中医辩证不宁腿综合征详解
不宁腿（不安腿）治疗方法
不宁腿（不安腿）治疗方法方法一大多数不宁腿患者症状出现在小腿腓肠肌，少数患者大腿和上肢也可同时受累，常感有不可忍受的非疼痛性不适感，如酸痒、酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等感觉。
临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。
*局部肌肉对此病有很大帮助。
每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。
注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。
从医学上讲，轻型病人一般不需要治疗，平时应注意避免疲劳、受凉和外伤，不服用具有诱发作用的药物。
如果你要上医院检查就去神经外科，属于该科的治疗范畴。
服用药物：临床上西医治疗一般就是：肌醇、卡马西平或丙戊酸钠，维生素B1 、维生素B2。
方法二不安腿,也称不宁腿,不宁腿是属于脑神经系统疾病,它是脑内细胞神经元缺少所致,临床上大多误认为是失眠,按失眠的方法治疗是很难治好的,大部分原因不明，少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关.临床上的诊断标准：1、患者主诉夜间腿部有不愉快的感觉或夜间入睡困难。
2、腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和搔痒；3、不舒服的感觉可以通过移动肢体得到缓解；4、多导睡眠图显示睡眠时肢体有运动。
5、不能用内科和精神科障碍解释其症状。
6、可以有其他睡眠障碍存在。
根据以上的标准你的确是患有不宁腿的疾病,不宁腿综合症治疗之西医药物治疗有如下方法:⑴肌醇1g，每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5ｍｇ治疗。
每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。
⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。
⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。
方法三不安腿综合症属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面：（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。
六经辨证辨治不宁腿综合征
六经辨证辨治不宁腿综合征发布时间：2021-09-15T05:03:52.632Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：董贝贝1，乔凯明2 [导读] 不宁腿综合征是一种中枢神经感觉运动障碍性疾病董贝贝1，乔凯明2 1承德医学院，河北省承德，067000； 2河北省沧州中西医结合医院疮疡脉管科，河北省沧州，061000摘要：不宁腿综合征是一种中枢神经感觉运动障碍性疾病，历代中医医家对其病机阐述与分型尚有待完善。
根据乔凯明老师临床经验，从《伤寒论》六经辨证论治，不宁腿综合征病机可归纳为:以“寒”立论，辨病辨属三阴，辨病辨分气血，以辨水饮、瘀血兼夹症候。
证型可分为：少阴证、少阴厥阴合病证、三阴合病证。
关键词：不宁腿综合征；六经辨证；寒邪不宁腿综合征又称不安腿综合征、Ekbom综合征（restless legs syndrome,RLS）是一种中枢神经感觉运动障碍性疾病[1]，国际RLS研究组定义诊断标准为四项[2]：①抖腿欲及腿部感觉异常，常有蚁行感、灼痛感、瘙痒、针刺样疼痛等；②静息状态下上述症状出现或加重；③双腿交互运动及持续活动后不适症状可缓解甚至消失；④白天症状轻微或仅在夜间出现。
目前普遍认为不宁腿综合征与遗传因素，多巴胺障碍，铁元素缺乏或代谢异常，周围神经病变，脊髓上位神经中枢抑制机制相关,药物治疗以多巴胺替代治疗和补充铁剂为一线疗法,一般治疗去除导致RIS的诱因诸如酒精、咖啡因及过量运动，局部热敷，中医针灸等也起到一定疗效[3]。
不宁腿综合征中医名“腿风”“胫痹”“下肢痹”，属痹症范畴，症状以小腿深部出现酸麻灼痛感、虫爬感、瘙痒、针刺样疼痛为主，甚至有时波及上肢。
活动患肢、改变体位，以及走动或捶打患部可使症状减轻，停止活动后复现，因而影响睡眠。
《灵枢·百病始生篇》曰“厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝塞。
”所述症状即与腿风病相符。
根据临床相关文献，目前腿风病大致分五型：风寒侵袭、营卫不和，肝郁气滞、淤血阻脉，阴血不足、筋脉失养，脾失健运、湿热下注，脾不升清、清阳不足。
中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征作者：张瑛娟刘铁军来源：《现代养生·下半月》2019年第04期【摘要】不宁腿症候群（willis-Ekbom disease，WED），旧称（Restless legs syndrome，RLS）又称[不宁腿综合症]，也称为[不安腿征]、[不宁腿症候群]、[腿部躁动症]。
现代医学对不宁腿症候群的病因尚无共识意见。
其临床特征是发生于腿部的，或刺、或痒、或酸、或胀的难以忍受的异常感觉。
常在午夜十二时至凌晨四时发作，需经按摩或走动才能缓解，一晚常发作多次，影响睡眠质量甚深。
WED在中医的辨证论治，较重视脾胃的气机升降以及气血的生化过程作用，使气机升降有序，气血生化有源，则气血充足，对各类型病因所致的WED，都能起到一定的促进作用。
【关键词】中医治疗;不宁腿症候群1病名的由来不宁腿症候群（Willis-Ekbomdisease，WED），旧称（Restless 1egssyndrome，RLS）又称[不宁腿综合症]，也称为[不安腿征]、[不宁腿症候群]、[腿部躁动症]。
这个病在1683年由一位英国内科医师Thomas Willis描述了此病的临床表现，之后200多年，则很少见到相关的描述。
直至1940年，瑞典神经病学家Karl Ekbom详细的描述了此病的一系列临床表现，1945年正式被命名为RLS，也称为Ekbom综合征;2011年9月国际不宁腿症候群研究群（Intemationalrestlessleg syndrome study group，IRLSSG）于魁北克的年会正式决议将之更名为Willis-Ekbomdisease（WED）。
2临床表现不宁腿症候群在中医记载中并无此病名，但早在Thomas Willis之前，薛己（1487-1559）在他的[内科摘要]中，就有与不宁腿症候群症状极为类似的记载，[夜间少寐，足内酸热。
若再良久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，辗转不安，必至倦极方寐]，以上所述，虽未提出病名，但与不宁腿症候群的症状可谓完全符合。
【中医治疗“不宁腿”】
【中医治疗“不宁腿”】不宁腿综合征是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病。
多发生在夜间睡眠时，症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失。
此症的特点是患者时常感到腿部有不适感或蚁走样的疼痛及紧缩感，因而有摆腿的冲动。
1.不宁腿的症状⑴有活动双腿的强烈愿望，且常伴有腿部不适感；⑵多于休息或静止状态如坐位、卧位时症状加重，或仅发生在晚上或夜间；⑶持续运动腿部，如走动、屈曲双腿、捶打等可使症状得到部分或完全缓解；2.不宁腿的体征夜间安静睡眠时，从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进，可见下肢肌肉的交替性不适。
3.不宁腿的物化检查一般没有阳性结果发现，有时可有下肢发凉，或者中度贫血，血清铁降低。
神经系统检查、肌肉电图、肌肉活组织检查均正常，可有患侧肢体的血管紧张度增高，血流量降低。
多导睡眠图检查可帮助明确诊断。
中医对本病并未找到明确病名记载，按症状来看明代薛己在《内科摘要》中的表述“夜间少寐，足内酸热，若酿久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，辗转不安，必至倦极方寐”，与本病发生特点相似，但对病机未予阐述。
中医应属“痹症”范畴。
1.气血不足l临床表现：双下肢肌肉内的不适无可名状，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，捶打后减轻，夜间更甚，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，苔薄，脉细。
辨证要点：双下肢肌肉无可名状的不适，神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。
治则：益气补血。
方剂：气血双补汤党参30克，黄芪60克，白术15克，茯苓15克，山药30克，芍药15克，川芎12克，当归15克，丹参30克，黄精15克，补骨脂15克，益智仁12克，莲子15克，灵芝12克，甘草6克，水煎服。
参茯丸、通脉丸口服。
2. 肝肾亏虚临床表现：双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，腿动不安，烦躁失眠，口苦咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。
辨证要点：双下肢肌肉难以名状的不适感，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细。
不宁腿综合征
[编辑本段]一、不宁腿综合征的概念不宁腿综合症（restless legs syndrome RLSむずむず脚综合症）是一种临床上比较常见的疾病。
症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后反而消失，多发生在夜间睡眠时。
以成年人发病为多。
属于中医学中“痉病”的范畴。
不宁腿综合征扰乱睡眠的问题已经引起国际医学界的充分重视，在美国还成立了不宁腿综合征基金会，帮助患者进行治疗和筹集资金进行临床科学研究。
[编辑本段]二、不宁腿综合征的发病原因本病的发病原因目前尚不清楚。
常并发于胃部手术以后、尿毒症、酒精中毒、精神因素对发病具有一定重要性。
特别是在构思、看电影、和戏剧时容易出现症状。
有人认为本病是自主神经功能障碍。
感染性疾病、维生素缺乏、糖尿病及各种贫血等可能为发病因素。
有人认为是常染色体显性遗传病，同一家族人群中可有数人发病。
[2]有人提及使用苯噻嗪，突然停用巴比妥类药物可以诱发本病。
有人认为最可能的原因是新陈代谢产物异常堆积在肌肉中引起。
亦有报道与CAPD（腹膜透析）不充分或者局部血液循环运行障碍有关。
本病有原发性和继发性两类。
其中原发性病因不明，儿童患者常有家族遗传史。
继发性常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。
不宁腿综合征的病因比较复杂，西医上病因尚不明，下列因素据认为可能与发病有关。
1．遗传因素Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43％亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。
2．局部缺血学说RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。
部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。
根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。
3．内分泌因素RLS在妊娠妇女中也很常见。
有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11．3％患本病。
中医药治疗老年不宁腿综合征经验
中医药治疗老年不宁腿综合征经验
中医药治疗老年不宁腿综合征经验
1. 改善肝肾功能
中医认为，老年不宁腿综合征的根本原因是肝肾互虚，因此，改善肝肾功能是治疗老年不宁腿综合征的基础和关键。
常用的方剂有竹叶止痉汤、当归六味地黄丸、吴茱萸芩正气汤等，可以有效温养肝肾和补虚益气。
2. 活血化瘀
活血注重活血化瘀、行气活血，使久积的血滞痹瘀变成顺畅的血流，减轻上肢僵硬痛痛，改善下肢抽搐、肢体麻木的症状。
常用的方剂有乌头汤、丹参八味汤、带条黄芩汤等，配以艾灸、拔罐等治疗方法，可以有效活血化瘀。
3. 疏通经络
疏通经络能够帮助改善经络供血，缓解身体局部肌肉抽搐，收紧肌肉纤维节，使其逐渐放松，减轻症状。
常用的方剂有六味地黄丸、四逆汤、三黄汤等，可以有效地疏通经络，促进血液循环，减轻病症。
4. 调节神经
调节神经是老年不宁腿综合征的重要环节，常用的方剂有白头翁、炙
甘草汤、建中丸等，可以有效调节神经系统，减轻老年不宁腿综合征
带来的症状。
5. 补肾壮骨
补肾壮骨可以改善肾虚，促进骨骼健康成长，增强肌肉张力，壮骨健腰，从而改善老年不宁腿综合征。
常用的方剂有肾气丸、川芎生发汤、芍药苓桂汤等，也可以配以推拿、冰敷等方法，辅助补肾壮骨。
总之，老年不宁腿综合征的治疗要遵循中医的传统理念，重点改善肝
肾功能、活血化瘀、疏通经络、调节神经和补肾壮骨，采用有针对性
的中药方剂，联合体外疗法，从根本上缓解和改善老年不宁腿综合征。
不宁腿综合病征从肝论治举隅
不宁腿综合病征从肝论治举隅【关键词】不宁腿综合病征;辨证论治;养肝熄风不宁腿综合病征是因患某种疾病引致下肢血运不足，产生小腿有蠕虫爬动样不适感觉，从而被迫连续活动下肢借以驱散此种不适感觉，致使两腿不得休歇的一组病征。
本征的原因至今仍不甚清楚，或认为与血液系统异常有关，或认为与神经系统异常有关。
笔者根据“诸风掉眩皆属于肝”理论，从肝论治取得了理想效果，现在整理报告如下。
1 肝血不足，虚风内动患者，冯某，女，46岁，2003年11月6日就诊。
右下肢蚁行感伴不自主活动2年。
起病于2001年子宫肌瘤术后，出现右下肢蚁行感，随之出现不自主活动，尤以夜间多甚，近3月上述症状明显加重，夜间不能入睡，需在地上活动后方可缓解。
发病后曾在外地医院就诊，诊断:不宁腿综合病征。
给予扩血管剂、镇静剂不效而转诊于中医。
查:舌质淡，苔薄白，双脉沉弦。
辅助检查:血常规检查各项指标正常，血液流变检查基本正常，头颅CT未见异常，肌电图检查未见异常。
诊断:不宁腿综合病征。
辨证:肝血不足、虚风内动。
治法:滋补肝肾、养血熄风。
方药:大定风珠加减:白芍20g，生地12g，麦冬12g，阿胶12g（烊化入药），生龟板12g，生鳖甲12g，生牡蛎30g，五味子12g，当归15g，川怀牛膝各15g，炙甘草6g。
上方每日一剂，文火水煎，早晚分服，服6剂后自觉症状明显减轻，但睡眠欠安，上方加炒枣仁15g，夜交藤30g，继服6剂，症状基本消失，夜间入睡安稳。
为了进一步巩固疗效将上方按比例加大剂量制为丸药，每丸6g，每次1丸，早晚各服，服药2个月再诊病告痊愈，随访至今未有复发。
按:不宁腿综合病征中医无此病名，根据其临床症状和体征为中医动风之证。
本例患者手术之后发生上述病证，但凡手术必然耗气伤血，女子以血为本，肝主藏血，肝血不足，经脉失养而发生动风之证。
治疗取大定风珠滋液育阴，柔肝熄风以治其本;加当归以增其养血之功;加川怀牛膝补益肝肾引药下行直达病所，药证相合，故收效明显。
中医治疗不安腿综合征
中医治疗不安腿综合征不安腿综合征（Restless Legs Syndrome，简称RLS），又称躁腿综合征，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为下肢不适和运动障碍。
其中医学认为是由于肝血不足、气滞、湿浊等因素导致的。
中医治疗不安腿综合征主要是通过中药、针灸、推拿、理疗等手段来缓解症状。
中药方面，常用的药物有柴胡、白芍、当归、川芎、泽泻、牡丹皮、甘草等。
柴胡和白芍有活血祛湿的作用，可以改善下肢的血液循环；当归和川芎有活血调经的作用，可以缓解因气血运行不畅而导致的躁腿症状；泽泻有利尿通淋的作用，可以排除体内的湿浊；牡丹皮和甘草有清热祛湿的作用，可以缓解因湿邪困执而导致的躁腿症状。
中药可根据个体情况调整配方，达到舒缓症状的目的。
针灸是中医治疗不安腿综合征常用的方法之一。
常用的穴位有肝经穴位太冲、陷谷，脾经穴位三阴交，足太阴肾经穴位为太溪、涌泉等。
经过针刺能调和气血运行，缓解因气滞而导致的躁腿症状。
需要注意的是，在选择穴位和针刺方法时，应根据个体情况进行调整，不能盲目使用。
推拿和理疗是中医治疗不安腿综合征的辅助手段。
通过推拿和理疗可以调理气血，改善躁腿症状。
推拿可以选择推拿腿部的特定穴位，如太冲、太溪、陷谷等，通过按摩和推拿能够促进血液循环，缓解躁腿症状。
理疗可以选择理疗仪器进行治疗，如电疗、热疗等，通过物理刺激能够缓解疼痛和不适感。
中医治疗不安腿综合征主要是通过中药、针灸、推拿、理疗等手段来调理气血，缓解躁腿症状。
但需要注意的是，中医治疗需要因人而异，根据个体情况进行调整，不能盲目使用。
建议患者在接受中医治疗前，先咨询专业的中医医师，并根据医师的指导进行治疗。
还需要配合良好的生活习惯，如保持规律的作息时间，避免疲劳和过度劳累，注意饮食营养，不吃过多刺激性食物等，以提升治疗效果。
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中医是怎么样辨证施治的?
不宁腿综合征的发病，主要是体内湿气过大不能正常散发，淤积体内导致局部的经气不利，血不养筋致使筋脉失养从而发病，“宁腿止痉汤”通过益肾柔肝、养血润筋之功，使肾精足，肝血旺，筋骨得养，神有所使，恢复大脑及神经功，以形成系统的中医治疗不宁腿综合症的理论与疗法，从根本上治愈不宁腿，一般半个月左右会看到好转的情况。
不宁腿的病理病机
本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。
风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。
汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不通，不通则痛,正如《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。
”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）。
若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化或感受热邪，留注关节，则为热痹。
总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，筋脉关节失于濡养产生本病。
宁腿止痉汤治疗不宁腿的三个阶段：
第一阶段：
益气补血，通过提高心脏的泵血，加强心脏对各脏腑的供血压力，活血通络和温中下气之效，弥补患者身体缺陷。
第二阶段：
滋补肝肾，阴阳双补平补，阴中求阳，肝肾同补，此疗程主要改善患者的头晕失眠，心悸，乏力等一些列症状。
第三阶段：
活血化瘀，中医治疗不宁腿综合征的原理为不通则痛，此疗程主要是调理患者脏腑功能，使其达到平衡，疏通血脉，来改善患者腿部痉挛现象。
如何缓解不宁腿综合征
1、保持规律的就寝时间：每天规律的就寝和起床可以帮助人们睡得更好。
如果患有不安腿综合征，规律就寝还可以帮助打破症状恶化影响睡眠的恶性循环。
留意自己感觉最舒适的睡眠时长，大多数成年人每晚需要7-9小时的睡眠时间。
2、睡前伸展腿部：睡前轻微伸展自己的腿部可能也有帮助。
可以手扶着墙，右腿后腿一步，慢慢下蹲并保持右腿伸直。
然后再换一条腿继续重复。
如果坐了很长时间，伸展腿部也很有帮助。
3、减少摄入咖啡因：因为含有咖啡因，所以咖啡、巧克力和可乐可以让人充满活力，但是它们也会让不宁腿综合征的症状恶化。
减少摄入咖啡因后，你会发现睡眠会明显改善。
需要注意的是，咖啡因对某些人的影响会持续12个小时。
4、冷敷或热敷腿部：无论是冷敷还是热敷，你可以选择让自己感到舒服的方式。
改变温度可以舒缓腿部不适，一些患者表示冷水澡的效果也很好。