经闭 气滞血瘀：经闭不行，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满、 小腹胀痛拒按，舌质紫黯或边有瘀点，脉沉弦。 寒凝血滞：经闭，小腹冷痛，形寒肢冷，喜得温暖，苔白， 脉沉迟。
耳针法
选穴:内生殖器 内分泌 交感 神门
方法:毫针刺，中等度捻转，每次取2～3穴，每次留
针15～20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压， 每3～5日更换1次。
皮肤针法
浅谈中医治疗月经病
人 的 关 键 在 于 阴 阳 平 和 ， 平 就 是 病 。 所 以 阴 阳 一 有 不
水 之行也 ， 阳气若 风之 旋 天 ， 风行 则 水 动 ， 畅则血 故 阳 调 ， 自然 之理 也 。考古 方 耗 气 以调 其 经 。夫太 冲者 此 气 也 ， 脉者血 也 ， 升则升 ， 降则 降 ， 随气行 。若 任 气 气 血
腺体 分泌 不足 ， 一切 营养 不 良） 物 质过 剩 的 ， 为 阴 ； 称
盛 （ 括 人 体 一 切 应 去 未 去 的 秽 浊 废 物 ） 故 凡 是 症 包 。
罗周 彦说 ： 妇 人得 阴柔 之 体 ， 血 为本 ， 血 如 “ 以 阴
状显 现 出兴奋 ， 亢进 ， 热 象， 活动性 的 ， 有 有 一切 进行 的
度情 况 ， 而调 和 ， 之 平衡 ， 日 以平 为期 。这 一 个 从 使 故
方法 ， 中医治病的基 本原 则。 是
２ 调 经 以顺 气 开郁不 可耗气 为主
萧 慎齐说 ： 按 以上 五 条 ， 调 经 之 法 ， 先 于 顺 “ 序 莫
《 济生 方》 ： 经 云 ： 病 皆 生 于气 ， 七 气 …… 说 “ 百 有
郁开 、 气行 ， 而月候 自调 ， 病 自瘥矣 ” 诸 。
叶 以潜 说 ： 女子经 候 不调 ， 主 耗气 、 血 之说 ， “ 多 益
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阴 ， 以服药 少 效 ； 阴气 乘 阳 ， 胞 寒气 冷 ， 不 运 所 盖 则 血
行， 经所 谓天寒 地冻 ， 水凝成 冰 ， 故令 乍少 而在月后 ； 若
治月经不调妙方（方9首）
治月经不调妙方（方9首）治月经不调妙方（方9首）文章来源：学苑出版社资源库治月经不调妙方1毓麟珠【来源】明·张介宾《景岳全书》【歌诀】毓麟珠中参术苓，川芎芍甘熟地黄，当归杜仲菟丝子，川椒再配鹿角霜。
【组成】人参60克，白术（土炒）60克，茯苓60克，芍药（酒炒）60克，川芎30克，炙甘草30克，当归120克，熟地（蒸捣）120克，菟丝子（制）120克，杜仲（酒炒）60克，鹿角霜60克，川椒60克。
【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。
每服6～9克，日服2～3次，温开水送服。
【功效】益气补血，温肾养肝，调补冲任。
【方解】方用八珍丸补益气血，配以菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒温养肝肾。
综观全方，既补先天以益肾精，又补后天以生气血，使精充血足，冲任调摄。
【主治】气血俱虚、肝肾不足，症见月经不调（后期）、量少色淡、腰腿酸软、少腹冷感、性欲减退、食少体瘦、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。
可用于月经不调、不孕等病症。
【加减】原书【加减】法：“如男子服用，宜加枸杞、胡桃肉、鹿角胶、山药、山茱萸、巴戟肉各60克；如女人经迟腹痛，宜加酒炒破故纸、肉桂各30克，甚者，再加吴茱萸15克（汤泡一宿，炒用）；如带多腹痛，加破故纸30克，北五味15克，或加龙骨30克（醋煅用）；如子宫寒甚，或泄或痛，加制附子、炮干姜随宜；如多郁怒、气有不顺而为胀为滞者，宜加酒炒香附60克，或甚者再加沉香15克；如血热多火、经早内热者，加川续断、地骨皮各60克，或另以汤剂暂清其火，而后服此，或以汤引酌量送下亦可”。
2益母丸【来源】清·程国彭《集验良方》【歌诀】益母丸中益母草，当归芍药与木香，活血调经兼止痛，月经病时用时多。
【组成】益母草40克，当归5克，赤芍药10克，木香10克。
【用法】上药共研细末，制成丸剂，每粒45克，每服1丸，日服2次，温开水送服。
【功效】活血调经，祛瘀止痛。
【方解】方用益母草活血散瘀，配以当归、赤芍活血调经；木香理气止痛，助归芍以调经。
月经不调的中医治疗方法有哪些？
月经不调的中医治疗方法有哪些？随着人们饮食不规律、生活压力的提升，月经不调已经成为女性的常见病，表现为月经过多、月经延后、月经过少、月经提前等。
若不及时进行治疗，还会诱发妇科炎症、痛经、头痛、子宫肌瘤等疾病，甚至还会引起不孕不育。
中医将其归为经期延长、崩漏等范畴，常以中药汤剂、针灸等方式进行治疗。
基于此，本文将综述中医治疗月经不调的方法，具体如下。
1、发病机制中医认为月经不调和寒热湿邪侵袭、情志因素、房劳所伤、饮食失宜、劳倦过渡等引起脏腑功能失调，气血失调，间接或直接地损伤冲、任、督、带和胞宫、胞脉、胞洛，以及肾-天葵-冲任-胞宫功能失调而致。
在这些因素的影响下，让气血失调、脏腑功能失常，最终引起月经失调。
“经水出诸肾”月经不调的重要病因是肾虚，临床治疗时可从肾入手。
但有关学者认为，冲脉失利是导致月经不调的主要病因，诊治此病时，应对冲脉实施辩证论治，根据寒热之别、阴阳气血等使用平逆、固冲、理冲、温冲等方式进行治疗。
足以看出，月经失调发病机制较为复杂，不同学者有不同诊治方法。
但应根据患者具体情况进行辩证论治，实施针对性的治疗，以起到标本兼治的效果。
2中医辨证论治月经不调多表现为月经先期、月经过少、月经后期，应根据患者具体情况进行辩证论治。
2.1月经先期月经多提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上，多是因气虚和血热因素导致的。
（1）对于因气虚导致月经提前的患者，分为脾气虚和肾气虚。
1）脾气虚：是因体质素弱，或饮食失节，或劳倦思虑过渡，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，经血失统，以致月经先期来潮。
脾为心之子，脾气既虚，则赖心气以自救，久则心气亦伤，致使心脾气虚，统摄无权，月经提前。
舌诊时，舌质呈现淡红，舌苔薄白。
脉诊时，脉细弱。
可使用补中益气汤治疗，药物：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等，其中人参、黄芪益气为君；白术、甘草健脾补中为臣；当归补血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡升阳为使，诸药合用补中益气，升阳举陷，摄血归经，能有效改善月经不调。
妇科经病中医辩证治疗
妇科经病中医辩证医治中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。
主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛〞，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平常应注意调补，补气养血或滋补肝肾。
二是实证，即“不通则痛〞，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。
现代人缺少运动，多为不通之症：①血虚型：证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。
②肾虚型：证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。
③血寒型：证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。
④气郁型：证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。
⑤血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。
⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。
中医学认为医治月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。
医治月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者依据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。
中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。
通过调理使得肾气充分，精血旺盛，则月经自然通调。
补肾法以填补精血为主。
脾的功能是化生血液，补脾胃可以充分身体的血源。
扶脾法以健脾升阳为主。
而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。
疏肝法需掌握郁结之主症。
一、月经病辩证月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，并伴随月经周期出现病症的疾病。
月经病主要是依据期、量、色、质来辩寒热、虚实。
一〕从热分析，有实热、虚热和郁热1．实热的表现是月经先期，经量多，经色深红，质地粘稠，夹有血块；2．虚热的表现是月经先期，经量少，经色红，质地粘稠；3．郁热的表现是月经先期，经量或多或少，经色紫红或红。
月经不调的中医学辨证论治
月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。
凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。
月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。
包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。
月经先期月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。
如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。
【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。
1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。
2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。
【辨证论治】1．血分实热【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。
【治法】清热凉血。
【方药】清经散加减。
药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。
经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。
2．肝郁化热【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。
【治法】疏肝清热。
【方药】丹栀逍遥散加减。
药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。
经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。
3．阴虚血热【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
【治法】滋阴清热。
【方药】两地汤加减：药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。
虚热甚者，可加银柴胡、胡黄连；午后潮热者，加青蒿、鳖甲养阴清热。
中医药治疗月经病的临证经验
中医药治疗月经病的临证经验月经过多血热证的治法是清热凉血，固冲止血治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，推荐的方剂是定经汤下列各项，不属于月经先期肾气虚证临床表现的是经色红，质铜月经后期的主要病机不包括痰湿治疗经期延长气虚证，推荐的方剂是安冲汤下列各项，不属于闭止性月经不调主要病机的是血热对闭经的论述，最早见于《黄帝内经》患者年逾16周岁尚未行经，第二性征发育不良，腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，性欲淡淡，面色晦黯，眼眶黯黑；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
其证候是肾气亏损证闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是有龄期停经闭经的治疗原则是虚者朴而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是育龄期停经闭经的治疗原则是虚者补而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛子宫内膜异位症最主要的病机是血瘀治疗继发性痛经痰瘀互结证，推荐的方剂为消癔丸原发性痛经气滞血瘀证的腹痛特点是胀痛拒按下列中医外治法推荐用于治疗内异症，除了坐浴原发性痛经的主要病机是不通则痛，不荣则痛下列各项，不属于崩漏肾气亏虚证临床表现的是畏寒肢冷下列各项，不属于崩漏常见证候的是气滞证崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血热、血瘀患者经血非时暴下不止，血色淡黯或淡红，质清稀，面色晦暗或面浮肢肿，目眼青黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，我尿多，舌淡脂，苔白润，脉沉细无力。
其治法是温肾昼气，固冲止血提出“蒸流、澄源、复旧”治腐三法的是《丹溪心法附余》治疗崩弱血瘀证，推荐的方剂是逐瘀止血汤催乳素复测，下面正确的是：在月经周期的第2~4天，早上空暖，静尘1小时，在10~11点抽血选择性激素检查的时间和项目下面错误的是：T、PRL可任一时间测定关于LH测定，下面正确的是：而基础FSH相对低水平，提示PCOSLH的作用和临床意义中错误的是：预测排卵：结合B超，排卵前LH≥10IU/L，提示LH 锋出现催乳素相关问题错误的是：额激素可以促使催乳素降低孕酮( P)测定的临床意义错误的是：P值上升，通常说明排卵前脾虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌质淡胖，边有齿印，节白，脉细弱产后恶露持续( )周以上仍淋沥不断者，称为产后恶露不绝3下列关于赤带说法有误的是( ) 妇检：无宫颈鹿烂，子宫，附件区压病不明显肾阴虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌红，少苷或有裂纹，脉细软崩漏的辅助检查包括( ) 以上均是下列关于崩漏说法正确的是( ) 以上均正确采用针灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 而会穴、大敦穴、隐白穴生脉散山( )组成人参(完参)、麦冬、五味子采用艾灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 百会穴、大敦穴、隐白穴对于> ( )周岁仍未绝经，崩漏反复发作又无须手术者，可采用促绝经法治疗55虚热证型崩漏的治法是养阴清热，因冲止血，主方是( ) 上下相资汤下列关于气虚崩漏得说法有误的是( ) 可用参制汤治疗国环境等国素改变停经( )者，可不予治疗12月将闭经称为“经水断绝”，概括闭经病因为“固虚、积冷、结气” 的是( ) 张仲豪少女初潮( )年内偶尔出现月经传闭现象，可不予治疗2女子年逾16周岁月经尚未初潮或已行经又中断( )个月以上者，称闭经6闭经治疗中需要注意的问题包括( ) 以上均是继发性闭经可伴有( )等症状以上均是下列属于阴虚血燥证型闭经治疗方药的是( ) 瓜石汤下列属于气滞血采证型闭经治疗方药的是( ) 血质逐渐涌痰湿阻滞证型闭经的舌脉表现为() 舌淡醉，苔腻，脉滞寒凝血染证型闭经的治法是() 温经教案，活血通经下列属于气血虚弱证型闭经治疗方药的是( ) 人参养营汤闭经的治疗原则包括( ) 以上均正确Ⅱ型闭经是指( ) 有内源性维激素产生、FSH及PRL水今正常原发闭经是指年龄超过( )岁.第二性征未发育：或年龄超过( )岁.第二性征已发育.月经还未来潮14.16对于FSH升高≥ ( )U/L的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗20对于有生育要求，规范地诱发排卵 ( )个周期后未成功妊娠，或合并绘卵管问题的闭经患者或男方国素不孕者可采用辅助生殖技术治疗6~9下列关于激素替代治疗说法正确的是( ) 以上均正确人工流产术后闭经的描述，错误的是( ) 人流水后闭经通常表现为腹痛或不规律出血实验室化验性激素的主要目的是探查( ) 有无恢复排卵人流术后闭经容易牵累的部位和特点，除外( ) 卵巢临床上排除妊娠后，孕激素试验可选用微粒化黄体酮( )， gd，10天200mg临床上如有周期性腹痛无出血，或仅有点滴血色，应考虑( ) 宫颈管黏连原发性闭经是指()后无月经朱潮16岁关于痛经.下列哪一项描述不正确( ) 几在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适称为痛经原发性痛经的主要原因是( ) 子宫组织中PG含量增高原发性痛经的表现错误的是( ) 多在月经相潮即发病痛经的治疗错误的是( ) 可给予前列腺素合成酶激动剂健康促进规划设计原则不包括( ) 经济性原则缓解痛经可拍打的穴位是() 三间交以下关于治疗气血虚弱型痛经的叙述错误的是( ) 按揉法在命门、胃俞、关元会、三焦命治疗，局部湿热为疫，时间约30~50分钟以下关于脊柱整复手法治疗痛经的描述错误的是( ) 化瘀能够疏通腰骶部气血经脉以下关于痛经摩腹治疗的描述错误的是( ) 患者取仰卧位，术者坐于患者右侧，周厚法在小线部厢时针或逆时针方向操作，约25分钟，以下关于痛经的鉴别诊断的描述错误的是( ) 痛经患者的HCG阳性，血热下降，WBC正常或稍高患者，女，痛经来医院就诊，患者经后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经血赔炎、量少、质稀，或有耳鸣、头晕、眼花，或腰骶酸痛，小腹空坠不湿，或潮热颤红，舌淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。