浅谈医改医保DRGs支付模式下的医院成本管理
DRG_付费模式下公立医院成本控制分析
成本管理COST MANAGEMENTDRG付费模式下公立医院成本控制分析叶春内江市第一人民医院摘要：本文简要分析了DRG付费方式推广下医院运营面临的难题：运营风险升高，成本控制要求更高；探索了引入DRG付费方式后公立医院成本管控的可行方法：改进医院运营环境、加强成本控制，以此最大程度地展现DRG付费的应用价值。
以S公立医院为视角，探索了DRG付费制度的引入方法，经实践发现：成本核算主体层次更加清晰、DRG算法更具操作性，床日成本、诊次成本控制效果较好，有助于提高医疗价值。
关键词：DRG付费；成本控制；公立医院引言DRG付费是一种较为关键的医保支付方式，广泛用于多个国家，使用效果较好。
国内医院全面引入DRG付费后，建立了全新的医疗付费机制，参照国内医院的实际情况，给出了更具实践性的付费方法，转变了项目付费形式，从病种出发进行付费。
预计在2025年末，全国范围内建立统一运行、多部门协作、规范性较强、管用高效的医保支付新方案。
一、DRG付费方式推广下医院运营面临的难题（一）运营风险升高医保支付形式的差别，形成的医院财务风险具有一定差异性。
依照服务项目进行收费，是以医疗过程实际费用为主。
DRG 付费引入后，监管工作的侧重点，从医疗费用控制，转变成“医疗费用、医疗质量”的双重把控。
参照各地区的医保基金预算方案，健全总额控制方案，严格限定了医保责任范围。
针对公共卫生、体育健身等多种消费，并不在医保支付范围内。
积极发展纵向合作的医疗服务联合机制，创建分工协作体系，进行医保总额付费，形成基层首诊、双向转诊的运作形式。
在医保总额付费情况下，需要借助完善的绩效考核机制，进行合理的收入分配。
在绩效考核、收入分配体系运行不善的情况下，间接提高了医院运营风险[1]。
（二）成本控制要求更高DRG付费引入后，医院需要控制各类不合理费用，将医院成本控制在合理范围内，建立更具操作性的成本管理体系。
为此，医院应改变原有的成本管理方式，加强成本控制，合理引入DRG技术。
简述DRGs 医保结算方式下的医院财务管
ACCOUNTING LEARNING19简述DRGs 医保结算方式下的医院财务管理徐力元 常州市第一人民医院摘要：医疗保险结算方式改革作为医疗体制改革中的主要内容之一。
随着我国医保结算方式改革的深入发展，根据疾病诊断分组的方式成了医保结算发展的主要趋势，也就是DRGs 医保结算方式，这一趋势的发展给医院的发展带来了机遇，也给医院财务管理工作的开展带来了一定的挑战。
医院要重视合理应用DRGs 医保结算方式来提升自身的财务管理水平，不仅为患者提供更好的医疗服务，也能控制医疗费用的不合理增长，对提高医院的整体实力、推动医院长期稳定发展都有积极的影响，实现了医院、医保机构以及患者的利益最大化，为促进我国社会的稳定发展有重要意义。
关键词：DRGs 医保结算方式；医院管理；财务管理；应用效果引言医疗保障对我们的民生、经济和国家发展都有很大的影响，而要想有效地控制医疗成本的增长，就必须合理地运用医保，它可以推动医院的稳定、持续和健康发展。
在推进DRGs 结算模式改革的同时，医院必须积极提升自己的财务管理水平，保证自身、医保机构以及患者的权益，实现合作共赢。
随着医疗保险体制的改革，参与医保的人数越来越多，医保的结算方式得到深入发展、财务管理水平也不断提高。
一、医院财务管理与医保结算中存在的问题（一）会计账目与财务管理要求不明确从医院医保结算的流程分析，医院的财务管理账目的操作过程非常烦琐，会计科目也无法得到明确的设定，医院的账目很难清楚地将医保欠费额呈现出来，给医院的财务管理工作带来极大的影响。
目前，我国的医保款项拨付方式都是医院上传患者诊疗的费用信息，然后由省市区医保中心对信息进行计算、核实，然后将医保款项拨付给医院。
医保款拨付之前，会将不符合要求的费用筛除，然后根据5%～10%的比例扣除一定的留存数，然后剩余款项则可拨付给医院。
在此基础上，医院收到医保款项后要根据实际数额来入账，冲销应收医疗款这一选项。
（二）医保结算的效率较低医保结算的过程有一定的滞后性，因为患者治疗后在结算费用的时候只需要承担自己需要承担的部分，其余的费用由医院与医保机构核实后另行结算。
医保DRGs付费模式下医院管理模式的创新与变革
PRACTICE DISCUSSION中国总会计师·月刊140医保支付方式的创新将直接影响医疗服务的供给行为，对医疗费用、服务质量、资源配置等也将产生导向或制约作用。
按病种付费作为一种医保支付方式，其在控制医疗费用上涨方面作用明显，不仅能有效地遏制过度医疗，减轻患者经济负担，还能使医保基金得到合理使用。
为了实现医保资金应用效率的提升、医疗保障机制的完善、医疗事业的可持续发展，我国正在推行医保DRGs付费方式，对医院的管理、经营、发展，以及学科建设都产生了深远的影响。
一、医保DRGs付费模式概述医保DRGs付费模式即根据病症种类的不同制定支付金额以及付费的一种方式。
究其原因，疾病种类的覆盖面依旧比较有限，难以准确地涵盖所有的疾病种类，并且针对各种疾病的成本控制不完善，也缺少有效的价格协调体系，此种付费模式仅适宜在比较小的范围执行。
医保DRGs付费模式相较于只是根据项目付费的模式，其优势非常大。
例如能够推动医院自身行为的主动规范，从而提升服务水平，减少多余的医疗服务，并且推动医疗技术的进步。
医保患者能够结合医疗保险相关协议明确可以使用的医疗服务，降低负担，以及提高医保支付的便捷性，提高医患间信息的透明度和对称性。
当然，医保DRGs付费模式也存在不足之处，即当今的疾病分类法很少重视实际耗费的医疗资源问题，造成相同疾病存在较大的医疗费用差异性，从而较易导致医疗纠纷问题。
二、医保DRGs付费模式对医院管理的影响基于医疗管理机制的深入完善，制定合理、有效的目标战略和工作规划对医疗整体效能的提升具有非常关键的作用。
医保DRGs付费模式在实践中对医院管理的影响作用重点体现以下几方面。
（一）有利于医院提高管理效率和质量在持续推广和应用DRGs付费模式的影响下，医院管理越来越注重诊疗规范性和监控医疗质量。
当今医疗机构的医疗质量跟医院等级有很大关系，基于医保DRGs付费模式下的医院管理势必重视信息管理、医疗服务、医疗条件、医疗费用管理水平的提升，从而实现医院管理效率和质量的提升。
推行DRG付费方式在医院医保管理中的探讨
推行DRG付费方式在医院医保管理中的探讨摘要：推行Diagnosis Related Groups（简称DRG）,即疾病诊断相关分组，在我国医改中的进程，根据市医保局要求，我院从2022年初在全院推行DRG付费方式的改革，经过一段时间的运行，现将DRG在完善医院医保管理中的探讨进行分析。
关键词：疾病诊断相关分组 DRG 医保探讨DRG即为疾病诊断相关分组，是用于衡量医疗服务质量效率及进行医保支付的一个重要工具，其实质是一种病例组合分类方案，即在根据患者年龄、诊断、并发症、合并症、治疗方式、严重程度及疾病转归和消耗资源的基础上，将患者划分入若干诊断组进行管理的体系。
我院通过DRG付费方式的使用，并结合自身发展状况，改变了一直以来的管理思维方式，取得了一定的效果，也积累了相关经验。
1.DRG付费方式的使用背景20世纪70年代，美国学者研发出DRG付费方式，主要应用于短期的住院医疗服务绩效评价及医保付费管理，并在德，法等国广泛使用，收到了很好的效果。
我国于20世纪80年代首次引入DRG付费方式，但因为当时历史条件的限制，我国未能推进使用。
随着我国经济的高速发展，推行DRG的硬件条件已经成熟，我国开始逐渐推进DRG付费改革。
2018年12月，国家医保局下发了《关于申请开展国家疾病诊断相关团体支付试点的通知》（27号文件），为我国实施DRG付费方式提供了制度保证【1】。
2019年6月，疾病诊断相关付费方式国家试点城市名单确定了30个城市为试点城市，2021年3月，试点城市全部通过评估考核，进入模拟运行阶段。
我院根据国家医保局GHS-DRG1.1版分组方案为基础，结合实际情况，根据市医保局要求2022年初推行使用DRG付费方式。
2.探讨2.1实现对同种疾病的分类管理，合理确定医疗费用标准传统的付费方式为按项目付费，复杂且琐碎，不方便医院从整体上把控对疾病的诊疗和成本管理。
DRG付费是病种的打包付费。
将具有某一方面相关特征的疾病病例作为一组，以诊断为基础，综合病人的实际情况如年龄，手术方式，并发症等内容，综合医院近三年的数据推算出每个病组的平均费用权重【2】，对临床路径明确，费用差异不大的DRG病组实行“同病同价”，制定合理的医疗费用标准。
DRG 支付方式下公立医院成本管理方法探究
成本管理COST MANAGEMENTDRG支付方式下公立医院成本管理方法探究孙文凤 潍坊医学院附属医院摘要：近年来，DRG支付方式成为医疗领域的热点话题，这是医保支付方式的重要改革，对公立医院的发展具有重要价值和导向作用。
本文围绕DRG支付方式，从其产生背景、优缺点以及对应成本管理方法等方面进行探究，并提出合理化的建议。
关键词：DRG；公立医院；成本管理引言随着国家医疗改革的要求，DRG支付方式必将成为今后各类等级公立医院主要的结算方式，而DRG支付方式与传统的“按收费项目付费”等方式给各公立医院成本核算带来不同的挑战。
公立医院必须立足自身业务发展，探索适合本院区的DRG 支付方式下的成本管理方法。
DRG支付方式，即按疾病诊断相关分组支付方式，英文为Diagnosis Related Groups。
该支付方式下按照患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、住院天数等维度，对患者疾病诊断进行分组，医院保险机构按照分组支付标准支付给医院相应的费用。
DRG付费通过建立“结余留用，合理超支分担”的激励约束机制，激励医院自觉地进行结构调整，控制成本，有效控制费用的过快增长，明显缩短住院时间，达到提质增效的目的。
DRG分组的制定具有灵活性，各级公立医院可以根据自身规模和医疗水平等确定适合自身的DRG分组。
一、DRG支付方式产生的背景我国医保基金长期严重透支，医保支出逐年增加，国家在保障医疗服务质量和加强医保基金合理使用方面做出各方面研究，同时借鉴国际医疗支付制度的相关方法，经国家国务院医改办、国家卫健委、财政部、发改委等相关部门综合研究提出的DRG 支付方式，该方式被认为最符合当前公立医院发展的一种医保支付方法。
2017年6月，国家卫生计生委办公厅下发《关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点工作的通知》，试点医疗机构应用全国按疾病诊断相关分组收付费体系，并开展DRG成本核算工作。
2018年12月，国家医疗保障局要求加快推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费国家试点，探索建立DRGs付费体系，组织开展DRGs国家试点申报工作。
DRG医疗行为管理和成本控制措施
DRG医疗行为管理和成本控制措施
DRG医疗行为管理和成本控制措施包括以下几个方面：
1 .强化医疗质量管理：医疗机构应该建立健全的医疗质量管理体
系，制定并执行一系列医疗质量管理规章制度，对DRG病组进行精细化管理，确保医疗质量和安全。
2 .优化医疗服务流程：医疗机构应该对DRG病组的诊疗服务流程
进行优化，提高医疗服务效率，减少患者住院时间，降低诊疗成本。
3 .建立有效的沟通机制：医疗机构应该加强医患沟通，提高患者
对DRG病组的认知度和信任度，增强患者就医的满意度和忠诚度。
4 .加强医疗成本控制：医疗机构应该对DRG病组的诊疗成本进行
严格控制，通过合理配置医疗资源、降低药品和耗材的消耗等措施，降低诊疗成本，提高医疗资源的利用效率。
5 .建立完善的评价机制：医疗机构应该建立完善的DRG病组评
价机制，对DRG病组的诊疗服务质量和医疗成本控制效果进行评价，及时发现问题并进行改进。
6 .加强信息化建设：医疗机构应该加强信息化建设，建立完善的
DRG病组信息管理系统，实现医疗信息的共享和互通，提高医疗服务的协同性和效率。
7 .建立激励约束机制：医疗机构应该建立激励约束机制，对DRG
病组进行绩效考核和奖励，同时对诊疗服务质量和医疗成本控制不力的科室或个人进行相应的惩罚。
总之，DRG医疗行为管理和成本控制是一项系统工程，需要医疗机构从多个方面入手，综合运用各种管理手段，建立完善的制度体系和管理机制，确保DRG病组的诊疗服务质量和医疗成本控制效果达到最佳水平。
DRG和DIP付费方式下公立医院全成本管理分析
DRG和DIP付费方式下公立医院全成本管理分析作者：樊婧来源：《理财·经济版》2024年第03期传统的按项目付费的方式已经难以满足当前医疗市场的需求，诊断相关分组（DRG）与疾病诊断相关组（DIP）付费方式应运而生，成为公立医院支付方式的两大主流。
这两种付费方式的核心在于根据病种、病情等因素进行费用预付，推动我国公立医院的成本精细化管理。
一、DRG和DIP付费方式在全成本管理中的重要作用公立医院在面对日益增长的医疗服务需求与成本压力下，全面成本管理的实施成为提升运营效率的关键战略。
DRG和DIP付费方式作为创新的支付方式，引导医院进行资源的合理分配，并且通过全周期的成本控制与精细化管理，提升医疗服务质量的同时，有效降低不必要的开支，从而增强医院的经济效益和管理效能。
在DRG支付模式中，报销额度根据病种分组结果而固定，这要求医院在获得预定资金的情况下，对于超出部分的成本进行自我管理与承担。
这一变革促使医院在资源利用、服务流程、医疗质量等方面进行全面优化，力求在有限的经费内提供最优的医疗服务。
DIP支付模式进一步侧重于病种分值，通过细致的数据分析，使得报销额度更加精准，从而提升医保资金使用的效率和流动性。
这种基于数据的精准医疗支付体系，激励医院对治疗方案进行科学评估，确保治疗的必要性与经济性。
二、全成本管理在现阶段所存在的问题（一）缺乏财政方面的支持随着经济的发展，社会物价水平和员工工资不断攀升，给地方政府的财政支出带来了严峻挑战。
由于财政收入增长有限，地方政府难以为公立医院提供充分的经济援助，这导致众多公立医院在财务上承受着极大的压力。
公立医院在我国医疗服务体系中占据核心地位，但财政资金的不断压缩使得它们在运营中遭遇重重困境。
在缺乏有效的政策支持和资金补充的背景下，医院经费通常维持在较为固定的水平，这进一步增加了医疗机构的经济负担。
为了减轻公立医院的经济负担，部分地区政府实施了财政补助政策，但这些补助往往有限，对于满足医院日益增长的经费需求只能起到杯水车薪的作用。
DRGs付费方式下公立医院成本管理思考
医疗是民生之本，与全体人民的身心健康都产生了联系，为了我国人民都能够享受到优良的医疗资源，近几年来，政府陆续对医疗付费方式进行改善，DRGs付费方式是现阶段国际上普遍认同的治疗先进与支付制度，也是我国医保制度的新方向改革的重要组成部分。
与以往的付费方式相比，DRGs付费方式可以将医疗费用进行合理预算、能够更加方便地管理和控制治疗费用等优势。
但是，随着DRGs付费方式的广泛使用，医疗费用的管理和控制责任都落在了公立医院上，导致公立医院医疗成本的管理难度更大了，也加快了公立医院之间的账户竞争。
公立医院要怎样合理地管理和控制治疗成本，在DRGa付费方式的环境下在医疗中占据一定的地位，是公立医院维持竞争的重要内容。
一、DRGs付费方式在我国实行的背景疾病诊断的DRGs付费方式对付费的标准是不同的，主要是根据疾病种类来支付治疗费用，对于传统的管理和流程标准进行了改进，充分体现了付费管理的科学性。
并且也是对传统的复杂付费方式的完善，将付费的流程和方式都进行了简化，效率也随之提高了。
所以，DRGs付费方式是按照病人的病情和治疗过程进行收费的，可以实现对同种疾病的分类管理，提高医疗资源的利用率。
为了推动我国医疗改革的发展，政府和相关部门陆续发布关于收费的改革政策，卫生部针对这一现象发布了《关于开展按病重收费管理试点工作的通知》，这也是我国第一次尝试按照病重收费的管理制度，之后，通过政府和相关部门的评审，开始建立试点来观察病种收费的效果。
在2015年，我国卫生部发布了《关于印发控制公立医疗费用不合理增长的若干意见通知》，对公立医院收费进行了指导，并解决了一些不合理收费的问题。
此外，该政策还明确了公立医院人头收费、疾病种类收费、总额预付这三种支付方式。
为了促进我国公立医院病重收费的实行，我国卫生部和人力资源部一同发布了《关于推进病种收费工作的通知》，对传统收费方式也进行了调整，合理地添加了按照病种收费的标准，并且对医院的不合理收费进行了严格的监督，从源头上解决了人们看病难、看病贵的问题。
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浅谈医改医保DRGs支付模式下的医院成本管理发表时间：2017-07-17T16:33:46.140Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：王淑慧①张洋[导读] 本文就新医改对医院成本管理的影响及加强医院成本管理提出一般分析建议。
中国医学科学院血液病医院天津 300020 【摘要】探讨实施医改医保DRGs支付模式对医院成本管理的影响。
随着DRGs支付模式的实施，提出对成本控制措施，降低医疗成本，减轻患者经济压力，提高医院的效绩，本文就新医改对医院成本管理的影响及加强医院成本管理提出一般分析建议。
【关键词】DRGs支付模式；医院成本；管理Talk about the cost management of hospital in DRGs Wang Shuhui Zhang Yang Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital，Tianjin 300020 Abstract：this paper discusses the effect of the DRGs payment model on the cost management of hospitals. With the implementation of DRGs payment mode，and puts forward to cost control measures，reduce the medical cost，patient to reduce the economic burden，improve the performance of the hospital，in this paper，the new medical reform of hospital cost management and strengthen the influence of hospital cost management general advice is put forward. Keywords：DRGs payment mode；Hospital cost；management 引言 DRGs 源于美国，即DRGs（Diagnosis Related Group System）诊断相关组，是一种应用统计控制理论将住院病人归类的方法，通过将住院病人按年龄、性别、手术项目、并发症、住院时间、诊断内容、治疗结果等特征归类分组，各组又根据疾病的轻重程度分为若干级，然后对每一组不同级别分别制定相应的付费标准，同一诊断组中的每个病人均按固定偿付额支付费用[1]。
DRGs支付模式是目前国外应用较广的一种医疗服务预付制方式[2]。
DRGs 的具有一下优点：（1）能够控制医疗费用不合理增长。
每个住院病人的费用只与诊断的病种有关，而与实际费用无关，所以这在一定程度上遏制了过度医疗，杜绝了不必要的检查项目。
（2）促使医疗资源优化配置。
（3）提高医院管理水平。
医疗机构为了缩短平均住院日、降低医疗服务成本，同时达到预期的治疗效果，就必须强化管理、加强成本核算，保证病人在费率限额内完成治疗。
（4）降低患者经济负担。
DRGs的实施在能够适当减轻住院患者的经济负担，同时提高医院的服务效率与质量上得到患者的认可，实际上缓解了医患矛盾。
自2009年开始实行新医改政策后，国家以约8500亿元投入于医疗改革建设中。
在新医改的背景下，国家为了保证医疗改革效果，增加了资金的投入，但是对于财务管理人员却是一个重要的任务，必须充分利用好这份资金，所以我们必须将财务的成本管理方法进行改进，探究出适合于新模式下的有效的医院成本管理方案。
本文就新医改医保DRGs支付模式下医院成本管理进行探究。
一、对成本管理的影响分析1.实施DRGs支付模式有利于医疗质量和成本之间的平衡医生的医疗行为是DRGs模式及成本管理的重要要素。
DRGs实施制约其医疗行为，引导医生选择合理的临床路径，从而直接影响医院成本的控制，所以有效引导医生选择合理的临床路径是加强成本管理，提高医院的运行效率的重要方面。
在医院经营管理中，要十分关注医生本身的经济利益与其服务能力等挂钩，医生的经济动力来自医疗行为的补偿，如对其提供服务的价值不能给予合理的报酬，就削弱了医生的动力。
所以现代医院成本管理的特征是和医生医疗行为密切相关。
在现代医院成本管理中，DRGs支付模式是加强医院成本精细化管理的催化剂，因此要抓住成本管理的重点内容，有效的抑制了医生以经济利益为驱动的不当诊疗行为，促使医院设计合理成本的治疗方案。
2.实施DRGs有利于医疗费用的有效控制与成本的降低 DRGs支付方式是病人在诊疗过程中，医保部门一次性向医院支付指定的费用，多不退少不补，将传统的实报实销的后付款制度改为按照病种的预付款拨款制度。
因此，医院在制定临床路径时就考虑费用问题，制约了不必要的检查和药品的使用，避免病人非必需的大型检查，有利于减少患者术前的等待时间，也缩短了平均住院时间，提高了工作效率，降低了住院医疗费用。
临床路径与DRGs的有机结合可以规范诊疗行为，提高医疗质量的同时有效的控制医疗机构对患者的治疗费用，并可以督促医疗机构管理部门优化流程与信息系统，提高工作效率及监管指导水平，进而直接提高医院收入与产出比，为实施精益化成本管理提供有效途径。
同时由于DRGs的支付标准是一定的，医生会尽最大可能避免大处方、大型仪器设备的检查等高成本的治疗和检查，所以医院会主动要求医生控制费用的产生，因而有利于降低治疗疾病的成本。
3．实施 DRGs 支付模式强化成本管理需注意的问题由于DRGs付费支付制度限定了医疗费用的不合理增长，但同时也有可能使医疗机构一味地为控制成本费用而忽略了医疗质量，应该检查的项目不检查，该用的材料不用，造成医疗质量下降，侵害患者的利益，造成医疗安全问题。
同时促使医疗机构进行风险选择，而更倾向于救治病情较轻、治疗容易、医疗支出成本低的患者，拒绝收治病情较重，占用医疗资源较多，费用高成本大的患者，出现医院之间推诿重症病人[4]。
由于DRGs支付模式引导医疗机构积极努力降低平均住院日，促使患者早日出院，从而可能增加了患者状态的不稳定性[3]，也增加了患者短期再入院的风险。
或将诊断升级或分解住院次数等不良行为[5]。
如果DRGs支付标准制定得不合理，还会诱导医务人员和医院的逆选择，产生供方以不当理由的不支持行为和医疗质量问题；也可能造成医院间的恶性竞争。
由于单病种限价只规定了某些病种的上限，一些医院为了吸引患者很可能恶意降低医疗费用。
DRGs支付应避免单病种限价付费的缺陷，以往单病种限价付费并未实行真正意义上的预付费制度，结账周期较长加大了资金成本压力，影响医院整体的成本管理；同时应克服单病种付费限额的制定与实际费用的差距大的问题；还应当实施动态的调整，避免造成上述负面的影响。
二、建议1. 需要政府部门的推动以 DRGs 为主体的支付机制的构建，要求政府部门的顶层设计，及卫生、医疗保险和社会保障等各部门的通力协作，给予更多政策支持，还应制订出一系列科学的临床诊疗规范，需修订出适宜我国临床需要的疾病诊断编码和手术编码。
其次，需要相关部门制定合理的支付标准，对医疗机构的资源消耗进行合理弥补，又能够有效控制医疗费用不合理增长。
再次，应加强立法，完善医疗卫生体制制度，实现医疗机构合理布局，政府应增加对医疗卫生事业的投入，使得医疗机构减少自筹资金的使用量，有效减轻医疗机构过渡最求经济利益的驱动力和成本的压力。
2. 需要医院引进先进的管理理念研究显示，为对付DRGs 支付所带来的挑战，国外医院都引入了临床路径、作业成本管理等先进的管理措施，提高医疗品质，降低医疗成本。
同时，构建绩效目标用来对医院进行合理评估，包括医疗服务整体技术难度指标、医疗服务广度指标、急危重病例救治能力等。
医院应从每一组的诊断标准、入院、出院标准、治疗规范等出发，制定适于自己的管理方案，以便于对医疗服务进行全程监管，保证医疗服务质量，使患者权益得到保障。
3. 提供人才支持确保 DRGs 顺利施行，首先须要各医院有高水平的管理人才，正确理解 DRGs 的内涵，熟悉 DRGs 的操作流程，才能更熟练地掌控全局，组织调配人力、物力资源，保障 DRGs支付模式的顺利运行。
其次，DRGs 的顺利运行需要专业的病案管理员，在西方国家，病案管理早已成为一门专业，甚至病案管理员需要4年专业大学的训练才能胜任。
4.提高财务人员的综合素质在我国社会主义市场经济下，医疗机构从2000年以后才真正转变，开始建立成本理念和成本管理。
DRGs支付方式的改革给医院成本管理带来了新的挑战。
财务人员是其制度的主要执行者，只有从专业性、业务能力、素质等方面的提高，财务工作者才能胜任医院成本管理工作，才能保证医院各个科室运行过程中的成本控制，才能更好地适应新时代财务工作的需要，成就新医改形势下的财务成本管理有效性[6]。
5. 医院完善信息系统医院信息系统的完善不仅是顺利实行DRGs 的基础，还是处理疾病诊疗成本数据的有效监控和管理工具。
在当今信息化飞速发展的时代，必须有强大的信息化系统的支持，才能使DRGs支付方式和成本管理建立准确的联系，以保障DRGs组内疾病治疗成本变化的动态监控。
因此建立和完善严格的信息质量管制体系非常重要。
综上所述，在新医改医保DRGs支付模式下的医院成本管理对医院的发展建设起着重要的作用，且能够效显著地提高医院的核心竞争力，加强医院财务成本管理能够有效地降低医疗成本，提高医院的效绩管理水平[7]，保证医疗服务，得到患者的认可，增加其满意度，缓解医患矛盾，使医院能够井井有序地运营和发展，真正做到以病人为中心，为人民群众提供更优越的服务。
参考文献：[1]刘佳帅，程苏华. 我国实行 DRGs 付费机制改革初探[J]. 医院管理论坛，2015，32（3）：07-08.[2]朱士俊，鲍玉荣. 医疗费用支付方式改革：DRGs的简介［J］.中华医院管理杂志，2006，22（10）：664 -665．[3]吴昕霞，范雯怡，周洪柱，等．DRGs付费试点与临床路径实施情况初步观察［J］．中国医院管理，2013，33（3）：31 -33．[4]张文良，韶晓娟．江苏省某三级儿童专科医院新农合儿童先天性心脏病实施单病种限额付费方式中住院费用的实证研究［J］．江苏卫生事业管理，2014，25（6）：109-113．[5] 焦卫平，张晨，郭娜等.医疗保险 DRGs 付费试点实践与效果评价[J]. 中国病案，2016，17（12）：50-51.[6] 赵颖，马宇林. 新医改形式下医院财务的成本管理研究 [J]. 中国卫生产业，2013，11（4）：17-18.[7]张艳红，仇叶龙，王力红等. 基于 DRGs 的老年医学科医疗服务绩效评价研究[J].中国社会医学杂志，2017，34（1）：78-80. 作者简介及通讯：王淑慧（1963-），女，本科；主管技师；研究方向：医保物价管理，中国医学科学院血液病医院天津 300020。