PICC置管的护理
PICC置管护理要点
PICC置管护理要点PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于输液、输血、化疗等治疗和护理的一种中心静脉插管技术。
在进行PICC置管的护理时，需要注意以下要点：1.前期准备：护士首先应确保患者和操作环境的清洁，准备所需的器械和物品，包括手套、面罩、无菌巾、无菌手术台等。
核对患者身份并告知患者操作的目的和过程。
2.餐前禁食：PICC置管需要局部麻醉剂，因此患者餐前一定要禁食。
3.遵循消毒原则：在进行PICC置管前，要先进行足够的皮肤消毒。
可以采用酒精棉球或碘酒等消毒剂进行消毒，确保穿刺点周围的皮肤无菌。
4.选择置管点：一般情况下，PICC置管点应选择上肢，常见的置管点有上臂内侧静脉和桡静脉等。
选择合适的置管点有助于插管的成功率和患者的舒适度。
5.固定置管：在成功插入PICC导管后，应立即固定导管。
固定方法可以选择透明敷料、导管固定器或腔布等，确保导管不被意外拔出。
6.导管护理：PICC导管插管后，护士应密切观察导管通畅性和置管部位的情况。
每日至少观察一次导管的外露长度、皮肤情况和导管入口点周围炎症等。
7.插管部位清洁：导管插管后，应经常保持插管部位的清洁，定期更换敷料并进行消毒。
8.导管封闭：在停用导管时，应及时封闭导管。
封闭导管时可以使用静脉封闭器或3%的柠檬酸肝素溶液进行封闭。
9.导管拔除：PICC导管的拔除一般需要医生操作，护士应提前安排好拔管时间和准备所需器械。
在进行拔管前，护士应核对患者身份并告知拔管的过程和注意事项。
10.监测并及时处理并发症：在进行PICC置管期间，应密切监测患者的体征和症状变化，尤其是注射部位的红肿、渗液、感染等情况。
如发现任何并发症，护士应及时处理并向医生报告。
11.教育患者及家属：PICC导管的护理工作不仅需要医护人员的配合，也需要患者及家属的理解和支持。
因此，护士还应对患者及家属进行适当的护理教育，包括导管的护理知识、避免导管感染的方法等。
PICC置管术的护理操作要点和安全管理
PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种重要的静脉通路插管技术，对于需要长期静脉输液的患者来说具有重要意义。
本文将介绍PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施。
在PICC置管术前，护士需要做好患者的评估和准备工作，确保手术顺利进行。
操作过程中，护士需熟练掌握置管术的步骤，确保操作准确无误。
术后的护理操作也至关重要，包括定期更换敷料、观察患者的反应等。
护士需要了解并发症的可能发生情况，及时处理并预防。
在安全管理方面，护士们应严格遵守操作规程，保障患者的安全。
PICC置管术的护理操作要点和安全管理措施十分重要，可以有效提高操作的成功率和患者的安全性。
在未来，随着医疗技术的不断进步，PICC置管术的相关管理和操作将更加严谨和完善。
【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、准备工作、操作步骤、护理操作、并发症、安全管理措施、护理要点、安全管理、未来发展趋势1. 引言1.1 PICC置管术的重要性PICC置管术是一种常见的静脉导管置入技术，对于需要长期静脉输液治疗或血管通路困难的患者具有重要意义。
相比传统的中心静脉导管置入术，PICC置管术操作简便、创伤小、并发症少，能够显著减少患者的痛苦和医疗费用，提高治疗效果。
在临床护理中，PICC置管术已经成为一种常规操作，受到广泛关注和应用。
通过PICC置管术，医护人员可以在不影响患者生活质量的情况下，有效地进行输液治疗或监测患者生理指标。
这种技术的重要性在于可以减少患者反复插管的次数，减轻患者疼痛和焦虑，降低医疗感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。
正确的PICC置管术操作和护理是非常重要的，可以有效预防并发症的发生，确保治疗效果和患者安全。
在医院护理工作中，对PICC置管术的重要性和操作技巧的熟练掌握是每位护士必备的技能之一。
1.2 PICC置管术的定义PICC（经皮脉管）置管术是一种通过经皮插管技术将导管置入靠近心脏的大血管内，以便输注药物、营养液或抽取血液等治疗目的的方法。
PICC置管的护理
PICC置管的护理PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 置管是一种促进静脉输液和长期药物输注的方法。
下面我们将详细介绍PICC置管的护理过程。
一、护理前的准备1.审查医嘱：核对医嘱中的置管部位、副作用等具体信息。
3.患者沟通：与患者和家属沟通PICC置管的目的和过程，解答他们的疑问。
4.注射液准备：根据医嘱准备相应的注射液，同时检查注射液的有效期和包装完整性。
二、护理过程1.个人卫生：洗手并戴上消毒手套。
2.准备器械和药品：根据医嘱准备PICC置管所需的器械和药品。
3.患者体位：让患者处于平卧位，双手置于体侧。
4.点验插管器械：点验插管器械的型号、有效期和包装完整性，确保安全使用。
5.静脉准备：选择静脉置管点，通常在上臂肘窝部位，清洗静脉置管点周围的皮肤。
6.静脉穿刺：穿刺期间，要保持稳定手握和角度，控制深度，确保插入成功。
注意避免穿刺过深和被穿刺者疼痛、出血等情况。
7.管道扩张：通过导丝缓慢向前推进至静脉上腔，刺激静脉壁并扩张静脉。
8. 管道插入：插入导丝后，沿着导丝径向缓慢插入管道，注意插管深度，通常插入深度为40-45cm。
9.固定管道：将PICC固定在皮肤上，并使用敷料固定。
10.确认置管位置：使用X线或床旁透视仪确认置管的位置。
11.护理记录：及时记录置管的时间、插管深度、置管位置等信息。
三、护理后的常规护理1.换药：按照医嘱和护士的建议定期更换敷料。
2.管道清洁：每天用0.9%生理盐水或抗菌溶液清洗管道，确保管路的通畅。
3.固定导管：检查并固定导管，防止脱落或松弛。
4.皮肤护理：观察置管点周围皮肤的情况，保持干燥、清洁、无明显红肿或渗液。
如发现异常应及时向医师汇报。
5.注射液管理：按照医嘱和护士的建议定期更换注射液，严格控制注射液的使用时间和有效期。
四、并发症和注意事项1.引流不畅或堵塞：及时观察管道引流情况，确保通畅。
2.感染：定期检查导管周围皮肤的情况，发现红肿、渗液等异常应及时处理。
picc护理及注意事项
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。
在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。
本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。
一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。
术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。
术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。
2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。
同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。
更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。
3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。
注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。
4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。
当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。
定期进行测压，检查管路的通畅情况。
当管路出现堵塞时，应及时进行处理。
二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。
在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。
2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。
同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。
3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。
常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。
当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。
4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。
定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。
PICC置管的护理常规
PICC置管的护理常规【适应症】需要长期输液、外周静脉条件差的病人；早产儿；输液≥2周，接受周围静脉易致生理不稳定；用化疗药物、肠外营养液、有刺激性或高渗透压的药物治疗者，不适合周边给药的。
【护理措施】一、置管前的沟通1. 向患儿及家属讲解治疗周期、药物的毒副作用、PICC置管的目的、优点、适应症、留置时间。
2. 向患儿及家属讲解有关PICC留置的并发症；可能会出现穿刺失败；感染；出血或血肿；导管堵塞；静脉炎；血栓形成；3. 家属签署置管同意书及高耗材同意书；4. 心理护理：做好解释工作，告知穿刺过程及其优点，使用同伴教育使其减少恐惧心理，配合穿刺。
5. 对于不配合又极度恐惧的患者必要时给予全麻下PICC置管二、置管中的护理1. 体位：平卧，当导管送入10-15cm时头转向穿刺侧，下颌靠紧肩，防止导管进入颈内静脉；注意保暖；2. 送管困难时，不可强行送管，可嘱患儿适当调整体位，拉回导管，轻微调整后再送管；3. 观察有无咳嗽、胸闷、气急、心悸等症状，严重者停止置管，通知医生做好对症处理；4. 心理护理：置管整个过程中应与患儿做好沟通，减少恐惧感。
三、置管后的护理1. 每天测量臂围、每班观察穿刺部位有无疼痛、肿胀、渗血渗液及肢体活动度并记录。
2. 更换输液接头：无针输液接头或肝素帽至少每7 天更换一次，如输注血液或胃肠外营养液，应24 小时更换一次；如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或从输液装置取下后，均应更换新的肝素帽。
3. 冲管及封管：3.1输注药物前应通过回抽血液来评估导管功能。
3.2使用一次性专用冲洗装置或10ml 及以上注射器。
3.3给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
3.4采血、输血、输注肠外营养等高粘滞性药物后，应立即用10ml 生理盐水进行脉冲式冲管。
当药物与氯化钠不相容时，使用5%葡萄糖溶液冲管后再用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液。
picc置管后的护理要点总结
在PICC（经皮静脉中心导管）置管后的护理要点总结一、背景介绍1. 什么是PICC？PICC是一种置于上肢浅静脉的导管，用于给予长期静脉注射治疗，如抗菌素、化疗药物、营养支持等。
它可取代传统的中心静脉置管，降低感染和并发症的风险。
二、PICC置管后的护理要点1. 适当评估患者情况在PICC置管后，护士首先需要对患者进行全面的评估，包括对置管部位的观察和监测，以及患者出现的任何不适症状的记录。
2. 保持导管通畅导管通畅是PICC护理的关键。
护士需要确保导管通路不受阻塞或堵塞，保持导管通畅可以减少导管感染的风险。
3. 观察置管部位护士需要每日观察和记录PICC置管部位的情况，包括皮肤颜色、温度、肿胀、红肿和渗液等症状。
如有异常情况需及时处理。
4. 规范更换止血带更换止血带时，应严格遵循操作规范，保持术后休息，避免对置管部位造成不必要的压迫。
5. 预防感染护士需要遵循严格的无菌操作规范，包括消毒皮肤、使用无菌物品和防护措施等，以预防导管周围感染的发生。
6. 严密监测患者症状护士需要密切观察患者出现的不适症状，如发热、寒战、头痛、皮肤发红等症状，及时报告医生以进行处理。
7. 做好信息记录护士需要及时、准确地记录患者的护理情况，包括置管部位的护理情况、患者的身体状况和自觉症状等。
8. 给予心理支持PICC置管后，患者可能会出现焦虑和恐惧等心理问题，护士需要给予患者良好的心理支持，帮助其顺利度过这一阶段。
三、总结回顾在整篇文章中，我们深入探讨了PICC置管后的护理要点。
适当评估患者情况、保持导管通畅、观察置管部位、规范更换止血带、预防感染、严密监测患者症状、做好信息记录和给予心理支持是护士在PICC护理中必须重点关注的要点。
个人观点与理解作为护理人员，我深知PICC置管后的护理工作的重要性。
这不仅关乎患者的健康和生命安全，也关乎医护人员的护理质量和专业水平。
在实际工作中，我们需要时刻保持警惕，严格遵循护理要点，并给予患者温暖和耐心的照顾。
PICC置管护理
血栓性 静脉炎
原因：与选择导管的型号和血管的粗细有关（导管外周形成血栓）与穿刺时损伤血管内膜有关。 处理：热敷、尿激酶溶栓、拔管。
PICC的并发症
感染
原因：与无菌技术及不及时换药有关，免疫力低下病人。 处理：严格无菌技术，遵医嘱给予抗生素治疗，加强换药，细菌培养。
前臂 水肿
原因：加压时绷带缠绕过紧，体位关系或侧支循环不良引起。 处理：适当调整绷带松紧，防止穿刺侧肢体受压，适当抬高穿刺侧肢体。
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谢谢聆听！
更换指征：
① 每周更换一次 ②敷料松动或潮湿时随时更换
操作步骤：
① 洗手，戴好无菌手套 ② 自下向上拆除原有敷料 ③ 检查穿刺点有无红肿、渗出 ④ 用碘伏消毒皮肤三次（2支棉签/次），直径达20cm ⑤ 贴好新的贴膜，注明更换日期
更换技巧：
①导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动 ②贴膜粘贴连接器的翼形部分的一半 ③连接器和无针密闭输液接头处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定
嘱患者注意勿使穿刺侧过度弯曲。
4 穿衣服时，应先穿置管侧上肢衣服，脱衣服时，先脱没有置管侧上肢衣服。 7 辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC管注入。防止因高压静脉注射易导致PICC管断裂。
PICC置管后护理
8 冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注意标准的维护方式。
操作步骤： ① 消毒肝素帽 ② 注射器抽好生理盐水，一般为10 -20ml ③ 把注射器的乳头连接头皮针，再用头皮 针连接肝素帽，用脉冲方式冲入生理盐 冲 水洗 。指征： ① 治疗间歇期每7天一次 ② 在每次静脉输液、给药 ③ 输注血液或血制品以及输注TPN后
患者健康教育
病人的生活护理
4
5
6
PICC导管的置管与护理
PICC导管的置管与护理一、PICC导管的置管1.患者评估：在进行PICC导管置管前，需要对患者进行评估，包括评估静脉条件、患者是否存在感染、止血功能及过敏反应等。
确保患者适合进行PICC导管置管。
2.适当位置选取：一般选取患者上肢的桡动脉、尺动脉等静脉，适当位置选取有助于提高导管置管成功率。
3.消毒与铺巾：进行导管置管前，需要进行适当消毒，一般采用七步洗手法进行手部消毒，同时清洁导管插入部位。
4.局部麻醉：在进行PICC导管置管前，需要进行局部麻醉，常用的局部麻醉有局部应用的麻醉药物或者冰敷等。
5.导管插入：选择适当大小的导管，插入至预定的静脉部位，注意插入角度，插入后确保导管固定。
6.X线定位：在插入导管后，进行X光检查，以确保导管的位置正确。
7.导管封口：确认导管位置正确后，进行导管封口，防止感染。
导管封口可以使用屏障膜、封口质或者进行结扎等方式。
二、PICC导管的护理1.导管口可视化：将导管口（例如透明贴纸等）展示在患者与护士面前，以便随时观察导管口情况。
2.导管周围皮肤护理：导管周围皮肤需要保持干燥清洁，每天进行皮肤护理，可使用生理盐水进行清洁或者其他适用的皮肤消毒剂。
3.导管固定：为防止导管脱落，导管需要固定在患者身体适当位置，一般使用导管固定贴或者固定带等方式进行固定。
4.导管位置检查：通过观察导管插入长度或者使用X光等方式进行导管位置检查，确保导管尖端的位置正确。
5.导管通畅与冲洗：导管通畅检查是导管护理的重要一环，每天需按规定操作，用生理盐水进行冲洗，保持导管畅通。
6.导管功能监测：监测导管的吸血试验以及滞留血的样本采集等，以确保导管的功能正常。
7.导管感染风险评估与预防：通过密切观测导管周围皮肤是否红肿、温度升高、疼痛等，评估导管是否感染风险增加，及时采取相应预防措施。
8.导管拔除：当患者不再需要PICC导管时，需要按照规定操作进行拔管，避免并发症的发生。
以上就是PICC导管的置管与护理的具体内容，通过遵循切实可行的操作步骤和严格的操作要求，可以最大程度地保障PICC导管的置管成功率和护理效果，为患者提供安全有效的医疗服务。
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5
经常观察用PICC输液的速度，若发现流速明显降低时应及 时查明原因并妥善处理。
6
每次输液前必须先冲管后接液体、不能靠重力输液方式冲管.
7 8 9 10 11 12
维护注意事项
连续输液12小时要冲管一次。
禁止用小于10ml以下的注射器冲管给药。
不能用含有血液和药物混合的盐水冲洗导管。 禁用肝素的病人直接用生理盐水封管。 由于经PICC取血会增加导管堵塞机会，也会有血液损失， 所以除非必要，尽量避免经PICC采血。 在日常冲洗导管时，无需每次检验回血。多次抽回血会 加快导管内壁血凝积累，最终导致导管阻塞。
维护注意事项
1
PICC为一次性用品，严禁重复使用，
动导2管换，药严时禁观导察管并体记外录部导分管移刻入度体，内小。心拆除原有贴膜，避免牵
3
不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入 体内。不能在导管兰色部分上贴胶布，避免撕裂导管。
4
经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物，应及时作局部 处理。
是化疗药物对局部刺激的毒性反应； 四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道； 在输液过程中病人可活动自如、无痛苦，可提高病人
生活质量； 可适合长期输液及药物长期泵入病人使用； 此置管操作简单、痛苦小、保留时间长（长达1年）
。
维护要点
更换敷料及肝 素帽
冲管与封管
拔管
更换敷料
目的：保持清洁 预防感染 更换频率：每7天一次
脉冲式冲入 0.9%NS20ML
正压封管
第一步
第二步
第三步
注射器选择：严禁使用小于10ml的注射器，小于 10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管堵塞 可导致导管破裂。推荐使用20ml注射器
注射器规格（ml） 压力值（PSL）
1
150
5
90
10
60
冲洗导管
脉冲与直冲比较
三向瓣膜阀
脉冲：产 生正、负 压形成涡 流，可有 力地将粘 在导管壁 上的内容 物冲洗干 净
更换敷料操作流程
④碘伏棉棒（球）消毒皮肤3遍, 直径至少20cm,待干
更换敷料操作流程
贴膜 固定 记录维护时间
更换敷料注意点
严格无菌操作。
酒精消毒时避免碰到穿刺点和 导管，以免穿刺点疼痛和导管
老化。
.
不要将胶布直接贴在导管上。
根据需要可以在穿刺点处 或接头下方垫一块小块纱布
更换敷料 注意点
纱布敷料覆盖需48小时更 换一次
输液接头（肝素帽、正压接头） 20ml生理盐水脉冲式冲洗导管 无菌小纱布块包裹
更换输液接头
无菌小方纱包裹肝素帽
固定好的PICC管道
冲 洗 导管
目的：保持导管通畅 标准维护方式：治疗间歇期每7天一次
在每次输液给药前后 输注血液或血制品及TPN后 更换输液接头后
冲洗导管
消毒输液接头
三向瓣膜阀
直推：水注 只能在导管 中心流动， 无法冲洗导 管壁，容易 造成导管腔 狭窄而堵塞 导管
冲洗导管
输液前：
• 用10－20ml生理盐水脉 输液后：
冲式冲管
•
确认导管通畅后再输液。
输液完后，用20ml生理盐水以 连续脉冲方式注入生理盐水，
注意：不能抽 当剩余最后0.5-1ml盐水时，边
回血，避免血 直推注射器的活塞边关开关边
脱出、折断 输液时：
注射时疼痛、 输液停滴、缓 慢
院外带管指导：
置管侧上肢避免持重物，勿做剧烈运动 。禁止在置管侧肢体测量血压。注意观 察针眼周围皮肤有无红肿热痛、渗出等 ，如有异常及时复诊。导管使用过程中 允许病人采用淋浴的方式洗澡，但洗澡 前用大规模的贴膜将导管和接头全部贴 住，置管侧敷料避免与水接触，若有浸 湿，及时更换敷料。告知患者及家属体 外导管的长度、封管及更换敷料的日期
液残存、粘附 离注射器。（即脉冲冲管加
在导管壁内， 正压封管）
引起堵管及血
栓形成
导管的拔除
患者平卧，从穿刺点部位轻轻缓慢拔 出导管，切勿过快过猛
立即压迫止血，涂以抗菌药膏封闭皮 肤创口防止空气栓塞，用敷料封闭式 固定。测量导管长度，观察导管有无 损伤或断裂
做好每24小时换药直至创口愈合 记录
敷料（贴）松动、潮湿、卷边 发现贴膜污染或疑似污染时 更换原则：必须严格无菌技术 导管置入第一个24小时更换敷贴
更换敷料
自下向上拆除原有敷料 检查穿刺点有无红肿、渗出 再次洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套 用酒精消毒皮肤三次，直径达20cm 碘伏消毒三次 贴好新的贴膜
不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂。如增强 CT、MRI等检查使用的高压注射泵。
留置过程中的观察要点
穿刺点有无红肿、液体渗出 穿刺点有无疼痛或硬结 置管肢体有无红肿、疼痛 置管肢体皮肤状况 体温有无变化 液体输入情况 导管有无滑入体内及脱出 敷料（贴）情况 定期测量上臂臂围
PICC置管的维护
专科护士 李 萍
主要内容
PICC概述 PICC置管维护 健康教育
概述
PICC导管是自肘前外周血管（贵要静脉、肘正 中静脉、头静脉）穿刺置入，导管末端到达上腔 静脉的导管，起到中央静脉治疗的效果。
头静脉 肘正中静脉
贵要静脉
导管位置：
PICC置管的优点
减少病人长期反复穿刺的痛苦； 减少药液在输液过程中的渗漏及对局部的刺激，特别
穿刺点处垫小纱布块视为纱 布敷料48小时更换一次
更换输液接头
目的：将潜在的感染危险降低 更换频率：每7天一次
在其可能损坏时 每次经由输液接头取血后 不管什么原因取下输液接头后
更换输液接头
使用无菌技术打开输液接头的包装，用 生理盐水预冲一下。
去除原来的输液接头。 碘伏消毒导管及接头的连接处连接新的
健康教育
置管24h内穿刺侧手臂减少活动 伤口停止出血前减少活动 避免提重、举高、用力甩膀活动 注意衣服袖口不宜过紧。 置管一侧避免测血压及静脉穿刺。 日常生活不受影响
况 须立即告知护士的情
伤口、手臂： 红、肿、
热、痛、活 动障碍
敷料： 污染、潮
湿、翘起、 脱落
导管： 漏气、漏水、
有用的技巧：
导管露出体外部分S形固定可 有效防止导管移动
贴膜粘贴连接器的翼形部分的 一半，将所有体外部分导管置 于贴膜保护下
连接器和肝素帽处用蝶形交叉 的方式，以脱敏胶布妥善固定
更换敷料操作流程
①撕除旧敷料后, 快 速手消毒剂洗手
②打开无菌换药包 戴无菌手套
③酒精棉棒（球）清洁消毒皮肤,擦拭血 迹/污渍/胶布痕迹避开导管和穿刺点