老年类风湿关节炎71例临床疗效
如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎70例临床观察
如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎70例临床观察目的:探讨如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。
方法:回顾性分析本院门诊收治的130例类风湿性关节炎患者。
随机分成两组,治疗组70例给予如意珍宝丸口服;对照组60例给予雷公藤多苷片,两组患者治疗1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效。
结果:治疗组70例,显效27例(38.57%),进步14例(20.00%),有效21例(30.00%),无效8例(11.43%),总有效率为88.57%;对照组60例,显效14例(23.33%),进步10例(16.67%),有效17例(28.33%),无效19例(31.67%),总有效率为68.33%。
结论:如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎疗效确切,副作用少。
标签：中药;临床观察;类风湿性关节炎类风湿性关节炎(RA)是以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病[1],属中医痹症范畴, 临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,属于常见病,复发率及致残率高。
中西医治疗方法都不够理想[2-3]。
笔者采用藏药如意珍宝丸治疗RA患者70例,与雷公藤多苷片治疗的60例患者进行对照,现将治疗结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料130例观察对象均为门诊患者,符合1988年全国中西医结合学会风湿类疾病专业委员会制订的类风湿性关节炎诊断标准[2],将所选资料随机分为两组,治疗组70例,男性29例,女性41例,年龄25～69岁,平均(45.42±9.58)岁,病程1～20年,平均(6.2±3.5)年,类风湿因子(RF)阳性患者45例;对照组患者60例,男性25例,女性35例;年龄22～68岁,平均(48.20±10.21)岁;病程1～24年,平均(5.7±2.8)年,RF 阳性患者32例。
两组患者的发病情况和治疗情况均无显著性差异,半年之内都未服用激素、非甾体抗感染药及免疫抑制剂。
治疗组与对照组在治疗期间均停用对本病有治疗效果的药物。
三种药物联合治疗老年类风湿关节炎伴骨质疏松患者的疗效观察
奇 Ｄ、 阿法 骨化 醇 治疗 老年类 风 湿关 节 炎伴 骨质 疏松 症 患者 安全 、 临床疗 效 好 ， 于钙 尔奇 Ｄ及 骨化 醇 治疗 。 优
『 键 词１ 风湿 关 节 炎； 质疏松 ； 鱼 降钙 素 关 类 骨 鲑 【 图分类 号】Ｒ ９ ．２ 中 ５ ３２ ［ 文献 标 识码】Ｂ 【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ０ ５ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ２ ２ — ０ ８ ０
ｔｅｔ ｏｇｏｐ ｅｅｓ ｎｆ ａ ｔ ｃｅ ｓｄｂ ｎ ｅ ｓｙ ｃｍｐ ｒｄｗｔ ｅｏｅｔ ａｍ ｎ ａ ｉ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ （ ＜ ｈ ｒｕ ｓｗ ｒ ｉ ｉｃｎｌ ｉ ｒａｅ ｏ ｅｄ ｎｉ ， ｏ ａｅ ｉ ｂｆｒ ｅｔ ｅ ｔ ｄａｓ ｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ Ｐ ｗ ｇ ｉ ｙｎ ｔ ｈ ｒ ｈ ｎ ｇｉ ｄｆ
ｔｅ ｔｄ ｆｒｈ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｒｅ ｏ ｅｍｉ ｅａ ｅ ｓｔ ｎ ａｎ ｃ ａ ｇ ｓｂ ｆｒ ｎ ｆｅ ｒａｍｅ ｔ Ｒｅｕ ｔ ｔｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｒａｅ ｏ ａｆａｙ ａ， ｂ ｅｖ ｄ ｂ ｎ ｎ ｒｌｄ ｎ ｉ ａ ｄ ｐ ｉ ｈ ｎ ｅ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔｒｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌｓＡｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ｙ
ｔｉ ｒ ｒ ｉ ｃｍｐｉａｅ ｉ ｓ ｏ ｏｏｉ ｐ ｔ ｎｓ ｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｔｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ｋｎ ａｃｕ ｑＤ ｐｅｅ （ａｃ— ｏｄａ ｈｉｓ ｏ ｌ ｔｄｗｔ ｏｔ ｐ ｒｓ ａｉ ｔ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｅ ｏ ｔ ｏ ｐｔ ｉｇｃ ｌ ｍ ｅ ｉｃ ｔ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｅ ， ｉ ｈ ｏｇ ａ ｉ ｃｌｉ
化 。 结 果 两 组 治疗 后 骨密 度均 明 显上 升 ， 治疗前 比较 差异 有 统计 学 意 义 （ 与 Ｐ＜００ ） ．５ 。治 疗 后治 疗组 骨 密度 明显 高 于对 照组 ， 异有 统计 学意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） ．５ 。治 疗后 两 组 ＶＡ Ｓ评 分均 明显 下 降 ， 与治 疗前 比较 差 异有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜００ ） 治 疗后 治疗 组 Ｖ ．５ ， ＡＳ评 分下 降 程 度高 于对 照 组 ， 异有 统 计学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ） 结 论 鲑鱼 降钙 素联 合 钙 尔 ．５ 。
老年发病类风湿关节炎156例临床特征分析
１ １ 一 般 资 料 ： 择 Ｅ Ａ 组 患 者 １ ６例 和 Ｎ Ｒ 组 患 者 ６ ． 选 Ｒ ５ Ｅ Ａ ８ 例 ， 符 合 美 国 风 湿 病 协 会 １８ 均 ９ ７年 制 订 的类 风 湿 关 节 炎 诊 断 标 准 ［ ， 中 Ｅ Ａ 组 １６例 ， ６ 其 Ｒ ５ 男 ３例 ， ９ 女 ３例 ， 女 之 比 １ １ 男 ；． ４ ， 龄 ６～７ ８年 Ｏ ８岁 ，病 程 １个 月 至 ｌ ２年 。ＮＥ Ａ 组 ６ 例 ，男 Ｒ ８ ２ ５例 ，女 ４ 例 ， 女 之 比 １ １７ ， 程 ３月至 １ 年 。 ３ 男 ：． ３ 病 ５
１ ３ ８
３． ７８ ９６ ．
８３ ． ５１ ．
６ ３
１ ２
８ ８ ＜ Ｏ ０ ． ．１ ４ ４ ＞ ０ ０ ． ．５
１ ５ ＜ Ｏ ０ ． ．５ Ｚ ９ ＞ ０ ０ ． ．５
病 方 式 分 为 （ ） 性 发 病 ： 首 发 症 状 之 后 数 天 至 ３个 月 内相 １急 指 继 出 现 多 关 节 炎 并 达 到 符 合 ＲＡ 的诊 断标 准 ； ２ 缓 慢 发 病 ： （） 指 从 首 发 症 状 之 后 达 到 符 合 ＲＡ 的 诊 断 标 准 的时 问超 过 ３个 月 。 所 有患者常规进行血尿常规 、 沉 （Ｓ 、 血 Ｅ Ｒ） Ｃ反 应 蛋 白 （ ＲＰ 、 Ｃ ） 类 风 湿 因 子 （ ） 心 电 图 、 片 等 检查 。 ＲＦ 、 胸
２ １ 关 节 病 变 的 临 床 表 现 ： Ｒ 组 中急 性 发 病 １７例 、 Ｒ ． ＥＡ ０ ＮＥ Ａ
组 中 急性 发 病 １ ２例 ， Ｒ 急 性 发 病 者 明 显 高 于 ＮＥ Ｅ Ａ ＲＡ（ Ｐ＜ ０ ０ ） 以 大 关 节 （ 、 、 和 髋 ） 首 发 表 现 者 在 Ｅ Ａ 组 中 ． １。 肩 膝 踝 为 Ｒ 为５ ８例 ， ＮＥ Ａ 组 中 为 ９例 ， 大 关 节 （ 、 、 和髋 ） 首 在 Ｒ 以 肩 膝 踝 为 发 表 现 者 在 Ｅ Ａ 组 中 多 于 Ｎ ＲＡ 组 （ Ｒ Ｅ Ｐ＜ ００ ） Ｒ 患 者 ． ５ 。Ｅ Ａ 晨 僵 时 问 较 长 ， （． ５ １ ７） ； Ｒ 患 者 为 （． ７ １ １） 为 ２ ４ 士 ． ８ ｈ ＮＥ Ａ １３ ± ． ２ ｈ 两 组 间 差 异 有 显 著 （：５ ６ ， ＜ Ｏ ０ １ 。 ， ￡ ． ７ Ｐ ． ０ ） ２ ２ 关 节 外 累 及 及 实 验 室 资 料 比 较 （ 表 １ ： Ｒ 组 和 ． 见 ）Ｅ Ａ
阳和汤加减治疗老年人类风湿性关节炎临床研究
１ － 究方法 ３研 １． ．１治疗 方法 ３
治疗组用鹿角胶 、桂枝 、羌活 、威灵仙各 ｌｇ Ｏ ，麻黄５ ，熟地 、徐 ｇ 长卿 各 １ｇ ５ ，穿山龙３ｇ ０等十二味 中药 ，每 日 一剂 ；ＭＴ ０ ｇ Ｘ １ｍ ，每周 １
论
Ｒ 病理改变常 以关节滑膜炎为特征 ，由于滑膜炎的反复发作 Ａ 导致关节软骨、骨质以及关节周围软组织损坏，终致关节畸形、强 直 、活动功能障碍 ，属 中医学之 “ 痹证”、 “ 痛风”范畴，为难治
２１ ０ １ １年 １月第 ９卷 第 ３ ２期
・
中医中药 ・ ４ ０ ３
阳和汤加减治疗老年人类风湿性关节炎临床研究
侯 亚 平
（ 广东省中医院珠海 医院内科 ，广东 广州 ５ ９ １ ） １０ ５
【 要 】 目的 研 究阳和 汤加 减 治疗老 年 类风 湿性 关节炎疗 效 。方法 用阳和 汤加 减治疗 老年 类风 湿性 关 节炎 ３ ，观 察 临床症状 体征 、 实 摘 Ｏ例
中图分类号：Ｒ９ ．２ ５３ ２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７— １４ （０ １ ２ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ４ ３ ０
类 风湿性 关节 炎 （ｈｕ ｔｉ ａｔ ｉｓ Ａ）为系统性 自身免疫 Ｒ ｅｍａ ｄ ｒ ｒｉ，Ｒ ｏ ｈｔ 病 ，发病率 随年龄的增长 而增 加 ，是一种对人 类生活影响较大 的 ５ Ｓ 、Ｃ Ｐ Ｆ Ｐ ． ），治疗组Ｄ Ｓ ８ ０ Ａ ２为
（． ±０ ８ ，对照组为 （． 士１ ２ ２１ ． ） ５ ９ ４１ ． ），两 组Ｄ Ｓ ８ ２ ０ Ａ ２有统计学差异
＜Ｏ ５ ． ），治疗 组优于对照组 ，见表３ ０ 。
硫酸羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床疗效及对生活质量的影响分析
硫酸羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床疗效及对生活质量的影响分析作者：吴俊灵彭志勇宁丽丽来源：《中国现代医生》2022年第09期[摘要] 目的探討硫酸羟氯喹联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的临床效果及对其生活质量的影响。
方法选择2019年5月至2020年5月湖南省衡阳市中心医院收治的老年类风湿关节炎患者80例，采用抽签方式分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗，观察组采用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹治疗。
比较两组患者治疗后的类风湿关节炎活动度（DAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）、红细胞沉降率（ESR）及临床疗效、不良反应发生率，比较两组患者治疗前后生活质量评分。
结果观察组治疗效果（95%）高于对照组、不良反应（5%）小于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 类风湿关节炎;老年患者;硫酸羟氯喹;来氟米特;生活质量[中图分类号] R000 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）09-0096-04Analysis of the clinical effectiveness of hydroxychloroquine sulfate combined with leflunomide in the treatment of elderly patients with rheumatoid arthritis and its impact on the quality of lifeWU Junling PENG Zhiyong NING LiliDepartment of Endocrine Rheumatology， Hengyang Central Hospital in Hunan Province，Hengyang 421001， China[Abstract] Objective To explore the clinical effectiveness of hydroxychloroquine sulfate combined with leflunomide in treating elderly patients with rheumatoid arthritis and its impact on their quality of life. Methods A total of 80 elderly patients with rheumatoid arthritis admitted to Hengyang Central Hospital from May 2019 to May 2020 were selected and divided into the control group and the observation group by lottery， with 40 cases in each group. The control group was treated with methotrexate combined with leflunomide， and the observation group was treated with methotrexate， leflunomide， and hydroxychloroquine sulfate. The rheumatoid arthritis activity （DAS） score， visual analogue scale （VAS）， erythrocyte sedimentation rate （ESR），clinical effectiveness， and incidence rate of adverse reactions after treatment were compared between the two groups. The quality of life scores before and after treatment were compared between the two groups. Results The clinical effectiveness of the observation group （95%） was higher than that of the control group， and the adverse reactions （5%） were less than those of the control group （P<0.05）. After treatment， ESR， DAS， and VAS scores in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Hydroxychloroquine sulfate combined with leflunomide is effective in treating elderly patients with rheumatoid arthritis， which can effectively improve the patient's condition， improve the patient's quality of life， and reduce the occurrence of pain and complications.[Key words] Rheumatoid arthritis; Elderly patients; Hydroxychloroquine sulfate; Leflunomide; Quality of life类风湿关节炎（rheumatic arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，该疾病属于全身性免疫性疾病，不仅病程漫长而且临床表现明显[1-2]。
甲氨蝶呤或来氟米特联合泼尼松治疗老年类风湿关节炎临床
甲氨蝶呤或来氟米特联合泼尼松治疗老年类风湿关节炎临床摘要:目的探究甲氨蝶呤或来氟米特联合泼尼松治疗老年类风湿关节炎临床效果。
方法以老年类风湿关节炎者为对象，共100例，50例是A组，甲氨蝶呤联合泼尼松治疗，50例是B组，来氟米特联合泼尼松治疗，两组患者的治疗效果对比分析。
结果两组患者治疗有效率比较，差异P>0.05。
两组患者治疗后IL-6、CRP比较，差异P>0.05。
结论老年类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤或来氟米特联合泼尼松治疗，均具有显著治疗效果。
关键词：甲氨蝶呤；来氟米特；泼尼松；老年；类风湿关节炎；前言类风湿关节炎为慢性系统性疾病，主要为炎性滑膜炎，极易引起呼吸系统、心脏、多关节受累，继而诱发骨质疏松，表现为骨骼疼痛，严重者出现骨折。
类风湿关节炎表现为骨微结构破坏、骨量减少，需及时给予有效治疗，缓解临床症状，改善生活质量[1]。
本文将以100例患者为对象进行研究，探究甲氨蝶呤或来氟米特联合泼尼松的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料以老年类风湿关节炎患者为对象，A组患者共50例，B组患者共50例，研究时间是2019年8月-2020年8月。
A组：男、女各27例、23例；年龄是61-78岁，平均是（68.32±4.12）岁；病程（2.45±0.89）年。
B组：男、女各26例、24例；年龄是62-79岁，平均是（68.65±4.34）；病程（2.38±0.67）年。
对比分析患者的年龄、性别等资料，差异具有可比性（P>0.05）。
1.2方法A组应用甲氨蝶呤联合泼尼松治疗：使用甲氨蝶呤（生产厂家：通化茂祥制药有限公司；）治疗，口服用药，每周1次，每次15mg；使用醋酸泼尼松龙片治疗（H31020771；生产厂家：上海信谊药厂有限公司；），治疗，口服用药，每次10mg，每天1次。
持续用药3个月。
B组应用来氟米特联合泼尼松治疗：来氟米特（H20080420；生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司；）口服，初始阶段，1次/d，25 mg/次，持续用药3 d。
硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床效果及不良反应分析
硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床效果及不良反应分析摘要：目的：分析将硫酸羟氯喹应用于病发类风湿关节炎患者治疗中的效果及不良反应。
方法：对我院收治的类风湿关节炎患者予以选取，实验时间起始于2021.2，终止于2022.9，样本共计70例，随机作分组处理，对照组（35例）提供常规药物治疗，实验组（35例）基于对照组对本组所纳入对象施以硫酸羟氯喹治疗，观察和比较组间症状改善情况、不良反应发生率。
结果：实验组的晨僵时间（38.24±6.36）min、关节疼痛度（0.91±0.25）分、关节压痛数（3.15±0.36）个、关节肿胀数（3.91±0.63）个均比对照组要低（P<0.05）。
实验组的不良反应发生率（8.57%）相比对照组（28.57%）要低（P<0.05）。
结论：对类风湿关节炎患者施以硫酸羟氯喹治疗有确切效果，且不良反应少，安全性高，有推广价值。
关键词：类风湿关节炎；硫酸羟氯喹；不良反应在免疫性疾病中类风湿关节炎较为常见，对称性、侵蚀性多关节炎为该疾病的主要特征，若病发后未及时接受治疗会导致关节畸形、功能障碍，对患者的身心健康水平会构成干扰[1]。
目前，临床上在治疗类风湿关节炎使以药物治疗为主，常用甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹等药物，均具有改善病症的效果，但由于类风湿关节炎病程较长，而药物具有毒副作用，长期用药后容易引发多种不良反应，因此选择有效性、安全性均较高的药物治疗方案尤为关键[2]。
本次研究观察并分析了对病发类风湿关节炎患者施以硫酸羟氯喹治疗的效果及不良反应，现结果如下：1资料与方法1.1一般资料对我院收治的类风湿关节炎患者予以选取，实验时间起始于2021.2，终止于2022.9，样本共计70例，随机作分组处理，对照组（35例）男性共计纳入19例，女性共计纳入16例，年龄在59-85岁，平均（72.85±2.45）岁。
实验组（35例）男性共计纳入20例，女性共计纳入15例，年龄在60-86岁，平均（73.11±2.67）岁。
老年类风湿关节炎的药物治疗现状
质侵蚀性破坏 ， 有改善病情 的作用 。对于存在骨 质疏 松 的老 年患 者 ， 激素 治 疗 时建 议 给 与钙 剂 及 维
生素 Ｄ 以预 防骨质疏 松及 缺血性 骨坏死 。 ３ 改善病 情 的抗 风湿 药 （Ｄ Ｒ ｓ ． ＭＡ Ｄ ）
维普资讯
中 国疼 痛 医 学 杂 志 Ｃ ｉｅｅＪｕ ａ ｏ Ｐｉ ｄｃｎ ｏ ７ ｌ ，６ ｈｎｓ ｏｒ ｌ ｆ ａ Ｍｅｉｉ ２ ０ ，３ （ ｎ ｎ ｅ
老年 类 风湿 关 节 炎 的药 物 治疗 现状
范贵 生 邓彦 来
（ 河北省 复员军人 医院 ， 台 ０４ ０ ） 邢 ５ ００
ｆ ａ ｚ ｅ 、甲 氨 蝶 呤 （ ｅ ｏｅａ ） 羟 氯 喹 ａ ｌｉ ） ｓ ａｎ Ｍ ｔ ｔ ｘｔ 、 ｈｒ ｅ
（ ｙｒ ｙｈｏ ｑｉｅ 、 制剂 （ ｏ ａｓ 及青 霉胺 Ｈ ｄｏ ｃｌｏｕｎ ）金 ｘ ｒ Ｇ ｌ ｓｌ ） ｄ ｔ （ —ｅｉｌｍｉｅ 等 。近 年用 于临 床 的 主要 有 如 下 Ｄ ｐｎ ｉａ ｎ ） ｃｌ
性溃 疡病史 、 以往 因某种 原 因曾行抗 溃疡治疗 、 并用 糖皮 质激素 、 同时 用数 种 抗 炎药 或 剂 量过 大 以及 高 龄Ｒ Ａ患者 应合用 胃粘 膜保护 剂 、 组织 胺 Ｈ 受 体 阻 断剂 或质子泵 抑制 剂 等 ｊ 同时避 免 酗 酒 、 烟及 。 吸
来氟米特（ 爱诺华 ，ｅｕ ｏ ｉ ） Ｌｆ ｎｍｄ 为一种新 的抗 ｌ ｅ 代谢性免疫抑制剂 ， 已广泛用于 Ｒ Ａ的治疗 。它可 以抑制二 氢乳 清酸 脱氢 酶 （ Ｈ Ｄ 和 酪 氨 酸激 酶 Ｄ Ｏ Ｈ） 的活性。来氟米特主要通过前者影响核苷合成 ， 进
在少数 患 者 可 引 起 肾 毒 性 ， 般 减 量 后 可 逐 渐 恢 一 复 。
双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床分析
138双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床分析陈苗苗1，罗寰1，傅银银1，胡斌21.河北北方学院附属第一医院风湿免疫科，河北张家口075000；2.上海市第二人民医院骨科，上海200010[摘要]目的探讨双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的临床疗效。
方法回顾性分析2017年11月-2020年11月在河北北方学院附属第一医院住院治疗的100例老年类风湿关节炎患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为试验组（=50）和对照组（=50）。
对照组采用甲氨蝶呤治疗，试验组采用双醋瑞因联合甲氨蝶呤治疗。
2组疗程均为12周。
观察并比较2组治疗前后炎性细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-（TGF-）]表达水平、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)表达水平、相关临床症状指标（关节肿胀个数、关节压痛个数及晨僵持续时间）、关节功能分级及不良反应。
结果治疗12周后，2组IL-1、ESR 、RF 表达水平均较本组治疗前明显下降（<0.05），TGF-较本组治疗前明显上升（<0.05），关节肿胀个数、关节压痛个数及晨僵持续时间较本组治疗前明显降低（<0.05），且试验组IL-1、ESR 、RF 表达水平均较对照组明显下降（<0.05），TGF-较对照组明显上升（<0.05），关节肿胀个数、关节压痛个数及晨僵持续时间较对照组明显降低（<0.05）。
2组治疗后关节功能分级差异无统计学意义（>0.05）。
结论双醋瑞因联合甲氨蝶呤可有效的降低老年类风湿关节炎患者炎性水平，恢复自身免疫系统平衡，减少关节疼痛和肿胀，减少晨僵时间，但未能改善已受损的关节功能。
[关键词]老年；类风湿关节炎；双醋瑞因；甲氨蝶呤；细胞因子Clinical analysis of diacerein combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis in elderly patientsChen Miaomiao 1，Luo Huan 1*，Fu Yinyin 1，Hu Bin 21.Department of Rheumatology and Immunology,First Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei ，075000,P.R.China;2.Department of Orthopaedics ，Second People's Hospital of Shanghai City ，Shanghai,200010,P.R.China *Corresponding author:Luo Huan,[ABSTRACT]Objective To investigate the clinical effect of diacerein combined with methotrexate in the treatment of rheumatoid arthritis in elderly patients.Methods 100elderly patients treated in First Affiliated Hospital of Hebei North Uni-versity from November 2017to November 2020were selected and divided into experimental group (=50)and control group (=50)according to different treatment methods.The control group was treated with methotrexate,while the experimental group was treated with diacetarine combined with methotrexate.Both groups were treated for 12weeks.The expression levels of inflammatory cytokines [interleukin-1(IL-1),transforming growthfactor-(TGF-)],erythrocyte sedimentation rate (ESR),rheumatoid factor (RF)expression level,related clinical symptoms (number of joint swelling,number of joint tenderness and duration of morning stiffness),classification of joint function and adverse reactions were observed and compared between the two groups before and after treatment.Results After 12weeks of treatment,the expression levels of IL-1,ESR,and RF in the two groups were significantly lower than those in the same group before treatment (<0.05),andTGF-was significantly higher than that in the same group before treatment (<0.05),and the number of joint swelling,the number of joint tenderness and the duration of morning stiffness were significantly lower than those in the same group before treatment (<0.05).Moreover,the expression levels of IL-1,ESR and RF in the experimental group were significantly lower than those in the control group (<0.05),the expression level of TGF-was significantly higher than that in the control group (<0.05),the number of joint swelling,joint tenderness and the duration of morning stiffness in the treatment group were significantly lower than those in the control group (<0.05).But there was no significant difference in the classification of joint function between the two groups after treatment (>0.05).Conclusion Diacerein combined with methotrexate can ef-fectively reduce the inflammatory level of elderly patients with rheumatoid arthritis,restore the balance of the autoimmune system,reduce joint pain and swelling,reduce morning stiffness time,but can not improve the damaged joint function.[KEYWORDS]elderly;rheumatoid arthritis;diacerein;methotrexate;cytokines类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis ，RA ）是一种慢性、自身免疫系统的疾病，临床特征以侵蚀性、对称性关节炎为主，好发于中老年患者[1]。
内外兼治治疗类风湿性关节炎100例
邪阻经络 ， 流注 四肢关节 ， 经络不通 ， 不通
般 资料 ： 取 的 １０例患 者 ， 为 选 ０ 均
则痛而发病 。病 久损 伤肝 肾 ， 正气不 足 。 正如《 病源 侯论 》 ： 痹 者 ， 诸 云 “ 风寒 湿三 气杂至 ， 而 成痹 ， 合 其状 肌 肉顽厚 ， 或疼
社
区
中
医
药
Ｃ Ｈｌ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＯＮＩ Ｙ Ｄｏ Ｃ ＴＯ ＲＳ １
内外 兼治 治 疗 类风 湿性 关 节炎 １０例 ０
丽 崔 育 生 赵 娜 。
８ ｍ× ｅ ｃ ８ｍ大小 膏药 。② 使 用方 法 ： 据 根 患 者不同病 情 ， 选取适 当穴 位帖 敷 ， 上肢
复发作 、 程持续 时 间长、 病 不易根 治 的内
科疾病 。临床实践证明 ， 单纯 口服药物 治 疗类风湿性关节炎见效慢 、 效果不佳 。 自 ２０ ０ ２年 ７月 至今 ， 者 采用 口服 中药 配 笔
舌苔 白， 脉细 。原方去知母 、 黄柏 ， 甲珠 加 ２ ｇ桑枝 １ｇ 川断 ２ ｇ洗药 加土虫 ５ ｇ Ｏ， ５， ０， ０，
冬藤 ２ｇ 黄柏 １ ｇ灵仙 ２ ｇ丹参 ２ ｇ乌 ０， ０， ０， ０， 蛇 ２ ｇ 防己 １ ｇ松节 ２ ｇ 白术 １ ｇ苍术 ０， ５， ０， ５， １ ｇ透 骨草 ２ ｇ 甘 草 １ｇ ５， ０， ０ 。同时 配合 中
络、 祛风除湿方药 ： ①热重于湿 ： 白虎加 桂
枝汤加 减。处方 ： 石膏 ５ ｇ 知 母 ２ ｇ 秦 ０， ０，
处 已见 皱 纹 ， 间 不 再 把 关 节 放 在 被 外 ， 夜
类风湿性关节炎是一种病情复杂 、 反
己 １ｇ 蚕砂 ２ ｇ 苡仁 ３ ｇ 连翘 ｌｇ 栀子 ５， ０， ０， Ｏ， １ｇ 赤 小豆 ２ ｇ 滑 石 １ｇ 甘草 ｌ ｇ ５， ０， ０， Ｏ 。痰