肺癌患者的护理查房PPT
肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分，占30-40%
肺解剖生理概要
–左肺 •上叶 •下叶
–右肺 •上叶 •中叶 •下叶
肺解剖生理概要
• 气管 • 左侧气管 45° • 右侧气管 25°
，促进气体交换，给予止咳药物减轻咳 嗽，并观察药物疗效。 护理评价：患者咳嗽减轻，气促改善
2、体温过高：与肺部感染有关
• 护理目标：患者体温保持在正常范围内
• 护理措施：1、卧床休息限制活动量。保持室内空气
•
新鲜，每日通风两次，并注意保暖 。
•
2、鼓励病人多饮水〃给予清淡易消化的
•
高热量、高蛋白流食或半流食。
概述
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首， 男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 总的5年生存率为30％～40％。
肺癌病因
1.吸烟
是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高 10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）
肺癌病因
•
物品。
•
3、指导正确服用止咳药
• 护理评价：咳嗽症状减轻
健康指导
心理护理：对自己的病情和治疗期间的副反 应要有正确的认识，务必乐观开 朗的情绪，坚信自己一定能够战 胜疾病。只有调整心态，树立信 心，积极配合治疗，才能调动身 体内部的抗病机制，消极悲观对 康复是非常不利的。
。
饮食指导：维持正常饮食，不要忌口，各种 食物只要是清淡、新鲜、富于营 养、易于消化的都可以吃，不吃 或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
通常先淋巴 转移
放、化疗敏 感次之
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水
放疗效果最
差
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗最
敏感
预后最差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
敏感
预后很差
•
3、出汗后及时擦身、更换衣裤，注意保
•
暖。
•
4、体温超过38.5℃时给与物理降温
•
5、遵医嘱给与抗生素、退热剂〃并观察
•
记录降温效果。
• 护理评价：患者仍有反复发热
3、焦虑、恐惧 ：健康状况改
变 感到死亡威胁有关
护理目标： 患者焦虑减轻 护理措施：1、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，
对病人表示理解 2、给予心理支持和疏导，鼓励病人改变
•
鼓励病人表达悲哀
•
2、确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理
•
措施，告诉其随着医学的发展，癌症已
•
不是不治之症，通过手术放、化疗可延
•
长人的寿命， 甚至可以完全治愈
•
3、经常与病人交谈，以了解病人的想法
• 护理评价：患者开始接受患病事实，心态积极，治疗 配合。
5、营养失调:低于机体需要量,与肿 瘤致机体过度消耗、食欲低下有关。
随访：应坚持长期定期随访，这是非常 重要的。
➢放射性肺炎
➢放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶 性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症 反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致 呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。多于放射治疗后2～3周出现症状，常有 刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛。气急随肺纤维化加重呈进行 性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。肺部可闻及干、湿罗 音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺动脉高压及肺源性心 脏病 ，出现相应征象。放射性肺炎，患者一般可选用激素针减轻症状， 中枢镇咳药止咳。合并肺部感染时，加用抗生素。患者一定不能焦急， 家人更要做好家庭护理。
目前诊断
1.放射性肺炎 2.右肺鳞癌 3.腺淋巴瘤 4.高脂血症
目前治疗
1. 二级护理，糖尿病饮食，吸氧 2.抗感染：来立信针250ml ivgtt qd,舒普深针2.0g ivgtt q8h 3.止咳：阿斯美 一粒 tid ，易维适 一粒tid，联邦止咳露 10ml tid,可待因 15mg tid 4.抗炎：甲强龙针40mg ivgtt q12h 5.护胃：雷贝拉唑钠肠溶片20mg qd
肺癌护理疾病查房
易露甜
癌护理查房目标
• 通过本次疾病查房，使科内护士知晓肺癌 的基本概念、病因病理、分类、主要辅助 检查方法、临床表现、如何制定相关的理 评估、护理诊断护理计划、护理措施
• 了解放射性肺炎的护理要点 • 做好相关的健康指导
病史汇报
患者陈云芳 男性 生日1952-01-17， 退（离休）人员，患者于10月余前因 “咯血5天”，就诊我院，2017-2-21明州医院查PET-CT示1.右肺上叶团块，右肺 下叶结节，PDG代谢异常增高，均首先考虑肺癌。2017-2-22鄞州二院支气管检查 示右肺下叶后基底段新生物，右肺上叶阻塞，活检病理提示鳞状上皮重度不典型 增生，局灶癌变。患者拒绝手术，于2017-2-26、3-18行紫杉醇+奥沙利铂方案化 疗两周，耐受可。2017-4-22，患者与我院再次行该方案化疗。2017-8-10开始胸 部调强放疗，放疗31次，放疗期间咳嗽较明显，以干咳为主，三月余前干咳逐渐 加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“肺恶性肿瘤”收住入院。
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级：左、右支气管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
肺癌解剖学分类
中心型 60%-70%
生长在主支气 管或叶支气管 近肺门者
肺癌解剖学分类
周围型 30%-40%
生长在段支气管 及其分支以下者 位于肺周边
肺癌病理分类
护理目标： 机体获得足够热量，水电解质和各种营养 物质，营养状态改善。
护理措施：1、家属烹调不油腻的、高营养的、易于咀嚼 的食物， 如鱼、蛋。注意少量多餐。
2、指导病人进易消化的优质蛋白，如动物瘦 肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种新鲜蔬 菜、水果，以补充维生素类。
3、定期称体重、查血象，掌握数据的变化情 况。
预防感染：要重视呼吸道的保养，戒烟戒酒 注意气候冷暖变化，尽量避免感 冒，如果发生上呼吸道感染，应 及时用药，彻底治疗。不要在空 气污浊的场所停留，避免吸入二 手烟。
用药指导：遵医嘱应用抗生素、止咳药，如果 肺部感染，干咳变为湿性咳嗽，可 待因等强效镇咳药会抑制咳嗽反射， 加重痰液的积聚，应及时就医，切勿 继续服用强效镇咳药。
主要护理诊断
1、气体交换受损 2、体温过高：与肺部感染有关 3、焦虑、恐惧 4、预感性悲哀 5、营养失调 6、有局部组织完整性受损的危险 相关因素：化疗
药物渗出于血管外 7.咳嗽
1、气体交换受损：与气道阻塞、咳
嗽有关
护理目标：患者呼吸平稳 护理措施：（1）置患者于半卧位或抬高床头，安静休息
减少氧的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。 （3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症
毛刺征
分叶状
周围型肺癌
诊断 –纤维支气管镜
行经纤支镜肺活检可直接窥视、活检； 阳性率可达到80-90%。
纤 支 镜 检 查
肺癌治疗
• 手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗 手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。
综合治疗
肺癌治疗
放射线治疗 手术治疗
免疫治疗 肺癌治疗 中医中药治疗
化学药物治疗
病史汇报
辅助检查 ➢血常规：白细胞计数 10.6 ×109/L，中性粒细胞百分比89.8%， C反应蛋 白：10.6mg/L ➢心电图：窦性心动过速 ➢心脏彩超：心脏结构及功能未见明显异常 ➢腹部彩超：肝内稍低密度影，肝内致密灶 ➢胸部CT：右上肺占位治疗后、右下肺小结节、两肺气肿伴肺大泡、两肺胸 膜增厚 ➢尿常规：白细胞（-）潜血（-）
护理评价：营养状态改善，患者住院期间体重未下降，
6、有局部组织完整性受损的危险 相 关因素：化疗药物渗出于血管外
• 护理目标：患者局部组织、皮肤完整，未发生药物外
•
渗现象
• 护理措施：1、在给化疗药物时，要选择合适的静脉
•
2、告诉病人，如果在静脉注射的部位，
•
出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常
•
的感觉时，要立即报告
病史汇报
既往史：既往体质可，患者诉有“右髋关节手术”否认心、肺、肝、肾内 分泌、脑等重大器官疾病史，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认其他手 术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认中毒史，预防接种史不 详。 ➢个人史：初中文化，吸烟史40余年，平均60支/天，近2月减为3-5支/天， 饮酒史40余年，平均3斤糯米酒/天，戒酒2月余，否认药物成瘾史，否认不 洁性生活史。
2.某些化学、放射性物质
如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物镍 铬、芥子气等与肺癌有关
肺癌病因
3.大气污染
煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气 （含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍
肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5.人体内在因素 如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。 6.其它
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
–交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
–恶性胸腔积液、胸痛
肺癌临床表现
2.内分泌症状 –关节病综合征 :
多见于鳞癌
–男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
肺癌辅助检查
• 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90% • 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
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肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌患者护理查房PPT
PLT 364×109/L。HGB 136g/L。BG：A型，RH(+)。 凝血酶原时间：9.9Sec。GLU 17.77mmol/L。CT 示：右肺上叶占位。PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L，RBC3.59×10112/L， PLT 259×109/L，HGB 112g/L
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
肺癌患者护理查房ppt
肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
病因
吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最 重要的高危因素。
A
电离辐射
C
人体内在因素
E
包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明职业环境致癌物 能增加肺癌的发生率
中医辩证
中医辨病：患者中医四诊合参，辨病为肺积，患 者肺虚久病，气运失常，内生痰阻，久病必淤， 痰淤互结而致病。
辩证分型：痰浊蕴肺
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理， 普食。雾化吸 入BID。护理上 指导深呼吸及 有效咳嗽
11月14-23日
11月24日
医嘱拟11.25行“VATS 下左肺上叶前段切除 术及淋巴结清扫术”， 完善术前相关检查及 准备及宣教 患者夜眠安，已备血 备皮，番泻叶泡饮， 大便已解。术前禁食 水准备完善
2.动态评估患者精神状况、情绪及心理状况。保持环境安静舒适，耐 心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。
3.每天对患者进行疼痛评分。
护理评价：镇痛泵拔除后，患者诉切口疼痛难忍，遵医嘱予以止痛药 后诉疼痛好转。（11.29）
患者自述疼痛减轻，情绪稳定。（11.30） 患者自述切口无明显疼痛。（12.3）
有引流失效的危险
护理目标：引流管不出现脱出和堵塞的现象 护理措施：
1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。 2.导管应妥善固定，并做好标识，防止导管滑脱。 3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封
瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的 波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。 4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。
肺癌患者的护理查房ppt(完整版)
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
二 护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入不足有关
护理措施： 1. 评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧 与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀 与肺癌预后有关
二 护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌护理查房ppt课件
面积减少所致
5.发热 癌肿坏死致癌性发热，不受抗菌素治疗的影响
。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺.炎—发热
17
肺癌晚期临床表现
全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
– 声嘶 ——压迫喉返神经 – 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 – 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 – 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 – Horner综合征——压迫颈交感神经节，同侧瞳孔
明药物的疗效和不良反应。 + 10、保持积极、乐观的心态，配合治疗。
.
24
.
25
胸腔闭式引流的护理要点
+ 1、妥善固定 + 2、保持管道的密闭和无菌 + 3、保持引流管通畅 + 4、观察记录 + 5、体位与活动 + 6、脱管处理 + 7、拔管指征 + 8、拔管后观察
.
26
+ 胸腔闭式引流的护理
+ 既往史：既往体健，无过敏史。
+ 患者病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力体 重无明显变化。
+ 初步诊断：左侧肺部肿块，炎症性可能？肺癌可能？
.
2
辅助检查
+ 永嘉县人民医院（2014-08-09）查X线示：左肺高密度影， 感染首先考虑；查CT示：左上肺感染先予考虑，除外肺Ca， 左侧胸腔少量积液，右上肺钙化灶。
师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
.
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呼吸功能锻炼
+ 功能锻炼:练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼 痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复 张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带 活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形 成。
肺癌的护理查房PPT课件
吸、分散注意力等。指导病人进易消化的优质 蛋白，如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食 各种新鲜蔬菜、水果，以补充维生素类。
护理评估—护理措施
有下肢深静脉血栓的危险 与长期卧床有关
–护理目标
–患者不发生下肢深静脉血栓
–护理措施
–遵医嘱下床活动，活动量逐渐增加
–护理评价
–2014.7.7 15：00 患者未发生下肢深静脉
护理评估—护理体检
• T：36.5℃ P：92 次/分 ，R：20 次/分 BP：152/92mmHg • 患者发育正常，营养中等，神志清楚，主动体位，查体合
作，无贫血貌，全身皮肤无黄染，无出血及皮疹，浅表淋巴 结未触及，头颅无畸形，口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体 无肿大，颈静脉无怒张，颈软，甲状腺无肿大，右肺底叩诊 呈浊音，双肺呼吸音粗，右肺可闻及散在湿罗音，双肺可闻 及广泛哮鸣音，心前区无隆起，无细震颤，心界不大，心率 齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛， 移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。
肺癌的护理查 房
目录
护理评估
—一般情况 —现病史 —护理体检 —自理程度与生活习惯 —辅助检查
护理评估—一般情况
• 姓名： 于 xx • 床号： 4床 • 性别： 女 • 年龄： 59岁 • 职业： 农民 • 婚姻状况：已婚 • 住院号： 315600 • 入院时间：2014年6月18日 • 入院诊断：肺癌
–经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或
心理变化的诱因，对症实施心理疏导，建立良 好的护患关系。
护理评估—护理措施
低效型呼吸形态 与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关
–护理目标
–患者呼吸功能改善，无明显，气促、发绀等缺
氧症状，生活质量得到改善。
护理评估—护理措施
有下肢深静脉血栓的危险 与长期卧床有关
–护理目标
–患者不发生下肢深静脉血栓
–护理措施
–遵医嘱下床活动，活动量逐渐增加
–护理评价
–2014.7.7 15：00 患者未发生下肢深静脉
护理评估—护理体检
• T：36.5℃ P：92 次/分 ，R：20 次/分 BP：152/92mmHg • 患者发育正常，营养中等，神志清楚，主动体位，查体合
作，无贫血貌，全身皮肤无黄染，无出血及皮疹，浅表淋巴 结未触及，头颅无畸形，口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体 无肿大，颈静脉无怒张，颈软，甲状腺无肿大，右肺底叩诊 呈浊音，双肺呼吸音粗，右肺可闻及散在湿罗音，双肺可闻 及广泛哮鸣音，心前区无隆起，无细震颤，心界不大，心率 齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛及反跳痛， 移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。
肺癌的护理查 房
目录
护理评估
—一般情况 —现病史 —护理体检 —自理程度与生活习惯 —辅助检查
护理评估—一般情况
• 姓名： 于 xx • 床号： 4床 • 性别： 女 • 年龄： 59岁 • 职业： 农民 • 婚姻状况：已婚 • 住院号： 315600 • 入院时间：2014年6月18日 • 入院诊断：肺癌
–经常与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或
心理变化的诱因，对症实施心理疏导，建立良 好的护患关系。
护理评估—护理措施
低效型呼吸形态 与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关
–护理目标
–患者呼吸功能改善，无明显，气促、发绀等缺
氧症状，生活质量得到改善。