环境卫生学监测方法及意义PPT幻灯片

物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
皿做对比试验，培养皿不打开直接培养， 用于检测培养皿是否合格。 第2次对照：为操作过程对照，每室或每区取1个对照 皿，对操作过程做对照试验，模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖，用于检测培养操作的要求。
洁净手术室静态空气监测方法
局部百级、周围千级（ 手术区， 周边区） 手术区布放13点 周边区布放8点（每边内2点）。
洁净手术室静态空气监测方法
局部千级、周围万级：（ 手术区， 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放6点（长边内2点，短边内1点）。
洁净手术室静态空气监测方法
局部万级，周围十万级（ 手术区， 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放4点（每边内1点）。
6、布点高度 不高于地面0.8m的任意高度上，若有固定设备、 仪器（如手术床等），可放置在设备上。
ICU、静配中心、 洁净手术室
7、布点位置及数量 测试皿、对照皿在洁净间内均匀布置。 注意：手臂及头不可越过培养皿上方，行走及放置动作 要轻，尽量减少对流动空气的影响。具体布点数量及位 置见图。
洁净手术室静态空气监测方法
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（二）未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
• 1、采样时间 在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活 动前采样。
• 2、准备物品 直径为9cm的普通营养琼脂平板
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未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监 测
3、布点方法
室内面积≤30 m2，设内、中、 外对角线
3点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
物体表面的消毒效果监测
洁净手术室静态空气监测方法
局部十万级，周围三十万级（ 手术区 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放2点（每边内1点）。
洁净手术室静态空气监测方法
十万级： （ 手术区， 周边区） 布放5点（避开送风口正下方）。
洁净手术室静态空气监测方法
三十万级： 面积＞30m2布放4点。面积≤30m2布放2点。 （避开送风口正下方）。
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空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
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空气净化效果的监测频度
空调系统达到自净时间（Ⅰ级洁净手术室和洁净 辅助用房监测前，系统已运行15min，其他洁 净房间应已运行40min。）并处于开启状态，然后
进行测试，室内应无工作人员。 2、准备物品 直径为9cm的普通营养琼脂平板
洁净手术室静态空气监测方法
3、监测人员要求 穿洁净服，戴帽子口罩，手卫生。 动作要轻，避免产生二次污染。
点处，采样高度为距离地面0.8m～1.5m，采样时
将平板盖打开，扣放于平板边延，暴露5min，盖 好，做好标记，填写化验单立即送检。
病区治疗室等 24
未采用洁净技术净化空气的房间的 空气消毒效果监测
• 6、检测方法 将送检平皿置36℃+-1 ℃恒温箱培养48h， 计数菌落数。
• 注意：采样前关闭好门窗，在无人走动的情况下，静止10 分钟进行采样。
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结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
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二、物体表面的消毒效果监测
4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。
室内面积＞30m2
室内面积≤30m2
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未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监 测
4、布点顺序 从房间最靠里的点开始布置，最后布 置门附近的点，然后人员撤出。收培养皿的顺序相 反，从门附近的培养皿开始收。
5、采样方法 将普通营养琼脂平板放在室内各采样
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结果判定1、洁净手术室空气培养标准菌落数
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结果判定2、洁净辅助用房空气细菌菌落数标准
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结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
环境卫生学监测方法及意义
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中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
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监测的对象及方法
其它
空气 监测对象及方法
物表
内镜
消毒液
手
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空气
环境卫生学监测对象
物表
手
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二、空气消毒效果监测
一、空气的消毒效果监测方法 • （一）采用洁净技术净化空气的房间 • （二）未采用洁净技术净化空气的房间
监测频度： • 医院应对感染高风险部门每季度进行监测； • 洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换
高效过滤器后应进行监测； • 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行
相应致病微生物的检测。
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洁净手术室静态空气监测方法
1、采样时间 洁净手术室房间清洁并擦拭消毒后，使净化
4、布点顺序 放置培养皿从总平面中最靠里的房 间开始布置,依次向外，最后人员撤出.每间房 间也是从房间最靠里的点开始布置，最后布置 门附近的点，然后人员撤出。收培养皿的顺序 相反，从最外面的房间开始收,每间房间从门附 近的培养皿开始收。
洁净手术室静态空气监测方法
5、培养应必须设2次空白对照 第1次对照：为培养皿对照，每监测批次中取1个培养