【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识
孤独症儿童的早期干预,最新共识这样建议
孤独症儿童的早期干预，最新共识这样建议！孤独症谱系障碍(ASD)的早期干预以教育训练为主，同时，促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减少不适应行为，减轻残疾程度，改善生活质量，缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。
力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
ASD患儿存在着多方面的发展障碍，因此在治疗中应该根据患儿的个体情况，将行为矫正、教育训练、结构化教学等相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。
作为一个连续的过程，早期干预一般由以下三个步骤组成：第一步：对患儿进行全面的评估；第二步：根据评估结果，制定个体化的干预计划；第三步：干预过程中记录数据，监测患儿的进展情况以及时调整干预策略。
当一个阶段的干预目标完成后，应重新开始评估-干预-监测的过程。
1评估评估的主要目的是综合评价患儿可能受到ASD及其共患病影响的各方面信息，作为制定干预计划的依据。
主要评估包括：（1）临床基本信息评估：病史询问、行为观察（包括语言能力、社交沟通行为、刻板行为、感知觉异常、自伤、共患病及其他问题行为等）和全面体格检查和相关基因以及听觉、视力、脑电图、脑影像、脑功能等检查；（2）ASD的诊断性评估：DSM-5诊断标准；有条件者可使用孤独症诊断访谈量表（修订版）（ADI-R）和孤独症诊断观察量表（ADOS）评估；（3）发育评估：可使用贝利量表、盖泽尔量表、韦氏幼儿智力量表、孤独症评定量表第三版（PEP-3）等；（4）适应性行为能力评估：推荐使用文莱量表或婴儿初中生量表；（5）其他：家庭功能评估、父母能力评估、相关干预资源评估。
2制定干预计划根据上述评估的结果，指导ASD幼儿家庭，制定适合患儿发展水平的个体化干预计划，主要包括干预目标和干预方法的选择。
对于早期干预的目标人群——3岁以下的婴幼儿来说，干预重点在于促进患儿社交沟通技能发展。
干预目标涵盖以下几个方面：（1）改善ASD核心症状：如社交沟通能力、模仿能力、游戏能力等；（2）减少或消除问题行为，如自伤、影响患儿健康安全的重复刻板行为等；（3）促进患儿全面发展：包括运动能力、生活自理能力等；（4）处理相关共患问题：如睡眠问题、胃肠道问题等。
儿童孤独症早期诊ppt课件
同程度改善，一部分孩子可能获得基本痊愈或基 本具备自主生活、学习和工作能力（痊愈率为 3%~25%）
早期筛查的必要性
• 大多数孤独症儿童的父母开始肯定的担心 与寻求帮助是在2岁时
于鉴别诊断 • 根据典型临床表现孤独症诊断不难 • 诊断可根据DSM-Ⅳ或ICD-10为标准 • CHAT,CARS,ABC是国内常用筛查量表 • ADI-R,ADOS是诊断“金标准”，新的筛查量表
如SRS考虑了谱系障碍的问题
孤独症筛查的重要性
• 孤独症流行病学研究：发病率的变迁1/110 • 孤独症的病因学研究：尚未明了，遗传主导、环
孤独症的高危特征表现
• 6月龄后：逗弄时不表现快乐，眼睛很少注视人 • 10月龄：对叫自己名字没反应，听力正常 • 12月龄：对于任何言语指令没有反应，没有咿呀学语，没
有手势语言，不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 • 16月龄：不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 • 18月龄：不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，没
孤独症的刻板行为
• 种类繁多，各个儿童不同时期表现不一 • 重复动作（看手、转圈、摇晃等） • 重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、
同一首歌、天线宝宝） • 重复刻板语言 • 强迫行为（睡眠、路线、排便、座位） • 强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦） • 对某些物件或事情（科学事实）不寻常兴趣
人员临床经验与受训经历等。
孤独症早期系统监测
• 监测是一个动态的过程，常规体检时进行； • 重点：主动询问与观察孤独症高危指标，关注与回应父母
自闭症谱系障碍儿童早期筛查识别
自闭症儿童的康复治疗 作为教师，可以
因应自闭症学生会执著于一些特定的主题，而顺势引导， 作为学习的动力；
提供有利的学习环境，减少学生因噪音、刺光、室温过高 等而影响学习；
利用多种感官协助学生学习，避免一连串长的口头指令。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长，可以
加深认识自闭症的真相，知己知彼，百战百胜； 确立信念，坚信孩子受训后，会比现在进步； 采取正面态度，面对培育孩子的挑战；
1 自闭症患儿一定智力低下吗？ • 研究发现，自闭症半数以上智力正常，部分智力超常，自闭
症患儿从智力极重度低下到智力超常均有分布。 • 自闭症患儿智力大多存在“智力内部结构明显不均衡”现象，
如语言能力很差，但某些操作能力却可以接近正常水平；如 机械记忆力很强、抽象思维很弱，算数很强、语言表达很弱 等现象。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长，可以
肯定孩子的强项和长处，并发掘及栽培他们的特 殊天份，使他们尽展所长，贡献社会；
与学校及其他专业人士紧密合作； 建立支援网络，争取家人体谅，亲友支持和社区
人士的接纳。
自闭症儿童的康复治疗 作为同伴，可以
担起模范作用，协助自闭症同学投入课堂学习和活动； 透过现实情境中的社交活动，如集体游戏、茶会等，示范和指
关注的问题
4 什么仪器设备可以诊断自闭症？
• 家长经常疑惑，医师怎么不通过什么仪器设备就诊断自闭症呢？ 自闭症诊断主要靠患儿的临床表现、医师通过收集抚养人信息和 诊室内的观察来诊断自闭症。
• 头颅磁共振、脑电图、基因染色体等全面了解病情，共患病、指 导干预训练，不是确诊自闭症的依据。
关注的问题
5 不同医师诊断不一致怎么办？
自闭症的表现
自闭症的表现
通常在3岁前发病
自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析
自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders，ASD）是一种严重的神经发育障碍，主要表现为社会互动与交流的缺损以及重复的、局限的行为或兴趣。
ASD最早的症状出现在生命的头一两年，但是诊断的平均年龄通常为3岁。
美国儿科学会（the American Acad-emy of Pediatrics，2007）建议在18个月和24个月时对幼儿进行ASD的普遍筛查。
对ASD的早期筛查与诊断有助于增加儿童从早期干预中获益的机会。
因此近年来国内外的研究者和临床医生试图越来越早地识别ASD，开展了对3岁以下的婴幼儿进行ASD 的早期筛查和诊断，并取得了一定进展。
1 ASD的早期行为迹象由于尚未发现ASD的生物学标志，因此其筛查和诊断主要以儿童的行为特征和发育史为基础。
了解ASD的早期危险信号，有助于ASD的早期筛查与识别。
在社会互动与交流方面，父母提到ASD儿童在生命的头一年中，会出现：极端的气质和行为（包括易激惹和令人担忧的被动）；目光接触差；对其他人的声音（尤其是喊名字时）反应不佳；尝试进行游戏与互动的行为差；注视物体的兴趣胜过对人的兴趣；不会用手表达自己的需求或出现较晚；反复咿呀发声少；缺少兴奋的、快乐的、互动性的情绪表达等。
在重复和刻板的行为方面，这类行为最早会在什么时间出现尚未达成共识。
婴儿在正常发展中也会表现出节奏性的重复动作，如踢脚、挥手、弹跳、敲打等，在某种方式上与年龄较大的自闭症儿童相似。
这种重复行为在第一年是常见的，但在一岁后会减少。
父母的回顾性报告指出，刻板行为一般出现在2岁，而非生命的第一年。
2岁时某些儿童身上的刻板重复性行为会达到临床界值。
在2岁和3岁时，ASD症状集中在社会互动和交流方面，并且经常伴随有多方面机能的滞后，包括动作和非言语的认知发展。
儿童孤独症谱系障碍的早期识别
１ ８个月 龄 时开始 出现 的共 同注 意 和假 装 游 戏 ， 类 此 行 为 的出现 与否可作 为 １ ８个 月龄 儿 童 ＡＳ Ｄ诊 断 的 预 测指标 口 引。一 项 持 续 ７年 的大 样 本 纵 向追 踪 研
因此 ， 门培 训护 理人员 掌握操 作 规 程和 筛查 技 术 ， 专
项针 对 ２ ７名 儿科 医生 的 调 查 研 究 表 明 ， 美 国 只 ５ 在
２ Ａ Ｄ儿 童早期 识别 和诊 断体 系 Ｓ
儿童 ＡＳ Ｄ的诊 断 标 准 主要 依 据世 界 卫 生 组 织
【 稿 日期 】 ２ １ — ２ ０ 【 回 日期 】 ２ １ — ５ １ 收 ０ ２０—６ 修 ０ ２０ — ０ 【 金 项 目】 重 庆 市 自然 科 学 基 金 项 目 （ 目编 号 Ｃ Ｔ 基 项 Ｓ Ｃ，
更早 地从 心理 和 社会 关 系等 方 面 做好 相 应 调 整 ， 适
应儿 童行 为和发 展特 点 ， 好地 帮助 他 们接 纳 现实 ， 更
并针 对儿 童 的具 体 情 况 因 材施 教 。同 时 ， 减轻 了 还 ＡＳ 家庭 面Ｉ Ｄ 临的焦 虑 、 恐惧 和 由此 带 来 的压 力 。有 研究 ［ 结 果显 示 ， Ｄ 儿 童 早 期 明 确 诊 断 ， 较 早 ４ ］ ＡＳ 并 得 到康 复治疗 专 家 的 指 导意 见 ， 母 的认 可 度 和康 父 复 治疗 的依从 性会 增加 。有 研究 ｌ 表 明 ， ＿ ５ 开始 干 预 的年龄与 康复 效果 、 临床 预后 明显 相关 。早 期 干预 ，
对 早期 诊断 ＡＳ Ｄ儿童 非常 必要 。 ３ １ 儿童 护理 中 ＡＳ ． Ｄ识 别的主要 流程 国外 已经
究 显示 ， ＨＡ 结 果 对 ＡＳ 具 有 较 高 的 预测 价 值 Ｃ Ｔ Ｄ
孤独症早期筛查课件1
2012年桑迪·胡克小学发生枪击案 ——28人死亡
赵承熙
亚当.兰扎
孤独症与暴力
孤独症与暴力并无关联
孤独症儿童本质纯真、善良、无邪
高功能孤独症儿童在成长过程中遭受了太 多的歧视、欺凌、侮辱、挫折、打击，极 个别人出现了暴力犯罪
同样的歧视、欺凌、侮辱、挫折和打击发 生在普通人中，暴力问题更严重
男孩多见 国外男：女 4:1 中国男：女 6:1
患病率与种族、地域、文化 ——和社会经济发展水平均无关
孤独症的共识： 先天性的脑发育障碍疾病。
实践证明： 孤独症早期诊断后， 经过正确地、坚持不懈地干预， 许多孤独症儿童能够融入社会、自立生活。
孤独症与残疾
重度患者会造成终生残疾
轻度患者成年后可能 出现严重情绪障碍和反社会行为
孤独症行为筛查量表（ABC）
孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist, 简称ABC） 由Krug于1978年编制，是国内外应用较 普遍的孤独症筛查量表 由父母或共同生活两周以上的人填写 该量表共有57个条目 操作简单方便
孤独症行为筛查量表（ABC）
结果评定：每个条目分别归属不同因子， 先采取“是”与“否”回答。各条目得分 累加形成量表总分。 筛查划界分为57分，诊断划界分为67分。 该量表的结构受填写者的主观影响比较大。 实用年龄范围为从8个月到28岁，但是在 实际应用中发现，对于3岁以下小年龄阶 段对象评定结果往往欠可靠。
服务流程
诊断 市级妇幼保健院及专科医院。 诊断工具：儿童孤独症评定量表（CARS）、 孤独症诊断观察量表（ADOS）或孤独症诊 断访谈量表-修订版（ADI-R）。 •诊断方法：主要通过病史询问、体格检查、 标准化儿童孤独症评估或诊断量表以及必 要的辅助检查来完成。 依据《中国精神障碍分类与诊断标准第三 版》（CCMD-3）儿童孤独症的诊断标准进 行诊断。
孤独症儿童的早期筛查
孤独症⼉童的早期筛查孤独症⼉童的早期筛查摘要：孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”，是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病。
已有⼤量研究表明孤独症⼉童早期所表现出的⼀些体征。
早期发现、早期诊断、早期⼲预对于孤独症⼉童的预后具有重要的影响。
本⽂重点介绍了⼀种早期筛查⼯具《婴⼉孤独症筛查量表（CHAT）》，然后说明了在现有情况下，实现早期筛查的职能部门和⼈员。
希望能够引起相关职能部门和⼈员的重视和关注，并加⼤普及相关的知识与技能，切实做好早期筛查的⼯作。
关键词：孤独症早期筛查量表孤独症⼜称⾃闭症，是⼀种⼴泛性发展障碍（pervasive developmental disorder，简称PDD），也有译成“全⾯发育障碍”、“弥漫性发育障碍”，⽬前⽐较流⾏称为“孤独症谱系障碍”（autistic-spectrum disorder，ASD），它是以严重的、⼴泛的社会交往和沟通技能的损害以及刻板的⾏为、兴趣和活动为特征的⼀种精神疾病（D.J.Cohen & Vilkmar,1997；S.l.Harris，2000）。
1943年美国医⽣、⼼理学家Leo Kanner⾸先提出“婴⼉孤独症”（infantile autism）概念，并称之为“情感接触孤独障碍”（Autistic Disturbances of Affective Contact），⽽且对其临床特点进⾏了描述。
他的研究最早可追溯到1938年，他⼜陆续观察到10例与唐纳德类似的案例，1943年他报道了这11名案例，并诊断为早发性婴⼉孤独症。
孤独症在我国从20世纪90年代初才开始被专业⼯作者逐步认识。
1984年陶国泰在我国⾸先报道4例⼉童孤独症。
当前⽐较统⼀的观点认为关键在于早期发现、早期⼲预，通过⾏为⼲预和特殊教育训练等⽅法，能够提⾼他们在⽇常⽣活中⾃理、认知、社会交往及适应社会的能⼒。
家庭药师服务标准与路径专家共识
家庭药师服务标准与路径专家共识在当今社会，家庭药师服务日益成为医疗保健体系中不可或缺的一部分。
本文将探讨家庭药师服务的背景、标准与路径，以及专家共识的重要性。
家庭药师服务是一种专业的医疗服务，旨在为家庭成员提供个性化、全面的药物咨询和支持。
近年来，随着医疗技术的进步和社会需求的变化，家庭药师服务需求不断增长。
关键词：家庭药师服务、医疗保健体系、药物治疗、专家共识、服务路径家庭药师服务在国外已经得到广泛普及，而在我国仍处于发展阶段。
然而，随着医疗改革的深入推进，家庭药师服务逐渐受到重视。
制定明确的服务标准与路径，对于提高服务质量、保障公众健康具有重要意义。
家庭药师服务应包括以下内容：药物治疗管理、药物不良反应监测、合理用药咨询、药物治疗计划制定、定期评估药物治疗效果等。
家庭药师应具备扎实的药学知识、临床医学知识以及丰富的实践经验。
同时，需通过严格的注册考试，获得相应的执业资格证书。
为提高服务质量，家庭药师应定期参加专业培训，更新药学知识和技能，学习新的药物治疗方案和临床实践指南。
政府应加大对家庭药师服务的投入，制定相应的政策法规，规范家庭药师培养、注册、执业等环节，确保服务的可持续发展。
媒体和公众应加强对家庭药师服务的认识和了解，提高社会认可度。
同时，家庭药师应积极走进社区、家庭，宣传合理用药知识，提高居民的健康素养。
建立完善的家庭药师服务机构，包括药物治疗管理中心、家庭药师协会等，为家庭成员提供专业的药物咨询服务。
同时，鼓励医疗机构与社区合作，推动家庭药师服务深入基层。
在家庭药师服务的发展过程中，专家共识具有举足轻重的地位。
通过汇聚药学、医学、社会学等领域的专家智慧，共同探讨家庭药师服务的标准与路径，能够最大程度地确保服务的质量和效果。
在专家共识过程中，各方利益诉求得到充分表达和平衡。
专家们根据科学证据和临床经验，对家庭药师服务的标准与路径提出建设性意见。
经过反复讨论和修改，最终达成一致意见，形成具有指导性的专家共识。
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【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识自闭症患儿被叫做“星星的孩子”他们就像天上的星星在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着自闭症介绍自闭症与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD,简称孤独症)同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，ASD核心症状尚无药物可以治疗。
自闭症诊断ASD生物学基础尚未完全明确，缺乏生物学标志物，因此ASD是一个症状学疾患，临床上主要依赖医师对患儿ASD特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断，这使诊断存在一定的主观性和困难。
Howlin和Asgharian对英国770个家庭研究发现超过1/4的ASD 患儿父母以及1/3的阿斯伯格综合征(AS，孤独症的一种亚型)患儿的父母被告知孩子发育正常。
虽然50%的ASD患儿父母在孩子1岁左右发现问题，但通常3-4岁才获得诊断。
早期发现、早期行为干预和教育可显著改善ASD患儿的不良预后。
自闭症早期识别与筛查一、ASD早期行为标志1. 不（少）看：ASD患儿早期表现出对社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。
2. 不（少）应：包括叫名反应和共同注意(JA)，患儿对父母的呼唤声充耳不闻；共同注意(JA)是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件，ASD患儿前瞻性研究发现，14-15月龄ASD患儿出现JA相关的沟通水平下降。
3. 不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。
ASD患儿可能在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降。
4. 不（少）语：多数ASD患儿存在语言延迟现象。
5. 不当：指不恰当的物品使用及相关的感知异常；ASD患儿从12月龄起可能会出现对物品的不恰当使用，比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视；言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、难以重复语言。
二、ASD患儿社交和沟通行为发育轨迹异常行为发育轨迹是指儿童行为发育的水平、速度以及方向。
早期发育轨迹的异常可能是ASD的危险指标。
有研究表明，部分ASD患儿12月龄后发育轨迹出现异常，学习新技能能力下降。
也有报道称患儿在6月龄后其社交技能发育的轨迹出现下降趋势。
部分ASD患儿出生后1-2年出现已获得技能的丧失。
ASD患儿发育倒退发生率约为30%，发生的平均年龄为19-21月龄。
三、ASD发生的高危因素ASD病因不明，大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用，目前已被明确的ASD高危因素：(1)有患ASD的兄弟姐妹；(2)有精神分裂、情绪障碍或其他精神及行为问题家族史。
上述ASD早期行为识别尚不能构成ASD诊断，家长和儿科医师根据以上所列早期标志，务必在给予初步干预指导的同时，进行全面的观察和评估或转诊有条件医院进行进一步的ASD诊断、评估。
四、ASD 早期筛查流程M-CHAT-R为改良版幼儿孤独症筛查量表CHAT-23为幼儿孤独症量表图为0-3岁儿童自闭症筛查诊断干预流程五、ASD初级筛查工具及转诊指征1. 儿童心理行为发育问题预警征象：在0-3岁年龄范围内涉及8个时点，每个时点包含4个条目。
在初筛过程中应对儿童进行观察并且检查有无相应月龄的预警症状，该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。
预警征象可由专业人员、父母、其他代养人、老师等任何人提出。
下表为儿童心理行为发育问题预警征象筛查表：2. 修订的幼儿孤独症量表A部分（modified checklist for autism in toddlers-23，CHAT-23-A）：适用于18-24月龄ASD患儿的筛查，该量表由23道问题组成，由主要照看者根据儿童的一贯表现对每道题目进行勾选。
筛查阳性评定标准：总23项中≥6项阳性或7项核心项目中≥2项阳性。
3.改良版幼儿孤独症筛查量表（modified checklist for autism in toddlers, revised，M-CHAT-R）[25]：M-CHAT-R适用于筛查16-30月龄的婴幼儿，该量表由20道问题组成，主要照看者根据儿童的一贯表现对每道题目进行勾选。
计分算法：量表总得分等于阳性答案题目数。
总分0-2分记为低风险，3-7分记为中等风险，8-20分记为高风险。
4. 转诊指征：符合下列任一情况的儿童应转诊至区（县）级妇幼保健机构进行ASD复筛：(1)相应筛查年龄段出现任何一条预警征象的儿童;(2)CHAT-23-A量表筛查为阳性;(3)M-CHAT-R量表筛查结果为中等风险;符合下列任一情况的儿童应立即转诊至有ASD评估资质的机构进行相关评估及诊断：(1)任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退的儿童;(2)M-CHAT-R量表筛查结果为高风险的儿童;(3)医师、家长或老师等怀疑ASD的儿童。
六、ASD复筛应用工具及转诊指征各级儿童保健和儿科医师应负责开展针对ASD初筛阳性儿童的复筛工作，有相当一部分复筛结果为阳性的儿童不一定会被诊断为ASD；但这些儿童仍有较高的患其他发育障碍或发育迟缓疾病的风险。
因此，任何复筛结果为阳性的儿童都应该转诊至相关机构接受评估。
1. 修订的幼儿孤独症量表B部分（CHAT-23-B）：该部分为观察部分，由4道题组成，由医师现场观察完成，4道题目中2道失败为阳性。
2. 改良版幼儿孤独症筛查量表的随访版（M-CHAT-R/F）：根据儿童在M-CHAT-R中没有通过的问题来选择后续问题并根据流程图询问如儿童没有通过后续问题的任意两项，则访谈筛查结果为阳性。
请登录：获取完整量表。
3. 转诊指征：符合下列任一情况的儿童应转诊至有ASD评估资质的机构进行诊断评估和适合性评估，从而采取早期干预：(1)CHAT-23-B量表筛查阳性的儿童；(2)M-CHAT-R/F访谈筛查结果阳性的儿童;(3)医师、家长或老师等怀疑ASD的儿童。
七、ASD高危儿随访越来越多有ASD患儿的家庭选择生育二孩，已有报道ASD二胎再患率约为20%，明显高于ASD在普通儿童人群中的发生率，因此，对于ASD患儿的胞弟胞妹应给予特别重视，出生后就应建立高危儿档案，积极随访观察。
自闭症早期干预ASD的早期干预以教育训练为主，目的在于促进言语沟通社交能力，减少刻板重复行为。
也可根据个体情况，将相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。
一、早期干预基本流程全面评估---个性化干预计划---进展监测综合评价患儿可能受到ASD及其共患病影响的各方面信息，作为制定干预计划的依据：(1)临床基本信息评估；(2)ASD的诊断性评估；(3)发育评估；(4)适应性行为能力评估；(5)其他根据上述评估的结果，指导ASD幼儿家庭，制定适合患儿发展水平的个体化干预计划，对于早期干预的目标人群——3岁以下的婴幼儿来说，干预重点在于促进患儿社交沟通技能发展，干预目标涵盖以下几个方面：（1）改善ASD核心症状：（2）减少或消除问题行为，如自伤、影响患儿健康安全的重复刻板行为等；（3）促进患儿全面发展：包括运动能力、生活自理能力等；（4）处理相关共患问题：如睡眠问题、胃肠道问题等。
在早期干预进行过程中，需要及时、完整地记录相应数据，观察接受干预后，患儿的症状改善和能力提升状况，以判断干预是否有效。
二、早期干预具体实施策略（一）以社会交往作为训练的核心内容1. 熟悉患儿社会交往的主要形式：包括眼神注视、表情互动、动作指示、语言四种主要形式。
2. 强调社交动机：在两人或两人以上在一起时，发起对话、维持对话、询问、求助等社交主动性能力。
3. 根据障碍的轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏：初级阶段采用需求的延迟满足、突然出现的声响、意外的停顿等生理性或功能性的社交游戏活动；在中级阶段则要求通过合作性游戏、轮流性游戏、分享性游戏、竞争和对抗性游戏等功利性社交游戏活动；要求体验社交互动中的快乐和痛苦，胜利和失败，得意和沮丧，羡慕和妒忌等非功利性社交游戏活动。
（二）以行为疗法为基本手段行为疗法即以行为主义理论为指导，对患儿不同行为分别采用不同技术，达到促进良好行为、适应性行为，减少和消除不良行为和非适应行为，在针对不良行为采取惩罚方法时，必须杜绝打骂体罚的方法。
家人要特别珍视患儿偶尔出现的恰当交流行为，要回应和强化。
（三）结构化教育与随机化训练为基本框架，安排有序生活，建立每日生活常规，寓教于乐对ASD患儿干预中，患儿所要参与的活动内容与正常儿童无异，依然是在家庭和自然生活环境中的自然养育、生活起居、户外运动、室内游戏等。
最终达到'生活就是干预，干预就是生活'的境界，最大程度减少ASD患儿的'自闭'和'孤独'状态。
三、推荐使用的国外主流早期干预方法（一）早期介入丹佛模式(early start Denver model,ESDM)适用于发展年龄为12-60月龄的ASD患儿，重点是在自然场景下开展以人际关系为基础、以发育为框架的干预活动，并将行为干预技术整合其中，ESDM干预不需要固定的某一特定场所，可以在诊室中，也可以在幼儿家里；可以由治疗团队训练，也可以由家人进行（有针对家长的指导书籍)，已有随机对照研究结果显示，由专业人员实施为期2年的高强度ESDM干预可有效提高ASD患儿的智力水平、语言和适应性行为能力，长期随访结果显示上述效果在6岁时仍得到维持。
（二）关键反应训练（pivotal response training, PRT）PRT强调在自然环境中执行行为分析的原则和技术，PRT的操作技巧主要包括七个方面，即：(1)简短清晰的指令或问题；(2)穿插训练新旧技能；(3)培养对外界事物与人的多方面注意力；(4)分享控制权；(5)有条件的奖励；(6)充分运用自然的奖励物；(7)奖励儿童的合理努力。
此外，PRT还强调家长培训和家长参与的必要性，2014年的一项随机对照研究结果表明，经过12周的小组训练，家长可以较好地掌握PRT的教学技术。
（三）学龄前孤独症沟通干预（preschool autism communication trial, PACT）PACT是一项由父母进行的、以沟通为基础的干预，针对ASD的社交互动和沟通能力缺陷。
PACT的主要目标是帮助家长使他们的沟通方式适应于孩子的缺陷，并且提高回应孩子的敏感度和反应性。
（四）交互模仿训练（reciprocal imitation training, RIT）RIT是一项在自然环境中针对模仿能力进行的干预，随机对照研究结果表明，与对照组相比，接受治疗师实施的RIT干预组患儿在诱发后的模仿和自发模仿能力方面均得到了更显著改善，并且在物品操作和姿势动作模仿方面的改善均优于对照组。