医疗卫生服务市场化改革的现状与发展
我国医疗卫生的现状
中国医疗卫生现状及其原因长期以来，我国医疗卫生存在“重医疗，轻预防；重城市，轻农村；重大型医院，轻社区卫生”的倾向。
我国看病难的症结，不是大医院不够，而是农村和社区卫生太弱。
把农村和城市社区卫生工作作为重点，建立比较完善的、公立的、初级医疗卫生服务体系。
实现农民“小病不出村，大病不出县”，缓解城市居民“看病难、看病贵”。
坚持预防为主的方针，加快公共卫生体系建设。
加强预防保健，从源头上控制疾病，是最经济、最有效的卫生投资。
因此，农村和城市社区卫生工作应注重以卫生服务为基础，预防保健与基本医疗相结合。
一、我国医疗卫生体制改革现状（一）卫生资源总体不足，资源配置不合理２００５年，全国有２３亿人次到医疗机构看病，７０００万人因病住院。
但是，优质卫生资源严重不足，是长期存在的突出问题。
我国人口占世界总人口的２２％，而卫生总费用仅占世界总费用的２％左右。
同时医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村承担基本医疗的功能不强，卫生发展严重滞后。
由于全国的医疗资源８０％在城市，城市的医疗资源８０％在大医院，老百姓得了病，在基层得不到有效治疗，只好奔向城市大医院。
因此，到大城市大医院看病难；在偏远农村地区看病难现象凸现。
（二）医药费用上涨过快，个人负担比例过高从全球范围看，医疗消费具有无限趋高性。
随着医学的发展和进步，新技术、新设备、新药品的不断出现，医疗费用上涨是不可避免的。
但问题在于，我国医药费用上涨过快，个人负担比例过高。
据卫生部统计，近８年来医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长１３％和１１％，大大高于居民人均收入增长幅度。
２００４年，我国卫生总费用占ＧＤＰ的５．５％，而居民个人负担的比重由１９８０年的２１％增加到５４％。
换句话说，中国的卫生总费用主要由居民个人负担。
（三）政府卫生投入不足，医疗机构以药补医，公益性淡化国外对卫生事业的投资比例非常高，美国占GDP的14%，加拿大10%。
而我国仅4%，河南则只有3%，不仅远低于发达国家，而且低于大多数发展中国家。
中国医疗卫生服务业的现状
中国医疗卫生服务业的现状、问题与发展前景中药学院2013级中药学三年制梁紫璐2013123023摘要：随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上标准化、正规化道路.中国政府始终重视发展广阔人民群众的医疗卫生事业，并取得了让人民满意、举世瞩目的一系列显著成就，但也面临一些待解决的矛盾与问题。
关键词：医疗卫生现状、医疗问题、医疗发展一、医疗卫生现状〔一〕、我国农村医疗卫生现状在农村有病乱求医，乱用药现象普遍[1]。
很多农村病人知识层次低，思想封闭保守，传统观念比较落后，不能用科学的观点看病、治病。
有些病人生病以后往往凭经验自行诊断、自行用药。
对抗生素的非理性应用造成了细菌的耐药性，乱用抗生素不但给病人造成了经济损失还延误了治疗，以至后期出现全身症状，严重时会导致继发感染甚至引起并发症[2]。
国家明文规定未列入《非处方药品目录》的各种抗菌药物在全国范围内所有零售药店必须凭医师处方才能销售，可在农村或乡镇的某些药店却可以随便买到。
截至2006年9月底，全国已经有1433个县〔市、区〕开展了新型农村合作医疗试点，占全国县〔市、区〕总数的50.1%，有4.06亿农民参加了新农合，占全国农业人口的45.8%，全国有1.4亿农民从新农合中受益。
但是，农村新型合作医疗制度保障水平较低，农民自费就医的比例仍然很高。
农村地区缺医少药，有的地方老百姓甚至无法享受到最基本的医疗服务。
农村卫生所及乡镇卫生院条件差，医生业务素质低，一次性医疗用品未能普及，消毒设施简陋，造成交叉感染的隐患很大[3]。
农村医疗卫生监督方面基本处于不监督或不作为状态，隐患很大。
〔二〕、我国城市医疗卫生现状80%的卫生资源投入在城市，其中约80%投入到了大医院，在市场经济条件下，原有分级医疗被打破，医药费用过快增长，政府、社会及群众难以承受。
城市卫生机构条块分割，重复建设，结构不合理，浪费与短缺并存，运行成本高。
医疗卫生服务市场化情况
医疗卫生服务市场化情况一是市场化改革趋向导致城乡卫生资源配置非均等化，降低了医疗服务的公平性。
卫生资源不同于一般资源，由于它与人们的生命与健康密切相关，在配置卫生资源时，必须坚持公平性原则。
按照公平性原则，卫生资源的配置必须根据卫生服务的“需要”，“需要”多的地方多配置，“需要”少的地方少配置。
然而改革开放以来在我国医疗卫生领域中引入市场化改革，由此导致的结果是：在资源优势的引导下，先进的医疗器械和高水平的医务工作者大都集中在城市，尤其是大型著名医院。
农村卫生资源却严重不足，尤其是乡村两级，底子薄、技术水平低，政府投入少，加上农村经济发展水平和农民对医疗卫生服务有支付能力的需求低，很难进行卫生资源量上的扩张，也无力购置大型高新技术医疗设备。
卫生技术人员普遍存在学历低、职称低、技术低等“三低”现象，这导致农民得了大病只能到附近的大城市治疗，不仅加重了农民的负担，也加剧了城市医院的紧张状况。
二是群众“看病难、看病贵”成为一个突出的社会问题。
由于卫生保健服务的消费需求具有随机性和个体差异性，以及经济负担能力的差别性这些特点，客观上要求卫生服务费用不能完全由个人负担，而应由个人和社会共同负担，以维护公民的基本健康权利，这是我国医疗卫生事业目前不宜全盘“市场化”的最主要的原因。
卫生工作做得越好，发病率越低，而医疗单位的收入就越少，这就决定了医疗卫生部门不应以盈利为目的，也不能仅仅依靠经济手段调动医务人员的积极性。
医疗卫生作为一种生活必需品，其劳务价格虽然也受供求关系调节，但作用小，患者患了大病、急症，不论价格高低，均渴望求医治病。
由此出现了一系列问题：医疗费用上涨迅速，社会负担和个人负担加重，并严重影响到医疗服务的公平和效率，使“看病难、看病贵”成为一个突出的社会问题。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
中国医疗体制改革的历史演变与现状剖析
中国医疗体制改革的历史演变与现状剖析一、前言中国是人口大国，医疗服务需求量大，但医疗服务供给出现了瓶颈，医疗体制需要不断改革。
本文将剖析中国医疗体制改革的历史演变与现状。
二、历史演变1. 毛泽东时代：医疗体制社会主义化1949年新中国成立后，中国医疗体制进行了社会主义化改革。
国家全面实行医疗卫生工作社会化，全民医疗服务体系逐步建立。
2. 改革开放初期：计划经济下的医疗保障制度1978年改革开放的开始，医疗保障制度的建立成为当时医疗体制改革的核心。
当时医疗保障制度以单位为主体，单位为员工提供医疗保障。
3. 90年代：市场化医疗改革的探索1992年中国开始实行价格改革，导致医药价格大幅上涨，医保基金收不抵支。
此后，中国开始进行市场化医疗改革，推进公立医院自主定价改革，允许民营医疗机构的兴起。
4. 21世纪：新医改实行2009年，中国开始全面推行新医改。
新医改的主要内容包括，医保制度、公立医院改革和药价改革等。
三、现状分析1. 医疗服务供给不足中国医疗服务供给严重不足。
中国医生数量不足，卫生资源配置不均衡，医疗质量不高等问题比较突出。
2. 医疗费用高昂医疗费用是中国医疗改革面临的重要问题。
公立医院的医疗价格高企，医药费用占比较高。
3. 医疗保障面临挑战医疗保障制度在中国医疗体制改革中是一个核心问题。
尽管中国在这方面进行了不少探索，但医疗保障仍然面临很多挑战。
4. 科技创新水平落后医药科技创新是中国医疗改革中的重要环节，但当前情况并不容乐观。
中国的医药科技创新水平相对落后，对医疗质量和效率带来负面影响。
四、未来展望中国的医疗体制改革仍需不断推进，未来需要进一步加强医疗服务供给，提高医疗技术、管理水平，推动医保制度改革，加强医药科技创新等方面的改革和创新，让中国的医疗服务更好地服务于人民群众。
(发展战略)改革开放三十年的医疗卫生事业发展
勇于改革开放，促进医院工作的全面发展（摘录）严祥今年是改革开放三十年，简要回顾近三十年的医疗卫生改革和兰大一院发展道路的足迹，使我深深感到，在面对挑战，克服困难，促进发展的过程中，在管理理念、发展思路和落实措施等方面需要不断地创新思维真抓实干，才能促进医院工作的全面发展。
一、医疗卫生改革三十年的回顾在座各位同志长期耕耘在教育战线，对三十年的改革开放有深刻的认识和独到的见解。
有关医疗卫生改革的讨论非常多，说法不一，就不再引述了。
近三十年来，医疗卫生改革依附于宏观经济体制改革，可以分成三个阶段：第一阶段（1978－1992年）1978年，党的十一届三中全会将改革开放作为一项国策确定下来。
卫生部门的负责人开始提出：“运用经济手段管理卫生事业”。
政府逐步减少投入，医院逐步独立经营。
1980年开始，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在卫生领域一统天下的局面。
1981年卫生部下发《关于加强卫生机构经济管理的意见》，将已实施近三十年的“全额管理、差额补助”的医院财务管理办法改为“全额管理、定额补助、结余留用”的新办法，鼓励医院增收节支。
在同期其他商品逐步市场化的背景下，国家对医疗服务价格实行严格控制，造成医院亏损增大，1979年全国医院亏损5.8亿元。
1983年，医疗系统开始实施“两种收费标准”，即自费病人价格不变，公费和劳保病人的部分项目按成本收费。
未能实现医院从根本上扭亏。
1984年全国医院亏损达9.5亿元，形成卫生部门提供服务越多，亏损越严重的状况。
1985年，国家允许医疗机构对某些高新技术实行按成本定价，之后相应对医疗服务收费标准进行了调整。
各级医疗机构开始引进新设备、新技术，医疗收支状况有了较大改善。
1989年，国家对医院实行“定额投入，超支不补，结余留用”的财务管理办法，允许医院通过扩大服务范围获得更多的收入，收入在一定比例内可用作职工福利或奖金。
这些重大卫生政策的实施，在促进我国医疗卫生事业和各级医院发展的同时，在一定程度上为同期医疗卫生工作中出现的问题留下了隐患，如在卫生资源配置、医疗机构内部管理、卫生事业公益性等。
医疗卫生服务体系的改革与发展
医疗卫生服务体系的改革与发展第一章：绪论医疗卫生服务体系是指在国家政策引导下，以医疗、卫生为核心，以国民健康为目的，广泛参与社会、政府、人民群众等各界力量共同参与的一种化解卫生难题、保障全民健康的系统性组织形式。
它的发展与改革是对卫生服务经济逐渐市场化、全球化的后果，也是应对人口老龄化、健康风险多元化、公共卫生事件等趋势的必然结果。
本文从医疗卫生服务体系的角度出发，探讨我国医疗卫生服务体系的现状、存在问题以及解决途径。
第二章：我国医疗卫生服务体系现状分析2.1 医疗资源分配不均2.2 医疗服务质量不高2.3 医疗保障体系不完善2.4 健康知识普及不足第三章：医疗卫生服务体系改革的途径3.1 推进医疗卫生资源管理机制创新3.2 建立健全医疗服务质量评价机制3.3 完善医疗保障制度3.4 加强健康教育和宣传第四章：医疗卫生服务体系未来发展展望4.1 加强全科医生培养和建设4.2 推进互联网+医疗4.3 强化公共卫生服务4.4 发展医疗与养老一体化服务第五章：结论5.1 现状分析5.2 改革途径5.3 未来展望第二章：我国医疗卫生服务体系现状分析2.1 医疗资源分配不均医疗资源不仅是配备设施以及医疗器械等物质方面的问题，更关系到人才的配备和医疗服务的分布问题。
目前，我国的医疗资源整体分布不均，导致许多地区的人们难以获得基本医疗服务。
在一些贫困地区，由于散乱的医疗设施和医护人员普遍短缺，居民甚至不得不背井离乡去城市寻求治疗。
此外，城市之间、城乡之间、不同地域之间医疗资源的差异也很明显，需要通过资源整合和调配来努力实现全民医疗服务平等化的目标。
2.2 医疗服务质量不高在医疗行业中，不仅仅是医生的技术层面，其人际关系、信任度、企业文化等方面问题，往往也会对患者的诊疗体验造成巨大影响。
在医疗服务体系中，医生的文化素养和专业素质的提升，是整个医疗卫生服务体系发展的关键问题。
同时，医院的管理、医疗服务标准的制定以及医疗设备的更新换代等也需要逐步完善，才能为患者提供更可靠的医疗服务。
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一：我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。
目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。
但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。
由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。
20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。
这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。
同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。
在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。
这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。
二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。
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医疗卫生服务市场化改革的现状与发展
近年来，中国医疗卫生服务领域正在经历着市场化改革的进程。
这一过程由政府牵头，旨在推动医疗体制的改革，提升医疗卫生服务质量和效益。
目前，这一改革已经取得了一定成效，但在不断发展的同时，也面临着一些问题和挑战。
本文将从现状、发展趋势和存在的问题三个方面探讨医疗卫生服务市场化改革的现状与发展。
一、现状
当前，中国医疗卫生服务市场化改革已经初见成效。
政府逐步放宽医疗服务市场的准入，引入社会资本投资，建立多种形式的医疗机构，进一步推动医疗服务市场化的发展。
与此同时，药品和医疗器械等供应市场也逐步向市场化方向转变。
此外，政府还加大了医保体系建设的力度，在全国范围内实现了医保制度覆盖人口的大增加，有效地保障了人民的健康需求。
在医疗服务市场化改革的过程中，一些医疗企业积极探索，在改革的推动下，医疗行业整体实现了质量和效益的双重提升。
随着市场化的深入推进，医院之间的竞争也不断增加，从而促进了服务质量的提高，丰富了医疗服务的种类，提升了人民对医疗卫生服务的信心。
二、发展趋势
未来，中国医疗卫生服务市场化改革将继续深入推进，发展趋势将主要体现在如下几个方面：
1. 社会资本逐步增加
未来，中国医疗卫生服务市场化改革将更加重视社会资本进入医疗行业，推动合理的多元化资金投入，丰富和完善医疗资源供给。
同时，也将通过建设专业化、特色化的医疗机构，提供更优质、更全面的医疗卫生服务。
2. 加强医疗卫生服务质量监管
在市场化改革的过程中，监管的重要性不可忽视。
未来，应加强医疗卫生服务质量监管，完善相关法律法规，进一步规范医疗卫生服务市场的秩序，保障人民健康和权益。
3. 推动医疗信息化建设
未来，医疗信息化建设将成为医疗卫生服务市场化改革的重要方面。
通过建设全国统一的医疗信息平台，推行智慧医疗，建立电子病历、电子处方、电子检查结果等医疗信息化系统，将极大提升医疗服务质量和效益，推动医疗卫生服务市场化改革的深入推进。
三、存在的问题
在医疗卫生服务市场化改革的过程中，也存在一些问题和挑战。
主要有以下几个方面：
1. 医疗卫生资源分配不均衡
医疗卫生服务市场化改革在推动医疗服务多元化的同时，也存在着医疗卫生资源分配不均衡的问题。
尤其是在三、四线城市和偏远地区，医疗卫生服务资源严重匮乏，这对提升全国医疗卫生服务水平以及推动医疗服务市场化改革带来了非常大的挑战。
2. 医药价格过高
在市场化改革的过程中，医药价格成为了众多人们关注的焦点。
当前，一些医药价格过高现象仍然存在，这对人们就医带来了一定经济负担，也阻碍了医疗卫生服务市场化改革的发展。
3. 医疗服务质量参差不齐
医疗服务质量的参差不齐也是医疗卫生服务市场化改革的一大问题。
尤其是在激烈的市场竞争中，一些医院或医生为了追求利益最大化，可能会存在诊疗、用药等方面的问题，这对医疗卫生服务市场化改革的发展带来了不利的影响。
综上所述，医疗卫生服务市场化改革已经初见成效，未来也将不断深化推进。
但要想取得更好的效果，还需要持续地加强监管和领导，加强医疗服务与医疗资源的均衡发展，规范市场秩序，从而达到更公平、公正、高效、优质的医疗卫生服务市场化改革。