公共场所消毒现状及发展趋势

公共场所消毒现状及发展趋势
公共场所是公众从事社会活动的重要场所，公共场所消毒卫生质量直接关系到能否有效预防和控制传染病的流行。

本文通过对公共发场所消毒卫生管理的现状及存在问题进行初步分析，提出加强公共场所卫生监督的管理方法，对公共场所责任人和从业人员要经常性的进行消毒知识培训，并提高卫生监督力度，让公共场所责任人不敢藐视《公共场所卫生管理条例》，以达到公共场所的卫生安全。

标签：公共场所；消毒；现状；趋势
公共场所是公众从事社会活动的重要场所，也是重大传染病严重传播的地方。

很多疾病除经血液途径传播外，还可通过性和日常生活接触传播，特别是通过空气污染传播，如传染性非典型肺炎（SARS）和甲型H1N1流感[1]，这些病毒的流行都有其共同特征，发病有聚集性，传播速度快，严重威胁了公众的身体健康。

1 公共场所消毒原因分析
据广州市疾病预防控制中心调查[2]，在42个家庭中发现2例以上SARS病例，28家医疗单位有277名医务人员发病；病毒性肝炎在94%的发廊理发用品中可检出（乙型肝炎表面抗原）HBSAg[3]。

说明在人员聚集的地方容易受到细菌、真菌（包括真菌孢子）、花粉、病毒的侵袭，特别是发廊、桑拿按摩室、歌舞厅、浴池等公共场所，因此这些场所更需要严格实施消毒措施，以避免公共卫生事件的发生。

根据公共场所的性质不同，分为三类。

A类：文化娱乐场所、游泳场所；B 类：饭馆（餐厅）、公共交通等候室、公共浴室、商场书店、图书馆、博物馆、美术展览馆、游泳场所；C类：公共浴室、图书馆、博物馆、美术展览馆，以及未分类的图书馆、博物馆、美术展览馆。

按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T18204-2000《公共卫生标准检验方法》的要求，各级疾病预防控制中心对各类公共场所的空气质量进行监测，包括：温度、相对湿度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声等；对公共场所的公共用品进行细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、霉菌等检验。

并根据不同的类别采取不同的消毒方法，以防止传染病的发生。

随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高和对消费需求的增长，社会对公共场所的消毒卫生质量提出越来越高的要求。

2 我国公共场所消毒现状
除国家规定强制监测的三类公共场所外，集中空调通风系统的卫生状况也必须引起足够的重视。

王国强等对集中空调通风系统的卫生状况进行调查，结果显示10%以上的集中空调通风系统的PM10、细菌总数、真菌总数和β溶血性链球菌超标[4]。

郭重山等认为，集中空调通风系统是各类公共场所空气质量的保障[5，
6]。

刘洪亮等《集中空调通风系统清洗消毒效果评价》中指出，清洗消毒对改善集中空调的通风质量有明显效果[7]。

3 公共场所消毒存在的问题
娱乐场所是公共场所的一部分，并且在近年来不断增长。

而娱乐业几乎都是在夜间营业，存在的消毒隐患尤为突出，具体表现为：①消毒设施只为应付检查[8]：公共场所单位消毒间、消毒药品、消毒设施，消毒制度均已齐备，受经济利益的驱动，使多数消毒设施成为应付检查的摆设。

②使用消毒产品不规范[9]：多数公共场所从业单位配制消毒液时不严格按照比例配制，配制后更不进行浓度监测，要么是浓度过低，不能达到消毒效果；要么是浓度过高，导致消毒后物品上残留消毒药品多，对人体造成不必要伤害。

保存消毒液不当，使用失效消毒液消毒等于没有消毒。

购买不合格的消毒产品等。

③公共场所单位的责任人及从业人员消毒意识淡漠[10]：从业人员更换频繁，消毒制度无法落实，没有相关消毒记录等。

4公共场所消毒制度的完善
综上所述，公共场所的整体消毒现状是不那么令人满意的，很多相关报道都认为[11]，公共场所的空气质量合格率仅为85%左右，物品的细菌总数合格率仅为30%左右，因此，公共场所尚且还存在很大的传染病流行隐患，要消除这些隐患，需要加强这几方面的工作：①卫生监督机构应加强公共场所的消毒管理，认真落实各项消毒制度。

②加强卫生监督人员的知识更新，使其能胜任新形势下卫生监督[12]。

③加强公共场所责任人和从业人员的消毒知识培训。

④完善卫生监督法律法规的执行[13]，根据不同情况进行区别对待，对恶意违反《公共场所卫生管理条例》的行为要加大惩罚力度，造成严重社会负面影响的更要报送政法部门追究刑事责任；对无意情况下违反《公共场所卫生管理条例》的，加大教育力度，提高其消毒和安全意识，同时让责任人付出相应的违规代价。

⑤加大监测公共场所卫生状况的经费投入，保证公共场所的卫生监测没有死角，让人们到任何一个地方都放心消遣。

5对策
5.1 首先，卫生部门应加强公共厕所的消毒监管制度，不断进行制度完善，同时认真落实各项卫生规范制度，特别是对沐浴场所、美容美发场所以及娱乐场所等。

此外，卫生监管人员应定期对这些部门进行检查，监督经营者配备消毒设施，切实做到正确及时的消毒[14]。

5.2 其次，加强消毒人员的责任心，对消毒人员的卫生法律法规及消毒的必要性进行讲解，并培训相关的消毒知识和技能，提高公共场所消毒的安全意识，严格执行操作规范，确保消毒的有效率[15]。

5.3 我国与1987年国务院颁布了《公共场所卫生管理条例》，但随着改革开放后我国的社会变化和经济发展，此项管理条例已不适用于当下新形势的社会，
也对目前公共场所的管理要求远远不够，因此，我国应在不断的提出新的卫生要求，加大管理力度和惩罚力度，提高消毒操作性。

以上措施的共同目标，在于使所有公共场所责任人都不敢藐视《公共场所卫生管理条例》，认真执行各项规定，确保公共场所的卫生安全。

明确消毒者的责任才能真正从思想上注重卫生安全的，落实卫生责任制。

从根本上落实消毒的效果，确保公共场所温升安全，保障人民群众的身体健康[16，17]。

参考文献：
[1] 阎影.公共场所预防与控制甲型H1N1流感传播对策研究[J].中国医药导报2012，9（23）：161-162.
[2] 王鸣，杜琳，周瑞华，等.广州市传染性非典型肺炎流行病学及预防控制效果的初步观察[J].中华流行病学杂志，2003，5（24）：353-357.
[3] 冯铁建，何建凡，段立华，等.深圳市公共场所服务人员病毒性肝炎和性传播疾病的血清学监测[J].中国公共卫生，1999，6（15）：482-483.
[4] 王国强，陈小岳，陈志勇，等.2011～2012年常州市公共集中空调通风系统卫生状况调查环境与健康杂志，2013，11（30）：1007-1009
[5] 郭重山钟嶷李小晖等集中空调通风系统清洗前后空调送风卫生质量分析[J].环境与健康杂志2009，5（26）：441-442
[6] 李玉何伦发郭艳等某市公共场所集中空调通风系统卫生状况模糊综合评价[J].环境卫生学杂志2014，3（4）：238-242
[7] 刘洪亮候常春王菲等集中空调通风系统清洗消毒效果评价[J].中国公共卫生2008，8（24）：989-990
[8] 王慧玲.公共场所消毒工作方法浅探[J].医学动物防制，2009，1（25）：75-76.
[9] 王洁波.含氯消毒液在公共场所消毒使用中存在的问题[J].临床合理用药，2009，24（2）：76.
[10] 闫平男，冷毅，姚元庚，等.山东省公共场所消毒卫生管理现状与分析[J].中国卫生监督杂志，2009，1（16）：50-52.
[11] 王锦，张倩文，孙茂利.2009年大连市公共场所公用物品消毒现状[J].职业与健康，2010，15（26）：1748-1749.
[12] 李英哲，张阿大.公共场所卫生监督存在的问题及对策[J].中国卫生监督杂志，2003，6（10）：378-380.
[13] 李贤冠.公共场所卫生监管中存在的问题与对策分析[J].中国社会医学杂志，2011，5（28）：303-304.
[14] 李海华，苗新，王俊仙，等. 晋中地区部分公共场所公用物品消毒状况调查[J]. 环境与健康杂志，2002，19（1）：93-93.
[15] 范会弟，王国辉. 公共场所公用物品卫生消毒现状的调查[J]. 环境与健康杂志，2001，18（6）：396-396.
[16] 许建强，金立坚，王余华. 1997～1999年成都市部分公共场所共用物品消毒现状调查[J]. 环境与健康杂志，2002，19（1）：10-10.
[17] 陈园生，周玉清，王晓军，等. 公共服务场所器械消毒与乙型肝炎病毒污染现况调查[J]. 中国疫苗和免疫，2008，14（4）：315-318. 编辑/王海静。