回填土委托单
JCWT-010回填土检测委托单分解
委托编号：WT2016-LHTT-05-10-001见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-002见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-003见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-004见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-005见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-006见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-007见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：委托编号：WT2016-LHTT-05-10-008见证人：见证人证书编号：BT3-2-1-411 见证日期：取样人：取样人证书编号：BT3-2-1-523 送样日期：送样人：收样人：接收日期：。
工程施工材料委托单16份
工程施工材料委托单16份
编号：
项目名称：
委托方：
施工方：
委托日期：
送货方式：
一、委托内容：
根据施工方与委托方达成的协议，委托方将工程施工所需的材料采购工作委托给施工方进行办理。
二、委托材料清单：
序号材料名称规格型号单位数量单价总价
10
11
12
13
14
15
16
三、款项支付：
材料原价总额：_______________
折扣：_______________
实际支付金额：_______________
四、材料供应商信息：
名称：_____________________
地址：_____________________
五、材料交货期限：
施工方应按照约定时间将材料交付至委托方指定的地点。
如材料交货延误，施工方应承担相应的违约责任。
六、材料验收：
七、违约责任：
1.如施工方未按照约定时间将材料交付至指定地点，造成委托方施工进度延误或其他损失的，施工方应承担相应的赔偿责任；
2.如供应商提供的材料存在质量问题或数量不符的，供应商应承担相应的赔偿责任，并承担因此产生的其他费用。
八、其他事项：
1.双方应密切配合，及时沟通，确保施工材料采购工作的顺利进行；
2.委托方应按时支付材料费用。
九、生效与解除：
1.本委托单自双方签署之日起生效；
2.双方协商一致可以解除本委托单，解除时应以书面形式通知对方。
十、附则：
委托方（盖章）：签字：日期：。
雨水管道回填二层压实度委托单填写
回填压实度检测委托单
编号：
委托单位填写
委托单位重庆**有限公司送样人
工程名称重庆市**工程送样日期
受检单位联系电话
样品名称回填压实度（页岩土）执行标准
样品规格、等级≥90
检测项目及
技术要求
样品数量3个点
代表数量
工程部位室外雨水管道回填二层
生产单位重庆**有限公司
备注
测点位置：1.Y6-Y10段
2.Y1-Y6段
3.Y11-Y18段
生产日期
见证单位填写见证单位重庆市**有限公司见证编号见证人联系电话
检测单位填写
收样人样品编号见证确认收样日期20 年月日样品状态备注。
回填土见证取样委托单(环刀法)
委托编号：THEJ006.03-2012
委托单位
河南省第二建设集团有限公司
工程名称
焦作万方焦作东区热电机组工程
单位工程名称
灰库
回填部位
会哭褥垫层
回填面积（长度）
974m2
土壤（砂）类别
级配碎石
回填标高
-2.9~2.6m
辗压机械
机械夯实
设计压实系数
>0.97
密度试验方法
环刀法
最大干密度
年
月
日
取样人：
送样人：
送样日期：
年
月
日
收样人：
接收日期：
年月日ຫໍສະໝຸດ THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求
欢迎您的下载，资料仅供参考
1.72g/cm3
击头报告编号
WTS006.03-2012
控制干密度
1.67g/cm3
试样数量
10个
样品状态
正常（V）异常（）
委托参数
干密度
湿密度
含水率
V
依据标准
设计要求
备注
取样标冋及平面布置图：
-2.6m
V/t
r
\
*1(136卜
1
1二
J3
*28MJ
/
见证单位：河南立新监理咨询有限公司
见证人：
见证日期：
C7-01现场检测委托单 回填土密度检测 070707
C7-01委托编号检测编号工程名称哈麻住宅小区续建（二期）-地下车库委托日期2011年月日委托单位哈尔滨亚麻房地产开发有限公司检测日期年月日施工单位黑龙江东辉建筑工程有限公司施工日期2011年月日开工2011年月日竣工监理单位黑龙江省旭正建设工程监理有限公司建筑面积17504.71M2检测部位基础回填联系人基体材料粉质粘土联系电话设计要求备注：检测项目：压实系数、最大干密度最优含水率（每层两点，分层厚度300mm，回填深度：-9.75m～-8.85m,共计3层，机械夯实，总点数48点，2011年10月日送3层，共计6点）见证员姓名：于庆编号：2009-6-428单位：黑龙江省旭正工程建设监理有限公司具体取点位置见附图。
委托人：见证人：委托单位（章）：C7-01委托编号检测编号工程名称哈麻住宅小区续建（二期）-地下车库委托日期2011年月日委托单位哈尔滨亚麻房地产开发有限公司检测日期2011年月日施工单位黑龙江东辉建筑工程有限公司施工日期2011年月日开工2011年月日竣工监理单位黑龙江省旭正建设工程监理有限公司建筑面积17504.71M2检测部位基础回填联系人基体材料粉质粘土联系电话设计要求备注：检测项目：压实系数、最大干密度1.66g/cm³、最优含水率13.8％（每层两点，分层厚度300mm，回填深度：-8.85m～-7.35m,共计4层，机械夯实）见证员姓名：于庆编号：2009-6-428单位：黑龙江省旭正工程建设监理有限公司具体取点位置见附图。
委托人：见证人：委托单位（章）：C7-01委托编号1045827 检测编号2011-HT-0020 工程名称哈麻住宅小区续建（二期）-地下车库委托日期2011年5月5日委托单位哈尔滨亚麻房地产开发有限公司检测日期2011年月日施工单位黑龙江东辉建筑工程有限公司施工日期2011年5月5日开工2011年5月5日竣工监理单位黑龙江省旭正建设工程监理有限公司建筑面积17504.71M2检测部位基础回填联系人基体材料粉质粘土联系电话设计要求备注：检测项目：压实系数、最大干密度1.66g/cm³、最优含水率13.8％（每层三点，分层厚度300mm，回填深度：-7.65 m～-6.45m,共计4层，机械夯实，总点数90点，2011年5月5日送4层，共计12点）见证员姓名：于庆编号：2009-6-428单位：黑龙江省旭正工程建设监理有限公司具体取点位置见附图。
回填土见证取样委托单
委托编号：Ⅳ-T-HHT-102
委托单位
内蒙古全新建筑工程有限责任公司
工程名称
中广核甘肃民勤红沙岗第一风电场400MW风电项目风机基础工程
单位工程名称
102#风力发电机组安装工程
回填部位
风机基础及箱变基础周围（标高-3m～±0.00）
回填面积
共450m2
土壤（砂）类别
砂砾土
回填层次、厚度
共10层
每层300㎜
辗压机械
压路机
设计压实系数
0.94
密度试验方法
1.98
控制干密度
1.86g/cm3
击实报告编号
GYJ2014-YJS-02
最大干密度
1.98g/cm3
试样数量
10个
样品状态
正常（）
异常（）
委托参数
委托参数干密度源自湿密度含水率依据标准
备注
取样标高及平面布置图：
直径23.533m，每层取1个点。
见证单位：宁夏兴电工程监理有限责任公司见证人：见证日期：年月日
取样人：送样人：送样日期：年月日收样人：接收日期：年月日
灰土取样记录单、委托单
（签章）
送样人：刘亚兰
日 期：
检测单位
（签章）
收样人：
日 期：
检测参数
备 注
回填深度米，分层厚度米
压实系数
面积8500㎡
土壤击实检测取样记录单和委托单
建设单位
兰州市第四十五中学
编号
002
委托单位
甘肃金恒大建设工程有限公司
材料名称
素土
工程名称
兰州市第四十五中学新建操场项目
取样日期
施工单位
甘肃金恒大建设工程有限公司
3:7灰土
工程名称
兰州市第四十五中学新建操场项目
取样日期
施工单位
甘肃金恒大建设工程有限公司
进场日期
监理单位
甘肃盛科工程咨询管理有限公司
使用部位
操场地基
生产厂家
产品标记
3:7灰土
见证人及证书号
产品合格证书号
取样人及证书号
王菊花106602
代表数量
取样地点
施工现场
样品数量
产品执行标准
规格及牌号
产品状态
产品包装类型
产品合格证书号
取样人及证书号
王菊花106602
代表数量
不足1000㎡
取样地点
施工现场
样品数量
产品执行标准
规格及牌号
产品状态
产品包装类型
委托单位
（签章）
送样人：刘亚兰
日 期：
检测单位
（签章）
收样人：
日 期：
检测参数
备 注
回填深度1米，分层厚度米
压实系数≥
面积不足1000㎡
土壤密实度检测取样记录单和委托单
取样人及证书号
堤防填筑土样原材料送检委托单
堤防填筑土样原材料送检委托单委托编号：XXXXXX
见证单位：XXXX监理咨询公司
见证人：XXXX
见证日期：2022年6月29日
取样人：XXXX
送样人：XXXX
送样日期：2022年6月29日
收样人：XXXX
接收日期：2022年6月29日
知识拓展：
送检：检测单位在接受委托检验任务时，须有送检单位填写委托单，见证人应出示《见证人员证书》，并在检验委托单上签名。
检测单位均须实施密码管理制度。
试验报告：检测单位应在检验报告上加盖“有见证取样送检”印章。
发生试样不合格情况，应在24小时内上报收监质监站，并建立不合格项目台帐。
五点要求：①试验报告应电脑打印；②试验报告采用省统一用表；
③试验报告签名一定要手签；④试验报告应有“有见证检验”专用章统一格式；⑤注明见证人的姓名。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表A.1.13 回填土检验委托单
表格编号：GCJS.QS-013
委托单位中国能源建设集团广东火
电工程有限公司
见证单位上海电力监理咨询有限公司
工程名称广东陆丰甲湖湾电厂新建
工程（2×1000MW）
单位工程名称屋内配电装置楼工程
工程部位500KV GIS楼基础
-0.5m~-0m
回填面积（长
度）【㎡（m）】
1995
土壤（砂）类别中粗砂回填标高（m）0m 辗压机械人工夯实设计压实系数≧0.94
密度试验方法灌水最大干密度
(g/cm3)
1.88
击实报告编号2016（18）033 控制干密度(g/cm3)
试样数量(点) 样品状态
样品编号检测期限
委托参数
主要检验参数其他检验参数干密度湿密度含水率压实系数颗粒分析液、塑限
√
依据标准GB/T50123-1999(2008)
备注1、按规定留样是□否□
2、按约定留样是□否□
样品状态□正常□异常
检验费（元）¥大写¥万仟佰拾元
见证人：见证人证书编号：见证日期：年月日取样人：取样人证书编号：送样日期：年月日送样人：收样人：接收日期：年月日。