伤寒论与金匮要略常用药物剂量比较与分析

根据表１，《伤 寒 论》和 《金 匮 要 略》两 书 中 大 部 分常用药物的平 均 剂 量、常 用 剂 量、剂 量 分 布 区 间、 常用剂量范围基 本 相 同，只 有 少 数 药 物 有 不 同。 分 析如下。 ３．２．１ 基 本 相 同 药 物 共 有 １２ 味 药 物，分 别 为 甘 草、大枣、桂 枝、生 姜、芍 药、人 参、干 姜、黄 芩、白 术、 黄 连 、杏 仁 、细 辛 。 临 床 使 用 药 物 主 要 考 察 其 常 用 剂
１～４ 两 ０．２５～８ 两 １６～７０ 个 ０．２５～１６ 两
２～８ 两 ２～３ 两 ３～５ 枚
０．５～５ 两 １～３０ 枚 １～５ 两 １～８ 两 ２～６ 两 １～４ 两 １～４ 两 １～３ 两 ０．５～２ 升 １～３ 枚 １～６ 两 ２～５ 两 ０．５～６ 两 １～３ 两 １～８ 两 １０～７０ 个 ２～１６ 两 ２～８ 两 ２～３ 两 ３～７ 枚
２．２ 两 １２．１ 枚 ２．９ 两 ４．１ 两 ３．２ 两 ２．７ 两 ２．８ 两 ２．７ 两 ０．７ 升 １．６ 枚 ３．２ 两 ２．９ 两 ３．６ 两 １．８ 两 ４．４ 两
４４ 个 ９两 ５．４ 两 ２．６ 两 ４．７ 枚
２两 １２ 枚 ３两 ３两 ３两 ３两 ３两 ３两 半升 １枚 ２两 ２两 ３两 １两 ３两 ４０／５０ 个 １６ 两 ２／８ 两 ３两 ３／４ 枚
①半夏：《伤寒论》和 《金 匮 要 略》两 书 中 的 常 用 剂 量 均 为 半 升 ，此 一 剂 量 在 两 书 中 使 用 频 次 最 多 ，主 要发挥其燥湿化痰和降较轻之上逆的作用。而对于 逆气较重者，则要 加 大 用 量，如 麦 门 冬 汤、小 半 夏 汤 等 汤 中 用 到 １ 升 ，而 大 半 夏 汤 中 更 加 至 ２ 升 ，这 几 首 方 均 为 《金 匮 要 略 》中 的 方 剂 ，因 此 半 夏 的 平 均 剂 量 、 剂 量 分 布 区 间 、常 用 剂 量 范 围 在 《金 匮 要 略 》中 偏 大 。
经统 计，《伤 寒 论》中 共 有 药 物 ８６ 种，根 据 统 计 结果，出现频次５ 次 及 其 以 上 的 药 物 共 有 ２４ 味，依 次为：甘 草、大 枣、桂 枝、生 姜、芍 药、人 参、干 姜、黄 芩、半夏、附 子、大 黄、白 术、麻 黄、黄 连、茯 苓、栀 子、 杏 仁 、石 膏 、柴 胡 、厚 朴 、芒 硝 、细 辛 、香 豉 、枳 实 。 ２ 《金 匮 要 略 》的 常 用 药 物
Ｔｈｅ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ｄｏｓｅｓ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｓｅ ｏｎ Ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ Ｍｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｈｅ Ｌｉｑｉｎｇ１，Ｆｕ Ｙａｎｌｉｎｇ２ （１．Ｓｈａｎｘｉ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００２４；２．Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ，ｔｈｅ ｄｏｓｅｓ ｏｆ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｕｓｅｄ ｈｅｒｂｓ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｓｅ ｏｎ Ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ Ｍｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｂｏｏｋｓ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｕｓｅｄ ｈｅｒｂｓ（２０ｔｙｐｅｓ）ａｒｅ ｔｈｅ ｓａｍｅ，ａｎｄ ｍｏｓｔ ｏｆ ２０ｈｅｒｂｓ ｈａｖｅ ｂａｓｉｃａｌｌｙ ｔｈｅ ｓａｍｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄｏｓｅ，ｕｓｕａｌ ｄｏｓｅ，ｄｏｓｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｒａｎｇｅ ａｎｄ ｕｓｕａｌ ｄｏｓｅ ｒａｎｇｅ，ｏｎｌｙ ａ ｆｅｗ ｄｒｕｇｓ ａｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ．Ｉｔ ｉｓ ｓｈｏｗｎ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｗｏ ｂｏｏｋｓ ａｒｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｓｏｕｒｃｅ ａｎｄ ｈａｖｅ ｂａｓｉｃａｌｌｙ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｄｏｓｅ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｔｒｅａｔｉｓｅ ｏｎ Ｅｘｏｇｅｎｏｕｓ Ｆｅｂｒｉｌｅ Ｄｉｓｅａｓｅ；Ｍｉｓｃｅｌｌａｎｅｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ；ｃｏｍｍｏｎｌｙ ｕｓｅｄ ｈｅｒｂｓ；ｄｏｓｅ
２．１～３ 两 ４～５．７ 枚
注 ：因 丸 散 剂 剂 量 不 是 每 日 用 量 ，故 主 要 以 汤 剂 计 算 ；若 一 味 药 有 多 种 计 量 方 式 时 ，以 最 多 见 的 方 式 计 算 ，如 半 夏 以 升 ，杏 仁 以 个 ，石 膏 以 两 。
量 ，以 上 药 物 在 经 方 中 常 用 剂 量 分 别 为 甘 草 ２ 两 、大 枣 １２ 枚 、桂 枝 ３ 两 、生 姜 ３ 两 、芍 药 ３ 两 、人 参 ３ 两 、 干姜３两、黄 芩 ３ 两、白 术 ３ 两、黄 连 １ 两、杏 仁 ５０ 个、细辛３两。说明《伤 寒 论》和 《金 匮 要 略》两 书 同 出 一 脉 ，用 药 剂 量 基 本 一 致 。 ３．２．２ 不 完 全 相 同 的 药 物 共 有 ８ 味，分 别 为 半 夏 、附 子 、大 黄 、麻 黄 、茯 苓 、石 膏 、厚 朴 、枳 实 。
经统 计 《金 匮 要 略》正 方 中 共 有 药 物 １２８ 种，根 据统计结果，出现频次５次及其以 上 的 药 物 共 有 ３０ 味，依次 为：甘 草、生 姜、桂 枝、大 枣、芍 药、半 夏、茯 苓、干姜、大 黄、附 子、白 术、麻 黄、人 参、枳 实、黄 芩、 细 辛 、石 膏 、厚 朴 、五 味 子 、杏 仁、当 归 、黄 芪 、百 合 、川 芎、黄连、生地黄（含干地黄）、泽泻、阿胶、粳米、知母。
常用剂量范围
《伤 寒 论 》
《金 匮 要 略 》
１ 甘草 ２ 大枣 ３ 桂枝 ４ 生姜 ５ 芍药 ６ 人参 ７ 干姜 ８ 黄芩 ９ 半夏 １０ 附子 １１ 大黄 １２ 白术 １３ 麻黄 １４ 黄连 １５ 茯苓 １６ 杏仁 １７ 石膏 １８ 厚朴 １９ 细辛 ２０ 枳实
２．１ 两 １２ 枚 ２．７ 两 ３．２ 两 ２．８ 两 ２．２ 两 ２两 ２．３ 两 ０．５ 升 １枚 ３两 ２．５ 两 ２．５ 两 ２两 ３两 ４１．４ 个 ９．５ 两 ４．８ 两 ２．８ 两 ３．８ 枚
３ 《伤寒论》和《金 匮 要 略》两 书 中 相 同 常 用 药 物 剂 量的比较与分析 ３．１ 《伤寒论》和《金 匮 要 略》两 书 中 相 同 常 用 药 物 剂量的比较
《伤 寒 论 》和 《金 匮 要 略 》两 书 中 相 同 的 常 用 药 物 共 ２０ 种 ，将 药 物 根 据 所 出 现 的 不 同 剂 量 频 次 进 行 分 类整理，详细 统 计 见 表 １。 使 用 ＳＰＳＳ １５．０ 统 计 软 件进行频数分布 分 析，统 计 其 平 均 值、最 大 值、最 小 值（最 大 值 与 最 小 值 的 跨 度 为 药 物 的 剂 量 分 布 区 间 ）、２５％ ～７５％ 范 围 （常 用 剂 量 范 围 ）。 药 物 的 常 用 量为该药物使用频数最多的剂量。 ３．２ 《伤寒论》和《金 匮 要 略》两 书 中 相 同 常 用 药 物 剂量的分析
［摘 要］ 对《伤寒论》、《金匮要略》两书中常用药物的剂量进行了比 较 与 分 析。 两 书 中 常 用 药 物 大 部 分 相 同 ，共 ２０ 种，其 中 大部分的平均剂量、常用剂量、剂量分布区间、常用剂量范围基本相同，只有少数 药 物 有 不 同。 说 明 《伤 寒 论》和 《金 匮 要 略》两 书 同 出 一 脉 ，用 药 剂 量 基 本 一 致 。 ［关 键 词 ］ 伤 寒 论 ；金 匮 要 略 ；常 用 药 物 ；剂 量
２两 １２ 枚 ３两 ３两 ３两 ３两 ３两 ３两 半升 １枚 ４两 ２两 ３两 １两 ４两 ５０ 个 ８两 ８两 ３两 ５枚
０．２５～４ 两 ４～３０ 枚
０．２５～６ 两 １～８ 两
０．２５～６ 两 １～３ 两
０．２５～３ 两 ０．７５～３ 两 ０．２５～０．５ 升 １～ 大 者 １ 枚
２～６ 两 ０．２５～４ 两 ０．６７～６ 两
药物剂量是取 得 临 床 良 好 疗 效 的 关 键，药 物 用 量的轻重常常影响该药物或该方剂的作用及临床效 果。《伤寒论》［１］与《金匮要略》［２］的方剂组方 法 度 严 谨，临 床 疗 效 确 切，对 后 世 影 响 巨 大。 本 文 主 要 对 《伤寒论》与《金匮要略》两书中使用频次在 ５ 次 和 ５ 次 以 上 的 常 用 药 物 的 剂 量 进 行 讨 论 ，以 期 对 《伤 寒 杂 病 论 》原 书 中 药 物 的 剂 量 有 一 个 较 为 清 晰 的 认 识 。 １ 《伤 寒 论 》的 常 用 药 物
·１９５４· 中医杂志２０１１年１１月第５２卷第２２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ．５２，Ｎｏ．２２
·文献研究· 《伤寒论》与《金匮要略》常用药物剂量比较与分析
何 丽 清１ 傅 延 龄２＊
（１．山 西 中 医 学 院 基 础 部 ，山 西 省 太 原 市 晋 祠 路 一 段 ８９ 号 ，０３００２４；２．北 京 中 医 药 大 学 国 际 教 育 学 院 ） 基 金 项 目 ：国 家 重 点 基 础 研 究 发 展 计 划 （“９７３”计 划 ）资 助 项 目 （２０１０ＣＢ５３０６０４） ＊ 通 讯 作 者 ：ｆｕｙａｎｌｉｎｇ＠ｂｕｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ，（０１０）６４２８７０９０
③大黄：《伤寒论》中 的 常 用 剂 量 为 ２ 两，《金 匮
要略》中的常用剂量 为 ４ 两，平 均 剂 量、剂 量 分 布 区 间和常用剂量范围在两书中基本持平。根据统计， 大黄用于 泻 下 逐 瘀 时 多 用 ４ 两，而 清 热 时 则 多 用 ２两。
②附子：《伤寒论》和 《金 匮 要 略》两 书 中 的 常 用 剂 量 均 为 １ 枚 ，此 一 剂 量 在 两 书 中 使 用 频 次 最 多 ，生 附子主要使 用 这 一 剂 量。 而 炮 附 子 除 了 使 用 １ 枚 外，在《金 匮 要 略》中 还 用 到 １ 枚 半、２ 枚、３ 枚 等 剂 量 。 因 此 附 子 的 平 均 剂 量 、剂 量 分 布 区 间 、常 用 剂 量 范围在《金匮要略》中 偏 大。 总 体 来 说，炮 附 子 用 量 要偏大，这可能与其 经 过 炮 制 后 毒 性 与 回 阳 救 逆 作 用 均 有 所 减 弱 ，而 主 要 发 挥 温 里 阳 的 作 用 有 关 。