（75）《辅行诀脏腑用药法要》图解上
（75）《辅行诀脏腑用药法要》图解上辅行诀书中原图汤液经法五味五行互含变化图式图释：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。
味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。
此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。
经云：“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。
”陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。
经释：肝德在散。
以辛补之，以酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
心德在耎。
以咸补之，苦泻之。
心苦缓，急食酸以收之。
脾德在缓。
以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
肺德在收。
以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。
肾德在坚。
以苦补之，甘泻之；肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。
五行相生相胜汤液经法图为理清《经法图》中五行与五味之配属关系，笔者把图内内圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直线连接起来后，即可知该图是表示五行之生克关系，而且是每一行的前、后、左、右关系为，右者：生我（母），左者：我生（子），前者：克我，后者：我克。
如是，则“用金体”栏之内圈所缺的是“酸”字。
求证：“用火体”栏中“咸”字与“用金体”栏中的“咸”字以直线相连，为火克金，克我之关系，栏中补入的“酸”字与“用木体”栏中的“酸字”用直线相连，为金克木，我克之关系，与其它栏目之五行制克关系相一致，因此，补入的“酸”字正确。
为能清楚地反映斯图之五行生克关系，笔者把图1填入五色绘成彩色《经法图》（图2）如下，完成破解斯图之第一步。
如何填补图内圈外之缺“□”字，第二步必须明白《经法图》之五行配属关系。
《辅行诀》曰：经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。
今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。
味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。
此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。
《辅行诀》又曰：陶云：肝德在散。
故经云：以辛补之，以酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
陶云：心德在耎。
故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。
陶云：脾德在缓。
故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
陶云：肺德在收。
故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。
陶云：肾德在坚。
故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。
《黄帝内经素问·金匮真言论、藏气法时论》曰：东方青色，入通于肝，其味酸，其类草木，肝色青。
南方赤色，入通于心，其味苦，其类火，心色赤。
中央黄色，入通于脾，其味甘，其类土，脾色黄。
西方白色，入通于肺，其味辛，其类金，肺色白。
北方黑色，入通于肾，其味咸，其类水，肾色黑。
为解析《辅行诀》书中医方所列之药味，笔者摘录《神农本草经》中有关药物之药味于下。
《神农本草经》曰：（按《辅行诀》之药味分类法分类）味辛属木：牡桂[木中木] 味辛温。
秦椒[木中火] 味辛温。
（蜀椒味辛温。
）干姜[木中土] 味辛温。
细辛[木中金] 味辛温。
附子[木中水] 味辛温有毒。
味咸属火：旋覆花[火中火] 味咸温。
大黄[火中木] 味苦寒有毒。
泽泻[火中土] 味甘寒。
厚朴[火中金] 味苦温无毒。
消石[火中水] 味苦寒。
卤咸（戎盐）味苦咸寒。
亭历[火中火] 味辛寒。
味甘属土：人參[土中土] 味甘小寒。
甘草[土中木] 味甘平。
大枣[土中火] 味甘平。
麦门冬[土中金] 味甘平。
茯苓[土中水] 味甘平。
味酸属金：五味[金中金] 味酸温。
枳实[金中木] 味苦寒。
豉（缺）[金中火] [大豆黄卷味甘平无毒]。
勺药[金中土] 味苦。
署豫[金中水] 味甘小温。
味苦属水：干地黄[水中水] 味甘寒。
黄芩[水中木] 味苦平。
黄连[水中火] 味苦无毒。
术[水中土] 味苦温。
竹叶[水中金] 味苦平。
五行与事物和现象配属比较表从上列表中可知，两书的五行与五味之配属不同，属于不相同的五行归类法（我国古代的五行配属，可分为五大类，计二十五种，因不在本文的讨论范围之内，所以不予展开），但无碍于破解《经法图》，因此，按《辅行诀》之论述进行配属。
为求证填补《经法图》圈外所缺的是为“痉”字，笔者将《辅行诀》中所载的治疗五脏虚实病症的大泻、大补汤方证录之于下，以《经法图》之逻辑关系，按《商周乾坤图·三五至精图》（《方氏乾坤图》）之逻辑思维进行分析。
方证分析如下楼：廿五味药精经法图至此，笔者认为《汤液经法图》之秘已全部破解。
《经法图》是针对中医五脏六腑之病症，以五行属性分类，用中药药物的五行药（属）性来组方遣药之法则总结，即所谓的“汤液经法”，并根据临床应用化五行药性为五种药味，以图示的方式进行记载传教。
其实此秘密，陶弘景在《辅行诀》中已有明示矣，陶隐居曰：“经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。
今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用。
”五行是体，五味是用，以现代语言解释之，“五行是理论，五味是应用（实践）”。
中医辨证之五行病症，以中药之五行药性来对症下药，使张仲景之《经方》至今仍用之如神，“汤液经法”功不可没也。
白沙游子无闻居士曰：张机《经方》用如神，岂知“组方”以五行；《桐君药录》今已失，“五行药性”何处寻。
卷三《辅行诀脏腑用药法要》组方法则《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个（不计随证加减方36个），实际每脏有方证4个。
於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方。
吾人以为《辅行诀》书中仅有五（六）脏病之方证，而无六腑病之方证，其实不然，脏为阴腑为阳，脏与腑（心与小肠，肝与胆，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱，心包与三焦）互为表里，治脏之医方亦是治腑之医方是也。
其后更列外感天行之大小二旦六神“伤寒”症16方（加正阳旦汤计17个），开五窍以救卒死中恶病症5方（加启喉丸方、灌耳方计7个），总计《辅行诀》载医方55个（如加上随证加减方36个及正阳旦汤和启喉、灌耳方，共计94个医方），其组方法则亦按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类而成。
笔者以图3《五行相生相克三五至精汤液经法图》（简称《三五至精汤液经法图》）的五行生克制化之逻辑关系，解析《辅行诀》书中所载药方五行之义理，并按卷二所用方法破解《汤液经方》遗存——《辅行诀》医方之组方法则与规律，把二十五味药精填入彩色《经法图》中，绘制而成《廿五味药精经法图》（图4）如下：一、辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。
肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。
虚则无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。
气逆则耳聋，颊肿。
治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。
取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛。
陶云：肝德在散。
故经云：以辛补之，以酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
1、小泻肝汤治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者方：枳实（熬）[金中木]、芍药 [金中土]、生姜[木中土]（各三两）上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之不瘥，即重作服之。
解析：肝实则怒，方用泻肝汤。
“肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者”是病。
肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢，克脾土中之火、水。
“小泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，生姜为木中土。
以脾土“土体” 之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土，方证见（图5—1）。
肝实“‘木体’之水太过并伴土亢”是病则用“小泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实为臣药，生姜为佐使，化甘除烦，治病去强急。
是方一君一臣一佐使。
一为乾为阳，二为坤为阴。
经云：孤阳不生，孤阴不长。
天三（味，升）、一（升）阳数也，肝实用阳数三、一并泻方，顿服为日一服取阳证以孤阳不长之意泻之，阴阳五行在其中矣。
2、大泻肝汤治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：枳实（熬）[金中木]、芍药[金中土]、甘草（炙）[土中木]、黄芩[水中木]、大黄[火中木]、生姜[木中土] （切，各一两）。
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
解析：“肝实，头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈”是病。
肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢而克脾土中之火、水，而木则虚。
“大泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，甘草为土中木，黄芩为水中木，大黄为火中木，生姜为木中土。
以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；以“土体”中之木反侮“木体”中之土；以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“木体”中之木；又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土，方证见（图5—2）。
肝实“‘木体’之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实、甘草为臣药，黄芩、大黄为佐药，生姜为使药，化甘除烦，治病去痛。
是方一君二臣二佐一使。
一为乾为阳，二为坤为阴。
天（水）五（升）阳数也，地（煮取）二（升）、六（味）阴数也；肝实为数五用二、六数并泻方，再服为日二服取阳证以阴泻之意也，阴阳五行在其中矣。
3、小补肝汤治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方：桂枝[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金]（各三两）大枣[土中火]（十二枚，去核。
一方作薯蓣，当从）。
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加白术[水中土]一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去枣；心中如饥者，还用枣。
咳逆头苦痛者，加细辛[木中金]一两半；四肢冷，小便难者，加附子[木中水]一枚，炮。
解析：肝虚则恐，方用补肝汤。
“肝虚则恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕”是病。
肝病用木体，是病为肝木五行中之土虚，木弱更去克脾土之土、水。
“小补肝汤”方中桂枝为木中木，干姜为木中土，五味子为金中金，大枣为土中火；以“木体”之土、木补扶“木‘本’体”之土、木，以脾土“土体”之子“金体”之金（土体之土生金体之金）承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之木，并以“土体”之火转化“木体”之木（木生火，火生土）克甘土，方证见（图5—3）。
辅行诀图解
辅行诀图解劳动快乐《辅行诀五脏用药法要》（以下简称《辅行诀》）颠覆了中医基础理论中肝心脾肺肾五脏和酸苦甘辛咸五味的单一对应模式，从用、体、化三个方面对每一行给予了味的对应。
上图载于《辅行诀》卷末，图后附“阴退为泻，阳进为补”和“此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，则医道毕矣”之题注。
1.用味五脏的用味与五脏之“德”对应，能顺应和增加五脏的德用之功。
五脏补、泻、欲、苦之用药原文首见于《脏气法时论》，发挥于《辅行诀》。
分别是：肝德在散——辛能散（用味，增进德用）心德在耎——咸能软脾德在缓——甘能缓肺德在收——酸能收肾德在坚——苦能坚以五味之功能，对应五脏之德用。
2.体味体阴而用阳。
阴退而阳进。
用味能补，增加德用之功。
体味能泻，制约德用之功。
因此五脏的体味即“克我”之脏的用味。
肝——酸——肺收用酸（克我之脏的用味，制约德用）心——苦——肾坚用苦脾——辛——肝散用辛肺——咸——心耎用咸肾——甘——脾缓用甘3.化味化味是五脏之德用过极而亢，与所胜之脏成“相乘”之变，故化味乃“我克”之脏的用味。
肝苦急（散之极）——甘以缓之——脾之用味（我克之脏的用味，反制德用之过极而相乘）心苦缓（耎之极）——酸以收之——肺之用味脾苦湿（缓之极）——苦以燥之——肾之用味肺苦气上逆（收极）—辛以散之——肝之用味肾苦燥（坚之极）——咸以润之——心之用味4.以上的用、体、化分别代表了德用（补虚）、制德用（泻实）和德极之用（救亢）三个方面，三个方面都以五脏之德用为中心，以五行之制克为指导。
5.原来的五味与五脏对应《内经》言到：“五味入胃，酸先入肝，苦先入心，辛先入肺，咸先入肾，甘先入脾。
”是“五味先入何脏”，不是唯一的对应。
五味合五脏，体现的是五味进入到体内，在体内不同层次走行的对应。
辛走气，咸走血，甘走肉，酸走筋，苦走脉。
（待证）所以多食酸则……，多食辛则……。
6.五味先去五脏的缘由五味合五脏，最直接的体现还是“需”。
某脏需某味，则某味先入某脏。
《辅行决脏腑用药法要沙丘沙
《辅行决脏腑用药法要沙丘沙《辅行决脏腑用药法要》（以下简称《辅行决》），自1988年马继兴《敦煌古医籍考释》首次转载以来，引起了广大中医爱好者的幸趣，屡有转载。
此卷子曾在太老师张大昌先生家秘传三世，我虽不敏，毕竟有近水楼台之便，现不揣浅陋，略述如下。
一、《辅行决》问世的意义据马氏所载《辅行决》，可分为两部分，从卷首至阴阳二十五味药，为第一部分；二旦、四神及神仙救急方，为第二部分。
应说明的是，马氏所载《辅行决》是王雪苔先生1974年访问太老师时，因原卷毁于文革，据抄本及太老师的背诵录音整理而成。
由于种种原因，漏掉了金石药部分，此事引起了北京中医药大学钱超尘教授的注意，和我们一起，对《辅行决》正在进行重新整理，不久，大家就会见到这部分内容。
根据它在太老师60年代的亲笔秒本位置，紧接阴阳二十五味药之后，当为第二部分。
那么二旦、四神等就只能算第三部分了。
现分述于后。
（一）、第一部分的意义1、首次明确提出了内伤杂病五脏辩证的题纲。
《伤寒论》每篇各有题纲，颇受历代医家的重视本书五脏虚实证候（即题纲）对临床辩证起着大海航灯的作用。
如：“肝虚则恐，实则怒；心虚则悲不已，实则笑不休；脾虚则腹满、飧泻，实则四肢不用、五脏不安；肺虚则鼻息不利、少气，实则喘咳、凭胸仰息；肾虚则厥逆，实则腹满、泾溲不利”。
记得我们这些晚辈，初次接触太老师时，他总是把这些内容抄下来，让我们背诵。
可见太老师对题纲是多么重视。
2、五脏各具休味、用味、化味，以及五角图的出现，是包括《素问》《灵枢》在内，讲解五行、五味最系统、最规范、最实用、最权威的专著。
正如陶氏自言：“此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，则医道毕矣“。
3、五角图休、用相合产生化味这一理论，是经方的精髓。
说明了经方的治疗作用，是不同药物的有机结合，是合理配伍后产生的化机，不似药物学单强调某一味药的作用。
难怪贤如孙真人也有“经方难精”之叹。
经方临床家也有“经方以不加减为贵”的经验。
辅行诀脏腑用药法要
五行相生相胜汤液经法图为理清《经法图》中五行与五味之配属关系，笔者把图内内圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直线连接起来后，即可知该图是表示五行之生克关系，而且是每一行的前、后、左、右关系为，右者：生我（母），左者：我生（子），前者：克我，后者：我克。
如是，则“用金体”栏之内圈所缺的是“酸”字。
求证：“用火体”栏中“咸”字与“用金体”栏中的“咸”字以直线相连，为火克金，克我之关系，栏中补入的“酸”字与“用木体”栏中的“酸字”用直线相连，为金克木，我克之关系，与其它栏目之五行制克关系相一致，因此，补入的“酸”字正确。
为能清楚地反映斯图之五行生克关系，笔者把图1填入五色绘成彩色《经法图》（图2）如下，完成破解斯图之第一步。
如何填补图内圈外之缺“□”字，第二步必须明白《经法图》之五行配属关系。
《辅行诀》曰：经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。
今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。
味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。
此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。
《辅行诀》又曰：陶云：肝德在散。
故经云：以辛补之，以酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
陶云：心德在耎。
故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。
陶云：脾德在缓。
故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
陶云：肺德在收。
故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。
陶云：肾德在坚。
故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。
《黄帝内经素问•金匮真言论、藏气法时论》曰：东方青色，入通于肝，其味酸，其类草木，肝色青。
《辅行诀脏腑用药法要》前半部分方药图解
【经典温课】《辅行诀脏腑用药法要》前半部分方药图解于畅1王远长2摘要：中国中医科学院（原中国中医研究院）王雪苔研究员考证研究《辅行诀脏腑用药法要》多年，曾绘制1幅五行格局组方图，该研究继续王雪苔的研究，根据五行相克的规律绘制“新五行格局组方图”并加以分析。
通过分析“新五行格局组方图”，可以找出其中的规律，研究《辅行诀脏腑用药法要》组方法则，还可以借此探索亡佚已久的《汤液经法》的部分内容。
关键词：《辅行诀脏腑用药法要》；方药；图解；五行doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2019．11．010文章编号：1003-8914（2019）-11-1641-04作者单位：1.黑龙江省农垦总局总医院中医科（黑龙江哈尔滨150088）；2.黑龙江省农垦总局总医院康复二科（黑龙江哈尔滨150088）《辅行诀脏腑用药法要》（简称《辅行诀》）一书，为梁·陶弘景撰，该研究所述前半部分方药，具体指小泻肝汤、大泻肝汤、小补肝汤、大补肝汤、小泻心汤（《辅行诀》大、小泻心汤与大、小补心汤皆有二方，该研究皆为第二方）、大泻心汤（第二方）、小补心汤（第二方）、大补心汤（第二方）、小泻脾汤、大泻脾汤、小补脾汤、大补脾汤、小泻肺汤、大泻肺汤、小补肺汤、大补肺汤、小泻肾汤、大泻肾汤、小补肾汤、大补肾汤、泻肝汤、泻心汤、泻脾汤、泻肺汤、泻肾汤，共25方。
王雪苔研究认为［1］，将大泻脾汤中的枳实改为芍药，则这25方都符合五行格局，称为《辅行诀》五行格局组方图，见图1。
根据王雪苔研究［1］，图1中，上方大五角星每个角4味药，分别构成了小补肝汤、小补心汤、小补脾汤、小补肺汤、小补肾汤；小补肝汤加小补心汤3味药（用量由三两减为一两）为大补肝汤，小补心汤加小补脾汤3味药（用量由三两减为一两）为大补心汤，小补脾汤加小补肺汤3味药（用量由三两减为一两）为大补脾汤，小补肺汤加小补肾汤3味药（用量由三两减为一两）为大补肺汤，小补肾汤加小补肝汤3味药（用量由三两减为一两）为大补肾汤；图1下方大五角星每个角3味药，分别构成了小泻肝汤、小泻心汤、小泻脾汤、小泻肺汤、小泻肾汤；小泻肝汤加中间小五边形的另外3味药各一两（图中称为对角三药各一两）为大泻肝汤，小泻心汤加中间小五边形的另外3味药各一两（图中称为对角三药各一两）为大泻心汤，其余以此类推；小泻肝汤2味药加小补心汤3味药为泻肝汤，小泻心汤2味药加小补脾汤3味药为泻心汤，小泻脾汤2味药加小补肺汤3味药为泻脾汤，小泻肺汤2味药加小补肾汤3味药为泻肺汤，小泻肾汤2味药加小补肝汤3味药为泻肾汤。
《辅行诀》中研院打印本(1975年)
葶力子熬 大黄 芍药各三两 甘草炙 黄芩 干姜各一两 右六味䟍以水五升䟍煮取二升䟍温分再服䟍日二服。 小补肺汤䟛治汗出䟍口渴䟍少气不足息䟍胸中痛䟍脉虚者方。 麦门冬 五味子 旋夫花各三两䟉一方作牡丹䟍当从䟊 细辛一两 右四味䟍以水八升䟍煮取三升䟍每服一升䟍日三服。若胸中烦热者䟍去细辛 䟍加海蛤一分䟜若胸中满痛者䟍还用细辛䟜咳不利䟍脉结者䟍倍旋夫花䟜苦眩冒 者䟍去细辛䟍加泽泻一分䟜咳而有血者䟍去细辛䟍倍麦门冬䟜苦烦渴者䟍去细辛 䟍加粳米半升䟜涎多者䟍加半夏半升洗。 大补肺汤䟛治烦热汗出䟍少气不足息䟍口苦干渴䟍耳聋䟍脉虚而駃者方。 麦门冬 五味子 旋夫花各三䟍煮取四升䟍温分四服䟍日三夜一服。
辨肝脏病证文并方
肝虚则则[1]恐䟍实则怒。 肝病者䟍必两胁下痛。痛引少腹。虚则目䀮䀮无所见䟍耳有所闻䟍心澹澹然䟍 如人将扑[2]之。气逆则耳聋䟍颊肿。治之取厥阴、少阳血者。 邪在肝䟍则两胁中痛䟍中寒䟍恶血在内䟍则胻善瘈䟍节时肿。取之行间以引胁 下䟍补三里以温胃中䟍取耳间青脉以去其瘈。 陶云䟛肝德在散䟍故经云䟛以辛补之䟍酸泻之。肝苦急䟍急食甘以缓之。 小泻肝汤䟛治肝实病䟍两胁下痛䟍痛引少腹迫急䟍䟉当有干呕䟊者方。 枳实熬 芍药 生姜各三两 右三味䟍以清浆水三升䟍煮取一升䟍顿服之。不瘥䟍即重作服之。
大泻肝汤䟛治头痛䟍目赤䟍多恚怒䟍胁下支满而痛䟍痛连少腹迫急无奈方。 枳实熬 芍药 甘草炙各三两 黄芩 大黄 生姜切䟍各一两 右六味䟍以水五升䟍煮取二升䟍温分再服。 小补肝汤䟛治心中恐疑䟍时多恶梦䟍气上冲心䟍越汗出䟍头目眩运者方。 桂枝 干姜 五味子各三两 大枣十二枚去核䟉一方作薯蓣䀮䀮䟊 右四味䟍以水八升䟍煮取三升䟍温服一升䟍日三服。心中悸者䟍加桂枝一两 半䟜冲气盛者䟍加五味子一两半䟜头苦眩者䟍加术一两半䟜干呕者䟍去大枣䟍加 生姜一两半䟜中满者䟍去大枣䟍心中如饥者䟍还用枣䟜咳逆头苦痛者䟍加细辛一 两半䟜四肢冷、小便难者䟍加附子一枚䟍炮。 大补肝汤䟛治肝气虚䟍其人恐惧不安䟍气自少腹上冲咽䟍呃声不止䟍头目苦 眩䟍不能坐起䟍汗出心悸䟍干呕不能食䟍脉弱而结者方。 桂心 干姜 五味子各三两 旋夫花[3] 代赭石烧䟉应作牡丹皮䟊 竹叶各一两 大枣十二枚䟍去核䟉一方作薯蓣䟍当从䟊 右七味䟍以水一斗䟍煮取四升䟍温服一升䟍日三夜一服。
辅行诀五脏用药法要
辅行诀脏腑用药法要梁华阳隐居陶弘景撰隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。
或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。
不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。
服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。
诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。
不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。
谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。
一辨肝脏病证文并方肝虚则恐，实则怒。
肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。
虚则[目巟目巟]无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。
气逆则耳聋，颊肿。
治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。
取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉，以去其瘛。
陶云：肝德在散。
故经云：以辛补之，以酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
小泻肝汤治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，当有干呕者方：枳实（熬）芍药生姜（各三两）上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之。
不瘥，即重作服之。
大泻肝汤治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：枳实（熬）芍药甘草（炙，各三两）黄芩大黄生姜（切，各一两）上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
小补肝汤治心中恐疑，时多恶梦，气上冲心，越汗出，头目眩晕者方：桂枝干姜五味子（各三两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）。
上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
心中悸者，加桂枝一两半；冲气盛者，加五味子一两半；头苦眩者，加术一两半；干呕者，去大枣，加生姜一两半；中满者，去大枣；心中如饥者，还用枣。
咳逆、头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难者，加附子一枚，炮。
大补肝汤治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：桂心干姜五味子（各三两）旋覆花代赭石（烧，一方作牡丹皮）竹叶（各一两）大枣（十二枚，去核，一方作薯蓣）上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三、夜一服。
探析敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》
•1588•光明中医 2021 年 5 月第 36 卷第 10 期 CJGMCM May 2021. Vol 36. 10【经典温课】探析敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》王玺李培润摘要:《辅行诀》原藏敦煌藏经洞，1908年法国传教士伯希和到敦煌盗掠经卷，而《辅行诀》幸免于难，被守洞道士王园箓转移他 处，1918年被河北省威县张偃南先生以高价购得，后传其子张耸云，耸云又传其子张大昌。
该书与《伤寒论》渊源颇深，对其解读一 直是国内外中医界一大难题。
此文从《辅行诀》辨病用药体系，汤液经法图，该书作者考及“伤寒、金匮”4个方面，对该书作一分析, 为认识和了解这一医籍提供一个独特的视角和路径。
关键词：《辅行诀》；《伤寒论》；《汤液经法》图；张仲景；陶弘景；敦煌遗书d o i ：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.10.015文章编号：1003-8914(2021 )-10-1588~04Analysis of Dunhuang Posthumous Script Wuzang Medicine Method of Fu Xing TacticW A N G X iLI P e i r u n(O rthopedics D epartm ent, Ningxia Academy of Traditional Chinese M edicine, Ningxia Hospital ofTraditional Chinese M edicine, Ningxia, Yinchuan 750021 , C hina)A bstract ：The Wuzang Medicine Method of Fu Xing Tactic was originally collected in the Library Cave of Dunhuang but later was transferredto another place by a Taoist priest named Wang Y uanlu, the Cave keeper, spared from the Buddhist scripture plundering by French missionary Paul Pelliot Dunhuang in 1908. Later it was purchased by Mr. Zhang Dainan who came from Wei County, Hebei Province at a high price, and later passed on to his son, Zhang Z hayun, and grandson, Zhang Dachang. It has a deep connection with Treatise on Febrile D iseases, however, its interpretation has always been a difficult problem in the TCM field at home and abroad. This paper provides a unique perspective and way for the TCM field to gain insight into this medical book from four aspects of Wuzang Medicine Method of Fu Xing T actic, The Tangyejing m ethod, the author of this book, Treatise of Febrile Disease and Synopsis of Prescriptions of Golden Cabinet.Key words ： Fu Xing Tactic ； Treatise on Febrile Diseases ； Tangye Jingfa m ap ； Zhang zhongjing ； Tao Hongjing ； Dunhuang posthumous script方剂构成及汤液经法图义理深奥，外界亦有质疑该书 真伪的言论。
辅行诀脏腑用药法要 校正版
本次校正采用书籍： 1.《敦煌古医籍考释》 2.《敦煌石窟秘藏医方》 3.《敦煌中医药精萃发微》
在《敦煌古医籍考释》中有（一方作某某，当从）、（一方无某某，有某某，当从）；而《敦煌 石窟秘藏医方》、《敦煌中医药精萃发微》中没有“当从”二字，故本次校正删除“当从”二字。
原书小字在（）中，版本不同处用[]标明，打不出的字也用[]标明。 因校正至今未觉完善，现在贴出，敬请指正，以便改正，谢谢。
大补心汤 2 治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方： 代赭石（烧赤，入酢中淬三次，打。一方作牡丹皮） 旋覆花 竹叶（各三两） 豉（一方作山 萸肉） 人参 甘草（炙） 干姜（各一两） 上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
三 辨脾脏病证文并方
茯苓三两芍药三两白术二两干姜三两附子一枚炮去皮大玄武汤治肾气虚疲少腹中冷腰背沉重四肢冷清小便不利大便鸭溏日十余行气惙力弱者茯苓三两白术二两附子一枚炮芍药二两干姜二两人参二两治天行热病脾气不足饮食不化腰痛下痢方
【新校正】《辅行诀脏腑用药法要》
本次校正采用文本：（在此谢谢先生们） 1.志一先生的帖子：/cgi-bin/topic.cgi?forum=19&topic=58&show=0 2.三七生先生的校订本：/cgi-bin/topic.cgi?forum=35&topic=5&show=0 3.求真堂主先生的再校订本： /cgi-bin/topic.cgi?forum=19&topic=58&start=12&show=0
敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》五首救急方析义
敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》妙用开五窍以救卒死中恶之方五首，充分论证人体局部和整体是辨证统一的，是中医药学整体观念指导下的天才创造和杰出贡献。
“点眼以通肝气。
治跌仆，既月腰挫闪，气血着滞，作痛一处，不可欠伸、动转方。
矾石烧赤，取凉冷，研为细粉。
每用少许，以酢蘸，点目大眦，痛在左则点右眦，痛在右则点左眦，当大痒，螫泪大出则愈。
对此段经文的理解：一、首先认识眼与肝的关系，即肝开窍于目，目又称精明，是视觉器官。
二、肝主筋，筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是连接关节、肌肉的一种组织。
基于上述两点认识，所以点眼以通肝气，缘于肝开窍于目之理，又肝主筋，所以点眼通畅肝气，即可治疗跌仆，既月腰挫闪，不可欠伸、转动，其机理为气血滞涩，经络不畅，不通则痛。
矾石味酸涩，性寒，归肺、肝、脾、大肠经，《本草纲目》曰：“矾石之用有四：吐利风热之痰涎，取其酸苦涌泄也；治诸血痛、脱肛、阴挺、疮疡，取其酸涩而收也；治痰饮、泄痢、崩带、风眼，取其收而燥湿也；治喉痹、痈疽、中蛊、蛇虫伤螫，取其解毒也。
”而这里点眼在于通调疏泄肝气，活血化瘀，通畅经络，疏达筋膜关节。
其治疗方法体现了中医学的整体观念，即病生在左边可以通过调理右边来取效，病属于阳，可以着重治阴而获愈，“从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右”（《素问·阴阳应象大论》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《灵枢·终始》）等等，都体现了整体观念的治疗原则。
所以经文点目大眦，肝与胆相表里，胆者，足少阳之脉，起于小指次指之端，而终至目锐眦，故点此以通肝气也。
吹鼻以通肺气。
治诸凡卒死，息闭不通者，皆可用此法活之。
皂角刮去皮弦，用净肉，火上炙燥，如杏核大一块，细辛根等分，共为极细末。
每用苇管吹鼻中少许，得嚏则活也。
肺开窍于鼻，鼻为肺之窍。
鼻的嗅觉功能都是肺气的作用，所以肺气和、呼吸利，则嗅觉灵敏。
《灵枢·脉度》曰：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。
”正由于肺开窍于鼻而与喉直接相通，所以外邪袭肺，多从鼻喉而入，肺的病变也多见鼻的证候，如鼻塞、流涕、喷嚏等。
《辅行诀脏腑用药法要》图解
《辅行诀脏腑用药法要》图解上(2009-07-21 11:28:49)转载▼分类：本草方剂标签：辅行诀图解教育辅行诀书中原图汤液经法五味五行互含变化图式图释：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。
味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。
此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。
经云：“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。
”陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。
经释：肝德在散。
以辛补之，以酸泻之。
肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
心德在耎。
以咸补之，苦泻之。
心苦缓，急食酸以收之。
脾德在缓。
以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
肺德在收。
以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。
肾德在坚。
以苦补之，甘泻之；肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。
五行相生相胜汤液经法图为理清《经法图》中五行与五味之配属关系，笔者把图内内圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直线连接起来后，即可知该图是表示五行之生克关系，而且是每一行的前、后、左、右关系为，右者：生我（母），左者：我生（子），前者：克我，后者：我克。
如是，则“用金体”栏之内圈所缺的是“酸”字。
求证：“用火体”栏中“咸”字与“用金体”栏中的“咸”字以直线相连，为火克金，克我之关系，栏中补入的“酸”字与“用木体”栏中的“酸字”用直线相连，为金克木，我克之关系，与其它栏目之五行制克关系相一致，因此，补入的“酸”字正确。
为能清楚地反映斯图之五行生克关系，笔者把图1填入五色绘成彩色《经法图》（图2）如下，完成破解斯图之第一步。
如何填补图内圈外之缺“□”字，第二步必须明白《经法图》之五行配属关系。