红细胞体积分布宽度检测对炎症性肠病患者的临床价值
红细胞体积分布宽度检测对炎症性肠病患者的临床价值
发表时间：2013-07-17T11:41:12.983Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：陈腾高[导读] 炎症性肠病（IBD）是一类原因不明的慢性炎症性疾病，近年来研究表明炎症性肠病有不断增加的趋势。
陈腾高（浙江省东阳市人民医院肛肠科浙江东阳 322100）
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0212-02 炎症性肠病（IBD）是一类原因不明的慢性炎症性疾病，近年来研究表明炎症性肠病有不断增加的趋势[1]。
诊断炎症性肠病有非侵袭性实验室检测和肠镜。
其中肠镜具有侵袭性易引起医源性损伤且费用昂贵，不宜用于常规检验。
红细胞体积分布宽度（RDW）是反映红细胞体积大小变异性的参数，主要应用于贫血的诊断，有研究表明血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测胃肠疾病[2]。
因此，本研究回顾性分析RDW变化在评估炎症性肠病中的临床意义，报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象收集我院2011年5月至2012年11月炎症性肠病患者87例，其中溃疡性结肠炎患者41例，克罗恩病患者46例，选取年龄和性别与其相匹配的44例健康体检者作为对照组。
1.2检测方法血细胞分析采用希氏美康XE-2100血球分析仪检测，试剂、质控品、均为厂家原装配套产品，CRP采用日立7600全自动生化分析仪检测，试剂及质控品由上海复星诊断有限公司提供。
所有检测结果均在质控在控的情况下测定。
1.3统计方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，各检测参数为正态分布资料采用(x-±s)表示，两组间比较采用两独立样本t检验，相关分析采用Pearson相关分析；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1炎症性肠病患者及健康对照组各检测参数比较
炎症性肠病患者RDW、CRP高于健康对照者，Hgb、MCV低于健康对照者，差异有统计学意义，炎症性肠病患者两组间各指标比较差异没有统计学意义，如表1所示。
表1炎症性肠病患者及健康对照组各检测参数比较
注：▲表示与对照组比较差异有统计学意义， P < 0.05；
2.2炎症性肠病患者各指标相关性分析
炎症性肠病患者RDW与ESR、CRP存在相关性，相关系数为0.503，P < 0.05。
3 讨论
RDW反映了外周血红细胞体积大小不均一性，各种病因引起的部分红细胞体积增大或减小，均会引起RDW增大。
有研究[3]表明RDW 在炎症反应急性期会升高，而且与CRP和ESR等具有相关性。
IBD是一类慢性反复发作的肠道非特异性炎症性疾病，本研究结果显示，IBD 患者RDW、高于健康对照者，Hgb、MCV低于健康对照者，这可能因为在IBD的慢性病程中，炎症性细胞因子[5]增加抑制了红细胞生成素(EPO)的分泌[6]，同时还改变了EPO对其靶细胞的敏感性，使IBD的红细胞生成不足，导致RDW值升高；另外，IBD患者通常表现为肠道慢性失血，并发贫血也会引起RDW值升高和Hgb、MCV降低。
相关分析表明，IBD患者RDW与CRP存在相关性，表明RDW在监测IBD中具有一定的作用。
总之，RDW可以作为IBD患者有效的监测指标之一，有重要的临床应用价值。
RDW作为一种非侵入性试验，其检测方法成熟简便，易于临床推广应用，具有广阔的应用前景。
参考文献
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炎症性肠病患者红细胞体积分布宽度变化及临床意义
强Ｍ Ｒ上显示较 Ｃ Ｔ 更好 ， 能清楚显示肿块位于腮腺 瘤误 诊率 。
内或 者 腮 腺 外 以及 其 与 面 神 经 的关 系 ， 深 部 软 组 织
有无受累等情况 ， 在对病变不确定 的情况下 ， 应进 ［ １ ］Ｍａ ｉ ｏ ｒ ａ ｎ ｏ Ｅ， Ｍｕ ｚ ｉ ｏ Ｌ ， Ｆ ａ ｖ ｉ ｏ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｗａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ ’ Ｓ ｔ ｕ ｍ ｏ ｕ ｒ ： ａ 步行 Ｍ Ｒ 检查 ， 以获取更多诊断信息。
３ ９ ５ ．
５ ］ 元建鹏 ， 黄穗 乔 ， 谢 榜昆 ， 等． ４ ６ 例腮腺 Ｗａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ Ｓ 瘤 的ＭＲ Ｉ 裂囊肿的发病年龄小 ， 囊肿壁薄而光整 ， 无实性强化 ［ 诊断 价值及病 理基础 ［ Ｊ ｊ ＿ 影像诊 断与介入放 射学 ， ２ ０ ０ ４ ，
成分 ， 合并感染时 ， 囊壁增厚 ， 模糊 ， 可有均匀强化 。
综合征 （ ｓ ｊ ｏ ｇ ｒ ｅ ｎ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｓ Ｓ ） 及腮裂囊肿伴感染 鉴 ｇ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ， １ ９ ９ ４ 。 １ ０ ４ （ ７ ） ： ７ ９ ９ — ８ ０ ３ ． 别： ｓ ｓ 以中老年女性多见 ， 为 自身免疫性疾病 ， 导致 ［ ３ ］ 李果 珍． 临床 Ｃ Ｔ 诊 断学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国科学技术 出版社 ， 涎 腺 和 泪腺组 织 破 坏 ， 早 期 表 现 为双 侧腮 腺 肿大 ， 其 １ ９ ９ ４： ２ １ ９ ．
［ ２ ］Ｙ ｏ ｏ Ｇ Ｈ， Ｅ ｉ ｓ ｅ ｌ ｅ Ｄ Ｗ， Ａ ｓ ｋ ｉ ｎ Ｆ Ｂ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｗａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ ’ Ｓ ｔ ｕ ｍｏ ｕ ｒ： ａ ４ ０ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｔ Ｔ ｈ ｅ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ Ｈｏ ｐ ｋ ｉ ｎ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ［ Ｊ Ｊ ． Ｌ ａ ｒ ｙ ｎ —
红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板百分数都低于正常值
红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板百分数都低于正常值红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、大型血小板百分数等指标在临床血液检测中被广泛关注，它们的异常值往往与人体健康状况存在一定的关联。
本文将从这些指标的含义、临床意义以及调节措施等方面展开论述。
一、红细胞分布宽度（RDW）红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞尺寸变异性的指标，通常用于评估红细胞大小的变异程度。
其正常参考范围通常为11.5%～14.5%。
当RDW值低于正常范围时，说明红细胞的大小变异性较小，可能与缺铁性贫血或重铁粒幼细胞性贫血等疾病相关。
而当RDW值高于正常范围时，可能提示维生素B12缺乏、溶血性贫血或其他炎症性疾病存在。
二、平均血小板体积（MPV）平均血小板体积（MPV）是指血液中血小板的平均大小，其正常参考范围通常为7.5～11.5 fl。
MPV值的升高可能与炎症反应、过敏反应以及血小板活化过程有关，常见于炎症性疾病、感染、骨髓增生异常综合征等。
而MPV值的降低则可能与骨髓造血功能受损等相关。
三、血小板分布宽度（PDW）血小板分布宽度（PDW）是指血液中血小板体积分布范围的指标，其正常参考范围通常为15.5%～17.5%。
PDW值的增高可能与血小板的活化程度以及血小板生成过程中的异常有关。
高 PDW 值常常与感染性疾病、炎症性疾病以及恶性肿瘤等疾病相关。
四、大型血小板百分数大型血小板百分数是指血液中体积较大的血小板所占的比例。
正常情况下，大型血小板百分数的参考范围通常在13%～43%之间。
大型血小板百分数的降低可能与血小板生成障碍、脾功能亢进等疾病相关，常见于脾功能亢进、再生障碍性贫血等。
总之，红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度和大型血小板百分数都是反映人体健康状况的重要指标。
在临床实践中，医生通常会结合患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果来综合判断其健康状况，进一步进行诊断和治疗。
红细胞分布宽度和炎性反应标志物的相关性研究
【 要】 目的 研 究 红 细 胞 分 布 宽度 与 炎性 反 应 性 标 志物 Ｃ反 应 蛋 白 的 关 系 。方 法 对 ２ ８ ０ 患 者 血 液 标 摘 ９ 例 本 的 Ｃ反 应 蛋 白 、 细 胞 分 布 宽 度 、 细胞 平 均 体 积 和 血 红 蛋 白数 据 进 行 回 顾 性 分 析 。结 果 随 着 红 细胞 分 布 宽 红 红
ＤＯＩ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ０ ２ ． ２ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． ０ ０ ８
中 图分 类 号 ： ４ ． １ Ｒ ４ ． Ｒ４ ６ １ ； ５ ０ ４
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ ２ 一 ２ ００ １７ －４ ５ ２ １ ）Ｏ２ ３—２
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｒ ＤＷ ｎｄ ｔ ｅ ｉ ｃ ｅ ｓ ｆＣＲＰ ａ ｈｅ ｒ ｌ ｔｖ ｔ ． ｎ ｌ ｓｏ ａ ｈ ｎ ｒ ａ ｅ ｏ ｈ ｓ ｔ ｅ ａ ｉｉｙ
［ ｙｗｏｄ ］ ｒｄ ｂｏ ｄ ｃ ｌ ｄｓｒ ｕ ｉｎ ｗｉｔ ； Ｃ ｒ ａ ｔ ｅｐ ｏ ｅｎ； ｉｆａ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｌｏ ｅｌ ｉｔｉ ｔ ｄ ｈ —ｅ ｃｉ ｒ ｔｉ ｎ ｌｍｍａｏ ｙｂｏ ｒ ｅｓ ｒｓ ｆｃｒ ｂ ｏ ｖ ｔ ｒ ｉｍａ ｋ ｒ ； ｉｋ ｏ ａ —・２ Nhomakorabea ・ ２０
检 验 医学 与 临 床 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ７卷 第 ２ Ｏ期
Ｌ ｂ Ｍｅ ｌ ， ｔ ｂ ｒ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ０ ａ ｄ Ｃ ｉ Ｏｃｏ ｅ １ ， １７ Ｎｏ ２ ｎ ２
圈
红 细 胞 分 布 宽 度 和 炎 性 反 应 标 志 物 的 相 关 性 研 究
红细胞分配宽度
红细胞分配宽度
红细胞分配宽度（Red cell distribution width，RDW）是一项血液学的指标，用于
评估红细胞的大小和分布范围。
RDW通常与其他血液学参数一起使用，如红细胞计数、平
均红细胞体积和血红蛋白浓度，以诊断和监测一系列血液疾病。
血液样本中的红细胞分布范围通常是相似的，但在一些疾病和情况下，红细胞的大小
和形状可能会有所变化，导致分布范围扩大或缩小。
例如，缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血
和镰状细胞贫血等疾病会影响红细胞的大小和形状，从而导致RDW值的增加。
RDW测量通常以百分比的形式报告，表示所有红细胞大小的变异程度。
正常人的RDW
值通常在11.5%到14.5%之间。
如果RDW值高于正常范围，则表示存在一些红细胞相关的疾病风险，如贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、甲状腺疾病等。
总之，红细胞分配宽度是一项简便而有用的血液分析指标，具有广泛的临床应用价值。
它可以帮助医生快速了解红细胞相关疾病的风险，并制定个性化的治疗方案，提高患者的
治疗效果和生活质量。
红细胞体积分布宽度在临床诊断中的应用
红细胞体积分布宽度在临床诊断中的应用【关键词】红细胞体积分布宽度；临床诊断红细胞体积分布宽度（RDW），是反映红细胞体积异质性的参数，是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标。
通过血细胞分析仪能在十几秒内测得10万个细胞体积大小的数值，更能及时、准确、客观地反映红细胞体积大小不等程度。
近年来，随着全自动血液细胞分析仪的普及，RDW作为血细胞分析检验的一个常规参数，因其结果容易获得，简便准确，在疾病诊断中具有很高的临床意义及参考价值。
1RDW在贫血诊断中的应用国内外的文献报道很多，MCV／RDW贫血分类法已经得到验证并被广泛采用，将贫血分为以下6个型：小细胞不均一性贫血（MCV降低，RDW升高）、小细胞均一性贫血（MCV降低，RDW正常）、大细胞不均一性贫血（MCV升高，RDW升高）、大细胞均一性贫血（MCV升高，RDW正常）、正细胞不均一性贫血（MCV正常，RDW升高）、正细胞均一性贫血(MCV正常，RDW正常)。
2RDW在消化系统疾病中的应用2.1乳糜泻：国外研究发现RDW可用于乳糜泻的初步筛查及病人是否依从于无麸质饮食的监测，在临床怀疑有乳糜泻的病人，RDW升高可高度怀疑有乳糜泻。
2.2炎症性肠病：Cakal B等[1]研究发现RDW可用于炎症性肠病活动性的监测，并可用于克隆恩病（CD）及溃疡性结肠炎（UC）的鉴别诊断。
活动性的UC与CD比非活动性的及对照组相比RDW明显升高。
关于炎症性肠病导致RDW变化的机制，与炎症性肠病时影响肠道对铁的吸收，致使铁缺乏，进而影响红细胞的发育和成熟有关，致使红细胞呈大小不均的异质性变化使RDW升高。
2.3肝脏疾病：国内很多研究发现MCV和RDW的改变可以反映肝脏损害的严重程度，可作为肝功损害疗效观察和重症肝炎预后的理想指标之一。
3RDW在癌症中的应用黄胜等[2]对各系统恶性肿瘤患者的RDW与健康对照组比较，研究发现恶性肿瘤患者RDW明显高于正常对照组，恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于恶性肿瘤非贫血患者，消化道恶性肿瘤组RDW明显高于非消化道恶性肿瘤组。
红细胞分布宽度在临床应用的新进展
红细胞分布宽度在临床应用的新进展红细胞体积分布宽度（RDW）是血常规中一项反映血红细胞体积异质的参数，RDW越高表示，表示红细胞的变异体积越大。
RDW既往多用于贫血的诊断与鉴别诊断，贫血患者RDW因体内的红细胞体积变异度增加而升高。
近年来国内外很多研究发现RDW与感染、危重症、急慢性心力衰竭、冠心病、脑梗死、自身免疫性疾病、创伤、炎症性肠病、糖尿病的关系密切相关，对评估病情和预测预后具有重要价值。
红细胞体积分布宽度反应了红细胞体积变异大小的程度，RDW升高多与贫血有关，但近年来国内外大量的临床研究提示RDW的增高与疾病的不良结局密切相关。
本文就红细胞分布宽度在普通人群、心脑血管疾病、感染、风湿免疫性疾病、糖尿病、危重症等疾病的临床应用新进展作一综述。
关键词：红细胞分布宽度、疾病评估、危重症一、红细胞分布宽度与国外大样本数据调查研究美国的一个大样本人口调查数据发现较高的RDW与社区人员病死率密切相关，RDW可作为预测慢性心血管疾病、癌症、下呼吸道疾病的等疾病的风险一项指标（1）。
Rafael等人对1111名健康人群研究发现，RDW与年龄、体重指数、腰围、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数呈正相关，与血红蛋白、平均红细胞体积呈负相关，与总胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇无相关性。
Giuseppe等人对3845个门诊病人调查发现，按RDW大小分组，发现不同组间病人红细胞沉降率、超敏C反应蛋白差异有统计学意义，RDW越高，炎症指标越高。
二、红细胞分布宽度与心脑血管疾病RDW升高与慢性心力衰竭的预后有密切相关，RDW是慢性心衰患者死亡的独立危险因素，心功能分级越高病人的RDW越高，死亡组病人入院时RDW明显高于存活组（2）。
冠心病患者RDW明显高于对照组，RDW与冠状动脉病变的严重程度呈正相关RDW对冠心病的危险分层及判断预后有重要意义（3）。
国内外大量的研究已经证实RDW与成人心血管患者的病情密切相关，但在小儿心力衰竭的重要性尚未得到充分肯定。
红细胞前向散射光分布宽度临床意义
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红细胞体积分布宽度——廉价的危险预测因子
红细胞体积分布宽度——廉价的危险预测因子白卫君【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)007【摘要】Red blood cell distribution width( RDW)is traditionally used in diagnosis and differential diagnosis for anemia. Recent studies have shown that higher RDW is associated with poor prognosis in patients with different clinical settings. Here reviews several studies about RDW correlation with the mortality of significant cardiovascular disease,ICU patients and general population. RDW might be a novel predictor of multiple clinical events and mortality of the general population.%红细胞体积分布宽度(RDW)传统应用于贫血的诊断和鉴别诊断.近年来有研究者报道RDW 与贫血以外的多种临床情况下患者的不良预后有关,RDW不仅是一种新型的心血管事件危险标志物,可独立预测心血管事件的发生与预后,其与ICU患者的预后也密切相关,甚至可预测一般人群的病死率.RDW有望成为一种能够预测多种临床不良事件及一般人群病死率的新型危险预测因子.【总页数】3页(P1278-1280)【作者】白卫君【作者单位】清华大学第一附属医院检验科,北京,100016【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度在非重型再生障碍性贫血早期疗效预测中的作用 [J], 刘晓;白玉盛;江明;秦兰;吴玉霞;刘伟;马西虎2.不同病情程度COPD患者血清瘦素、炎症因子水平及红细胞体积分布宽度的变化意义 [J], 董林3.类风湿关节炎患者红细胞体积分布宽度及相关炎性因子与病情活动度的关系 [J], 王花玲4.红细胞体积分布宽度:一种新型的心血管疾病危险标记物 [J], 许开祖;林丽明5.无创产前检测联合孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、生长分化因子-15、红细胞体积分布宽度变异系数检测对胎儿β-地中海贫血的诊断价值研究 [J], 韦懿; 叶强; 钟强; 胡勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
炎症性肠病的血常规特点及其意义
炎症性肠病的血常规特点及其意义炎症性肠病（IBD）是一组复杂的慢性肠道疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
这些疾病会导致肠道黏膜的慢性炎症，并伴随着一系列的临床表现。
针对炎症性肠病的诊断与治疗中，血常规是一个重要的辅助检查手段。
本文将介绍炎症性肠病的血常规特点及其意义。
1. 血常规的检查项目血常规是临床医学中最常用的检查之一，主要通过血液细胞分析，包括白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、血小板计数（PLT）等指标。
通过对这些指标的分析，可以帮助医生判断炎症性肠病患者的病情及炎症的活动程度。
2. 炎症性肠病的血常规特点在炎症性肠病患者的血常规检查中，有一些特点是比较常见的，主要包括：白细胞计数（WBC）增高：炎症性肠病患者常常伴有不同程度的肠道炎症，导致机体对病情做出免疫反应，从而引起白细胞数量的增多。
在临床上，通常认为WBC>10×109/L是炎症性肠病活动期的一项血常规指标。
血小板计数（PLT）增高：炎症性肠病患者血小板数量的增加，通常意味着机体对炎症的免疫反应增强，因此PLT的增高也被认为是炎症性肠病活动期的一个指标。
红细胞计数（RBC）降低：由于炎症性肠病患者在肠道黏膜上持续发生炎症，容易导致慢性的失血，从而引起红细胞计数的减少。
RBC的降低也被认为是炎症性肠病患者的一个血常规指标。
血红蛋白浓度（Hb）降低：受到慢性失血的影响，炎症性肠病患者的血红蛋白浓度往往低于正常范围。
临床上认为，Hb<110 g/L是炎症性肠病患者贫血的一个重要标志。
炎症活动性的判断：血常规中WBC和PLT的增高是机体对炎症的一种典型反应，因此可以帮助医生判断炎症性肠病的活动性。
对于患者来说，了解自己的炎症活动程度，可以帮助他们及时调整治疗方案，预防疾病的进一步恶化。
贫血程度的评估：炎症性肠病患者常伴有不同程度的贫血，而且贫血的程度往往与炎症的严重程度相关。
红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义
红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义红细胞平均指数一、概述1、平均红细胞体积(MCV)：红细胞群体中单个红细胞体积的平均值。
2、平均红细胞血红蛋白量(MCH)：红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值。
3、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：全部红细胞血红蛋白浓度的平均值。
二、检测原理与方法1、手工法：根据RBC、Hb、H ct测定结果计算红细胞平均指数。
MCV =[H ct/ RBC(L)] x1015=##飞升(fl)MCH=[Hb(g/L) / RBC(L)] x1012=##皮克(pg)MCHC=Hb(g/L) / H ct=##g/L2、血液分析仪法：①MCV 由血液分析仪直接测定导出②由仪器测定Hb、RBC可计算出：MCH = Hb/RBCMCHC = Hb/ (RBC x MCV)。
三、注意事项1、手工法红细胞平均指数由RBC、Hb、Hct测定后计算而来，因此，必须采用同抗凝血标本，且所检测的结果必须准确。
2、仪器法红细胞平均指数的测定同样依赖于RBC、Hb和MCV测定的准确性。
3、由于以上三个参数都是间接算出的，因此红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容的检测数据必须准确，否则误差很大。
4、结合红细胞形态学进行贫血种类的分析。
四、参考区间1、成年人MCV（f）：82-1002、成年人MCH（pg）：27-343、成年人MCHC（g/L）:320-360五、临床意义（一）MCV1. MCV增高：见于红细胞体积增大时，见于各种造血物质缺乏或利用不良引起的巨幼细胞贫血、酒精性肝硬化、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能减退等。
2、MCV降低：见于红细胞减小时，见于慢性感染、慢性肝肾疾病、慢性失血、珠蛋白生成障碍性贫血( 地中海贫血)、铁缺乏及铁利用不良等引起的贫血等;其他原因引起的贫血 MCV一般正常，如再生障碍性贫血、急性失血性贫血和某些溶血性贫血等。
（二）MCH1、MCH增高：见于各种造血物质缺乏或利用不良的大细胞性贫血(如巨幼细胞贫血)、恶性贫血、再生障碍性贫血、网织红细胞增多症、甲状腺功能减退等。