第五章卫生服务市场ppt

2、市场机制的内容：

供求机制
竞争机制
价格机制
价格机制：
是指在市场的矛盾运动中，市场 价格围绕价值波动，从而支配市
场活动取向和调节资源分配的作
用方式。
竞争机制：
是指在价格机制的作用过程中，各市场
主体围绕一定的价格水平展开竞争，主 要包括了两类竞争：
一是部门内生产同种商品的生产者的竞争； 二是部门间生产不同商品的生产者的竞争。
第一节 卫生服务市场的特点 与产品分析


一、市场和市场机制
（一）市场
狭义的市场：商品交换场所 广义的市场：商品交换关系的总和

市场是进行资源配置和调节经济运行的基 本手段。
第一节 卫生服务市场的特点 与产品分析
一、市场和市场机制
（一）市场



市场的基本要素： 市场主体（消费者、提供者） 市场客体（商品和服务） 市场载体（场所）
（二）卫生服务市场的特点


2、特殊性
6）不确定性 疾病发生的不确定性 （需求） 治疗效果的不确定性 （供给） 7）外部性


卫生服务市场是一个不完全、复杂的和有种种经济 特殊性的市场。
三、卫生服务的产品分析


（一）公共产品
是指所有社会成员共同享有的集体消费品。

特点：非排他性 非竞争性 社会效益大，但容易出现“免费乘车者”。 在市场机制的作用下，公共产品市场萎缩。
公共卫生服务

它关系社会人群健康，不具有排他性和竞争
性，市场机制无法对这类服务的供给和消费施
加影响，是市场完全失灵的领域。主要包括：

卫生监督执法：食品和药品、职业劳动卫生、
环境卫生、学校卫生、公共场所卫生等监督监 测；

重大疾病控制与预防：性病、艾滋病、结核
等传染病、地方病监测与报告，疫情处理、消
杀灭以及 健康教育等。
三、卫生服务的产品分析


（二）准公共产品
是指具有正的外部效应的卫生服务产品。 特点：直接消费者对消费效益的估计要 小于社会效益。 社会对准公共品的需求不足，供给也 不足。

准公共卫生服务
这类服务不仅给个人和家庭带来好处，更重要 给他人和社会带来明显的外部正效应。这种正 效应对预防疾病流行，保护脆弱人群，提高人 口素质，涉及到国家和社会长远利益和国际影 响。
二、卫生服务市场及其特点
（一）卫生服务市场及分类


1、卫生服务市场 是指卫生服务产品按照商品交换原 则，由卫生服务的生产者提供给卫生服 务消费者的一种商品交换关系的总和。
（பைடு நூலகம்）卫生服务市场及分类






2、卫生服务市场的分类 1）按照产业职能分类： 公共卫生防疫服务市场 预防保健服务市场 医疗康复服务市场 医教科研教育市场
一、市场和市场机制


（二）市场经济
市场经济是以市场为基础和主导 调节社会经济活动、配置社会资源的 一种经济组织形式和经济运行方式。
市场经济是商品经济发展到一定历史阶段的 产物，成为社会经济资源的主要配置方式。
一、市场和市场机制
（三）市场机制


1、市场机制的含义
是指市场经济系统中的各种市场组合 要素之间相互联系、相互制约和自行协 调的组织机能、方式和规律的体系，以 及通过这些机能、方式和规律的作用而 形成的维系、支配和推动市场经济运行 和发展的内在功能和动因。


2、特殊性
1）市场准入：进入的壁垒较高 （技术、行政、法律）
《医疗机构管理条例》 《农村合作医疗定点准入制度 》
（二）卫生服务市场的特点

2、特殊性
2）供求关系： 医患关系的特殊性 卫生费用过快 过高增长
医方自身谋利的强烈动机
（二）卫生服务市场的特点


（一）卫生服务市场及分类


2）按地域划分： 农村卫生服务市场 城市卫生服务市场 3）按卫生消费层次划分： 基本型卫生服务市场 特殊型卫生服务市场
（二）卫生服务市场的特点
1、 共性

1）从市场构成要素看：五大要素 2）从市场经济主体看：独立性 3）从市场机制作用看：三大机制
（二）卫生服务市场的特点
制。
风险机制：
在市场经济条件下，每一个市场主
体都必须承担风险，每时每刻都面 临着盈利、亏损和破产的可能。风 险以利益的诱惑、亏损和破产的压 力推动生产者努力改善管理，更新 技术，降低成本和提高盈利水平。
一、市场和市场机制
（四）市场机制发挥作用的基本条件

价格信号的灵活性 完备的市场主体 经济主体具有充分的经营决策权 公平竞争的市场秩序 供求双方处于基本平衡和平等地位
竞争机制：
竞争机制的作用是给市场主体以压
力，使他们不断提高管理水平和生产效 率，并迫使经济效益低下的经济主体退 出市场，使社会资源配置到经济效益高 的经济主体。 竞争机制发挥作用的标志就是优胜劣 汰。
供求机制：
是维系市场经济内部结构和要素 组合的质的适应性、量的比例性
和动态的时序性最基本的调节机
2、特殊性
3）产品特性 卫生服务产品中有大量的公共产品与 准公共品。

效率性 公平性 可及性 紧迫性 价格需求弹性较小
（二）卫生服务市场的特点

2、特殊性
4）市场的垄断性：行业性准入制度

5）价格形成
卫生服务市场只能在有限竞争的基础上 展开。 形式: 同行议价 医疗保险机构与医疗机构谈判 政府指导性定价 结果： 卫生服务消费者对价格变动不“敏感”


计划免疫和免疫接种
传染性疾病、地方病防治与管理
妇幼保健与计划生育 从业人员健康检查 一些基本的医疗服务
例：为什么居民不自愿使用无磷洗衣粉？
从1999年10月1日开始，根据深圳市人大常委会通过的法令， 在深圳市范围内，禁止出售含磷洗衣粉。 在这之前，尽管商场里有多种品牌的无磷洗衣粉出售，政府及宣 传媒体也呼吁居民使用无磷洗衣粉，但居民似乎对无磷洗衣粉不太感 兴趣。根据1999年7月对市场的调查结果，含磷洗衣粉与无磷洗衣粉 的市场份额之比为80%：20%。居民之所以不愿意购买无磷洗衣粉 的主要原因是价格问题。每500克无磷洗衣粉的价格比含磷洗衣粉高 出0.3~0.4元，按照深圳目前的人口及年人均洗衣粉的使用量计算， 居民若购买无磷洗衣粉，一年将多支出1800万元左右。 但是，由于洗衣粉中的磷是城市生活用水的主要污染源，政府每 年为处理污水付出很大代价。据深圳市环保局公布的数据，1998年， 深圳市用于处理生活污水的费用高达4亿元。显然，先污染后治理的做 法是一种低效的资源配置方式。