建立和完善各级公立医院成本管理制度
公立医院全成本管理制度
第一章总则第一条为加强公立医院成本管理，提高医院经济效益和社会效益，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类公立医院，包括综合医院、专科医院、中医院等。
第三条全成本核算是以医院全部成本为核算对象，对医院各项经济活动进行全面、系统、准确的成本核算，为医院内部管理、外部监督提供依据。
第二章全成本核算范围第四条全成本核算范围包括医院各项业务活动中的直接成本和间接成本，具体包括：（一）直接成本：药品、卫生材料、诊断试剂、检查检验、治疗、手术、护理、住院床位等直接用于医疗服务的成本。
（二）间接成本：房屋及建筑物折旧、设备折旧、水电气费、物业管理费、人力资源成本、办公费、差旅费等。
第三章全成本核算方法第五条全成本核算采用以下方法：（一）成本核算对象：以科室、病种、诊疗项目、床日等为核算对象。
（二）成本归集：按照成本核算对象，将各项成本归集到相应的核算对象中。
（三）成本分配：根据成本分配原则，将归集的成本合理分配到各个核算对象。
（四）成本计算：根据成本分配结果，计算各个核算对象的总成本、单位成本等。
第四章全成本核算管理第六条建立健全全成本核算组织机构，明确各部门职责，确保全成本核算工作的顺利开展。
第七条建立全成本核算制度，规范成本核算流程，确保成本核算的真实、准确、完整。
第八条加强成本核算人员培训，提高成本核算人员的业务水平。
第九条定期开展全成本核算工作，及时分析成本变动原因，提出改进措施。
第五章成本控制与考核第十条加强成本控制，合理制定成本预算，严格控制成本支出。
第十一条建立成本考核制度，将成本控制与绩效考核相结合，激励员工提高成本意识。
第十二条定期对成本控制情况进行考核，对成本控制效果显著的科室或个人给予奖励。
第六章附则第十三条本制度由医院财务部门负责解释。
第十四条本制度自发布之日起施行。
通过实施本制度，公立医院将全面、系统、准确地核算医院成本，为医院内部管理、外部监督提供依据，提高医院经济效益和社会效益，为人民群众提供优质、高效的医疗服务。
公立医院成本控制与管理
公立医院成本控制与管理公立医院成本控制与管理指的是公立医院对其运营过程中产生的各项成本进行有效管理和控制，以达到良好的财务状况和提供高质量的医疗服务的目的。
本文将从成本控制的重要性、成本控制的原则和方法、成本控制的具体措施以及成本管理的目标等方面进行详细阐述。
一、成本控制的重要性公立医院作为集中医疗资源、提供医疗服务的机构，其经营状况直接关系到广大人民的健康和切身利益。
成本是医院运营中的重要支出，直接影响到医院的经济效益和医疗服务的质量。
控制和管理成本是公立医院保持良好财务状况、提供高质量医疗服务的基本要求。
成本控制可以帮助医院实现财务平衡。
医院的成本包括人员成本、物资采购成本、设备维护成本等多个方面，如果这些成本不能得到合理控制，将导致医院出现财务赤字，甚至倒闭。
成本控制是确保医院正常运营的重要手段，对于医院的财务状况至关重要。
成本控制能够提高医院的经济效益。
医院的经济效益主要体现在收入与支出之间的比例。
成本的有效控制可以降低医院的运营成本，提高收入与支出的平衡度，从而提高医院的经济效益和盈利能力。
成本控制可以促进医院提供高质量的医疗服务。
成本控制能够帮助医院提高资源利用率，降低医疗服务的成本，优化医疗服务流程，提高医疗服务的质量和效率，使广大患者受益。
二、成本控制的原则和方法成本控制需要遵循一定的原则和方法，以确保成本控制的有效性和可操作性。
成本控制要以经济效果为导向。
成本控制的目标是为了提高经济效益，所以在进行成本控制时，首先要明确成本控制的目标，明确每项成本控制的经济效果，避免成本控制的盲目性。
成本控制要以合理性为基础。
成本控制需要根据医院的实际情况、发展目标和经济条件，制定合理的成本控制目标和措施。
过分节约成本会影响医疗服务的质量，而不合理的成本也会增加医院的经济负担，因此成本控制要求合理平衡。
成本控制要结合科学管理。
成本控制需要科学的管理方法和手段进行支持，包括成本核算、成本预算、成本分析等，以帮助医院全面了解和分析成本情况，识别和分析成本增长的原因，为制定合理的成本控制措施提供决策依据。
公立医院成本控制与管理
公立医院成本控制与管理公立医院作为社会福利机构，在提供医疗服务的也面临着成本控制与管理的压力。
成本控制与管理是保障医院经济效益、提高医疗服务质量的重要手段。
本文将从公立医院成本控制与管理的角度进行分析，探讨其关键问题和应对策略。
一、成本控制的关键问题1.人力成本人力成本是公立医院最大的成本支出之一。
医护人员的工资、福利和培训等开支占据医院总成本的很大比例。
如何合理规划和配置人力资源，保障医疗服务的正常运转，又能有效降低成本，是一个重要的问题。
2.设备和耗材成本医疗设备和医疗耗材的采购、维护和更新是医院成本的重要组成部分。
公立医院需要面对设备更新换代的问题，同时还要确保设备的正常运转和技术保障，如何降低设备和耗材成本，提高资源利用率，是需要思考的问题。
3.药品成本药品成本是公立医院的重要开支之一。
药品价格的不断上涨，导致药品成本持续增加。
医院需要采取措施，合理规划和使用药品，同时降低药品采购成本，确保患者用药安全和治疗效果。
4.管理成本医院的日常运营和管理也需要一定的成本支出，包括行政人员的工资福利、办公设备和办公用品的采购、后勤保障等。
如何优化管理流程，减少管理成本，提高管理效率，是需要解决的问题。
5.医疗服务成本医院的核心业务是医疗服务，医疗服务成本占据了很大的比例。
如何提高医疗服务的效率和质量，降低医疗服务成本，是需要重点关注的问题。
二、成本控制的策略和管理手段1.人力资源管理人力资源是医院最宝贵的资产，合理规划和配置人力资源是提高医院综合效益的基础。
医院可以通过加强人员培训，提高医疗服务效率；合理安排人员工作时间，降低加班成本；优化岗位设置，提高工作效率等手段，降低人力成本。
2.设备和耗材管理医院可以通过加强设备维护和管理，延长设备使用寿命；合理规划设备更新换代的时间，确保设备的技术性能和效益；加强耗材的使用管理，严格控制耗材的使用量和损耗，降低设备和耗材成本。
3.药品管理医院可以通过建立药品采购管理制度，规范药品采购流程；加强药品库存管理，减少药品过期和报废现象；推广使用优质、低价的药品，降低药品采购成本。
公立医院成本核算管理制度
公立医院成本核算管理制度一、前言公立医院作为国家的基本医疗资源，承担着为广大人民群众提供基本医疗服务的重要职责。
随着医院发展的不断壮大，医疗服务成本越来越高。
为了更好地监控医疗服务成本，促进医疗卫生事业的发展，公立医院成本核算管理制度应运而生。
二、制度的背景和意义制度背景：公立医院的成本核算一直存在问题。
由于医疗服务的复杂性和特殊性，以及医疗资源的稀缺性，导致医疗服务成本的核算难度很大。
同时，医疗服务消费者的报销比例不高，使得医疗机构往往难以掌握实际成本数据，进而无法合理定价，导致医疗服务市场价格的混乱。
制度意义：建立公立医院成本核算管理制度，不仅有利于提高医院经营效益和质量水平，更有利于保障人民健康，进而促进医疗卫生事业的发展。
三、制度内容和要求1. 成本核算对象公立医院成本核算的对象应包括医疗服务直接成本和间接成本两方面，其中医疗服务直接成本包括医疗耗材、药品、检查费、手术费等，医疗服务间接成本包括人员工资、房租水电费、其他行政费用等。
2. 成本核算方法成本核算方法应采用全成本核算法，即将所有资金支出和费用都充分计入成本核算的范畴中，确保核算结果的真实性和准确性。
3. 数据来源和收集数据来源应直接来自医院管理系统。
医院管理系统应有完整的费用统计功能，确保数据收集的全面性和准确性。
4. 成本核算部门成本核算部门应该是医院内设机构，具备较高的财务和会计素养，同时还要具备医疗服务管理方面的专业技能和知识。
5. 成本核算报告成本核算报告应定期发布，包括医疗服务直接成本和间接成本两方面的费用统计数据。
同时，还应对其中的重要数据和信息进行解读和说明，以便医院管理人员制定合理的医疗服务价格和盈利方案。
四、实施和监督公立医院成本核算管理制度应密切配合医院内部的运营管理机制，确保医院内流程规范化，财务计算精准化。
同时，还需加强政府部门的监督和管理力度，保证核算结果的真实性和准确性。
五、结语建立和完善公立医院成本核算管理制度，以确保医疗服务的质量、合理性和经济性，是医疗卫生事业发展的需要。
公立医院的成本分析与成本核算管控措施
公立医院在成本控制方面存在较 大的提升空间，需要加强成本控
制和核算管理。
对策建议
建立完善的成本核算制度，明确成本 核算的范围、标准和流程，确保成本 核算的准确性和完整性。
提高成本核算意识，加强员工培训， 使员工认识到成本核算的重要性和必 要性，形成全员参与的成本控制氛围 。
通过对成本核算数据的分析和挖掘， 可以发现医院运营中的问题和瓶颈， 为优化资源配置、提高医疗服务质量 提供依据。
加强成本核算管控有助于降低医院运 营成本，提高经济效益和社会效益， 增强公立医院的市场竞争力和可持续 发展能力。
02
公立医院成本分析
成本构成分析
人力成本
包括医生、护士、行政 人员的工资和福利。
核算问题与挑战
数据质量不高
由于公立医院各部门之间信息共 享不足，导致数据质量参差不齐
，影响成本核算的准确性。
成本意识薄弱
部分公立医院员工对成本核算的 重要性认识不足，缺乏节约成本
的意识，导致资源浪费。
核算技术落后
部分公立医院成本核算技术手段 相对落后，无法满足精细化管理 的需求，制约了成本核算水平的
物力成本
包括药品、医疗设备、 器械的采购和折旧费用
。
运营成本
包括医院日常运营所需 的电费、水费、物业管
理费等。
科研教育成本
包括医学研究、教育培 训等方面的投入。
成本核算方法
直接成本法
直接将医院的各项支出归集到相 应的科室或服务项目中。
作业成本法
通过分析医疗服务流程，将间接成 本按照一定标准分配到各作业环节 ，再归集到相应的科室或服务项目 中。
落实责任追究制度
03
对在成本核算中存在违规行为的个人或部门进行严肃处理，追
公立医院加强成本管控方案
公立医院加强成本管控方案一、背景随着社会经济的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，医疗费用也呈现出逐年上升的趋势。
而在公立医院中，由于其作为公共事业单位的特殊属性，医疗服务和药品的票价水平被政府加以管理，在收支平衡的前提下，医院为保证质量服务，自身运行成本也面临着压力。
为了更好地控制成本，为广大人民提供优质的医疗服务，公立医院加强成本管控方案显得异常重要。
二、影响与挑战作为公共事业单位，医疗服务机构不仅关注病人的治疗效果，也要考虑病人的财务状况。
此外，医院的经费来源不仅涉及到地方财政、医保、个人费用等因素。
因此，成本管控也受到多重因素的影响。
也许在一定程度上，可以从公立医院内部改革和外部的合作机制入手，实现成本控制和资产管理。
三、方案（一）加强内部管理体制改革公立医院要减少不必要的浪费和财务风险，就需要从自身角度入手，深化内部改革，开展健全流程和规章制度管理，强化各项纪律和责任制度的落实力度，完善医院运行的各个方面。
这些改革措施可能包括：•优化内部管理，提高效率：可以采用智能化管理系统，提高各个流程的效率。
比如，在病人就诊方面，医院可以通过建立互联网直接联系医生和病人，实现线上预约挂号、问诊等医疗服务，从而达到预防机会主义的效果。
•明确经济核算基础，实现成本有效控制: 医院可以建立明确的成本计算和分配制度，制定合理的收支计划和建设用地规划，完善现行医疗服务与价格标准及市场化机制，提升核算技术和财务管理水平，从而实现科学合理的成本核算和有效的开支管控。
•健全医疗服务过程中的风险防范和回报机制，保障合法权益：同时完善医疗仲裁和医疗纠纷解决机制，同时明确医生医疗过程中的权利和义务，确保医护人员的合法权益。
（二）拓展医疗服务供应源头，降低成本为了控制医疗成本，医院还可以从医疗服务的供应源头入手，加强与社区、基层医疗机构的合作，实现全面共享医院的医疗资源和诊疗技术。
例如，通过与社区合作，医院可以将大量常见病、多发病、慢性病转诊至社区，使公立医院得以释放床位，提高恢复空转作用，减少医疗垃圾，降低成本。
医院成本管理制度
医院成本管理制度第一章总则第一条为了加强医院成本管理，提高医院经济效益，确保医疗质量，根据《医疗机构财务会计管理办法》和国家有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有公立医院。
第三条医院成本管理应当坚持合法、合规、效益原则，全面、准确、及时地反映医院成本状况，为医院经营管理提供真实、完整的成本信息。
第四条医院成本管理主要包括成本核算、成本控制、成本分析和成本考核等方面的工作。
第二章成本核算第五条医院成本核算应当遵循以下原则：（一）实际成本原则：以实际发生的经济业务为依据，反映医院实际成本状况。
（二）完整性原则：全面、准确、完整地反映医院成本，不得漏报、谎报、迟报。
（三）权责发生制原则：成本核算应当根据权责发生制原则，合理确认成本发生时间和成本承担对象。
（四）一致性原则：成本核算方法、成本核算对象、成本核算周期等应当保持一致，不得随意变更。
第六条医院成本核算对象包括：医疗成本、药品成本、卫生材料成本、医疗服务成本等。
第七条医院成本核算周期为每月一次，特殊情况下可以适当调整。
第八条医院应当建立健全成本核算制度，明确成本核算的部门、人员和职责，确保成本核算的真实、准确、完整。
第三章成本控制第九条医院成本控制应当遵循以下原则：（一）合法性原则：遵守国家法律法规，严格执行物价政策，合理制定医疗服务价格。
（二）效益原则：优化资源配置，提高资源利用效率，实现医院经济效益最大化。
（三）预防原则：提前预测和识别成本风险，采取措施预防和控制成本风险。
（四）持续改进原则：不断总结经验，改进成本控制方法，提高成本控制效果。
第十条医院应当建立健全成本控制制度，明确成本控制的目标、措施和责任人，确保成本控制的有效实施。
第十一条医院应当加强采购管理，采用招标、比价等方式，降低采购成本。
第十二条医院应当加强库存管理，合理控制库存规模，减少库存成本。
第十三条医院应当加强人力资源管理，合理配置和利用人力资源，降低人力成本。
公立医院全成本核算管理方案(含成本统计表)
xx医院成本核算管理方案第一条为推动xx医院（以下简称医院）高质量发展，健全现代医院管理制度，规范医院成本核算工作，提升医院内部管理水平和运营效率，根据《中华人民共和国会计法》、政府会计准则制度、《事业单位成本核算基本指引》（财会〔2019〕25 号）等规定，制定本指引。
医院成本核算工作应主要但不限于开展以下方面工作：（一）成本控制。
加强运营管理，促使医院合理控制成本、优化资源配置、提升管理水平。
（二）医疗服务价格监管。
提供医院财务成本状况，为政府有关部门监管医疗服务价格、完善医保支付政策等提供数据支持。
（三）绩效评价。
夯实绩效管理基础，为衡量医院整体和内部各部门的运行效率、核心业务实施效果、政策项目预算资金使用效果等提供成本信息。
第二条成立成本核算机构，机构成员有财务科、信息科、总务科、药剂科、耗材科、设备科等相关科室成员构成，财务科负责组织开展相关成本核算工作。
成本核算组长：财务科主任组员：总务科、药剂科等科室主任及成本管理人员第三条医院开展成本核算的过程中，对医院成本及成本核算的定义、成本核算的会计数据基础、成本数据记录要求、成本核算原则和成本核算周期等内容，应当遵循《事业单位成本核算基本指引》的相关规定。
第四条成本核算对象和核算方式的确定。
成本核算将对医院及院属各科室成本支出情况进行全面核算，其中，医院本体按照全成本进行统计和核算，业务科室按照医疗全成本进行核算。
第五条医院成本核算对象的划分，科室代码的编码规则。
在成本核算过程中，将医院所有科室分别划归为：医疗服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类四大类。
相关科室划分及编码情况见下表。
注：编码规则数字1开头为医疗服务类（其中尾数为1为住院，2为门诊）数字2开头为医疗技术类数字3开头为医疗辅助类数字4开头为行政后勤类第六条在核算相关成本时，将医疗活动成本划分为以下成本核算对象：（一）科室成本。
按照科室划分，以各科室为成本核算对象，并进一步计算科室门急诊成本、住院成本的单位成本，即诊次成本、床日成本。
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建立和完善各级公立医院成本管理制度
摘要：随着新医改的实施和全民医保体系的建立，我们应该看到各级公立医院目前实行的成本管理制度和方法还不够全面化、精细化，还不能满足建立”优质、高效、低耗、价格合理” 的医院经济运行模式的需要。
本文就怎样建立和完善各级公立医院成本管理制度进行了探析。
关键词：公立医院成本管理
一、目前各级公立医院成本管理制度存在的主要问题
(一)财政对医院的投入长期不足，医院运行成本居高不下
虽然新医改的方案要如大对公立医院的投入力度，但在近期大幅度投入的可能性不大，这是个渐进的过程，新医改方案将取消费品 15%的加成，同时，医院的各项支出越来越大，人员支出已占到总支出的25%以上，其它药品、医疗器械、卫生材料、低值易耗品的支出也随着病种病情的变化和新技术的开展也里不断上升趋势，各项支出费用的控制显得越来越重要，对医院的经济管理水平提出了严峻的考验。
（二）医院成本管理体系的建立不完善
虽然一些医院也实行了成本核算和管理，也只是对医疗业务科室的部分成本进行了控制，而对于医院行政、后勤及药品成本缺乏有效
的监管体系和措施，没有实行完全的全成本核算和管理，这样就造成医院成本前期预算失真和后期监管不力，使医院发展无法实行良性循环。
〈三〉对医院成本控制和分析缺乏重视
成本控制是对尚未发生的消耗进行控制，在成本形成的过程中与事先预测的成本进行对比分析，找出造成差距的原因，把不必要的消耗控制在未发生之前，这也是医院成本管理的空白点，成本计划的制定流于形式，缺乏科学依据。
大型设备如核磁共振，购入前缺乏可行性分析论证，更没有考虑资金时间价值和机会成本的因素，造成大量固定资产折旧，造成医疗成本消耗过大，影响医院健康发展。
（四）医院成本管理信息失真
现行医院定位为事业单位，而内部管理却是企业化的，这导致了在成本管理
上的信息失真，表现为：一是资本性支出与非资本性支出界限不清，实际操作两者容易混淆。
二是成本开支范围不清，成本应指对象化的费用，但实际情况是各家医院成本项目标准不一，挤占成本现象难以避免，从而使医院成本管理信息不真实。
二、建立和完善医院成本管理制度的措施
医院成本管理制度是医院经济管理制度中最重要的组成部分，起着基础和核心的作用.医院在以往成本核算和管理的基础上，主要从以下几个方面作好医院的成本管理工作。
（一）以人为本，加强成本管理意识的培养
在医院的成本管理中，各类人员的参与非常重要，医院主要从四个方面加强人员成本管理意识的培养:首先，通过向每位医务人员介绍各种捎耗材料的价格，就可以减少这些材料的浪费。
其次，对各部门管理人员进行成本控制方面的培训，让他们学会在工作中如何进行成本控制。
第三，完善各项制度，约束各种浪费行为。
第四，设立成本控制指标，定期考核，对控制情况进行奖惩，提高了医务人员控制成本的积极性，变被动为主动。
〈二)优化诊疗流程，提高医疗质量
提高质量可以降低成本，通过开展全面质量管理、持续质量管理、临床路径等质量控制手段，达到减少无数或低效的医疗环节，优化诊疗流程，提高工作效率:缩短病人的住院天数，降低医疗费用；降低医院感染及医疗事故发生率，减少医疗纠纷，减少赔付费用。
（三)完善医院戚本管理体系
建立从成本预测、成本决策、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核比较完整的成本管理体系，将医院成本管理由事后算账改为事前预测、事中控制，事后对全院、科室、医疗服务项目实际发生的戚本水平的高低及其产生原因进行分析。
全面了解成本变动情况，找出存在的问题，寻求降低成本的途径，提出改进措施，同时设立成本收入率、成本收益率、医疗收入卫生材料成本事、管理费用率、人员费用率、诊次床日成本等经济考核指标，考核成本管理的成效，只有深入挖掘医院内部降低成本的潜力，才能向社会提供质优价廉的医疗服务，增强医院的竞争能力。
〈四〉完善计算机网络，提高工作效率
计算机网络化为医院经济管理提供了有力的工具，计算机网络可以简化管理和医护工作程序，提高工作效率，例如通过影像网络实时传输系统就可以大大简化洗片、发报告等工作，降低检查成本和管理人力成本，其次，网络能够为医院管理者提供实时准确的经济信息，有助于成本管理工作。
第三，计算机网络能够帮助医务人员寻找高效低耗的疾病治疗方法。
〈五〉降低采购价格，加强物资管理
随着医疗新技术的不断开展，各种设备、卫生材料在医院总成本中所占的比重越来越大，有效的物资管理在医院成本管理中变得至关重要，医院主要通过以下几个方面降低物资成本:第一，通过集中招标采购降低大型医疗设备和器械及批量卫生材料的采购成本，第二，加强材料的库存管理，运用ABC管理法，提高管理水平，减少浪费与损失，对一般卫生材料也可让医药公司托管，减少管理成本，第三，加强诊疗过程中消荒材料的管理，通过设立各种药品、材料消耗标准，合理使用药品和消耗材料，降低物耗成本。
三、完善医院成本管理制度取得的成效
通过以上医院成本管理制度和方法的实施，使医院经营状况和水平得到很大的改善和提高。
〈一〉提高了全院医务人员的成本意识
使医院的管理者特别是科主任、护士长在医院管理中学会了精打细算、开源节流，多余的人员不要、闲置的设备和房屋主动退回或转让，消除了盲目购买设备现象，使各医护人员更加关心医疗服务质量、
关心科室劳动成果和成本效益，使成本管理有明确目标。
〈二)成本管理促进了新技术、新项目的开展和运用
在新技术、新项目的开展过程中全面进行经济、技术分析，降低成本，既减轻病人的费用又使医务人员开展和运用新技术、新项目的积极性高涨，使医院取得了明显的经济效益和社会效益。
〈二〉建立了比较完善的成本管理制度
医院成本管理是一项全面的、复杂的系统工程，在医疗服务的整个过程中，对成本的形成，从预测、计划、控制、核算、分析、考核所有环节；从成本支
出的人员费用、公用费用、药品材料物资费用、管理费用以及诊次费用、床日费用、单项医疗服务项目费用的所有细化项目；从院领导、职能部门的专业管理和全院职工的群众管理的所有管理方法，逐步建立起全员管理、全过程管理，全环节管理和全方位管理的医院成本管理体系和制度，使医院成本管理的走向全面化、系统化、精细化。
（三）完善的成本管理制度使医院两个效益得到很大的提高
1、经挤效益: 2021-2021年医院总收入以年均18.5%的速度递增，成本收入率以年均1.9%的水平呈下降趋势，病床使用率在10%以上，医院经营状况良好。
2、社会效益：医院完善了以成本管理制度为基础的综合目标管理责任制，调动了医务人员的积极性，真正树立了以病人为中心、全心全意为患者服务的思想，医院门诊人均费用和出院病人人均费用在本地区同级医院保持着较低的水平，病人费用中，药品比例在39%以下，病人平均住院日9.7天，使病人既享受优质医疗服务和技术的情况下，又能够减轻病人经济负担和医保统筹基金支付的压力，医院连续多年获得省级精神文明先进单位和全国三八红旗手荣誉单位称号，成为在本地区群众中享有较高声誉的医院。
综上所述，面对不断深化的医疗改革和竞争激烈的医疗市场，各家医院都应从分析自身成本管理的现状，制定适合本单位实际情况的成本管理制度和方法，在保证医疗质量的前提下，努力降低医疗服务成本，提高医院经济运行的效率和效益，更好地适应新医改的要求、适应社会主义市场经济的客观要求，不断向前健康发展。