探讨不同血液净化改善尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的临床效果
不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及生活质量的影响
１ ． ３ 疗效判定标准
（ ４ ７ ． ２± ６ ． ８ ） 岁； 平均透 析 时间为 （ ２ ６ ． ８± ７ ． ２ ） 个月； 原发 病 ：
３ 讨
论
尿毒症是 由各种 肾脏疾病导致 肾功能不可逆性减退 ， 直至
功能丧失引起一系列症状和代谢紊乱 的综合 征 ， 常 出现在慢 性 肾功能衰竭终末期 。肾功能衰竭导致 肾脏排泄 和代 谢功能 、 维 持体 内体液及 酸碱平衡 、 内分泌功 能三大功 能丧失 ， 进而 出现
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ ０ ８年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月在 我院确诊
注： 与 对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
为尿毒症 并行 血液 净化治疗 的患者 ５ ２例 ， 均符合 尿毒 症透析 标准 ， 且患者知情同意 ， 并排 除严 重感染 、 重要脏器严重损伤及 精神 障碍 者。根据血液净化 方式将所 有患者分 为试 验组 ２ ９例 和对 照 组 ２ ３例 。试 验 组 男 １ ９例 ， 女 １ Ｏ例 ； 年龄 ２ ８—６ ５
一
慢性 肾小球炎症 ｌ ６例 ， 高血压 肾病 ５ 例， 糖尿 病 肾病 ４ 例， 其
他 ４例 。对照组男 １ ２例 ， 女１ １ 例； 年龄 ２ ８～ ６ ６ （ ４ ６ ． ７±６ ． ３ ）
系列症 状及代谢紊乱 ， 从 而形成尿毒症。 肾脏替代疗法是 治
疗尿 毒症 的主要手段 ， 而血液净化是肾脏替代治疗 的重要方 法 之一 ， 其 原理是通过 血液净化 装置将 患者血液 引出体外 ， 除去
不同血液净化方式治疗不安腿综合征的疗效观察
１０ ０ ８ （０ １ ０ ０ ５ ０ ０ ４． １ ８ ２ １ ）９— ９ ３— ３
Ｃｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｆｄ ｆｅ ｅ ｔｂ ｏ ｄ ｐ ｒｆ ａ ｉｎ ｍ ｅ ｈ ｄ ｎ ｒ ｓｌｓ ｅ ｓｓ ｎ ｒ ｍｅ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ａ ｉ ｆ ｃｓ ｏ ｉ ｒ ｎ ｌｏ ｕ ｉ ｃ ｔ ｔ ｏ ｓｏ ｅ ｔ ｓｌ ｇ ｙ ｄ ｏ ｎ ｖ ｆ ｔ ｍ ｍａ ｔｎｎ ｅ－ ｅ ｄａ ｓ ｅ ｎ ｏ ｌ ｄｖ ｅ ｔ ｔ ａｍ ｎ ｏｐ（ ３ｃｓｓ ｎｄｃｎｒｌ ｅ ｄｏ ｅａｄｒ ｅ ｉｇ ｏｇ— ｅ ｉ ｅ ａｃ ｈｍｏｉ ｙｉ ｗ ｒ ｒ ｄ ｍｙ ｉｄ ｄｉ ｏ ｒ ｔ ｅｔ ｒｕ １ ａｅ）ａ ｏｔ ｙ ｅ ｖ ｌ ｒ ｎ ｌ ｓ ｅａ ｉ ｎ ｅ ｇ ｏ
Ｗ ａｇＪｎｅｇ Ｘ ａ ｉｘａ Ｌ ｏ ｇｕ， ｉＸ ａｙｎ Ｗａ ｇ ３ｎｈｏ Ｚ ｏ ｇ Ｘａｙｎ Ｗｕ Ｒ ｎｕ ｎ Ｃ ｅ ｅ Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｎ ｆｎ ， ｉ Ｑｕｉ， ｉＨ ｎ ｈｉ Ｌ ｉ ａ ， ｎ ｕ ｃ ａ ， ｈｎ ｉ ａ ， ｅｙ ａ ， ｈ ｎ Ｋ ｕ ｏ ｎ ｏ ｅ ａｍｅｔ ｆ ｔ
ｏ ｓ ｒ ｅ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔｒｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔ ｔ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗ ｓ８ ． ２ ． ｆｅ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｂ ｅ ｖ ｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ｈ ｒ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｓ ｈ ｏａ ｅ ｃｉ ａｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｒｕ ａ ４ ６ ％ Ａ ｔｒ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ，ｈ ｌ ｖ ｈ ｅ ｅ
不同血液净化用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗中的效果
不同血液净化用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗中的效果发布时间：2022-10-19T05:56:27.195Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：于海岩[导读] 目的：血液净化在慢性肾衰尿毒症病患中的应用观察于海岩济南威高肾科医院山东省济南市 250000【摘要】目的：血液净化在慢性肾衰尿毒症病患中的应用观察。
方法：对2019年3月-2022年3月在院进行血液净化治疗的慢性肾衰尿毒症病患（80例）进行观察，并分成HFHDF组和HDF组，前者行高通量血透治疗（HFHDF治疗），后者行血透滤过治疗（HDF治疗），记录对比两组的血肌酐指标、甲状旁腺激素指标、β2-MG指标和透析并发症情况。
结果：透析后，两组病患的血肌酐指标均比透析前有明显下降，但两组对比差异无统计学意义，透析后HFHDF组甲状旁腺激素指标值、β2-MG指标值均低于HDF组, HFHDF组并发症总发生率也明显低于HDF组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：HFHDF治疗慢性肾衰尿毒症病患效果较好，透析并发症低，效果较好。
【关键词】CRF；尿毒症；HFHDF；HDF；并发症尿毒症属于慢性肾衰疾病病情进展到晚期的临床综合征，临床表现为代谢紊乱以及肾功能丧失[1]。
目前临床对尿毒症病患主要采用血液净化治疗，其中HDF治疗和HFHDF治疗效果较好，为进一步研究尿毒症的有效治疗方法，本文选择在院治疗的80例慢性肾衰尿毒症病患进行透析治疗，分析HDF治疗和HFHDF治疗的血液净化效果和并发症情况，供参考。
1基础资料和方法1.1基础资料以2019年3月-2022年3月在院行血透治疗的慢性肾衰尿毒症病患（80例）作为研究对象，并分成两组，HDF组（40例）男性有25例，女性有15例，年龄在40-72岁之间，平均（56±2.0）岁。
HFHDF组男性有27例，女性有13例，年龄在39-70岁之间，平均（54.5±2.5）岁。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发不宁腿综合征及睡眠障碍的护理
种感觉运动障碍性疾病 ， 患者 常想通过活动肢体
来缓解症状。严重 者导致夜 间睡眠障碍 ， 白天疲劳 困倦 ， 给患者身心带来严重影响 ， 大大降低其生活质
３ ． ２ ． ３ 加 强沟 通 能 力 训 练 了解 急 诊 患 者及 家属
急诊 护 士心 理压 力 ， 积极采取措施 ， 改 善 工作 条 件 ，
改进护理装备 ， 合理安排人力资源， 提高待遇 ， 关心 护士的思想和生活情况 ， 在护士群体 中营造温馨、 尊 重、 信任的 良好氛 围。
［ 参 考 文 献 ］
［ １ ］ Ｈ ｏ ￣ ｌ ｄ ｔ Ｒ Ｔ ． Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｗ ｏ ｒ ｋ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｖ ｉ ｏ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｉ ｒ ｍ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ Ｏ ｂ
Ｇ ｙ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ １ ， ８ （ ３ ） ： １ ２ ７—１ ５ ２ ．
点 。方法 ： 纳入维持性 Ｈ Ｄ并发 Ｒ Ｌ Ｓ患者 １ ８例 ， 在充分透析 的基础上 ， 联合应 用 ＨＰ ； 并 辅 以护理 干预 。观察 治疗 前后 甲状 旁 腺激 素水 平 、 Ｂ ： － 微 球蛋 白及临床症状 ， 采用匹兹堡 睡眠质 量指数量表评价睡眠质量 。结果 ： 治疗后患者的 甲状旁腺激 素水平 、
１ ５１—１ ５ ３．
全防护用具 ， 提高洗手依从性 ， 掌握预防锐器伤的安 全操作规范 ， 注重伤后处理 ， 确保护理人员的健康安
全， 以解 除其后 顾 之忧 。
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ — ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ６ ７ ３ ￣３
（ 本 文编 辑
２ ４（ １ ） ： ５ ５—５ ６．
加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察
加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察徐爱华;高翔;刘森炎;钱一欣;张玉强【摘要】Objective:To investigate the effects of gabapentin combined with hemoperfusion in the treatment of restless leg syndrome ( RLS) in hemodialysis patients. Methods:Fifty hemodialysis patients with RLS were randomly divided into the observation group and control group. All patients were treated with routine hemodialysis combinewd with symptomatic treatment. The observation group were additionally treated with 300 mg gabapentin by oral per night combined with blood perfusion a time every week for 8 weeks. The RLS, sleep and pain improvement in two groups were assessed using the index of RLS(IRLS),Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) and Visual Analogue Scale/Score(VAS),respectively. The levels of ferritin,parathyroid hormone(PTH),Ca and P in two groups were measured before and after treatment. Results:After 8 weeks of treatment,the order of severity of IRLS,and scores of PSQI and VAS in observation group decreased significantly(P <0. 01),the order of severity of IRLS,and score of PSQI in control group decreased significantly(P<0. 01),but the difference of VAS score in control group was not statistically significant compared with before treatment (P>0. 05). The decreasing degree of three indictors in observation group was more than that in control group(P<0. 01). The levels of ferritin in two groups increased after treatment(P<0. 01 and P<0. 05),and the changes of the levels of PTH,Caand P in two groups were not obvious(P >0. 05). No severe adverse reaction in observation group was found. Conclusions:Gabapentin combined with hemoperfusion can significantly improve the RLS symptoms and sleep quality in hemodialysis patients,which has no significant adverse reaction.%目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效.方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组.所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗.使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况.并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标.结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01).治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05).观察组病人无严重不良反应.结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)011【总页数】4页(P1491-1494)【关键词】不宁腿综合征;加巴喷丁;血液透析【作者】徐爱华;高翔;刘森炎;钱一欣;张玉强【作者单位】江苏省常州市金坛人民医院血液净化科,213200;上海市长征医院肾内科,200003;上海市长征医院肾内科,200003;上海市长征医院肾内科,200003;上海市长征医院肾内科,200003【正文语种】中文【中图分类】R459.5不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)，又名Wills-Ekbom病，是一种感觉运动的神经系统疾病，表现为迫切需要移动肢体，多伴有不适感。
尿毒症引起不宁腿综合征30例临床分析
头 Ｔ检 查均 正 常 。 ２０ ０ ７年 １ 在 我 院 门诊 及 住 院 的 尿 毒 版 血 糖 升 高 ， 颅 Ｃ ２月 ４ 症合 并 Ｒ Ｓ患者 ３ ， １ 例 ， １ １ 疗 效 标 准 Ｌ Ｏ例 男 ２ 女 ８ ．
叶 酸 、 生 素 Ｂｌ 维 ２的缺 乏 ， 尿 病 ， 围 糖 周
Ｒ Ｓ由英 国 Ｗ ｉｌ在 １８ 首 次提 Ｌ ｌ ｓ ６ ５年 出 ， ９ ５年 Ｅ ｂ ｍ 通 过对 病 例 的总 结 ， １４ ｋｏ
但是 临床 上常常被忽略 。我们对 ３ ０例 １ ． 神经系统检查 ．５ ２ Ｒ Ｓ患者进行 临床分析 ， Ｌ 旨在探讨尿毒 １ ． 精神 因素 ．６ ２
发 无 经 ２０ ０ ３年修改的 Ｒ Ｓ的诊断标准 。其中 减 轻 ， 作 频 率 减 少者 ； 效 ： 治 疗 后 Ｌ
者。
尿 毒 症 患 者 ＲＬ 发病 机 制 Ｈ前还 Ｓ
血液 透 析 患者 ２ 例 ， 膜透 析 忠 者 ６ 。 小 异常 感觉 症状 较前 无变化 或加 重 ７ ｔ 明 了 ， 能是 山 多种 因素 综 合 作 ４ 版 例 ＆ 一 分 可 】 临床 表 现 ． ２
２ 结 果 经 综合 治 疗 ， 愈 ｌ 治 ９例 （３ ３ ， ６ ． ％） ３
迫使 患者 不停地活 动下 肢， 导致唾眠障 现 者 １ 。 ９例
碍 。Ｒ Ｓ在 普 通 人 群 中 的发 生率 为 ５ １ ． 症状 的严 重程 度 Ｌ ％ ．４ ２
～
轻者 ９ ， 例 发 好 转 １ （３３ ％）无 效 ｌ （．３ ） ０例 ３ ．３ ， 例 ３３ ，
１ ． 不 适 感 发 生 的部 位 ．１ ２
用 的结果。 大多数研究工作表明某些毒体 内蓄 积 ，中毒 可 引起 周 神 １建
不宁腿综合征
不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS) 又称多动腿或不安腿综合征，是一种常见的神经病变，最早是由英国的 Willis 于1685 年提出，其后瑞典神经病专家 Ekbom 于 1945 年进行了系统总结，首次全面地概括了该病的特征和临床表现，故又称 Ekbom 综合征[1]。
其临床特征为患者在夜间睡眠时或静息状态下出现双下肢难以名状的不适感,常被迫捶打或运动双腿或下床走动才能缓解症状。
尿毒症患者中不宁腿综合征发病率在20％一40％，常伴运动神经传导速度减慢和肌震颤[2]。
可见其为血液透析患者的常见并发症，常严重影响患者生活质量，但此病在临床上常被忽略，许多患者因未得到及时诊断而延误了治疗。
本文就血液透析患者合并不宁腿综合征的病因和发病机制、诊断、治疗和护理等方面作简要介绍。
1.病因和发病机制RLS可分为原发性和继发性两种。
前者原因不明，部分具有家族遗传性。
法国和意大利报道与12q和14q基因突变有关。
后者可见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、干燥综合征、帕金森病、小纤维神经病、多灶性神经病、腓骨肌萎缩症、代谢病、药源性(如三环类抗抑郁剂、H2受体阻滞剂、镇静剂)等。
2.诊断标准[3-4]2.1 临床诊断依据必须具备以下4个临床特点。
○1．因腿部不适引发的腿部活动。
患者腿部常有难以描述的不适感，如蠕动、蚁走、瘙痒、烧灼、触电感等；感觉异常位于肢体深部，多数以累及下肢为主，单侧或双侧，半数患者也可累及上肢。
活动后上述症状可以缓解。
○2．静息后(坐和躺)可使症状出现或加重。
○3．持续活动可使症状部分或全部缓解。
轻症者在床上和椅子上伸展一下肢体即可缓解症状；重症者需来回踱步、搓揉下肢、伸屈肢体才能减轻症状。
重新平躺或坐下后数分钟至1 h，上述症状常常再次出现。
○4．夜间症状加重。
典型者在23点至次日凌晨4点最为严重，故经常严重影响患者睡眠。
早晨6点至中午12点症状最轻。
高通血液透析与血液透析滤过对改善尿毒症患者不宁腿和高血压的效果
高通血液透析与血液透析滤过对改善尿毒症患者不宁腿和高血压的效果罗倩;付慧;邓湾湾【摘要】目的:比较高通量血液透析和血液透析滤过联合常规低通透析对改善不宁腿综合征和高血压的效果.方法:选取患者40人随机分成两组,每组20人,HFHD组高通量血液透析,HDF组血液透析滤过联合低通血液透析治疗,治疗6个月,比较两组患者治疗前后中分子毒素β2-微球蛋白的水平,血压情况和不宁腿有效率.结果:两组患者治疗前后β2-微球蛋白水平,血压水平均下降,有统计学差异,治疗后两组β2-微球蛋白,无统计学差异,HFHD组患者血压下降率,不宁腿综合征有效率优于HDF 组,且有统计学差异.结论:两组患者治疗后β2-微球蛋白下降率无明显差异,但HFHD 组患者血压下降的有效率,改善不宁腿综合征有效率优于HDF组.【期刊名称】《宜春学院学报》【年(卷),期】2019(041)003【总页数】3页(P76-77,80)【关键词】血液透析滤过;高通量透析;高血压;不宁腿【作者】罗倩;付慧;邓湾湾【作者单位】宜春市第二人民医院血透科,江西宜春336000;宜春市第二人民医院血透科,江西宜春336000;宜春市第二人民医院血透科,江西宜春336000【正文语种】中文【中图分类】R459.5尿毒症维持性透析患者合并高血压和不宁腿的比例很高，与透析充分性和中大分子蓄积有关。
近年人工合成膜的快速发展，高分子聚合物膜的产生，高通量血液透析(HPD)应用日益增多。
由于高分子聚合物膜具有很高的扩散性能和水力学通透性和吸附性，因而在透析中能有更多的且分子量更大的溶质从血液移至透析液中，可以提高透析效果。
而血液透析滤过治疗是模仿肾小球的滤过性质，通过对流、弥散等形式使血液得到净化。
弥散形式可以使机体中小型的分子物质得到消除，对流方式则可以消除机体的中型分子物质。
[1]为比较两种透析方式对改善高血压和不宁腿效果，笔者所在医院开展本项研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月到2018年1月在院维持性规律透析患者中同时有高血压或合并不宁腿综合征的患者40人，随机分组，每组20人，HFHD组每周2-3次使用高通量血液透析(意大利Bcllco S.r..l生产的贝而克HF 15SD高通量透析器)HDF组每周1次使用血液透析滤过透析联合1-2次常规低通血液透析治疗(贝恩医疗设备有限公司生产的德朗B-18H型血滤器和B-16P型低通透析器)，采用后置换方式，置换液量在16-20L。
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探讨不同血液净化改善尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的临床效果
发表时间：2016-05-25T16:43:03.403Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：徐海霞[导读] 四川省成都军区452医院肾脏内科四川成都 610021）目前，我国临床尚未明确不宁腿综合征的发生机制，该疾病发病与蓄积中大分子毒素、体内微球蛋白升高等有一定的关系。
徐海霞
（四川省成都军区452医院肾脏内科四川成都 610021）
【摘要】目的：探析尿毒症血液透析患者不宁腿综合征采用血液透析（HD）、血液透析联合血液灌流（HD+HP）、血液透析滤过（HDF）等不同血液净化的改善效果。
方法：选取我院2013年1月～2015年9月收治的50例尿毒症血液透析不宁腿综合征患者作为研究对象，分成A组16例（HD）、B组17例（HDF）、C组17例（HD+HP），对比3组研究对象临床指标改善情况。
结果：B组、C组β2-MG、
iPTH等临床指标治疗前后改善情况差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组、C组3组研究对象RLS评分均有所降低，C组研究对象降低情况最明显（P＜0.05）。
结论：尿毒症血液透析不宁腿综合征患者采用3种血液净化方式均可促进患者RLS症状得以改善，HD+HP可获得较为理想的效果，值得临床推广应用。
【关键词】不同血液净化；尿毒症血液透析；不宁腿综合征
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0173-02 不宁腿综合征临床以腿部持续感觉不适等表现为主，在夜间不适症状更为明显，采用运动的方式可促进不适的症状有所缓解，对患者睡眠产生一定的影响，严重的会造成病人出现抑郁的情况[1]。
目前，我国临床尚未明确不宁腿综合征的发生机制，该疾病发病与蓄积中大分子毒素、体内微球蛋白升高等有一定的关系。
本文对我院收治的尿毒症血液透析患者不宁腿综合征采用不同血液净化进行治疗，获得一定的效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年1月～2015年9月到我院接受血液透析治疗发生不宁腿综合征患者50例，男患者、女患者分别为40例、10例，年龄为32～80岁，平均年龄为（53.31±7.1）岁，本组研究对象中肾小球滤过率为每分钟0.1～18ml。
每周透析治疗2～3次，每次4h；所有患者进行规律性血液透析的时间超过3个月，在透析治疗1年～2年后发生不安腿综合征。
参照医学伦理学原则，征求患者治疗意愿后分成A组（16例）、B组（17例）、C组（17例），3组研究对象各项数据对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
A组研究对象采用HD给予临床治疗，3次/周，通过Polyfiux14L透析器，膜面积为1.4m2，每分钟透析液流速为500mL；B组通过HDF给予临床治疗，1次/周，2次HD治疗，通过费森4008S 血滤器进行HDF治疗，膜面积为1.4m2，每分钟透析液流速为800mL,通过后稀释法进行置换液量15L；C组研究对象采用HD+HP给予临床治疗，1次/周，2次HD治疗，均通过HA-130型树脂灌流器完成HD+HP的治疗，在透析器之前串联，治疗时间为2h，每分钟血流速为200mL,2h治疗后将灌流器去除改成HD临床治疗。
本组50例研究对象均通过费森4008 B透析机，利用普通肝素给予抗凝，每分钟的血流速控制在200mL～250mL，治疗疗程为3个月。
1.3 统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件分析处理两组研究对象的临床数据，计量数据采用均数±标准差表示，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据有统计学意义。
2.结果
A组研究对象β2-MG、iPTH等临床指标治疗前后改善情况差异不明显（P＞0.05）；B组、C组β2-MG、iPTH等临床指标治疗前后改善情况差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组、C组3组研究对象RLS评分均有所降低，C组研究对象降低情况最明显，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详细数据详见表。
表对比3组研究对象治疗前后β2-MG、iPTH、RLS评分改善情况
3.讨论
不宁腿综合征是尿毒症血液透析患者中常见的并发症，其发生率高达20%～40%左右，尚未有明确的发病机制，临床有研究资料表明，不宁腿综合征发生与毒素蓄积有着较大的关系，可能会造成周围神经出现脱髓壳病变的情况，在一定程度上升高β2-MG、iPTH等指标，且减慢运动神经传导速度，导致周围神经出现功能障碍[2]。
据分析相关统计资料得知，血液净化治疗中血液透析（HD）、血液透析联合血液灌流（HD+HP）、血液透析滤过（HDF）等不同血液净化能够有效的清除分子毒素。
本组研究结果表明，HD+HP、HDF这两种方式可以很好的清除中分子物质，对血液中存在的小分子毒素能有效清除，促进电解质紊乱情况获得积极纠正，对酸碱平衡性有所调节。
另外，在治疗过程中要重视纠正钙磷代谢、补充维生素、纠正贫血、纠正营养不良等，能有效减轻神经系统病变，促进患者不宁腿综合征获得有效改善。
本组研究对象显示，相对于HDF来说，HD+HP的治疗效果更为良好，主要是因为HDF是采用对流原理，其仅能有效清除小于滤过膜孔径的毒素，而会截留大过膜孔径的毒素，具有较差的清除效果。
研究表明，尿毒症血液透析不宁腿综合征患者采用三种不同透析方式均可以有效改善临床症状，对生活质量有所改善，相对于HDF来说，HD+HP的治疗效果更为良好。
但因为HDF治疗时期表面所带电荷、个体体内蛋白质覆盖程度、超滤系数等存在一定的区别，其大分子清除方面也有不同的效果。
所以，临床应进一步分析研究HDF、HD+HP清除大分子物质的效果。
【参考文献】
[1]孙亚南,王媛媛.不同血液净化方式改善透析病人不宁腿综合征及甲状旁腺激素的临床观察[J].护理研究,2011,25(01):48-49.
[2]袁子馨,包小慧.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不宁腿综合征的疗效观察[J].医学综述,2015,21(12):2291-2293.。