老年痴呆症早期诊断防治论文
老年痴呆症的早期筛查与干预研究

老年痴呆症的早期筛查与干预研究随着人口老龄化进程的加速,老年痴呆症已成为一个严重的全球性问题。
据统计,全球约有5000万人患有老年痴呆症,并且每年有数百万新的患者加入到这个队伍中。
老年痴呆症以其迅速发展和不可逆转的特点,给患者及其家庭带来了巨大的生活负担和经济负担。
因此,早期筛查和干预成为阻止老年痴呆症发展进展、提高患者生活质量的关键。
一、老年痴呆症早期筛查1.认知评估认知功能障碍是老年痴呆最典型的表现之一。
通过认知评估可以初步发现认知能力下降的迹象。
常用的认知评估工具有MMSE(简易智力状态检查)、MoCA (蒙特利尔认知评估量表)等。
2.生物标志物检测近年来,许多生物标志物被提出来作为询问诊断法或辅助筛查手段,旨在通过血液或脑脊液等体液样本检测与老年痴呆症相关的生物分子指标。
如β-淀粉样蛋白、tau蛋白和神经元衍生标记物等。
3.影像学检查脑部MRI(核磁共振成像)能够显示老年痴呆症患者大脑结构变化,特别是海马体萎缩是其典型表现之一。
PET(正电子发射断层扫描)则可以提供有关大脑功能和代谢的信息,并在早期就能显示出异常。
二、老年痴呆症早期干预1.药物治疗目前,已有一些药物用于老年痴呆症的治疗,主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂两类。
他们可以改善患者的认知功能、行为和日常生活能力,并延缓老年痴呆进展。
2.认知康复训练认知康复训练通过刺激和训练认知系统来提高老年人的认知水平。
这种训练可以包括记忆、关注力、计算和空间定向等方面的任务练习。
通过反复和系统性的磨练,可以帮助老年痴呆症患者在一定程度上改善或保持其认知能力。
3.生活方式干预健康生活方式对于预防老年痴呆症具有重要作用。
保持适度运动、均衡饮食、戒烟少酒以及积极社交活动等都被证明与降低老年痴呆风险相关。
4.心理支持老年痴呆症不仅给患者带来身体上的困扰,还对其心理健康产生不良影响。
提供心理支持可以帮助患者和家人应对压力,掌握应对策略,并减轻他们的情绪负担。
老年痴呆症的早期诊断与干预策略

老年痴呆症的早期诊断与干预策略老年痴呆症是一种以认知功能丧失为主要特征的神经退行性疾病,常见于老年人群体。
随着人口老龄化现象的加剧,老年痴呆症发病率逐渐增高,对患者及其家庭造成了巨大的生理和心理负担。
因此,早期诊断和干预成为了老年痴呆症研究的重要方向。
本文将就老年痴呆症的早期诊断和干预策略进行探讨。
一、早期诊断早期诊断对老年痴呆症的治疗和干预起到了至关重要的作用。
然而,老年痴呆症的早期诊断面临着一系列的挑战。
一方面,老年痴呆症的病因复杂,常常与遗传、环境等多个因素相关;另一方面,老年痴呆症的早期症状缺乏明显的特征性表现,容易被忽视。
为了更好地进行早期诊断,以下策略值得我们关注。
1. 临床评估:通过对老年痴呆症患者进行详细的临床评估,包括病史询问、家族史调查等,可以帮助医生了解患者的病情和病因,并判断是否存在老年痴呆症的可能。
2. 神经心理学测试:神经心理学测试是评估老年痴呆症认知功能损害的有效方法。
通过对患者进行记忆力、注意力、执行功能等方面的测试,可以评估患者的认知功能状态,辅助早期诊断。
3. 生物标志物检测:近年来,生物标志物检测在老年痴呆症的早期诊断中发挥着重要作用。
通过测定血液或脑脊液中的一些特定蛋白质或代谢产物,可以提供早期诊断的依据。
二、干预策略早期干预是延缓老年痴呆症进展的重要策略。
针对老年痴呆症的干预主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
1. 药物治疗:目前,治疗老年痴呆症的药物主要包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂。
乙酰胆碱酯酶抑制剂可以提高乙酰胆碱的浓度,改善神经递质信号传导,从而减轻老年痴呆症患者的记忆和认知障碍;NMDA受体拮抗剂则通过调节谷氨酸信号通路,改善老年痴呆症患者的症状。
2. 非药物治疗:非药物治疗是老年痴呆症早期干预的重要组成部分。
包括认知刺激训练、物理锻炼、社交互动等多种方法。
认知刺激训练通过对老年痴呆症患者进行记忆力训练、注意力训练等,以提高患者的认知功能;物理锻炼可以通过改善血液循环、增加脑部氧供等方式促进大脑的功能恢复;社交互动可以帮助老年痴呆症患者保持积极的心态,缓解病情。
老年痴呆症的早期诊断与治疗策略研究

老年痴呆症的早期诊断与治疗策略研究老年痴呆症是一种常见的神经系统疾病,主要影响老年人的记忆、思维和行为能力。
随着全球老龄化进程的加速,老年痴呆症的发病率也呈现明显上升的趋势。
早期诊断与治疗对于老年痴呆症患者的生活质量和疾病进展具有重要意义。
本文将探讨老年痴呆症的早期诊断方法以及治疗策略的研究进展。
一、老年痴呆症的早期诊断老年痴呆症的早期诊断是提高疗效和延缓病程进展的关键之一。
目前,早期诊断主要借助临床评估和辅助检查两个方面。
1. 临床评估临床评估是老年痴呆症早期诊断的重要手段之一。
医生通过详细的病史询问、认知能力评估、神经系统检查和心理行为评估等来判断患者是否存在老年痴呆症的症状。
目前常用的评估工具包括Mini-Mental State Examination(MMSE)、Montreal Cognitive Assessment(MoCA)等,它们可以评估患者的记忆、注意力、执行功能和空间能力等。
2. 辅助检查辅助检查对于早期诊断起到了重要作用。
脑影像学检查如磁共振成像(MRI)可以显示海马体萎缩和脑萎缩等病理改变。
生物标记物检查如血液中的β-淀粉样蛋白(Aβ)和磷酸化tau蛋白(pTau)水平的测定,也可以作为老年痴呆症早期诊断的依据。
二、老年痴呆症的治疗策略目前,老年痴呆症的治疗策略主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
1. 药物治疗药物治疗对于老年痴呆症有一定程度的改善作用。
胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐(donepezil)和氨酮黄(rivastigmine)可增加神经递质乙酰胆碱在脑内的含量,提高神经传导功能。
谷胱甘肽转移酶抑制剂如美洛昔康(memantine)则可改善神经元兴奋性,并减少谷氨酸毒性。
此外,还有一些针对老年痴呆症相关症状的特定药物,如抑郁症状可使用抗抑郁药物。
2. 非药物治疗非药物治疗在老年痴呆症的治疗中也占据重要地位。
认知康复训练可以通过不断刺激患者的认知能力,促进其大脑功能的恢复。
老年痴呆症的早期识别与预防措施

老年痴呆症的早期识别与预防措施老年痴呆症,这个看似遥远却可能悄悄逼近的健康威胁,正逐渐引起人们的关注。
它不仅给患者本人带来极大的痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担。
了解老年痴呆症的早期识别信号以及采取有效的预防措施,对于我们每一个人来说都至关重要。
老年痴呆症,医学上称为阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的中枢神经系统退行性病变。
患者的大脑会逐渐萎缩,认知功能逐步下降,包括记忆力、思维能力、定向力、理解力等。
早期识别老年痴呆症对于及时干预和治疗至关重要。
那么,如何早期识别老年痴呆症呢?首先,记忆力下降是一个常见的信号。
如果老人经常忘记刚刚发生的事情,比如刚刚吃过饭却不记得,或者重复询问同样的问题,这可能就是一个危险的信号。
而且,这种遗忘不是偶尔的,而是频繁且逐渐加重的。
语言表达能力的变化也要引起重视。
比如,老人说话变得词不达意,或者难以找到合适的词汇来表达自己的想法,交流变得困难。
还有,在熟悉的环境中迷路也是一个警示。
原本对周边环境了如指掌的老人,突然出现找不到回家的路,或者在常去的地方迷失方向,这可能意味着认知功能出现了问题。
性格和行为的改变也不容忽视。
原本温和开朗的老人变得暴躁易怒、孤僻冷漠,或者出现一些不符合常理的行为,如收集垃圾、藏匿物品等,都可能是老年痴呆症的早期表现。
另外,判断力和决策能力下降也是一个重要的线索。
老人在处理日常事务时,如购物、理财等,表现出明显的困难和错误,这可能提示大脑的功能已经受到了损害。
当发现这些早期信号时,应及时带老人去医院进行专业的评估和诊断。
医生通常会通过一系列的检查,包括认知测试、神经系统检查、脑部影像学检查等,来确定是否患有老年痴呆症。
那么,如何预防老年痴呆症呢?首先,保持健康的生活方式是关键。
均衡的饮食对于大脑健康非常重要。
多摄入富含维生素 B、C、E 以及ω-3 脂肪酸的食物,如蔬菜、水果、鱼类等,有助于降低患病风险。
适度的运动也是必不可少的。
散步、慢跑、太极拳等有氧运动可以促进血液循环,为大脑提供充足的氧气和营养物质,有助于保持大脑的活力。
老年痴呆症预防及早发现 论文

老年痴呆症的预防及早发现[摘要] 本文从勤动脑、精神调养、预防动脉硬化、体育锻炼和科学进餐等各个方面详细讲述了老年痴呆症的预防措施,并进一步列举了老年痴呆症早期的常见症状,警惕人们应早期发现,从而阐明了预防和早发现老年痴呆症的重要性。
[关键词] 老年痴呆症预防勤动脑科学进餐早发现老年性痴呆是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。
近年来,随着我国人口的老龄化的不断进展,老年痴呆症患者也迅速增加。
有关资料统计显示,老年痴呆症已成为继心、脑血管病和癌症之后,中老年人健康的“第三大杀手”。
该病不仅给家庭和社会带来沉重的负担,也给病人带来极大痛苦。
而且目前尚无治疗或逆转该疾病进展的特效药。
因此,其预防和早期发现就显得尤为重要。
一、老年痴呆症的预防老年痴呆症的预防应尽早开始,中年时期就应从如下几个方面入手,做到防患于未然:1、勤动脑。
人要活到老,学到老,用脑到老。
就是要有意识地多看书、多学习、多接触新鲜事物,多注意智力训练,使脑细胞经常处于活跃状态,防止大脑老化。
2、精神好。
忧郁是老年人患痴呆症的危险因素,因此要避免精神刺激,以防止大脑组织功能受损,另外,维持家庭和睦,可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
因此,应加强精神调养,注意保持乐观的情绪和良好的心态,尽量做到知足常乐,清心寡欲。
外不受物欲之诱惑,内不被情感所困扰,这样才有助于健康。
3、预防动脉硬化。
少吃盐,在膳食中尽量减少食盐的用量,常吃一些健脾补肾类食品,如山药、大枣、薏米等。
避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。
4、适当体育锻炼。
运动可降低中风几率,同时还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。
实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如叩齿运动可增加颜面及脑部的血流量;散步或慢跑等脚部运动可为大脑提供更多的“能量”;手指运动如做手指操等可直接刺激脑细胞。
因此适当锻炼有利于脑保健。
5、科学进餐。
进餐应定时定量。
医学论文答辩老年痴呆症临床诊断与治疗研究

医学论文答辩老年痴呆症临床诊断与治疗研究医学论文:老年痴呆症临床诊断与治疗研究摘要:本论文旨在探讨老年痴呆症的临床诊断与治疗方法,通过文献调研和分析,总结了目前常用的临床诊断工具,包括认知评估、病史采集和神经影像学检查。
此外,本文还介绍了目前针对老年痴呆症的治疗方法,包括药物治疗、康复训练和心理干预等。
最后,本文提出了未来研究的方向和挑战,以进一步提高老年痴呆症的临床诊断与治疗效果。
1. 引言老年痴呆症作为一种致命性疾病,在全球范围内已成为重大公共卫生问题。
根据统计,老年痴呆症的患病率逐年增加,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
因此,正确的临床诊断和有效的治疗方法对老年痴呆症的管理和干预具有至关重要的意义。
2. 临床诊断2.1 认知评估认知评估是老年痴呆症临床诊断的重要手段之一。
常用的认知评估工具包括Mini-Mental State Examination (MMSE)、Montreal Cognitive Assessment (MoCA)和Clinical Dementia Rating (CDR)等。
这些评估工具通过评估患者的记忆、注意力、语言和执行功能等方面的表现,以协助医生判断患者是否存在认知障碍。
2.2 病史采集病史采集是临床诊断的另一个重要环节。
医生通过详细询问患者的病史,包括症状的发生时间、进展情况、家族病史等,可以进一步了解患者的病情并排除其他疾病的可能性。
此外,病史采集还有助于评估患者的日常生活功能状况和心理状态。
2.3 神经影像学检查神经影像学检查在老年痴呆症诊断中起着至关重要的作用。
磁共振成像(MRI)和正电子发射计算机断层扫描(PET)是常用的神经影像学检查方法,可以直观地观察患者脑部结构和代谢的变化,帮助医生判断病情和确定诊断。
3. 治疗方法3.1 药物治疗药物治疗是老年痴呆症治疗的主要手段之一。
常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂(如美金刚)和抗氧化剂(如维生素E)。
老年痴呆论文总结
老年痴呆论文总结引言老年痴呆是一种与年龄相关的神经退行性疾病,其特征为记忆力减退、认知功能衰退和执行功能受损等。
随着人口老龄化的加剧,老年痴呆病例数量不断增加,给社会和家庭带来了巨大压力。
因此,研究老年痴呆的发病机制和治疗方法是一项迫切的任务。
本文对近年来关于老年痴呆的研究成果进行综述,总结了老年痴呆的原因、诊断和治疗方法。
老年痴呆的原因老年痴呆的发病原因多种多样,主要包括遗传因素、神经化学因素和环境因素等。
遗传因素遗传因素在老年痴呆的发病中扮演着重要角色。
其中最为典型的是Alzheimer’s disease(AD)基因突变。
AD是老年痴呆的最常见类型,其发病与多个基因突变相关。
除了AD,其他遗传性老年痴呆疾病,如前额叶型痴呆(FTD)和亨廷顿病(HD)等也与遗传因素密切相关。
神经化学因素神经化学因素包括脑内多巴胺、乙酰胆碱等神经递质的异常。
老年痴呆患者常伴随着乙酰胆碱水平下降,从而导致神经传递功能障碍和记忆力减退等症状。
环境因素环境因素对老年痴呆的发病也有一定影响,如长期暴露于重金属和有毒化学物质等。
老年痴呆的诊断老年痴呆的早期诊断对于延缓疾病进展和制定适当的治疗方案至关重要。
目前,常用的老年痴呆诊断方法主要包括临床评估、认知测试和影像学检查等。
临床评估临床评估是老年痴呆诊断的基础,通过病史询问、体格检查和认知功能评估等手段,医生能够初步判断患者是否存在老年痴呆症状。
认知测试认知测试是一种客观评估老年痴呆患者认知功能状态的方法。
常用的认知测试工具包括Mini-Mental State Examination(MMSE)和Montreal Cognitive Assessment(MoCA)等。
影像学检查影像学检查主要应用于排除其他病因导致的认知功能减退。
如脑MRI可以观察脑结构异常,脑PET可以评估脑代谢情况,对老年痴呆的诊断具有重要作用。
老年痴呆的治疗方法目前,尚没有治愈老年痴呆的方法,但可以通过药物治疗和非药物治疗来缓解病情和提升患者生活质量。
老年痴呆症的早期诊断与治疗策略
老年痴呆症的早期诊断与治疗策略老年痴呆症是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为认知功能的丧失、记忆力减退、思维逻辑能力下降等。
随着人口老龄化进程的加速,老年痴呆症已成为一个严重的公共卫生问题。
早期诊断和治疗对于控制疾病进程、延缓认知功能下降至关重要。
本文将从早期诊断和治疗策略两个方面进行论述。
早期诊断:1. 临床评估方法在早期阶段,老年痴呆症患者往往只表现出轻微的记忆衰退和认知障碍,容易被误解为正常的老年衰退。
因此,及早发现并进行正确判断是必要的。
- MMSE检查:Mini-Mental State Examination(简称MMSE)是一种常用的认知功能评估工具,通过对患者智力状态、定向力、注意力、记忆等进行测试,能初步判断是否存在认知功能异常。
- MoCA检查:Montreal Cognitive Assessment(简称MoCA)是另一种常用的评估工具,相较于MMSE更加敏感,在规模和难度上更全面,可以揭示出轻微的认知功能损害。
2. 神经影像学检查神经影像学技术在早期痴呆症诊断中起着重要作用。
- 脑CT扫描:计算机断层扫描(CT)可以用来排除其他原因导致的记忆力下降,如脑部肿瘤、腔隙性脑梗死等。
但是,对于早期痴呆症的诊断价值有限。
- 脑MRI扫描:核磁共振成像(MRI)技术能够提供更为详细的脑部结构信息,包括海马体和额叶萎缩程度等改变。
这些指标与老年痴呆症相关,可有效帮助早期诊断。
治疗策略:1. 药物治疗目前,老年痴呆症的药物治疗主要以胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂为主。
- 乙酰胆碱酯酶抑制剂:这类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性,增加脑内乙酰胆碱的浓度,以提高患者相关认知和记忆功能。
- NMDA受体拮抗剂:这类药物通过调节NMDA受体功能,减轻神经元之间的兴奋性突触传递,从而保护和维持大脑的正常功能。
2. 非药物治疗除了药物治疗外,非药物治疗对于老年痴呆症也具有重要意义。
- 认知训练:通过认知训练可以刺激大脑,并提高患者的思维能力。
针对阿尔茨海默病的早期诊断与干预措施研究
针对阿尔茨海默病的早期诊断与干预措施研究1. 前言阿尔茨海默病是一种以进行性失智为主要特征的慢性神经系统疾病,具有高发病率和死亡率。
早期诊断与干预对于提高患者生活质量和预防疾病的进一步发展具有重要意义。
本报告将对阿尔茨海默病的早期诊断与干预措施进行全面研究,分析现状,指出存在的问题,并提出相应对策建议。
2. 现状分析2.1 阿尔茨海默病概况阿尔茨海默病是一种以进行性大脑萎缩和认知功能障碍为主要特点的疾病,老年人是主要患者群体。
目前全球患者数量已经超过5000万人,预计到2050年将达到13000万人。
随着人口老龄化程度的加剧,阿尔茨海默病将成为世界面临的重大挑战。
2.2 早期诊断现状目前,阿尔茨海默病的确诊主要依靠临床症状和影像学检查,但这种方法存在一定的局限性,如无法准确判断疾病的早期发展阶段。
研究人员开始探索早期诊断的新方法,如生物标志物的检测和神经影像学技术的应用。
2.3 干预措施现状目前,针对阿尔茨海默病的干预主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗主要是通过抑制β-淀粉样蛋白的生成和降低炎症反应来改善患者认知功能的损害,如丙戊酸胆碱酯酶抑制剂和胆碱能增强剂等。
非药物治疗主要包括认知康复训练、体育锻炼和心理干预等。
3. 存在问题3.1 早期诊断问题目前,缺乏有效的早期诊断方法是阿尔茨海默病治疗面临的主要问题之一。
临床症状的识别主要依赖于患者自我报告,易于主观判断和漏诊。
且早期阿尔茨海默病的病理改变往往在临床症状出现前数年就已开始发生。
3.2 干预措施问题当前的药物治疗虽然在一定程度上可以改善患者的认知功能,但对疾病的进展并没有明显的延缓作用。
而且药物治疗存在副作用和应用限制。
非药物治疗的疗效也存在差异,针对不同的患者病情,选择合适的干预手段仍然是一个挑战。
4. 对策建议4.1 提高早期诊断的准确性研究人员可以进一步探索阿尔茨海默病早期诊断的生物标志物,如血清蛋白、脑脊液中的神经元损伤标志物等。
阿尔茨海默病的早期诊断与预防措施
阿尔茨海默病的早期诊断与预防措施阿尔茨海默病,这个名字或许对很多人来说既熟悉又陌生。
它是一种常见于老年人的神经退行性疾病,会逐渐剥夺患者的记忆、认知能力和生活自理能力。
随着人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病的发病率也在不断上升,给患者、家庭和社会都带来了沉重的负担。
因此,早期诊断和预防阿尔茨海默病显得尤为重要。
一、阿尔茨海默病的早期症状阿尔茨海默病的早期症状往往容易被忽视,因为它们可能看起来与正常的衰老迹象相似。
然而,仔细观察还是能发现一些蛛丝马迹。
记忆问题是最常见的早期表现之一。
患者可能会经常忘记最近发生的事情,比如刚刚说过的话、做过的事,或者刚刚见过的人。
他们可能会反复询问相同的问题,或者在熟悉的地方迷路。
语言表达能力也可能会出现问题。
患者可能会在说话时找不到合适的词汇,或者说话变得含糊不清、逻辑混乱。
性格和行为的改变也是一个重要的信号。
原本开朗友善的人可能会变得孤僻、冷漠、焦虑或易怒。
他们可能会对以前喜欢的活动失去兴趣,或者出现异常的行为,如过度囤积物品、不讲卫生等。
判断力和决策能力下降也是早期症状之一。
患者可能在处理日常事务时出现困难,比如不会算账、无法做出简单的选择等。
二、早期诊断的方法早期诊断阿尔茨海默病对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。
目前,常用的诊断方法包括以下几种:神经心理学评估是诊断的重要手段之一。
通过一系列的测试,如记忆力、注意力、语言能力、执行功能等方面的评估,可以了解患者的认知状况。
影像学检查也能提供有价值的信息。
头颅磁共振成像(MRI)可以观察大脑的结构,判断是否存在脑萎缩等异常。
正电子发射断层扫描(PET)可以检测大脑中特定物质的代谢情况,有助于早期诊断。
血液和脑脊液检查也有一定的帮助。
例如,检测某些特定的生物标志物,如β淀粉样蛋白、tau 蛋白等,可以辅助诊断。
基因检测对于有家族病史的人群具有一定的意义。
某些基因突变与阿尔茨海默病的发病风险密切相关。
三、预防措施虽然目前还没有根治阿尔茨海默病的方法,但通过采取一些措施,可以降低发病风险,延缓病情进展。
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老年痴呆症的早期诊断与防治
摘要:近年来,随着老龄人口的急速增长,老年痴呆症等普遍老年慢性疾病日渐增多,逐渐引起广大患者的重视,在此本文就老年痴呆症的一些症状向大家介绍,以便广大病患家属及医护工作者早期诊断并早期治疗,使病人病情得到及时控制,延缓其发展。
关键词:老年痴呆症;诊断;治疗;预防
【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)04-0139-02
老年痴呆症属慢性疾病,病情发展缓慢,不易被发现,大部分被家人送到医院救治的患者都已发展到中度老年痴呆的程度。
要想尽早发现老年痴呆症的苗头,需悉心观察老人,多与之交流。
现具体介绍一些老年痴呆症的早期症状。
(1)记忆力减退:拿东忘西,不记得刚刚发生的事。
(2)计算能力减退:以前善于计算的,现在连简单乘除都算不清楚。
(3)思维能力下降:刚刚看过的电视剧,可能讲不明白剧情。
(4)性格、情感改变:以前为人随和,现在变得固执、古怪、甚至多疑。
以前喜欢干净的,开始变得邋遢。
(5)定向力差:出门后开始找不到家。
(6)自理能力差:语言退化,说话不连贯。
定义:老年痴呆症(senile dementia)系指由于广泛性大脑皮层萎缩引起的以智能减退和行为人格障碍为主要特征的老年期常见
的临床疾病。
狭义老年性痴呆,仅指脑萎缩痴呆病原因未明的一类,亦即原发性老年痴呆(alzheimer)。
脑萎缩和痴呆基本上是互相关连,一旦脑萎缩到一定程度,人整体的功能,包括语言、智商、行走、吞咽等功能指标就会整体下降,进而形成痴呆。
中老年脑萎缩大都是一种退行性病变,具有不可逆性的病变特征,产生的原因总体可以归纳为因为缺血、缺氧,导致脑细胞处于饥饿和半饥饿状态,长时间处于饥饿状态的脑细胞就会萎缩。
每个脑细胞萎缩了,脑的整个体积就会变小,脑萎缩的症状就会出现
老年痴呆的几种诊断鉴别方法:
1 西医诊断
(1)根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。
(2)起病缓慢,呈进行性,可有一段时间不恶化,但不可逆。
(3)病程在四个月以上。
(4)通过神经系统检查及脑电图、ct检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。
2 中医诊断
(1)脾肾亏损:证候:表情呆板,行动迟缓,傻哭傻笑,或终日寡言不动,饮食起居皆需人照料。
本证可兼头晕眼花、腰膝酸痛、气短、心悸等症。
舌质暗淡,舌苔薄白,脉细弱或细滑,两尺脉弱。
(2)脾虚痰阻:证候:终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,与之美馔不受,与之污秽则无辞,与之衣不衣,与之草本则反喜,重症者不能自理生活,其面色晄白或苍白不绛,气短乏
力,舌体胖,舌质淡,苔白腻,脉细滑。
3 实验室诊断
脑电图检查,第一阶段多数正常。
第二阶段可见到慢波明显增多,第三阶段可见到全面的慢波,为重度异常。
\r\n脑部ct检查,第一阶段多数正常。
第二阶段可见到脑室增大及脑沟变宽等异常,也有少数病人检查结果正常。
第三阶段ct检查结果为全面的脑萎缩。
针对发病原因,脑萎缩的治疗原则为:
第一:针对脑萎缩血管动脉硬化,供血不足等原因,软化血管改善微循环,疏通微小血管,增加血氧供给。
第二:把处于抑制、沉睡状态的脑细胞激活。
沉睡的脑细胞被激活后,代替了丢失的、死亡的或者萎缩的脑细胞,这种替代功能一旦实现,患者就能顺利康复。
第三:针对中药虽然无毒,无副作用,但是药性温和,见效慢等特点,采用药物结合物理疗法(脑复康治疗系统),加速康复进程,强化治疗效果。
老年痴呆症的日常预防:
(1)饮食要全面,多吃富含维生素和微量元素的食物,常吃富含胆碱的食物,如豆类及其制品、蛋类、花生、核桃、鱼、瘦肉等。
养成良好的饮食习惯,每餐七分饱,能保证能量供应即可。
(2)戒掉不良嗜好,如吸烟和饮烈性酒。
吸烟易导致大脑供血不足、脑组织萎缩,导致痴呆,酒精能使反应迟钝导致痴呆。
(3)保持肠道顺畅,防止便秘。
肠道内细菌能将未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、吲哚等有毒物质,并被血液吸收。
有毒物质随血液循环过量进入大脑,可导致智力下降。
(4)日常避免使用铝制炊具,铝会损害中枢神经系统,易导致痴呆。
(5)保持乐观向上的生活态度,多和青少年接触,这样会使自己感到年轻,延缓大脑衰老。
(6)适当参与一些非竞技类活动,如跳舞、下棋、唱歌、玩纸牌、填字游戏、猜谜语等,也可以适时看报纸、看杂志、看新闻等,还可以结伴出游、一起游泳等。
这些运动都有益于老年人的大脑,可以很好的防治老年痴呆症。
(7)睡眠良好,睡眠要深,每天以7-9小时为宜,保持脑细胞活力和精力旺盛。
老年痴呆症患者的护理方法:
目前,对老年痴呆无特效药物,做好调护工作十分重要。
其调护应从以下几方面入手:(1)痴呆老人在日常生活方面自理能力差,家人应该要求他们按时起床和就寝、进餐,使之生活接近正常规律。
(2)维持良好的个人卫生习惯。
要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。
病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件。
(3)加强病人的功能训练。
白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花、养鱼、散步等。
必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,而是应该训练生活自理
能力,延缓智能衰退。
(4)不要让患者单独外出,以免走失,可以给老人的衣兜里放一张写有老人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,万一走失,便于寻找。
(5)为防止病人有意外事故发生,家里化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全的地方,最好随时有人陪护。
(4)改善家庭环境。
家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣、使病人体会到家人对他的关心和支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
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