小肠细菌过度生长的治疗
利福昔明联合酪酸梭菌制剂治疗小肠细菌过度生长的临床分析
利福昔明联合酪酸梭菌制剂治疗小肠细菌过度生长的临床分析作者：杨娟卞孝平周世昌来源：《中国实用医药》2016年第12期【摘要】目的对利福昔明联合酪酸梭菌制剂治疗小肠细菌过度生长的临床价值进行研究。
方法 77例小肠细菌过度生长患者，随机分为研究组（39例）与对照组（38例）。
对照组单独应用利福昔明治疗，研究组患者应用利福昔明联合酪酸梭菌制剂治疗。
对比两组治疗效果。
结果研究组患者转阴率与总有效率均较对照组高（P【关键词】小肠细菌过度生长；利福昔明；酪酸梭菌制剂小肠细菌过度生长发生受到小肠解剖结构异常因素影响，也可能出现在一些功能性胃肠疾病中，指的是近端空肠液内细菌浓度≥105 CFU/ml。
患者主要伴有腹泻、腹胀、吸收不良以及营养不良等临床症状。
其发病还受到不宁腿综合征、酒渣鼻、酒精性脂肪肝、肥胖、非酒精性脂肪肝、关节痛以及贫血等诸多消化道外疾病因素影响[1]。
以往临床治疗主要应用利福昔明，但对治疗部分患者疗效欠佳，且不能长期反复性应用。
本次研究主要对本院39例小肠细菌过度生长患者应用利福昔明联合酪酸梭菌制剂治疗，获得显著疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将本院2012年6月～2014年2月收治的77例小肠细菌过度生长患者作为研究对象，其中男40例，女37例，年龄20～66岁，平均年龄（34.2±11.5）岁；患者主要伴有腹部不适、腹胀、营养不良、口臭以及消瘦等临床症状。
排除近2周应用胃肠动力、通便、抗生素药物、抗精神病类药物、利福昔明药物、治疗依从性差以及对利福霉素类药物过敏的患者。
随机将患者分为研究组（39例）和对照组（38例）。
1. 2 方法对照组单独应用利福昔明（南昌市飞弘药业有限公司，国药准字H20070170，0.2 g）治疗， 0.2 g/次， 3次/d。
研究组患者应用利福昔明联合酪酸梭菌制剂（山东科兴生物制品有限公司，国药准字S2*******， 420 mg）治疗，其中利福昔明疗法同对照组，酪酸梭菌制剂：首次口服6粒，之后3粒/次， 3次/d。
小肠细菌过度生长与肠易激综合征
小肠细菌过度生长与肠易激综合征小肠细菌过度生长（SIBO）是指小肠内细菌数量增加，且种类发生变化，通常情况下，小肠内的细菌数量较少，而大肠内的细菌数量较多。
当小肠内的细菌数量增加时，会破坏人体的消化与吸收功能，以及免疫力。
导致这种情况的原因可以是肠胃道的结构异常，消化系统功能紊乱等。
肠易激综合征是另一种肠道疾病，其主要症状包括腹泻、腹痛、腹胀等，肠易激综合征的病因至今未明确，但现有证据表明，SIBO可能与肠易激综合征的发病机制有关。
SIBO常常会导致腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣等症状，这些症状也是肠易激综合征的典型表现。
由于SIBO破坏了肠壁的消化、吸收功能，导致营养吸收不良，患者可能会出现营养不良的症状，如体重下降、贫血等。
此外，SIBO还可能影响免疫系统的功能，增加患者感染的几率。
SIBO与肠易激综合征之间的关系尚未完全明确，但研究表明，肠易激综合征患者中SIBO的发病率明显高于正常人群。
一项对220例肠易激综合征患者的研究表明，SIBO的发病率高达84％。
此外，一些研究还发现，SIBO和肠易激综合征的症状和严重程度之间存在一定的相关性。
大多数患有SIBO的肠易激综合征患者会出现腹泻、腹痛等症状，而且这些症状一般比不患有SIBO的肠易激综合征患者更为严重。
在治疗肠易激综合征时，如果患者同时患有SIBO，则需要特别注意。
治疗SIBO的治疗方法包括口服抗生素、饮食控制等。
口服抗生素可以抑制细菌繁殖，而饮食控制可以帮助增强消化、吸收功能。
在治疗SIBO时需要注意抗生素的选择和剂量，因为过量使用抗生素可能会破坏正常的肠道菌群，导致肠道微生物失衡。
除了治疗SIBO本身，改善肠道菌群的健康状态也可以起到缓解肠易激综合征症状的作用。
患者可以通过饮食调节来改善肠道菌群的平衡，如摄入更多的纤维素、膳食纤维等，同时减少肥料、甜食等高糖、低纤维的食物的摄入，从而改善肠道环境的健康状态。
此外，患者还可以通过服用益生菌和益生元等辅助治疗来增加肠道菌群的数量和多样性，从而进一步促进肠道菌群的健康状态。
不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析
不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析刘茜;刘晓娜;李超;冼锐;崔立红【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2024(40)9【摘要】目的比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的治疗情况。
方法纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住院部就诊的Hp和SIBO共同阳性的患者。
将纳入患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予铋剂四联方案根除Hp后使用利福昔明清除小肠细菌;B组患者使用利福昔明清除小肠细菌后行铋剂四联方案根除Hp;C组患者同时给予铋剂四联方案及利福昔明治疗Hp和SIBO。
分别停药4~6周后复查13C尿素呼气试验与甲烷氢呼气试验。
比较三组Hp和SIBO共同转阴率、腹部症状评分改善程度和腹泻、便秘、恶心等不良反应的发生情况。
结果三组Hp转阴率差异无统计学意义(P>0.05),B组的SIBO转阴率、共同转阴率高于A组(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后B组GSRS评分改善程度高于A、C组(P=0.015,P=0.014),B组整体不良反应低于A组(P<0.001)。
B、C组整体不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。
A组的SIBO转阴率、共同转阴率、治疗后GSRS 评分改善程度与C组差异无统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率高于C组(P=0.004)。
结论Hp感染合并SIBO患者多数伴有反酸、烧心、腹胀、便秘、腹泻等胃肠道不适,清除小肠细菌后行Hp治疗可提高Hp和SIBO共同的转阴率,并有效减轻腹部症状,减少不良反应的发生。
【总页数】6页(P1303-1308)【作者】刘茜;刘晓娜;李超;冼锐;崔立红【作者单位】南方医科大学第二临床医学院;中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科【正文语种】中文【中图分类】R573.9【相关文献】1.新霉素联合双歧三联活菌片治疗肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的疗效分析2.藿香正气丸、马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊治疗感染后IBS合并小肠细菌过度生长的疗效及对血清CGRP、ET、NPY影响3.幽门螺杆菌感染与小肠细菌过度生长的相关性研究进展4.幽门螺杆菌感染治疗对小肠细菌过度生长的影响研究5.不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小肠细菌过度生长与肠易激综合征
小肠细菌过度生长与肠易激综合征小肠细菌过度生长（SIBO）是一种疾病，其特点是小肠内细菌数量过多。
这些细菌通常生长于结肠，但如果它们进入小肠，就可能引起一系列问题。
小肠细菌过度生长的症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、胃灼热、恶心和呕吐。
患有这种疾病的患者通常会出现吸收不良，因为细菌会消耗食物中的营养物质。
SIBO也可能导致维生素和矿物质缺乏，从而引发其他健康问题。
SIBO通常是由于肠道蠕动迟缓或功能紊乱造成的。
这些问题可能是由多种原因引起的，包括食物不耐受、神经系统疾病、器官移位和结构异常等。
SIBO还可能与肠易激综合征（IBS）有关。
肠易激综合征是一种常见的慢性肠道疾病，其主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和腹胀。
研究表明，SIBO与IBS的发生率很高，因此科学家们开始探究两者之间的关联。
研究发现，SIBO患者中有相当一部分同时患有IBS。
SIBO的治疗也可能有助于缓解IBS的症状。
了解SIBO与IBS的关系对于诊断和治疗这两种疾病至关重要。
一些研究表明，SIBO与IBS之间存在着因果关系。
SIBO可能导致IBS的发生，因为细菌过度生长可能导致肠道炎症和黏膜受损，进而引发IBS的症状。
SIBO还会干扰肠道蠕动，增加罹患IBS的风险。
一些研究还发现，IBS患者中存在较高的SIBO患病率。
这可能是由于IBS患者的食管括约肌功能紊乱，导致胃酸逆流，细菌逆行进入小肠。
目前，治疗SIBO的方法主要包括抗生素疗法和膳食调整。
抗生素可以有效清除肠道内的细菌过多，但也会破坏肠道内有益细菌，因此需要在医生的指导下使用。
膳食调整也是治疗SIBO的重要手段，避免食物中的碳水化合物和纤维摄入过多，有助于减少细菌过度生长。
对于IBS的治疗，主要包括膳食调整、药物治疗和生活方式改变。
膳食调整可以帮助改善消化不良和腹泻等症状，包括限制乳糖、防止过度摄入蔬菜和水果中的难消化碳水化合物等。
药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、益生菌和粘膜保护剂等。
小肠细菌过度增长病因、诊断、治疗及饮食健康教育-附示意图
小肠细菌过度增长病因、诊断、治疗及饮食健康教育肠道菌群是一个复杂的微生物系统，人体各部分肠道微生物的分布和数量都不相同。
与结肠中大量细菌定植不同，小肠液中的微生物数量＜104/mL。
小肠细菌过度增长（small intestine bacterial overgrowth, SIBO）是肠道菌群失调的后果。
SIBO以营养吸收障碍为主要特点，发病率随年龄增长而上升，总人群发生率约为8~20%，在75岁以上人群中可达50%，女性多于男性，是一种可严重影响患者健康和生活质量的疾患。
本文将介绍小肠细菌过度生长的病因，症状、诊断、治疗和饮食干预。
病因正常情况下，由于肠粘膜屏障、胃酸、胰酶、小肠蠕动和回盲瓣的作用，小肠菌群保持稳定。
先天性消化道畸形、高龄、麻醉性止痛药、肝硬化、免疫力低下、慢性胰腺炎、胆囊疾病、胃肠道手术等均能影响上述保护性机制，小肠细菌数量增多或出现原先在定植结肠的细菌，发生SIBO。
肠易激综合征（IBS）、憩室病、乳糜泻、炎症性肠病患者常伴有SIBO，其中IBS患者中63~85%SIBO为阳性。
临床表现及对机体的影响SIBO多表现为肠易激综合征的症状，包括腹痛、腹胀、产气增多、腹泻、恶心、便秘等，长时间伴有体重减轻。
SIBO可导致碳水化合物、脂质及脂溶性维生素吸收不良、蛋白质丢失及产氨增多和维生素B12缺乏，造成营养不良。
诊断方法通过内镜抽取小肠液培养(small bowel aspirate culture)被认为是最准确的诊断方法。
微生物定量培养的阳性标准还无定论，临床上常以十二指肠液检出＞103/mL或空肠液检出>105/mL视为SIBO阳性。
此法的缺点是价格昂贵，耗时长，可能污染样本，难以检测小肠远端SIBO的状况。
呼气试验(Breath testing, BT)是一种更为常用的诊断方法。
BT属于无创性检查，操作简单，但诊断准确性较差。
方法：给受检者口服一定量的糖类，通过检测呼出气中氢气(H2)、甲烷(CH4)等浓度。
211256960_小肠细菌过度生长的检测及其在肠易激综合征诊治中的临床意义
小肠细菌过度生长的检测及其在肠易激综合征诊治中的临床意义陈坚张会禄邱志兵（复旦大学附属华山医院消化内科上海 200040）摘要小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth, SIBO）是肠道菌群失调的一种特殊表现，可引起肠道局部炎症和免疫变化，进而引发多种消化系统症状，如腹泻、腹痛、腹胀和营养吸收障碍等。
目前，SIBO在肠易激综合征发病中的作用已越来越受到关注。
本文就SIBO的健康危害、SIBO检测方法和SIBO检测在肠易激综合征诊治中的临床意义作一综述。
关键词小肠细菌过度生长肠易激综合征呼气试验中图分类号：R574.5; R574.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2023)09-0020-06引用本文 陈坚, 张会禄, 邱志兵. 小肠细菌过度生长的检测及其在肠易激综合征诊治中的临床意义[J]. 上海医药, 2023, 44(9): 20-25.Detection of small intestinal bacterial overgrowth and its clinical significance in diagnosis and treatment of irritable bowel syndromeCHEN Jian, ZHANG Huilu, QIU Zhibing(Department of Gastroenterology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China) ABSTRACT Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO) is a specific form of intestinal microbiome disorder that can cause local inflammatory-immune response in the intestinal tract, resulting in a variety of digestive symptoms (such as diarrhea, abdominal pain, bloating and nutrition malabsorption). The role of SIBO in the pathogenesis of irritable bowel syndrome (IBS) is a highlight in the recent years. The present review will focus on the hazards of SIBO in human, various methods for the detection of SIBO, the clinical significance of SIBO in the diagnosis and treatment of IBS.KEY WORDS small intestinal bacterial overgrowth; irritable bowel syndrome; breath test小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial over-growth, SIBO）又称小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲袢综合征，是指小肠内菌群数量和（或）种类改变已达到一定程度并引起一系列症状这样一种临床综合征[1]。
小肠细菌过度生长与肠易激综合征
小肠细菌过度生长与肠易激综合征小肠细菌过度生长与肠易激综合征（SIBO与IBS）患有肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）的人在日常生活中经常面临着腹痛、腹胀、恶心、便秘或腹泻等症状的折磨。
而在近年来，研究学者们发现了一种与IBS密切相关的疾病——小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）。
SIBO是指人体的小肠内过度繁殖了细菌，这些细菌正常情况下应该寄居于结肠内。
SIBO与IBS之间的联系引起了医学界的广泛关注，对于患有IBS的患者来说，这项发现可能会为他们的治疗带来新的突破。
一、 SIBO与IBS的关系SIBO与IBS的关系是如何产生的呢？研究表明，小肠内的细菌过度生长可能导致食物在肠道内的快速分解和吸收，进而对小肠黏膜屏障造成破坏，破坏后的小肠黏膜屏障可能导致肠道内的细菌和毒素通过黏膜屏障，进而引起肠道发炎，产生IBS的临床表现。
SIBO与IBS也存在一定的相互诱发关系。
在一些研究中，患有IBS的患者在肠镜检查中发现了小肠黏膜炎症，这可能为SIBO提供了生存的环境，从而使得SIBO对IBS的发生和发展起到一定的促进作用。
由于SIBO与IBS之间的关系非常密切，所以对于IBS患者来说，SIBO可能成为一个重要的治疗靶点。
目前，SIBO已经成为IBS治疗中的重要一环，而且SIBO的治疗可能对IBS 的症状改善起到关键作用。
二、SIBO的病因SIBO发生的原因可能有很多，其中主要的原因可能包括：1. 胃酸分泌不足：胃酸是一种对胃内的细菌具有较强杀菌作用的物质，如果胃酸分泌不足，就容易导致胃中的细菌经过胃进入到小肠内，从而引发SIBO。
2. 肠骨间膜松弛：肠骨间膜是一种连接小肠和腹壁的组织，如果这个膜的功能受损了，就会导致小肠内的细菌进入到腹腔内，从而引发SIBO。
3. 肠道蠕动减弱：肠道的正常蠕动是将食物颗粒从小肠向结肠移动的重要保证，而如果蠕动减弱了，就会导致食物在小肠内停留的时间过长，从而为细菌的过度繁殖提供了机会。
小肠细菌过度生长与肠易激综合征
小肠细菌过度生长与肠易激综合征小肠细菌过度生长（SIBO）是指正常生活在大肠内的细菌过多地滋生在小肠。
小肠是人体消化系统中起主要作用的一部分，其主要功能是吸收营养物质和水分。
由于各种原因，小肠细菌可能会从大肠中迁移到小肠，导致细菌在小肠内过度繁殖。
SIBO的症状包括腹胀、腹痛、恶心、消化不良、腹泻和便秘等。
这些症状与肠易激综合征（IBS）的症状非常相似，使得两者很难区分。
事实上，一些研究发现，SIBO是IBS的一个常见原因。
研究表明，在IBS患者中，SIBO的患病率达到60-80%。
造成SIBO的原因是多方面的。
一是胃酸不足，胃酸可以杀灭许多进入胃部的细菌，如果胃酸分泌不足，细菌进入小肠的机会就增加了。
二是肠蠕动功能障碍，正常情况下，肠道的蠕动可以将细菌推进向结肠，但是如果蠕动功能不正常，细菌就会在小肠内滞留。
三是某些疾病的影响，如炎症性肠病、肠道瘤、糖尿病等都会增加SIBO的患病风险。
四是长期使用抗生素，抗生素可以杀灭细菌，但同时也会破坏正常肠道菌群的平衡，导致细菌过度生长。
治疗SIBO的方法主要包括使用抗生素和改善肠道菌群平衡。
抗生素可以杀灭细菌，但是抗生素治疗对于SIBO的长期效果并不理想，因为抗生素也会破坏正常肠道菌群。
一些研究表明，使用益生菌和益生元可以帮助改善肠道菌群的平衡，减少细菌过度生长的风险。
一些研究还发现，低碳水化合物饮食可以减少SIBO的症状，因为细菌在小肠中主要通过碳水化合物进行繁殖。
饮食调整对于SIBO的治疗非常重要。
建议患者避免高碳水化合物食物，如面包、米饭、面条、糖果等。
同时增加高蛋白食物和健康脂肪的摄入，如鱼类、禽类、坚果、橄榄油等。
多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，纤维可以促进肠道蠕动，减少细菌滞留的机会。
SIBO与肠易激综合征有着密切的关联，而且是IBS患者中常见的一种病症。
治疗SIBO 需要综合考虑患者的具体情况，包括使用抗生素、改善肠道菌群平衡和调整饮食习惯。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小肠细菌过度生长的治疗北美医学教育基金会丁文京博士小肠细菌过度生长是临床常见的肠道菌群失调。
可以引发腹胀、腹痛、腹泻等一系列症状。
近些年来的研究更揭示它与人体多个系统的疾病存在高度相关性。
对小肠细菌过度生长的研究日益引起医学和健康管理领域的高度重视。
本文就小肠细菌过度生长的治疗方法做一个简单的介绍。
治疗小肠细菌过度生长常用抗生素甲硝唑（Metronidazole，又名咪唑尼达）是一种肠道可以吸收的抗生素、对厌氧细菌和某些寄生虫引起的感染病有效。
可与其它胃肠药物合用以治疗幽门螺旋杆菌（H. pylori）感染所导致的胃或肠道溃疡。
此药并为治疗梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)所引起”伪膜性大肠炎”的首选药物。
利福昔明（Rifaximin）是利福霉素衍生物，是一种不易被肠道吸收的非氨基糖甙类肠道抗生素。
作用强，抗菌谱广。
对革兰氏阳性需氧菌中的金黄色酿脓葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪链球菌；和对革兰氏阴性不规则氧菌中的沙门氏菌属、大肠杆菌、志贺氏菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌、球菌；革兰氏阴性厌氧菌中的拟杆菌属有高度活性。
氯四环素（chlortetracycline）又称金霉素。
对革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用。
副作用较大，目前已经比较少用于口服。
新霉素（neomycin）与链霉素、卡那霉素，庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素。
它由弗氏链霉菌产生；对革兰氏阳性和阴性菌皆有效，产品主要为新霉素B和C的混合物。
新霉素与卡那霉素有完全交叉抗药性，与链霉素有部分交叉抗药性；与同类抗生素类似，具有肾毒性和内耳毒性，它对内耳的伤害，往往是不可逆转的。
现在这种抗生素实际已不再使用。
盐酸强力霉素（doxycycline）是由土霉素加工制成的一种长效广谱的半合成四环素旋抗生素。
抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强。
微生物对本品与四环素、土霉素等有密切的交叉耐药性。
盐酸环丙沙星（ciprofloxacin）是一种广谱抗菌素，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
尤其对需氧革兰阴性杆菌效果明显，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。
常对多重耐药菌也具有抗菌活性。
对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。
对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。
该品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。
抗生素治疗小肠细菌过度生长的临床研究M. DI STEFANO等人比较短期使用利福昔明和氯四环素治疗小肠细菌过度生长的治疗效果，证明了利福昔明是一个有效、安全和容易使用短期治疗小肠细菌过度生长的药物。
M. DI STEFANO等人在另外一个研究中对3组受试者比较利福昔明(7-day course, 400 mg t.d.s.) 和甲硝唑 (a 7-day course 250 mg b.d.)治疗小肠细菌过度生长的效果。
他们用葡萄糖氢呼气试验的方法做为指标用以判断小肠细菌过度生长的治疗效果。
他们的研究发现甲硝唑治疗小肠细菌过度生长的效果优于利福昔明。
M. Gabrielli等人在一项比较利福昔明和甲硝唑的研究中发现，利福昔明治疗小肠细菌过度生长的效果要优于甲硝唑。
他们把124个有小肠细菌过度生长的病人随机分成2组，分别给以1,200mg利福昔明和750mg甲硝唑，经过7天治疗后，用葡萄糖氢呼气试验做为检查小肠细菌过度生长的指标，治疗后一个月再用葡萄糖氢呼气试验检查发现利福昔明治疗的总体效果明显优于甲硝唑，病人对利福昔明的耐受性也明显优于甲硝唑。
他们认为利福昔明是治疗小肠细菌过度生长的好的选择。
E.C. LAURITANO等人对142名有诊断为小肠细菌过度生长的病人随机分组，采用了与M. Gabrielli等人相似的治疗方法，连续7天，对两组分别给以1,200mg利福昔明和750mg甲硝唑，经过7天治疗后以及治疗后一个月做葡萄糖氢呼气试验检查，他们发现利福昔明治疗小肠细菌过度生长效果明显优于甲硝唑。
经利福昔明治疗的组的葡萄糖氢呼气检查结果与甲硝唑有显著的统计学差异(63.4% versus 43.7%; p<0.05; OR 1.50, 95% CI 1.14-4.38)。
Janet Yang等人在进行了一项对比利福昔明和新霉素（neomycin）、盐酸强力霉素（doxycycline）、阿莫西林克拉维酸钾片（amoxicillin/clavulanate）、和盐酸环丙沙星（ciprofloxacin）等抗生素治疗肠易激综合征病人小肠细菌过度生长的研究。
他们观察了治疗前后病人的症状和氢呼气的改变。
结果显示利福昔明的治疗效果明显优于其它抗生素。
他们认为在对有肠易激综合征的小肠细菌过度生长的治疗，利福昔明的效果明显优于上述几种抗生素。
S. C. Shah等人发表在《应用药物学和治疗学（Alimentary Pharmacology and Therapeutics）》的一篇关于抗生素治疗小肠细菌过度生长荟萃分析的文章。
他们从已经发表的1,356篇文章中经过严格筛选出10篇系统性研究，荟萃分析结果显示氢呼气是判断小肠细菌过度生长的有效方法和检测治疗效果的有用指标。
抗生素可以有效地治疗小肠细菌过度生长。
利福昔明是临床上最常用的治疗小肠细菌过度生长的抗生素。
益生菌治疗小肠细菌过度生长由于抗生素使用的一系列副作用，临床上开始考虑使用益生菌做为治疗小肠细菌过度生长的方法。
A. Facciorusso等人在地18届消化疾病/消化和肝脏疾病年会上介绍了他们使用益生菌治疗小肠细菌过度生长的研究结果。
他们用乳果糖和葡萄糖氢呼气试验的方法诊断小肠细菌过度生长，在20位确诊小肠细菌过度生长的病人中随机分成利福昔明治疗组（每天400mg，每个月治疗7天）然后再连续7天给干酪乳杆菌（Lactobacillus casei），每次80亿活性单位。
第二组在给以上述的利福昔明治疗方案，用连续给7天低聚糖代替益生菌。
在连续治疗6个月后，结果显示抗生素联合益生菌的治疗效果明显优于没有给益生菌的组。
他们认为抗生素杀死致病菌，服用外来的益生菌提高了肠道的益生菌数量，重建正常的肠道微生态而达到良好的治疗效果。
DAVID GAON等人把22位患有慢性腹泻并采用氢呼气试验方法诊断为小肠细菌过度生长的病人用双盲随机分组的方法分成益生菌治疗组和对照组。
他们给治疗组连续每天服用1.5g冻干干酪乳杆菌（Lactobacillus casei）和乳酸杆菌（ L. acidophillus strains CERELA）的胶囊。
给对照组服用不含益生菌的胶囊。
他们发现从第7天开始益生菌显现明显的治疗效果（p<0.005），在第21天效果更明显提高（p< 0.001）。
他们的研究证明干酪乳杆菌和乳酸杆菌可以有效地治疗伴有慢性腹泻的小肠细菌过度生长，并建议为了达到更好的治疗效果应该持续服用益生菌。
Maurizio Gabrielli等人采用葡萄糖氢呼气的方法验证克劳氏芽孢杆菌（Bacillus clausii）对小肠细菌过度生长的治疗作用。
他们报导克劳氏芽孢杆菌可以明显改善小肠细菌过度生长的症状和使氢呼气试验回归正常。
因此他们提出克劳氏芽孢杆菌是一种有效和安全的治疗小肠细菌过度生长的方法，可以替代抗生素，避免抗生素引起的副作用和避免肠道菌群产生抗药性和防止复发。
用肠溶性薄荷油治疗小肠细菌过度生长Alan C. Logan和Tracey M. Beaulne在2002年替代医学综述（Alternative Medicine Review）发表了一个使用薄荷油治疗小肠细菌过度生长的案例报告。
他们对一位患有腹泻型肠易激综合征的29岁女性患者连续20天，每天三次，每次服用0.2ml肠溶性薄荷油。
结果显示临床症状明显改善同时伴有甲烷和氢呼气数值明显下降。
G. Cappello等人2007年在《消化和肝脏疾病》（Digestive and Liver Disease）报道了用薄荷油治疗伴有肠易激综合征的小肠细菌过度生长治疗的一项双盲随机控制的试验结果。
他们给治疗组病人每天2次，每次2片肠溶性薄荷油，连续治疗4周后，结果显示肠溶性薄荷油可以明显改善临床症状。
他们指出肠溶性薄荷油是一种有效和安全的改善肠道微生态的治疗方法。
其它治疗小肠细菌过度生长的方法Rachel Olivier在2013年的《The Original Internist》发表题为“选择草药根除小肠细菌过度生长”（Select Herbals Proposed as Beneficial in the Eradication of Small Intestinal Bacterial Overgrowth）的文章，介绍了一些可以治疗小肠细菌过度生长的草药。
在文章中介绍了茴香籽（Dill (Anethum graveolens)、直立百部根（Stemona sessilifolia root）、苦艾叶（Artemisia absinthium, leaf）、鸦胆子（Brucea javanica）、白头翁根（Pulsatilla chinensis，(rhizome）、牙买加苦树（Picrasma excelsa）、儿茶（Acacia catechu）、白花蛇舌草（Hedyotis diffusa）、西洋蔷草（Yarrow， Achillea millefolium)、法国龙蒿碎（French Tarragon， Artemisia dracunculus）、印度青牛胆（Indian Tinospora，Tinospora cordifolia)、马尾草（Horsetail， Equisetum arvense)、百里香（Thyme， Thymus vulgaris)、保哥果（Pau d'arco）、风铃木（Tabebuia impetiginosa)、大荨麻（Stinging nettle， Urtica dioica)、橄榄叶（Olive leaf， Olea europaea)和牛至（Oregano，Origanum vulgare)等都有治疗小肠细菌过度生长的作用。
闵筱辉等人2006年在《中药材》报道了使用疏肝健脾汤治疗可以有效地抑制肝硬化患者的小肠细菌过度生长，改善葡萄糖氢呼气的水平。
关于小肠细菌过度生长的诊断从目前国际发表的文献可以看到葡萄糖和乳果糖氢呼气试验是临床诊断小肠细菌过度生长最广泛使用和公认的方法。