医改政策下医院成本会计范文.doc
新财务制度下公立医院成本核算(3篇)

新财务制度下公立医院成本核算根据新财务制度,公立医院的成本核算实施以下几个方面的要求:1. 成本分类和分配:按照成本的性质和功能进行分类,例如人工成本、材料成本、设备折旧费用等。
针对不同的部门或项目,进行成本的分配和核算。
2. 成本计量:采用合理的计量方法,如直接成本法、间接成本法等,根据不同的成本要素和活动进行计量。
3. 成本驱动:通过与服务产出或事项相关的成本驱动因素进行关联,确定成本的发生时间和规模,以支持预算编制和费用控制。
4. 成本控制:建立成本控制的责任体系和过程,通过预算编制和实际成本的比较,考核和评估成本控制的效果。
5. 成本报告:根据会计准则和财务报告要求,编制财务报表,如成本收益表、费用账户等,向内部管理和外部利益相关方提供有关成本的信息。
6. 成本效益分析:通过成本和效益的对比,评估医院服务项目的经济效益,为决策和资源配置提供依据。
新财务制度下的成本核算要求公立医院建立科学的财务管理体系,加强成本控制和效益分析,提高经济效益和资源利用效率。
同时,需合规地执行会计准则和税法规定,确保财务信息准确和透明。
新财务制度下公立医院成本核算(二)公立医院作为公共服务机构,其成本核算对于提高医疗服务质量和效率至关重要。
随着新财务制度的推行,公立医院成本核算需要根据新的制度要求和管理理念进行调整和改进。
下面是一份新财务制度下公立医院成本核算的范文,供参考。
序言公立医院作为我国医疗卫生体系中重要的一环,对于保障人民健康和提高医疗服务质量发挥着重要作用。
为了提高公立医院的运营效率和效益,满足人民群众对医疗服务的需求,扎实推进新财务制度的改革和实施是当前的重要任务之一。
本文旨在探讨新财务制度下公立医院的成本核算问题,为改进和完善公立医院的财务管理提供参考。
第一部分:新财务制度下公立医院的成本核算原则1.1 成本核算的目的和重要性成本核算是公立医院财务管理的重要环节,是实现财务决策科学化和提高经济效益的基础。
【财务会计论文】医院新会计制度下成本核算论文(共2313字)

【财务会计论文】医院新会计制度下成本核算论文(共2313字)一、医院新会计制度对成本核算工作的要求医院新会计制度下,为了保证成本核算工作的规范化与准确度,要求医院的各个科室都应积极参与成本核算工作,细化自己科室的各个成本项目的使用说明,确保医院成本投入的合理性。
医院应避免财务收支的总账概念,要求每一个科室都应关注和细化本科室的收入与支出,保证医院有效的控制成本,有针对性的避免资源浪费。
二、新会计制度下医院成本核算工作存在的不足医院新会计制度不但能加强医院的内部管理和提高经济效益,对于改善医疗服务和增加社会效益也具有重大的意义。
但目前医院的成本核算工作仍然存在一些问题,笔者认为这些问题关键在于以下几个方面:(一)成本核算意识还不够强由于公立医院的正常运营长期都是依靠政府的财政资金支持,所以成本核算意识薄弱,没有对医院内部的成本核算工作引起重视。
医院的管理人员将关注点放在了医院的整体效益和短期发展,注重医疗服务的深入改革,但是正是因为这样,却忽略了成本核算工作的重要性,认为成本核算只是财务部工作的一部分。
正是因为医院的成本核算意识不强,所以常常导致重复投资和浪费资源的想象,这样必然严重影响医院的可持续发展。
(二)成本核算方法制度未得到全面的完善由于成本核算意识有待加强,因此造成成本核算方法制度也不够完善。
医院往往是事后再进行成本核算,使得成本核算工作具有滞后性,其收集的资料也不够全面、科学。
医院也未对成本核算的数据结果进行全面的分析,仅仅把它当作一项任务完成,没有为医院长远的发展进行筹谋。
(三)实物的资产核算不到位目前,新会计制度医院对于固定资产的管理还不够完善,对于固定资产的日常管理维护以及核算物资占用资金工作还不够到位,仅仅做一些固定资产日常拆旧与清理工作,因此造成医院实物资产账面价值与实际价值严重不符的后果。
(四)信息化管理系统不完善新会计制度下,医院的成本核算工作变得越来越复杂,不仅需要财务人员投入更多的时间和精力,更需要医院信息化管理水平的提升,通过完善的信息化管理里系统,不但能精确的进行医院的成本核算工作,还能通过一定的数据对比得出管理成本的好方案。
应用文-新医院会计制度下医院成本管理

新医院会计制度下医院成本管理'新医院制度下医院成本随着的快速,水平不断提高,国家在医疗卫生体系改革方面的投入力度越来越大。
现在的医院不仅致力于提高诊断水平,也越来越重视管理水平的提高,意识到管理必须走科学化道路。
科学管理可以为医院节约成本,提高医院内部管理,增强医院的竞争水平。
而成本管理属于医院管理的重要组成部分,是医院实现科学管理的基础。
因此,医院在成本管理方面,一直遵照国家有关规定,不断提高和完善成本管理水平。
一、新医院会计制度下完善医院成本管理的必要性(一)推进医疗体制改革的基础要求我国一直在推进医疗卫生体制改革,在此基础上,对新医院的会计制度、财务制度以及医院绩效管理制度都有了更加严格的要求。
医疗卫生体制改革的实施方案中对于医院成本管理有明确要求,在新的会计制度下要提高医院成本管理以及成本核算的管理水平,定期进行医院资产、经营管理、财务状况的测算,从而为医院建立完善科学的医疗服务考评制度。
国家的相关行政机构如卫生部和财务部也要求医院在进行改革的过程中更加注重医院成本管理,提高医院的综合能力水平。
(二)完善医院内部运营机制的要求提高医院的成本管理水平可以帮助医院决策者了解医院人力、财力、物力等各方面的情况,从而进行合理的资源优化配置;并且在新的会计制度下医院的成本管理可以通过成本核算来建立高效的激励制度,可以促进医院考核的顺利展开。
现在社会医院的核心竞争力不再是先进的医疗设备,而是高效的管理机制。
因此,提高医院的成本管理,加强成本核算以及风险控制,对于提高医院的管理水平和运行效率有着关键性作用。
降低成本,合理的配置资源,不仅提高医院的竞争水平,最终受益的还是人民。
(三)平衡医院社会效益和经济效益的保证在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提到“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,优化服务流程,规范用药、检查和医疗行为。
”对于医院来说,医院合理定价的基础是成本,因此,只有正确分析成本,才可以明确医院的服务费用,为医院合理定价提供依据。
《新医改背景下医院成本核算方法改进研究》范文

《新医改背景下医院成本核算方法改进研究》篇一一、引言随着新医改政策的深入推进,医院成本核算作为医院管理的重要组成部分,其重要性和紧迫性日益凸显。
医院成本核算的准确性和科学性直接关系到医疗服务的效率和质量,以及医院的可持续发展。
因此,在新医改背景下,对医院成本核算方法的改进研究具有重要的现实意义。
二、医院成本核算的背景与现状医院成本核算是指医院在医疗服务过程中,对医疗资源的消耗和费用进行全面、系统的计算和统计。
在传统模式下,医院成本核算方法多以人工计算为主,存在着效率低下、准确性差、信息反馈滞后等问题。
随着新医改政策的实施,医院面临着更大的运营压力和更高的管理要求,传统的成本核算方法已无法满足现代医院管理的需求。
三、新医改背景下医院成本核算方法的改进(一)引入信息化技术信息化技术是改进医院成本核算方法的关键。
通过引入信息化系统,可以实现医院各项数据的实时采集、传输、存储和分析,提高数据处理的效率和准确性。
同时,信息化系统还可以实现数据的自动分类和归集,为医院成本核算提供更加准确、全面的数据支持。
(二)优化核算流程优化核算流程是提高医院成本核算效率的重要途径。
通过对医院业务流程进行梳理和分析,优化核算流程,减少不必要的环节和重复劳动,提高工作效率。
同时,还可以建立核算标准的统一规范,确保核算结果的准确性和可比性。
(三)加强成本核算意识加强医院员工的成本核算意识是改进医院成本核算方法的基础。
通过开展成本核算知识培训、制定合理的奖惩机制等措施,提高员工的成本意识和责任感,使员工积极参与到医院成本核算工作中来。
四、新医改背景下医院成本核算方法的实践应用以某三甲医院为例,该医院在新医改背景下,积极改进成本核算方法。
首先,引入了信息化系统,实现了数据的实时采集和传输;其次,优化了核算流程,简化了核算环节;最后,加强了员工的成本核算意识,提高了工作效率和准确性。
通过这些措施的实施,该医院在成本控制、服务质量等方面取得了显著的成效。
新医改政策下医院成本核算工作探讨

新医改政策下医院成本核算工作探讨随着医疗技术的不断进步和医疗费用的不断增加,医疗成本核算和控制成为医院管理的重要内容。
医院成本核算是指对医疗服务过程中所耗费的资源进行核算和分析,以便为医院管理决策提供数据支持和依据。
而新医改政策的实施,对医院成本核算工作提出了新的要求和挑战。
本文将探讨新医改政策下医院成本核算工作的重要性、面临的困难和应对策略。
新医改政策旨在优化医疗资源配置、改善医疗服务质量、降低医疗成本,推动医疗卫生体制改革。
在这一背景下,医院成本核算工作显得格外重要。
医院成本核算是医院管理的基础,它为医院制定合理的定价策略、控制医疗费用提供了数据支持。
医院成本核算是监督医院财务运作的重要手段,可以帮助医院及时发现和解决成本费用管理中存在的问题,确保医院的财务健康和稳定。
医院成本核算也是医院绩效评价的重要依据,在医改政策下,医院需要根据绩效评价结果来确定财政拨款和医保支付等政策。
在新医改政策下,医院成本核算工作面临着一系列困难。
医疗服务多样化、服务项目繁多,导致成本核算复杂化。
医院管理信息化水平不高,数据来源不够准确可靠。
医院的财务管理制度和成本核算制度不够完善,存在着一定的盲区和漏洞。
医院整体管理水平和核算人员素质有待提高,缺乏系统性、专业性、科学性。
针对上述困难和挑战,医院需要采取一系列应对策略,切实加强成本核算工作。
医院需要加强管理信息化建设,提高数据的准确性和可靠性。
可以借助先进的信息系统和技术手段,对医疗服务项目进行分类和编码,实现成本的精细化核算。
医院需要建立健全的财务管理制度和成本核算制度,完善成本核算的流程和方法。
可以借鉴国际上先进的管理经验和做法,完善医院的成本核算指标体系和核算流程,提高成本核算的科学性和准确性。
医院需要加强人才队伍建设,培养具有成本核算专业知识和技能的人才,提高核算人员的业务水平和素质。
医院还需要加强内部管理和监督,建立成本核算的内部审核和监控机制,确保成本核算的准确性和可靠性。
新医改政策下医院成本核算探讨

新医改政策下医院成本核算探讨【摘要】本文旨在探讨新医改政策下医院成本核算的重要性及挑战。
在政策背景分析中,我们将介绍当前医改政策下医疗服务市场的情况。
成本核算的问题与挑战将重点讨论医院在成本核算过程中面临的难题。
新医改政策的影响将对医院经营管理带来哪些变化进行分析。
在成本核算方法论探讨中,我们将探讨不同的成本核算方法及其适用情况。
我们将提出应对策略,包括如何优化成本核算流程以适应新政策的要求。
结论部分将强调新医改政策下医院成本核算的重要性,并展望未来研究方向,希望能为医院管理和政策制定提供参考。
【关键词】新医改政策、医院成本核算、政策背景、问题与挑战、影响、方法论、应对策略、重要性、研究展望1. 引言1.1 研究背景医院成本核算是医院管理中不可或缺的重要环节。
随着医疗技术的不断升级和医疗资源的日益紧缺,对医院成本的精细核算显得尤为重要。
而在新医改政策下,医院成本核算更是备受关注。
研究背景中,我们需要探讨当前医疗服务市场的现状和医疗资源的分配情况,分析医院成本核算面临的问题和挑战,以及现有成本核算方法的局限性。
只有深入了解背景,才能更准确地把握新医改政策对医院成本核算的影响,进而提出相应的成本核算方法论和应对策略。
在学术领域,对医院成本核算的研究一直是一个热点话题,但在新医改政策下,对医院成本核算的研究显得更加迫切和重要。
研究背景是引言部分的重要组成部分,也是我们探讨医院成本核算问题的起点。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨在新医改政策下,医院成本核算的重要性和必要性,分析现有成本核算方法存在的问题与挑战,并提出相应的改进策略。
通过对新医改政策的影响进行全面分析,探讨在新政策背景下如何合理、有效地进行医院成本核算,提高医院管理水平和服务质量。
本研究旨在深入探讨成本核算方法论,为医院管理者提供科学的参考和决策依据,帮助医院更好地应对新医改政策带来的变革和挑战。
通过对新医改政策下医院成本核算的重要性和影响进行深入研究,可以为未来相关研究提供借鉴和启示,推动我国医疗卫生体系的持续发展和改善。
【财务会计论文】新医下管理成本核算论文(共2541字)
【财务会计论文】新医下管理成本核算论文(共2541字)一、新医改形式下医院施行成本核算的重要意义在新医改中指出, 要想推动医疗服务价格的合理形成, 就需要对成本进行定价, 这都是决定医疗服务价格的重要因素。
随着人力成本以及耗材成本在内的医疗总成本不断提高, 只有通过成本核算管理的方式, 才能够对医疗价格指数进行科学合理的测算, 真实反映出医疗服务成本的构成, 为医疗价格的制定提供最原始的依据。
与此同时, 为了满足新医改的要求, 现阶段的医疗组织应当加强成本核算工作的管理力度。
由传统的粗放型管理变成集约型管理模式, 这样才能够明确标准, 在满足医改要求的前提下提高自身的管理政策和管理机制。
现阶段医院中还有很多医疗项目并没有计入成本之中, 所以就会导致财务信息的收集不够全面, 会影响会计统计数据的真实性, 对财务分析具有不利的影响。
因此我们需要推行新医改的政策和方案, 将医疗机构逐渐带入一种高效率、低成本的管理模式中去, 只有加强自身的发展能力, 才能够为医院赢得发展的空间, 因此在这种背景下, 增强医院成本核算的管理力度对卫生事业来说具有非常重要的影响。
医院在这种低费率、保大病的医保政策形势下, 只有不断提高自身的发展空间, 才能够求得平稳的经营。
二、当前我国医疗机构成本核算出现的问题2.1多数医院实行综合法进行核算。
导致这种状况的原因有三:①缺乏科学规范的医院成本核算统一标准和核算制度, 我国现在的会计准则和医院财务会计制度对医院的成本核算的原则和方法没有作出具体的规定, 各医院都是单独的制定自己的核算方法。
②成本管理意识淡薄, 局限于设专人管理, 没有全员意识, 医院领导对成本管理也不重视, 成本意识淡薄。
医院不能主动的规划总成本。
③缺乏合理的费用分摊基础, 医院在开展成本核算时, 对管理费用如何分摊到科室成本中, 只是按自己的比例执行。
只是粗线条的大概的计算。
结果就是医院的成本不切实际, 行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。
新财务制度下公立医院成本核算范文(3篇)
新财务制度下公立医院成本核算范文一、引言在新财务制度下,公立医院成本核算成为一项关键任务,目的是准确计算和控制医院的成本,以确保资源的合理利用和医院的可持续发展。
本文将分享一种针对公立医院的成本核算方法,旨在提供一个详细的范文,以帮助公立医院更好地进行成本核算。
二、背景介绍公立医院作为国家的医疗保障体系的重要组成部分,面临着财务管理的挑战。
在过去,公立医院的成本核算主要基于经验和简单的算法,缺乏科学性和准确性。
然而,在新的财务制度下,公立医院的成本核算应该符合更严格的要求,需要采用更科学和精确的方法。
三、成本核算方法1.直接成本核算直接成本是指可以直接与特定医疗服务相关的成本,主要包括医疗用品费用、医疗设备费用、人工成本等。
为了进行直接成本核算,公立医院可以采用以下步骤:(1)确定直接成本项目:根据医院的经营特点和业务范围,确定需要核算的直接成本项目;(2)收集数据:收集与直接成本相关的数据,包括医疗用品的购买记录、医疗设备的使用情况、员工的工资记录等;(3)计算成本:根据收集到的数据,计算每个直接成本项目的成本;(4)汇总成本:将每个直接成本项目的成本加总,得出总的直接成本。
2.间接成本核算间接成本是指无法直接与特定医疗服务相关的成本,主要包括管理人员的工资、办公用品费用、水电费用等。
为了进行间接成本核算,公立医院可以采用以下步骤:(1)确定间接成本项目:根据医院的经营特点和业务范围,确定需要核算的间接成本项目;(2)确定成本分配基础:根据间接成本的性质和发生原因,确定成本分配的基础,例如按照人员工作时间、按照使用面积等;(3)收集数据:收集与间接成本相关的数据,例如管理人员的工资记录、办公用品的购买记录、水电费的支出记录等;(4)计算成本:根据收集到的数据和成本分配基础,计算每个间接成本项目的成本;(5)汇总成本:将每个间接成本项目的成本加总,得出总的间接成本。
3.总成本核算总成本是指包括直接成本和间接成本在内的所有成本。
新医改背景下公立医院的成本核算与控制3800字
新医改背景下公立医院的成本核算与控制3800字摘要:文章首先对新医改的背景进行了说明,并指出了公立医院进行成本核算与控制的必要性。
在此基础上,借助麦肯锡7S模型,对公立医院的成本核算与控制现状,在结构、制度、风格、员工、技能、战略和共同价值观等方面进行了分析,并提出了相应的对策措施。
关键词:新医改;公立医院;成本核算和控制;麦肯锡7S模型一、新医改的背景和实行成本核算与控制的意义(一)新医改的背景市场经济体制下,财务管理是一个组织中经济工作的核心,是一个组织战略管理的重要工具,公立医院的财务管理工作也不例外。
它在公立医院的经济活动中占有重要地位。
其中的成本核算与控制,在新医改的背景下,显得尤为重要。
国家于2009年下发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011)》,简称(“新医改”)。
该方案中,对公立医院总体改革发展思路进行了明确,指出公立医院要改革管理体制、运行机制和监管机制,要健全完善公共医疗服务体系,也要切实减轻公民个人支付的医药费用负担,体现公共医疗卫生事业的公益性质;要坚持政事分开、管办分开的方向,也要规范公立医院管理。
具体上,提出了基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用,实施方案还明确,要推进公立医院补偿机制改革,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
这些要求,使公立医院回归公益性,是公立医院战略改革的新要求,也为公立医院的财务管理提出了新的目标定位,即“以病人为中心,优化服务流程,提高服务质量和水平,拓宽资金筹措渠道,降低运营成本,保证合理收益”。
这次医改中,更加进一步明确公立医院要以病人为中心,这是公立医院办院的一切出发点和落脚点,也是公立医院财务管理的核心目的。
以病人为中心,就是要为病人提供优质高效的服务,通过不断提升财务管理水平,积极响应国家政策规定,优化服务流程,来为提升服务水平和质量做好经济基础的保障。
新医院会计制度下的成本核算论文【论文】
新医院会计制度下的成本核算论文一、新医院会计制度下开展医院全成本核算的意义(一)实行医院全成本核算是适应社会对公立医院医疗成本核算的需要2009年,国家将推进公立医院改革作为新医改确定的五项重点改革内容之一。
新医改提出了基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
医院由此减少的合理收入或形成的亏损,主要通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。
但是怎样补,补多少,既是地方政府也是公立医院面临的重要问题,解决这些问题,就要进行详细的成本核算和分析,为政府的决策方案提供依据。
(二)实行医院全成本核算是公立医院自身发展的需要公立医院作为特殊的事业单位,一方面具有公益性质,应该坚持以患者为中心,以医疗服务质量为核心;另一方面公立医院又是一个独立核算的经济组织,仅靠现有的财政补助远不能满足医院庞大的支出需求。
为了生存,医院要有自己的创收途径,要参与到市场竞争中,但是,如果医院片面追求经济效益,以医疗服务费和药品加成作为主要的收入来源,又会导致“看病难、看病贵”等社会问题的出现。
所以,医院的增收节支应以社会效益第一作为重要前提,用最低的成本提供最好的服务。
同时,随着医疗体制的改革,医院靠收取高额药费维持现状的情况将被改变,为保证其正常运转,公立医院在稳定收入的同时加强成本费用的核算与控制成为医院提高核心竞争力的重要手段。
(三)实行医院全成本核算是改革医保对公立医院支付方式的需要医疗保险费用支付(偿付、结算)是指医疗保险机构按照保险合同的规定,在被保险人接受医疗服务后,对其所花费的医疗费用进行部分或者全部补偿。
医疗保险费用支付的具体方法和途径,就是医疗保险费用的支付方式。
我国现行医疗保险制度实施过程中,医院承担着提供医疗服务和控制医疗费用的双重任务。
医疗费用支付方式就成为调节医疗资源流量的主要手段,对医疗资源和医疗保险资源配置起着导向作用。
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医改政策下医院成本会计范文
一、医改政策下强化医院成本会计的必要性
首先,对效率的强调亟需强化医院成本会计。
新医改政策在阐释“深化医药卫生体制改革的基本原则”时,将“坚持公平与效率统一”列为第三条原则。
其中在效率方面的具体要求是“提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求”。
对于医院群体或特定医院而言,提高运行效率及服务质量,势必需要强化成本管理,亟需成本会计的配合推进。
其次,对收入的相关调整亟需强化医院成本会计。
对于特定医院而言,新医改在收入方面的主要调整和变动有两点,一是通过“改革药品价格形成机制”限制药品价格,规避乱定价或售价过高等现象,达到降低收费标准这个目标,影响了医院的收入;二是通过规范“规范医疗服务价格管理”,提高医疗服务收入在医院收入中的比重。
再次,引入社会资本亟需强化医院成本会计。
新医改规定“积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组”,与国家投入资金不同,社会资本本身的资本性质决定了其有获利的需求,势必进一步激化医院之间的竞争,倒逼各个医院重视成本管理,强化对医院成本会计的配合需求。
二、医院成本会计的现状及发展障碍
相对于新医改对成本会计的迫切需求,及成本会计本身的深邃内涵,医院成本会计的现状不容乐观,其具体实现存在多方面障碍。
具体而言,主要体现在如下几个方面。
首先,意识方面的问题。
具体而言,主要缺乏三种意识,一是缺乏经营意识,习惯于提高药品价格及国家资金投入支撑的公立医院,具体运营过
程中往往强调完成国家交付的服务任务,履责意识重经营意识轻;二是缺乏成本意识,经营意识的缺乏极容易导致对降低成本提升利润本意识;三是对成本会计理念缺乏清晰地认识,成本会计实际上是一种管理会计,或者说是会计管理职能的高层次体现,但部分医院财会人员没有意识到这一点,往往仅把其等同于单纯的成本核算。
其次,手段方面的问题。
具体而言,主要有两方面问题,一是因为医疗服务内容及涉及的成本单元等事项越来越丰富,部分医院的成本核算过于杂乱和繁琐,但没有形成科学合理而清晰的举措体系。
二是相对于成本会计的深邃内涵,现有成本会计实践手段或方法单纯地偏重成本核算,而对成本会计管理之较深层次事项的实现方法和手段探索严重不足,甚至暂时性空白。
再次,制度方面的问题。
虽然,《医院会计制度》为医院成本核算及控制提供了一定程度上的制度依据及基础,不过僵化借鉴工业企业的色彩较重,对医院这种介于企业及行政事业单位之间的特殊组织的特殊性考虑不足,指导价值有限。
另外,该制度的适用范围是“中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院”⑥,而新医改还涉及到了社会资本涉入的民营医院或私有化色彩较重的基层医疗机构,二者之间在制度方面存在断层。
第四,素质方面的问题。
成本会计包含成本核算,但又高于成本核算;医院成本会计即有企业成本会计的内涵,也有非营利性事业单位成本会计的特色,对财会人员的素质要求较高。
部分医院的会计人员会计人员的素质基本上没有能同时胜任财务会计和管理会计两方面工作的素质,跨越企业及非营利性组织财会工作能力及经验的也比较有限。
最后,效果方面的问题。
主要有三个层面的问题,一因为成本核算方面的不到位,部分医院无法披露系统而可信的成本信息;二因为单纯进行成本核算而缺乏对成本构
架地分析,提供的会计信息对成本管理等方面的决策而言参考价值有限;三因为成本会计推进过程中没有考虑优化各成本单元的组合和调整建议,没有起到优化相关决策这个最有价值的作用。
三、新医改境遇下推进医院成本会计工作的主要要点
首先,修正顶层设计。
在顶层涉及方面,主要是进一步修正完善《医院会计制度》,主要要点有三,一是扩大适用度,不应该仅限于公立医院,还应该顺应新医改政策允许社会资本进入的大形势,将民营医院或私有化色彩较重的基层医疗机构纳入其中,在范围方面实现与新医改同构;二是根据范围的调整,调整系列会计核算科目;三是在以着重为成本核算提供指导的基础上,适当向会计管理的其他方面横向拓展,以为成本会计的全面推进提供指导。
其次,更新观念意识。
具体而言,需要强化两种意识,一是成本效益意识,意识到医院同样需要用心经营,自身或各设备、药品市场同样面临竞争,需要强化成本管理,打造自觉重视成本会计的意识。
二是成本回避意识,意识到成本会计语境下的成本控制不是碎片化地降低微观方面特定环节的成本,而应该有战略层面的系统成本管理观念,在综合考虑各个时段未来增效可能性的基础上,强化事前而准确的成本回避意识。
再次,强化多时态共进。
在医院成本会计推进过程中,应该扬弃以当下时态的成本核算为主要内容的偏狭状态,应该着眼过去、当下及未来三个时态,全面而系统地进行各科室及其他层级成本单元成本效益情况的分析及考核,确保成本核算、预测和决策三个维度工作的落实,以期医院成本会计实现完全意义上的践行。
第四,培养复合型人才。
在培养目标方面,应该结合医院成本会计推进的具体需求,确保拥有传统财务会计、管理会计、成本管理、业务管理、组织管理、医疗卫生基础知识、信息系统技能等多方面
多领域的知识和技能的人才,而不能是仅能进行会计核算。
对于培养方式,可以从招聘、后续教育及其他专业培训等三个方面着手。
第五,重视经验积淀。
对于手段方法等方面的问题,基于医院兼具企业和非盈利性事业单位两方面的性质,其成本会计比较复杂,而且成本会计在国内起步较晚,外界可资直接借鉴的经验很少,需要更多地在自身的实践的基础上不断积累经验。