鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛的研究进展
全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性分析
全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性分析孙京涛;魏蠧【摘要】目的：探讨全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法的安全性和有效性。
方法选取2012年5月至2013年6月郑州市骨科医院关节病科行全膝关节置换术治疗的120例患者，随机分为观察组和对照组，各60例。
术前配置鸡尾酒（特耐40 mg，罗哌卡因200 mg，地塞米松5 mg，生理盐水50 ml），观察组术中于膝关节后关节囊注射鸡尾酒30 ml，关闭切口前于膝关节切口周围注射鸡尾酒20 ml；对照组于膝关节后关节囊注射生理盐水30 ml，关闭切口前于膝关节切口周围注射生理盐水20 ml。
术后给予两组相同的镇痛治疗方案，分别统计患者术后第3、7、14天膝关节活动度、VAS 评分及并发症发生情况。
结果观察组术后第3、7天VAS 评分均低于对照组（P ＜0．05），两组术后第14天 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组术后第3、7天膝关节 ROM值均高于对照组（P＜0．05），两组术后第14天膝关节ROM值差异无统计学意义（P ＞0．05）。
两组并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论全膝关节置换术中应用鸡尾酒疗法可在全膝关节置换术后早期获得满意的关节活动度，减少患者早期关节疼痛，安全性高，值得在临床中应用。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)008【总页数】2页(P1421-1422)【关键词】全膝关节置换术;鸡尾酒疗法;关节活动度;VAS 评分【作者】孙京涛;魏蠧【作者单位】郑州市骨科医院关节病科河南郑州 450000;郑州市骨科医院关节病科河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R684.3全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是根治终末期膝骨关节炎的有效方法，目的在于减轻疼痛，改善功能，提高生活质量，但全膝关节置换术为骨科大手术，对患肢创伤大，术后要求积极功能锻炼，使得疼痛成为了围手术期的主要并发症，围手术期镇痛也成为了骨科医师关注的重点。
“鸡尾酒”配方药物膝关节周围注射在全膝关节置换术围手术期镇痛
临床 症状 ， 改 善膝关 节 功 能 Ｉ ２ Ｊ 。随着 我 国人 口老 龄 化 的发展 ， 膝 骨关 节 炎 的发 病 率 呈 逐 渐 增 高趋 势 ， 由 于Ｔ Ｋ Ａ是 中晚期 Ｋ Ｏ Ａ患 者 的首 选疗 法 ， 因此其 临 床 应用 更 为广泛 Ｊ 。Ｔ Ｋ Ａ创伤较 大 ， 膝关节 疼 痛是其 最 常见 的 并 发 症 。 研 究 表 明 ， 在 所 有 的外 科 手 术 中 ，
余振阳 ， 蔡谓 ， 谷旺
（ 中国人 民解放 军总 医院 ， 北京 １ ０ ０ ８ ５ ３ ）
摘 要 近年 来临床逐渐将“ 鸡尾 酒” 配方药物膝 关节周 围注射作为全膝 关节置换 术的围手 术期 镇痛措施 ， 通过 与超 前镇痛及 神
经 阻滞等的 多模式联合应 用， 取得 了良好的镇痛效果。 目前对于“ 鸡尾 酒” 配方药物 的药物组成、 用药剂量及 给 药方法 ， 临床 尚未
“ 鸡尾 酒 ” ， 两者 镇痛效 果 相似 。
３ “ 鸡尾酒” 配方药物 的给药方 法
“ 鸡尾酒 ” 配方 药 物 治 疗 Ｔ Ｋ Ａ 围 手术 期 疼 痛 ， 多
１ “ 鸡尾 酒” 配方药物的药物组成
收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术中镇痛效果研究
收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术中镇痛效果研究倪同伟;王旭东;武恒洋;陈佩军;卞小林;王业华;边静【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2024(38)1【摘要】目的:观察收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的镇痛效果。
方法:接受全膝关节置换术患者180例,随机分为鸡尾酒组、收肌管组及联合组各60例。
鸡尾酒组术中膝关节周围使用鸡尾酒疗法镇痛(罗哌卡因100 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.2 mg),收肌管组麻醉复苏前在超声引导下行患侧收肌管阻滞镇痛(0.2μg/kg舒芬太尼复合0.375%罗哌卡因配成20 mL),联合组采用收肌管阻滞联合鸡尾酒疗法镇痛。
比较三组术后72 h内地佐辛追加用量,术后24 h、48 h及72 h静息及活动时疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度、术后行走能力、患者满意度、术后不良事件及并发症发生率。
结果:术后72 h内联合组地佐辛用量少于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
术后24 h、48 h及72 h联合组静息时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,术后24 h、48 h收肌管组静息时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h鸡尾酒组和收肌管组静息时NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
术后24 h、48 h联合组活动时NRS评分低于鸡尾酒组和收肌管组,收肌管组活动时NRS评分低于鸡尾酒组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组活动时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
术后24 h、48 h、72 h三组股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
术后24 h、48 h联合组膝关节活动度大于鸡尾酒组和收肌管组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后72 h三组膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
“鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换术后早期疼痛的疗效分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗晚期膝关节疾病的主要方法,现已在临床得到了广泛的应用。
研究发现,早期功能锻炼是保证TKA 预后效果,促使关节功能康复的关键[1]。
然而,TKA 后易发生疼痛,这在一定程度上限制了TKA 的早期功能锻炼效果,且易导致感染、深静脉血栓等并发症。
因此,采取有效的措施改善TKA 术后疼痛症状十分必要。
2016年1—12月,该院对31例行TKA 手术的患者应用了“鸡尾酒”镇痛疗法,收效满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选择于该院行TKA 治疗的61例患者作为研DOI:10.16662/ki.1674-0742.2017.06.027“鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换术后早期疼痛的疗效分析尚振,王英振青岛大学附属医院关节外科,山东青岛266000[摘要]目的探讨“鸡尾酒”疗法在人工全膝关节置换术后早期疼痛的疗效。
方法方便选择2016年1—12月于该院行TKA 治疗的61例患者作为研究对象,将其分为研究组31例与对照组30例。
对照组在常规镇痛措施,研究组在此基础上应用“鸡尾酒”疗法。
结果研究组术后静息状态下,6、12、24、48h 时VAS 评分为(5.77±1.055)分、(4.58±1.025)分、(3.48±0.811)分、(2.42±0.765)分,低于对照组(7.90±0.960)分、(6.63±1.033)分、(5.43±0.898)分、(4.37±0.928)分(P <0.05);研究组术后活动状态下,24、48h 时VAS 评分(5.65±0.985)分、(4.26±0.930)分,低于对照组(7.57±1.104)分、(6.23±1.104)分(P <0.05);研究组术后不良反应发生率6.45%与对照组10.00%对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛23例分析
其余与观察组相同。术后予对症治疗， 康复指导和 另选取同期在我院治疗的 ２ ０例骨关节炎行全膝关节置换术 理盐水， 随访 １ 周， 并进行美国特种外科医院膝关节功能评分 的患者作为对照组， 其中男 １ ０例 ， 女１ ０例； 年龄 ５ ９— ７ ９岁， 锻炼， 平均（ ６ ８ ． ５ ± ２ ． １ ）岁。所有患者均为骨关节炎病例。疼痛
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ Ｖｏ １ ． ２１ ． Ｎｏ ． ９． Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ５
文章编号 ： １ ０ ０ ８—５ ５ ７ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９— ０ ８ ３ ４— ０ ３
“ 鸡 尾酒 ” 疗 法 治 疗 全 膝 关 节 置换 术 后 疼 痛 ２ ３例 分 析
周斌 ， 冯 玉旭 ， 陈福扬 ， 徐 国浩
（ 江 苏省南京市浦 口区中心 医院骨科 ， 江苏 南京 ２ １ １ ８ ０ ０ ）
摘要： 目的 探讨手术 中使用“ 鸡尾酒 ” 疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果 。方法 收集南 京市浦 口区 中心 医院 ２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ４年 １月 ２ ３例 骨关 节炎 患者 作为观察 组行全膝关节置换术 ， 术 中行 “ 鸡 尾酒 ” 疗法治疗 ， 选取 同期在我 院治疗 的 ２ ０例骨关节炎行全膝关节置换术 的患者作 为对照组 ， 术 中给予 生理盐水 注入 ， 观察 两组 的镇 痛效果 ， 术后并发症 发生情 况及 切 口愈合 情况 ， 并 进行 统计 学分 析 。结 果 两组 术后 ６ 、 １ ２ 、 ２ ４ 、 ４ ８ ｈ视觉模 拟 评分
０ ｍ Ｌ ， 肾上腺素０ ． ３ ｍ Ｌ ， 盐酸吗啡０ ． ４ ｍ Ｌ 加入０ ． ９ ％氯 论。“ 鸡尾” 疗法是指关节周围多模式联合药物注射的疗 卡因２ ０ ｍ Ｌ 混合至 ６ ０ ｍ Ｌ ； ｂ ） 浅部注射： ０ ． ７ ５ ％布比卡 法， 很多文献报道， “ 鸡尾酒” 疗法具有 良好的镇痛效果 。 化钠注射液４
鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛60例报告
副韧带较为重要 ， 因此 在进 行手 术期 间要 保证 内外 侧副 韧带 的
平衡 。要根据膝关节 畸形 类型 实施 软组 织剥 离操 作 ， 如 出现外 翻现象 ， 手术时应对胫 骨外部韧带 实施剥 离 ， 并 同时对 胫骨 内部 韧带实施剥离 。检查 韧带 松 紧度时 ， 首先 要把 全部 骨赘进 行 清 理 。如发现后部结构 过 紧， 可 以应 用 骨膜剥 离 子对后 部关 节囊 实施剥离 ， 以保 证伸 屈间 隙的 平衡 。另外 膝关 节置换 术后 系统 有效的功能锻炼也 很重要 ， 对 患者 及 家属讲 解 功能锻 练 的重要
复重 建外科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ３ ） ： １ ２ ０—１ ３ ４ ． ［ ２ ］ 倪安增 ， 刘军锋 ， 赵 泽 国． 全 膝 关 节 置 换 治 疗 膝关 节 骨 性关节 炎 １ ３例 临床 体 会 ［ Ｊ ］ ． 基层医学论坛 ， ２ ０ １ １ ， １ ５
膝 关 节 置 换 手 术 已经 成 为 治 疗 膝 重 度 骨 性 关 节 炎 的首 要 措
施 。可 以有效降低患 者疼 痛感 ， 术 后关 节 功能 及活 动度 等均 有 明显改善 ， 为其 日常 生活 和工 作提 供保 障 。影 响膝 关节 置换 手
术质量 的原 因比较 多 ， 其 中医护 人员 专业 操作 能力 是影 响手 术
鸡尾 酒 疗 法 在 全 膝 关 节 置换 术后 镇 痛 ６ ０例 报 告
陈 秀民
河 南封 丘 县 人 民 医 院骨 科 封丘 ４ ５ ３ ３ ０ ０
【 摘要 】 目的 研 究鸡尾酒疗法对全膝关节置换 （ Ｔ Ｋ Ａ ） 患 者术后镇痛 的疗效 。方法
股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术后的镇痛效果评价
股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术后的镇痛效果评价郭凤林;柴小青;张传海;周玲;唐菲【摘要】目的探讨股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法用于全膝关节置换术后的镇痛效果。
方法60例行全膝关节置换术患者，行股神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法进行术后镇痛，记录患者术后4 h、12 h、24 h和48 h静息状态下及被动运动状态下的视觉模拟评分（VAS ），记录患者术后24 h、48 h 及72 h 的膝关节功能评分（HSS）。
结果静息状态下VAS评分＜6分有58例，被动运动状态下VAS评分＜6分有54例，术后24 h、48 h、72 h HSS评分平均值分别为（66．4±5．3）分、（82．5±6．2）分、（87．3±8．5）分。
结论股神经阻滞和“鸡尾酒”疗法联合应用，能够为全膝关节置换术后镇痛提供更好的镇痛效果。
【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2016(019)005【总页数】3页(P530-532)【关键词】关节成形术,置换,膝;镇痛;神经传导阻滞【作者】郭凤林;柴小青;张传海;周玲;唐菲【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R614.3随着我国老年化人口的增多，膝关节退变的人数具有逐年增长的趋势，全膝关节置换术(TKA)是目前治疗Ⅲ、Ⅳ期膝关节疾病最为有效的治疗方案,主要用于经保守治疗无效或者效果并不理想的严重膝关节疼痛、不稳、畸形等情况，现已成为骨科临床上十分常见的手术方式。
但由于TKA手术创伤性较大,患者术后功能锻炼常出现剧烈疼痛,对其生活、睡眠及膝关节功能恢复等均造成了不良影响,成为患者是否满意及手术是否成功的关键因素[1-4]。
鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后患者疼痛及肿胀控制研究
鸡尾酒疗法对全膝关节置换术后患者疼痛及肿胀控制研究李涛;裴建祥;宋奇志;张峡【摘要】目的:探讨改良鸡尾酒疗法应用于初次全膝关节置换术后,对患者膝关节疼痛肿胀及膝关节功能恢复的影响.方法:收集拟进行单膝全膝关节置换术的70例骨关节炎患者,双盲随机分常规治疗组及鸡尾酒组,每组35例.鸡尾酒组患者在手术中膝关节周围注入抗炎镇痛混合液,常规治疗组无此项操作,术后两组均进行常规膝关节的功能康复训练,并比较两组患者术后在静息和运动状态下疼痛指数、膝关节肿胀、活动度、膝关节功能的KSS评分及并发症等的差异.结果:鸡尾酒组患者的疼痛VAS评分及膝关节肿胀均显著低于常规组(P<0.05);而自主最大屈曲活动度及KSS 膝关节功能评分则明显高于常规治疗组(P<0.05).两组患者均未发生严重并发症.结论鸡尾酒疗法能有效降低全膝关节置换术后膝关节局部疼痛及肿胀,提高膝关节活动度及功能评分,增加了患者对手术治疗的满意度.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)012【总页数】3页(P1609-1611)【关键词】关节成形术,置换,膝/治疗;@鸡尾酒疗法;手术后并发症;疼痛【作者】李涛;裴建祥;宋奇志;张峡【作者单位】重庆市重钢总医院骨科重庆 400081;重庆市重钢总医院骨科重庆400081;重庆市重钢总医院骨科重庆 400081;陆军军医大学附属新桥医院骨科重庆 400037【正文语种】中文【中图分类】R684膝关节骨性关节炎是老年人最常见的关节疾病，在疾病中晚期患者因极度疼痛及膝关节功能障碍严重影响其生活质量，当保守治疗无效时，只有全膝关节置换手术(Total knee arthroplasty, TKA)才能解决患者的根本问题[1-3]。
TKA能有效减轻疼痛、矫正畸形并重塑膝关节功能，但因其术后的剧烈疼痛及膝关节肿胀，严重影响了患者的康复训练，导致患者的满意度及近期疗效不佳[4-5]。
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鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛的研究进展雷一霆 裴福兴DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2016.12.012 中图分类号：R687.4, R614作者单位：610041 成都，四川大学华西医院骨科通信作者：裴福兴，Email: peifuxing@Research progress of cocktail therapy for post-operative pain control in total knee arthroplasty LEI Yi-ting, PEI Fu-xing. Department of Orthopedic Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, 610041, PRC Corresponding author: PEI Fu-xing, Email: peifuxing@【Abstract】 Pain management is a main determinant of functional recovery after total knee arthroplasty ( TKA ).Local infiltration analgesia ( or cocktail therapy ) known as a periarticular infiltration technique in operations with a combined administration of local anesthetics, epinephrine and other adjuvants, has gained increasing popularity in total knee arthroplasty. In this review, the latest progress of within-protocol comparisons and between-protocol comparisons are discussed.【Key words】 Arthroplasty, replacement, knee; Pain management; Anesthesia, local【关键词】 关节成形术，置换，膝；疼痛管理；麻醉，局部局部浸润麻醉 ( 鸡尾酒疗法 ) 是比较新颖的人工关节置换术后镇痛方法，具有良好的镇痛效果，以控制术后疼痛、减少不良反应及帮助患者康复。
这项技术最早由 Bianconi 等 [1] 提出并应用于膝关节置换术中，其原理主要是消除手术伤口对疼痛的刺激与传导，以达到预防和控制术后痛的目的。
局部注射时机一般选择假体置入的前histologic comparison: ACL degeneration in the osteoarthritic knee. J Arthroplasty, 2003, 18(6):687-692.[48] Mullaji AB, Marawar SV, Simha M, et al. Cruciate ligamentsin arthritic knees:a histologic study with radiologic correlation.J Arthroplasty, 2008, 23(4):567-572.[49] Watanabe A, Kanamori A, Ikeda K, et al. Histologicalevaluation and comparison of the anteromedial and posterolateral bundle of the human anterior cruciate ligament of the osteoarthritic knee joint. Knee, 2011, 18(1):47-50. [50] Gstoettner M, Raschner C, Dirnberger E, et al. Preoperativeproprioceptive training in patients with total knee arthroplasty.Knee, 2011, 18(4):265-270.[51] Thewlis D, Hillier S, Hobbs SJ, et al. Preoperative asymmetryin load distribution during quiet stance persists following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2014, 22(3):609-614.[52] Kumagai K, Sakai K, Kusayama Y, et a1. The extentof degeneration of cruciate ligament is associated with chondrogenic differentiation in patients with osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage, 2012, 20(11):1258-1267.[53] Loeser RF. Age-related changes in the musculoskeletal systemand the development of osteoarthritis. Clin Geriatr Med, 2010, 26(3):371-386.[54] Hasegawa A, Otsuki S, Pauli C, et al. Anterior cruciate ligamentchanges in the human knee joint in aging and osteoarthritis.Arthritis Rheum, 2012, 64(3):696-704.[55] Swinkels A, Newman JH, Allain TJ. A prospective observa-tional study of falling before and after knee replacement surgery. Age Ageing, 2009, 38(2):175-181.[56] Li H, Tao H, Hua Y, et al. Quantitative magnetic resonanceimaging assessment of cartilage status: a comparison between young men with and without anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy, 2013, 29(12):2012-2019. [57] Gokeler A, Benjaminse A, Hewett TE, et al. Proprioceptivedeficits after ACL injury: are they clinically relevant? Br J Sports Med, 2012, 46(3):180-192.( 收稿日期：2016-09-08 )( 本文编辑：裴艳宏 李贵存 )万方数据后。
在截骨完成后于关节后关节囊和深部软组织注入，假体置入后在关节周围组织、关节囊、股四头肌腱、残存脂肪垫和关节周围软组织中注入，切口关闭前在软组织中 注入 [2]。
该方法与其它镇痛模式相比，可在直视下注药，操作简单，可根据损伤部位选择性注药，药物直达作用部位，可减少药量，减少药物不良反应，并提高注药的准确性和效果，可从源头上阻止疼痛的产生，保存肌力，有利于术后的功能锻炼。
多篇 Meta 分析结果表明，局部浸润镇痛效果优于其它镇痛方式，减少阿片类药物使用，缩短住院时间，且不影响伤口愈合和增加感染等并发症发生率 [3-6]。
一、方案内对比关节周围组织中注药的用药方案有多种，常以局麻药为主要成分，可联合激素、肾上腺素、以及非类固醇类等药物。
尽管“鸡尾酒”疗法在全膝关节置换方面的麻醉效果已经有了一定的报道，但其在药物配伍方面尚缺乏 共识。
1. 局部麻醉药：局部麻醉药简称局麻药，是通过提高神经冲动的电阈位、抑制去极化速度、延长不应期来发挥镇痛效应的。
可单独或与其它药物配伍进行关节周围注射。
在近来的研究里，局部麻醉的药物多采用罗哌卡因和布比卡因、左旋布比卡因等。
其中罗哌卡因由于具有心脏毒性小，低浓度时感觉和运动阻滞分离的特点逐渐成为“鸡尾酒”疗法中主要的局麻药，且本身具有较明显的缩血管作用，使用时可不加入肾上腺素。
Chen 等 [7] 发现，术中使用罗哌卡因及硫酸镁进行关节周围注射能显著减少术后阿片类药物的使用量，且几乎没有不良事件的发生。
而左旋布比卡因作为布比卡因的 S- 异构体，是一种新型长效局麻药，相比于罗哌卡因，拥有着更长的作用时间。
而在需要用到较大剂量时，左旋布比卡因相对于布比卡因，在心血管以及中枢神经系统方面的副作用相对较小。
一项基于 56 例的随机对照研究结果提示，单次关节周围浸润注射左旋布比卡因、酮洛酸以及肾上腺素，在术后 6 h，患者羟考酮的使用量显著减少 [8]。
Lo 等 [9]研究发现，将局麻药进行关节周围注射镇痛，会诱导软骨细胞死亡，而成年人的软骨细胞几乎没有能力进行再生，所以在使用高剂量的局麻药时应慎重。
2. 类固醇激素：类固醇激素具有强大的抗炎效果，目前术中局部浸润麻醉主要用的是中长效类，包括甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等，可针对包括物理性、化学性、免疫性等多种原因引起的炎症反应发挥抑制作用。
它能通过抑制血管舒张，降低毛细血管的通透性来减轻水肿与渗出。
与此同时，它还能抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少如肿瘤坏死因子 a ( TNF-a )、白介素-1β ( IL-1β )、白介素 -6 ( IL-6 ) 等炎症因子的释放，降低外周敏化，进而达到镇痛的效果。
Yue 等 [10] 发现，在“鸡尾酒”疗法中联合皮质类固醇表现出高度的有效性和安全性，能够加快术后康复以及减少非甾体药物的使用，且在随访的 1 年里，感染和肌腱断裂的风险并没有提高。
近来研究表明，加入了类固醇激素之后可以同时在局部和全身抑制炎症，对于术后患者早期疼痛的缓解以及快速康复方面有着明显的帮助 [11]，而对于患者术后关节活动度也有着一定的作 用 [12]。