综合护理在急性脑出血患者中的应用
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
ＨＡＭ Ｄ评 分均 明 显 改 善 ， 其 中观 察 组 评 分 均 较 对 照 组 低 ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。观 察组 治疗 总 依从 （ ８ ８ ． ３ ７ ％） 较对照组 （ ６ ０ ． ４ ６ ） 高， 差异有统计学 意义（ ＝８ ． ７ ９ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 护 理 配 合 度 、 疼
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ） －ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ＋ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ）ｂ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ａ ｕ ａ— ｒ
ｒ ｉ ｆ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ｉ ｎ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ｔ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ。ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
中 国煤 炭 工 业 医学 杂志 ２ ０ １ ５年 ７月第 １ ８卷 第 ７期 Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｏ ａ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ｕ １ ．２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ８ ， Ｎｏ ． ７
痛及心理舒适 度均较对照组 高， 平均满意度优 于对照组 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 并发 症 总
发 生 率仅 为 １ １ ． ６ ３ ％（ ５ ／ ４ ３ ） ， 对 照组 为 ４ ｌ Ｉ ８ ６ （ １ ８ ／ ４ ３ ） ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ 。 ＝１ ０ ． ０ ３ ０ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论
ｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ．Ｔｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ 。ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ＨＡＭ Ａ ａ ｎ ｄ Ｈ ＡＭ Ｄ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｗｏ
综 合 护 理 对 急 性 脑 出血 患者 负性 情 绪 改 善 效 果 显 著 ， 治 疗 依 从 性 和 护 理 满意 度 均 较 好 ， 安全性 高。 关 键 词 急 性 脑 出血 ； 综合护理 ； 治 疗依 从 性 ； 负 性 情 绪 中图 分 类 号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文 献 标 识 码 Ｂ 文 章 编 号 １ ０ ０ ７ —９ ５ ６ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ —１ ２ ０ ９ —０ ４
ＯＲ Ｒ ＨＡ Ｇ Ｅ Ｌｉ ｈ ｏ ｎ ｇ，Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｚ ｈ ｉ ｍｉ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ，Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ —
ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ ８ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ
照组 （ 常规护理） ， 比较 二 组 患 者 负性 情 绪 改善 情 况 、 治疗依从性 、 护 理 满 意 度 和 并 发 症 发 生 情 况 。 结 果 二 组 患 者 护理 前 ＨＡ Ｍ Ａ 和 ＨＡＭＤ评 分 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 护 理 后 二 组 患 者 ＨＡＭＡ 和
・１ ２ ０ ９・
综 合护理在急 性脑 出血患者 中 的应 用
李红 周志 明
探 讨 综 合 护 理 在 急性 脑 出血 患 者 中 的护 理 效 果 。 方 法 选取该院 ２ ０ １ ３年 １ ２月～ ２ ０ １ ５年 ３ 摘 要 目 的
月收 治 的 ８ ６例 急 性 脑 出 血 患 者 作 为 研 究对 象 ， 按 随 机 数 字表 将 其 分 为观 察 组 （ 综 合 护 理 ＋常规 护 理 ） 和 对
Ｄ０Ｉ 编 码 １ ０ ． １ １ ７ ２ ３ ／ ｍｔ ｇ ｙ ｙ ｘ １ ０ ０ ７—９ ５ ６ ４ ２ ０ １ ５ ０ ７ ０ ４ ４
ＮＵＲＳＩ ＮＧ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ ｏＮ Ｃ０Ｍ ＰＲＥＨＥ Ｓ Ｉ ＶＥ Ｎ ＵＲＳｌ Ｇ Ｉ Ｎ ＰＡＴＩ ＥＮＴＳ ＷＩ Ｉ ’ Ｈ ＡＣＵＴＥ ＣＥＲＥＢＲＡＬ Ｈ ＥＭ —
对急性脑出血病人的护理
对急性脑出血病人的护理摘要：文章结合42例脑出血患者实际，在查阅临床资料的基础上，从病情观察、饮食护理、住院治疗、康复陪护等方面多方位地探讨急性脑出血病人的护理措施。
关键词：急性脑出血临床资料护理措施脑出血又称脑溢血，是指原发性、非外伤性的脑实质出血，临床患者多数起因于高血压、动脉硬化。
重症脑出血表现为：剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、大小便失禁、肢体强直抽搐、瞳孔散大或不等大、偏瘫等，多数伴有心血管病。
此病发病急，常危及生命，治疗措施常为内科的保守治疗和外科的手术治疗。
现结合我院近几年来收治的42例脑出血患者护理体会报告如下。
一、临床资料本组病例共42例，其中男性29例，女性13例，年龄从41到76岁不等。
所有病例均为高血压脑出血。
经头颅ct平扫，确诊其中大脑脑叶出血19例，小脑出血6例，基底节区出血17例，开窗手术和微创引流治疗的4例。
二、患者的护理1.基本要求绝对卧床休息，避免搬动，头部置冰袋以减少出血，保护脑细胞。
昏迷躁动者加装床栏或约束带，以防止其坠床，神志清楚者做好心理护理，消除患者及家属恐惧、悲观等情绪，鼓励患者建立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.病情观察（1）意识观察。
意识是反映病情最可靠的指标之一，昏迷是意识障碍的最严重表现，是病情危重的信号。
护士可通过呼唤病人的名字，简单谈话，观察病人的言语反映及对疼痛的刺激反映，如针刺、压眶等，以了解意识障碍的深度。
（2）脑疝前驱症状的观察。
脑出血患者由于脑内血管破裂，破坏了正常颅内的血循环致颅内积血。
积血压迫脑组织，使脑组织缺氧、水肿，导致颅内压增高，颅内压增高是造成脑疝的直接原因。
当出现头痛加剧，伴频繁呕吐而且呕吐呈喷射状，生命体征有二慢一高表现（即心跳、呼吸变慢、血压升高），烦躁不安，意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大时，即表示有脑疝形成的可能。
（3）烦躁不安及肢体活动的观察。
烦躁不安及肢体活动与否是值得注意的现象，脑出血患者躁动不安应排除体位不适、膀胱膨胀等原因。
综合护理干预对高血压性脑出血患者颅内血肿清除术后的疗效观察
１ 资 料 与 方 法 ・
业 ：干部 ８例 、工人 ５例、农 民 ４例 、个体经营者 ６例 、 自由
职业者 ７例 ；学历 ：大学及以上 ６例 、高中 ９例 、初 中 １ １例、 小学及文盲 ４例。两组患者性别 、年龄、病史 、发病至就诊 时 － 间、 出血量 、出血部位 、职业、学历具有均衡性 。 。 １２ 护理方法 ． 对照组采用 常规 护理 ，干 预组 在对照组 的基
１ １ 一般资料 ．
将我院 自 ２０ ０９年 ｌ Ｏ月—ｌ １ ２ ２年 １月收治 的 ０
６ ０例高血压性 脑 出血 患者 随机 分为 干预组 和对 照组 ，各 ３ Ｏ 例 ，均行颅 内血肿清除术。观察组中 ，男 １ ，女 １ ７例 ３例 ；年 龄 ４ ７ ，平均 ５ ２～ ３岁 ６岁 ；高血压病史 ３— ７年 ，平均 １ ２ ０年 ； 发病至就诊时间为 ２—２ ｈ ４ ，平均 ６ 。所有患者入 院时均行颅 ｈ 脑Ｃ Ｔ检查 ，血肿量 加 ～ ０Ｉ，平均 ５ ｍ ；出血部位 ：基底核 ６Ｉ ｌ ｌ ５ｌ 区出血者 １ 、丘脑 出血 者 ８例、脑 叶出血 者 ７例、小脑半 ０例 球出血者 ４例 、桥脑 出血者 １例 ；职业 ：干部 １ ０例、工人 ６ 例、农 民 ３例、个体经 营者 ４例、 自由职业者 ７例 ；学历 ：大 学及 以上 ５例 、高中 ｌ 、初 中 １ ０例 Ｏ例、小学及文盲 ５例 。对
—
综合护理干预对脑卒中患者生活质量影响的临床研究
ｃ ｍｏ ｂ ｄ ｔ ｓｉ ｂ ｎ Ｃｈ ｎ ｓ ｌ ｅ ａ ０ ｙ ａ ｓｏ ｇ ｈ ｎ ｈ ｉ ｏ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｕｒ ａ ｉ ｅ ｅ ｏ ｄ ｒｔ ｎ ２ ｅ ｒ ｆ ｅ ｉ Ｓ ａ ｇ ａ ｉ ｈ ａ ｎ
期手术安全性 ，最终使 患者获益。 胃转 流术后专科 护理的进
《 国 学 新》 卷 ２期（ 第２ 期）ｏ 年７ 护 理 园地 Ｈｕｙ ａ ｄ 中 医 创 第９ ０ 总 ３ ２１ 月 ｏ ２ ｌｕ ｎ ｉ ｉ
综合 护理 干预对脑卒 中患者生 活质量影 响 的 临床研究
廖翠强①
【 摘要 】 目的 ： 研究综 合护理干预 对脑卒 中患者生活质量的影 响，并对康复 效果进 行评 估。 法 ： 方 将笔者所在 医院 ２ １ 年 １ 一０１ ００ 月 ２ １年
家 属进 行知识宣传，使其 掌握康复训练的方法 ，教会 患者 预 防关节强直 和肌 肉挛缩 的训练 步骤 ，调动患者继续进 行康 复 训 练的积极 性，告 知家属鼓励患者在家参加力所 能及的家务 活，并且保证 患者合理 的作息和饮食习惯 。
１ 评定标准 ． ４ 患者入 院时和 出院时各进 行一次 问卷调查 ， 观察 患者 的生活质量。采用 国际普 适 生活质量 量表 （Ｆ３ ） Ｓ－６ 对脑 卒 中患 者的生 活质量 进行 测评。此 量表 包 括生理 机 能 （Ｆ 、情感 职能 （ Ｅ 、社会职 能 （Ｆ 、生理职能 （Ｐ 、一般 Ｐ） Ｒ ） ｓ） Ｒ）
整体护理在急性脑血管病急救中的应用
整体护理在急性脑血管病急救中的应用（湖南省冷水江市人民医院湖南冷水江417500）【摘要】目的探讨对急诊科采用整体护理模式急性脑血管疾病患者的护理的效果；方法将50例急性脑血管疾病患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例）两组，观察组接受急诊科整体护理，对照组接受手术室常规护理，观察比较对照组和观察组在患者满意度及并发症的发生率；结果观察组的满意率（92%）明显高于对照组（76%），观察组的不满意率（8%）明显低于对照组的不满意率（24%）；结论急诊科整体护理模式对急性脑血管疾病患者的护理的效果明显优于常规护理模式。
【关键字】整体模式；急诊；脑血管疾病【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0527-01 急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。
此病多为急诊科的常见急重症，其中脑出血居多，急性期还可并发很多并发症，其死亡率和伤残率均高.据我国近年来的统计表明［1］,脑血管病在死因顺位中居第2位,仅次于恶性肿瘤.因此早期正确的诊治和优质的护理对脑血管疾病患者有着极为重要的意义，而在急诊室内应采取整体护理措施，也有着越来越重要的意义，我们对我院急诊科的50例急性脑血管病患者采取了整体护理，取得较好效果，现汇报如下：1、一般资料：所有资料均选取2009年7月～2011年4月我科室收治的50例急性脑血管病患者，其中男患者30例，女患者15例，年龄41～85岁，平均62岁，所有患者均经头部ct或mri检查后核实，符合全国脑血管病诊断标准。
其中脑出血31例，脑梗死19例。
有高血压病患者41例，有意识障碍29例，意识模糊7例，其中昏迷5例，嗜睡8例。
临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会
临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会摘要：目的：探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用价值。
方法：选择我院2019年6月至2021年12月期间收治的90例脑出血患者作为研究对象，按照住院的前后顺序将患者分成对照组45例和观察组45例。
对照组的患者采用常规的护理模式，观察组患者采用临床护理路径模式，分析比较两组患者的生活质量。
结果：进行常规护理的对照组患者的生活质量低于临床护理路径的观察组，比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：面对脑出血患者，在护理的过程中采用临床护理路径，可提高患者的生活质量，此护理模式在实践工作中具有推广价值。
关键词：临床护理路径；脑出血；应用价值临床护理路径是一种新型的护理手段，其方式是根据患者疾病的具体特征，将患者的预后情况提前考虑，针对不同的患者，提供科学的、合理的适合患者的护理预案[1]。
调动护理人员工作的积极性，为患者提供优质的护理服务，使患者临床治疗的有效率得以提升，同时也能促进患者临床护理的依从性[2]。
基于此，我院选取90例脑出血患者实施两种不同的护理方案，进一步探索临床护理路径的有效价值，报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料选择我院2019年6月至2021年12月期间收治的90例脑出血患者作为研究对象，按照住院的前后顺序将患者分成对照组45例和观察组45例。
对照组男26例，女19例，年龄范围50～80岁，平均年龄（64.58±5.78）岁；观察组男23例，女22例，年龄范围52～81岁，平均年龄（65.86±5.43）岁。
总结患者的资料发现，患者的性别、年龄和病程等基本资料差异不大（P＞0.05），具有临床比较性。
1.2方法对照组患者实施常规护理模式，主要是对患者的生命体征进行密切的监测，比如：心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等监测，指导患者正确的服药方式，为患者规划合理的饮食计划等。
观察组对患者实施的是临床护理路径模式，具体操作为：①成立护理小组：护理小组主要由护士长和护士组成，小组成员根据脑出血疾病的特点需求，结合自身的护理经验，对患者实施科学的护理措施，护理内容主要包括：入院基础检查、健康知识宣教、饮食和锻炼指导、负面情绪干预等方面，对护理人员要进行定期的疾病知识和操作技能培训，提高护理人员的综合能力，并且在护理的过程中，若发现方案有不合理的部分要及时的进行修改，提高整体的护理效率。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响
３ １ ８ ０ ５ ０
［ 摘 要】 目的 探 讨综 合 性 护理 干 预对 脑 出血 患 者 负性 情 绪 、 治疗 依 从性 和 并 发症 的 影 响 。 方法 选 择 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年４ 月６ ８例 急 性 脑 出血 患 者 。 随机 分 为护 理 干 预 组 组 和常 规 护 理 组 。 两 组 患者 入 院后 予 以脑 出血 常 规 药 物 对 症 治 疗 。 常 规
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｍ ｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ
前ｆ （ ３ Ｏ ． １ ７ ＋ ４ ． １ ２ ） 、 （ ２ ６ ． １ ５ ￣ ３ ． ５ ２ ） 、 （ ２ ９ ． ８ ７ ￣ ４ ． ２ ６ ） 、 （ ２ ５ ． ７ ６ ￣ ３ ． ４ ２ ） 分］ 明显下降 （ ｔ ＝２ ． ２ １ 、 ２ ． ２ ６ 、 ２ ． ８ ９ 、 ３ ． ０ ２ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５或 Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） ， 且
量表 （ ＨＡ ＭＤ） 和汉密尔顿焦 虑量表 （ ＨＡ Ｍ Ａ） 评 分ｆ （ ２ ４ ． ７ ６ ￣ ３ ． ８ １ ） 、 （ ２ ０ ． ８ ４ ￣ ３ ． １ ２ ） 、 （ １ ８ ． ９ １ ± ３ ． １ ７ ） 、 （ １ ５ ． ２ ７ ￣ ２ ． ９ ７ ） 分】 均 较 治 疗
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ３ 年 ｌ １ 月 第 １ ０ 卷 第 ３ ３ 期
急性脑出血术后合并医院获得性肺炎ICU综合护理
Ｎｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａＭｅ ｄ Ｊ ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ ３ ５， Ｎ ｏ ． ４
要 确保 支气 管 镜 、 吸 引器 、 呼吸机、 监 护 仪 等 处 于 功
苦， 减 少不 良反 应 的发生 。
能状态 ， 备好氧气 、 抢救药品及物品等。 ３ ． ２ ． ２ 术 中护理 ： ①护 理人 员 要 密 切 配合 医生 进 行
临床肺科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ４（ ５ ）１ ６ ０ ５— ６ ０ ６ ．
暂停操作并调高氧浓度后心率恢复 ， ３例患者在 １ ４ ０ １ ６ ０￣／ ｍ ｉ ｎ 、 １ 例 出现偶发室性期前收缩 ， 立 即退 镜暂停灌洗并将氧流量调高至 ４— ６ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ吸入或将
李云 阳， 徐翠莲， 周 红
【 文献标识码］ Ｂ
【 关键词］ 急性脑 出血 ； 医院获得 性肺 炎 ； Ｉ Ｃ Ｕ ； 综合护理
【 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
医院 获得 性肺炎 是 指患 者入 院 ４ ８ ｈ后在 医院 内 发 生 的肺炎 … 。开颅 手术 血肿 清 除 是治 疗 急性 脑 出 血（ Ｉ Ｃ Ｈ） 的重 要 手 段 之 一 ， 但 是 由 于 易 合 并 医 院 获 得 性肺 炎 （ Ｈ Ａ Ｐ ） 而 导致 患 者 预 后 不 良 ， 特 别 是 高 龄 患者 ， 多 以死 亡 为 临床 结 局 Ｊ 。本 研 究 通 过 对 ２ ０ １ ０ 年 ６月 －２ ０ ｌ ２年 １月我 院 Ｉ Ｃ Ｕ ３ ６例 急 性 Ｉ Ｃ Ｈ 术 后
手术 ， 当支 气管镜 插 至 咽喉 处 时 ， 及 时用 ２ ％ 利 多 卡 因通 过 支气 管 镜 给 药 ， 依 次 为声 门 、 隆突 、 支气 管 黏
综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价
ａ ｃ ｐ ｅ ｅ ｃ ｍ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｒ ｄ ｉ ｏ ａｌ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｎｅ ｅ ｔ ｎ ， ｂ ｈ ｖｏ ａ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ， ｃ ｇ ｉ ｖ ｎｅ － ｃ ｅ ｔｄ ｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｌ ｈ ｉ ｙ， ｎ ｌｄ ｎ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｉ ｔｒ ｎｉ ｓ ｅ ａ ｉｒ ｉｔｒ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｅ ｉ ｔｒ ｌ ｖ ｏ ｌ ｖ ｏ ｉ ｖ ｎ ｉｎ， ｒｈ ｂｌ ａｉｎ， ｄ ｓ ｈ ｒ ｅ ｇ ｉ ａ ｃ ａ ｕ ｅ ， ｅ ａｕ ｔｄ ｔ ｅ ｅｆ ａ ｙ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｎ ｌｓｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ ａ ｅ ｅｔ ｏ ｅ ａ ｉｔｔ ｉ ｏ ｉｃ ａ ｇ ｕ ｄ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｖ ａ ｅ ｈ ｆ ｃ ｃ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ａ ａ ｙ ｉ． ｌ ｉ ｓ ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｌ
脑 出血 患者 ８ ，随机分为两组 ，对照组 ４ ６例 ３例 给予患者常规护 理，研 究组 ４ 患者在 常规 护理基础 上给 予综合护 ３例
理 。包括心理干预 、行为干预、认知干预 、康复训练、 出院指 导等措 施 ，评价 两组 的疗效并作对 比分析 。结果
患者 的 生 活 质 量 。
２组
在血压、生活质量等 比较 ，差异有 统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 对脑 出血术后患者综合护理优 于常规护理 ，可提 高
脑出血患者护理中临床护理路径的应用效果分析
症 ，常常会产生焦虑 、失望 、痛苦 、 自卑 、绝望 的心理 ，不能积极 的 配合 治疗 ，进而 影响了病情恢复 。所 以 ，护理人 员要 对与患者进行 沟 通 ，细心 观察患者 的心理变 化 ，耐心地 向患者介绍病情 ，治疗过程 以 及注意事 项 ，稳定患者 的情 绪 ，帮助 患者 树立乐观 、 自信的心理 ，排 除不 良情绪 ，为 医师 的有 效治疗 提供 帮助 。 １． ． ３注意 患者的 饮食护理 ，为患者提 供高 维生素 、高蛋 白、高热量 ３ 的食物 ，保 证营养的均衡搭 配。如果吞 咽 比较困难的患者 ，在为其进
综合的护理方 式 ，取得了 比较好 的效果 ，现将具体 的报道如 下。 １资料 与 方 法 １ ． 般资料 １一 我 院在２ １年 ２ 至２ １年２ ００ 月 ０２ 月共收治 的 １０ ，将 其 随机 平均分 ０例 为观 察 组和 对照 组 。观察 组患 者５ 例 ，其 中男性 患者 ２ 例 ，女性岁 ，最大 年龄 ７ 岁 ，平均 年龄 ５ ．岁 ；头颅 １ ５ ２ ０６
Ｃ 检 查 ：内囊 出血 １例 ，丘 脑 出血 １例 ，脑 干出血 ｌ例 ，颞 叶出血５ Ｔ ４ ５ Ｏ
例 ，基 底结 出血６ Ｉ出血 量 ：１￣ ５ Ｌ 例 ０ ３ｍ 患者 ｌ例 ，３－ ５ 患者 １ ５ ５ ６ｍＬ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（０２ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３５ ０
脑 出血是 脑血 管疾 病 中 的一种 常见 的疾 病 ，具 有发 病急 、病 情
力等 原因 ，还有对脑 出血疾病 的不 了解 ，担心治疗 失败 、会 留下后 遗
重 、病 死率高 的特 点 ，给 患者 及其 家属带来 了很 大的痛苦和压 力。对