心理咨询记录本
心理咨询记录表完整优秀版
心理咨询记录表完整优秀版个体心理咨询初诊记录表姓名：性别：职业：年龄：婚姻：主诉：现病史：既往病史：遗传史：家庭成长经历：社会功能：咨询过程：性格特征：物质滥用：心理测试：心理咨询师：日期：初步分析：咨询方法：咨询效果：咨询师感悟：个体心理咨询记录表姓名：性别：职业：年龄：婚姻：主诉：心理咨询师：日期：咨询过程：咨询方法：咨询效果：咨询师感悟：心理咨询协议甲方：乙方：甲乙双方本着平等、自愿和相互尊重、相互信任的原则，经协商一致，达成咨询协议如下：一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规为乙方提供专业心理咨询（非药物）服务。
二、甲方的责、权与义务：责任：1、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；2、帮助求助者解决心理问题；3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：1、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；2、有权利选择合适的求助者；3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
义务：1、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；2、遵守咨询机构的有关规定；3、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；4、尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
三、乙方的责、权与义务：责任：1、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；2、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；3、完成双方商定的家庭作业。
权利：1、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；2、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；3、有权利选择或更换合适的咨询师；4、有权利提出转介或中止咨询；5、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：1、遵守咨询机构的相关规定；2、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；没有兄弟姐妹。
在心理辅导过程中，XXX主要表达了对父母离异的不满和对自己身材的不满意。
通过与他的交流，我发现他对自己的外貌和家庭状况有一定的自卑感。
我通过一些游戏和绘画活动帮助他建立了更积极的自我形象和提高了自信心。
心理咨询个案记录【范本模板】
心理咨询个案记录陈同学一、第一次来访（2011年9月14日周三中午)辅导纠正其认知偏差：个案概况:陈同学,男，初二学生,是随班就读学生.他生活在一个破碎的家庭,出生八个月父母离异，与爸爸一起生活，爸爸是一个经常犯罪的人，从他出生至今出入监狱有十次左右,经常在外面混日子,有一身不良的习气。
父亲的不良行为,对子女的影响是潜移默化的，不良的家庭教育造就了陈同学的心理危机。
妈妈再婚后，无法管教他，家里没人理他,家庭教育方式简单，以暴制暴的黑社会恶习从他的身上时时显示出来.在学校，陈同学很少与同学接触,脾气也比较古怪，感情淡漠，甚至冷酷无情，好冲动,本能支配欲望，缺乏自制力,因而常与教师、同学，甚至亲人发生激烈冲突。
跟他好的同学都是问题学生,但他要好的同学却同学其实很热情，而且非常义气，但如果别人欺负了他,他就会报复。
陈同学平时和父母不能正常交通，他认为妈妈不理他，爸爸偏心只爱再婚后的弟弟一个，对自己一点也不关心，所以也恨弟弟。
他觉得这个世界对他太不公平，自己是多余的人。
上课处于两种状态，一是睡觉，一是制造突发事件，屡教不改的违规违纪。
与高年级的问题学生拉帮结派，而且在群体中当“老大”，把反社会的人格或行为当作是“勇敢”的表现，学校凡是学生打架问题十有八九是由他发起的。
他的名字学校无人不晓,师生们谈起他，是谈虎色变。
在很多事情上他好象一只刺猬,话不投机，就竖起刺来扎人。
在学习上他也很消极。
属于易怒型,好胜心强，听不起批评,经受不起挫折，往往做出过激行为。
问题分析：从来访者进入辅导室的动作和表情等方面也可以反应出一些问题，第一次来访时,他表现叛逆心理比较严重，对自己的评价很不客观，也不正确。
由于自己的一些不合理的信念，使自己变得偏激。
对周围的人抱有戒心敌意，与家同有严重心理隔阂，对一般人的帮助采取抵触和回避态度。
正是由于他这种不合理的思维方式使他产生了自暴自弃的心理。
由于担心受到或曾经受到人们的严厉指责与嘲笑，往往比较“心虚"、“敏感”、“有戒心”、“有敌意”，常常主观地认为教师也是轻视自己、厌弃自己，甚至会“迫害”自己，以至对真正关心他们的教师也不愿接近，采取回避、沉默、甚至对抗的态度.不良的家庭环境、不正确的家庭教育方式,对陈同学心理健康发展产生极大影响。
学生心理咨询记录表
学生心理咨询记录表
姓名：__________________ 年级：__________________ 学号：
_________________
日期：__________________ 时长：__________________ 咨询师：
_________________
咨询目的：
（请学生简要描述心理咨询的目的和问题）
咨询内容：
（请学生详细描述咨询过程中涉及的问题和内容，包括学生的感受、想法和想要解决的困惑）
咨询师反馈：
（请咨询师对学生的咨询内容进行总结和反馈，指导学生更好地解
决问题）
解决方案：
（请咨询师提供具体的解决方案和建议，帮助学生应对问题）
学生反馈：
（请学生在咨询结束后填写，描述咨询对自己的帮助程度和感受）下次计划：
（请学生填写下一次心理咨询的计划，包括时间、咨询目的和希望
解决的问题）
评估和跟进：
（请咨询师填写，根据学生咨询的情况，评估咨询的效果，并制定
跟进计划）
咨询记录结束。
注意：本记录表仅供心理咨询使用，咨询过程中所涉及的信息将被
保密。
咨询师将根据需要妥善保管记录表。
在任何情况下，只有经过
学生或监护人授权，或在法律规定的情况下，方可将记录提供给他人。
心理咨询记录表10篇
心理咨询记录表10篇以下是10篇心理咨询记录表的示例：1. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己的焦虑和压力感的担忧。
咨询者提到他最近面临工作压力和人际关系的挑战，感到无法控制自己的情绪。
通过聆听和倾听，我与咨询者建立了良好的沟通和信任关系。
我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的思维模式，并提供了一些应对压力的方法和策略。
咨询者在咨询过程中表现出较高的合作性和参与度，表示他能够接受和理解我的建议。
我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的情绪和应对方法，并在日常生活中实践所学的技巧。
2. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己情绪波动的困惑和挫败感。
咨询者提到他最近经历了一些重大的生活变化，感到无法适应和处理这些变化所带来的压力。
通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和理解。
在咨询过程中，我运用了情绪调节和应对技巧，帮助咨询者更好地管理自己的情绪和压力。
咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意在日常生活中实践所学的方法。
我建议咨询者在下次咨询中继续探索他的情绪困扰，并关注自我照顾和心理健康的重要性。
3. 咨询记录表日期：XXXX年XX月XX日咨询者姓名：XXX性别：XX年龄：XX主要问题：XXX咨询过程简述：在本次咨询中，咨询者表达了对自己自尊心和自信心的质疑。
咨询者提到他最近遭遇了一些挫折和失败，导致他对自己的能力和价值感到怀疑。
通过聆听和倾听，我与咨询者建立了信任和合作关系。
我使用了认知行为疗法的技术，帮助咨询者识别和改变消极的自我评价，并提供了一些提升自尊心和自信心的方法和策略。
咨询者对我的建议和指导表示理解和接受，并表示愿意尝试实践。
我建议咨询者在下次咨询中继续探讨他的自尊心问题，并学习更多的自我接纳和自我肯定的技巧。
心理咨询记录【范本模板】
心理咨询记录
学生姓名
所在班级
班主任
谈话时间
4。9
参与人
家长
咨询内容
该生说话做事没有规矩,我行我素，上课喜欢做小动作,基础差,自制力差，作业不及时完成.
该生基本情况
孩子成绩差，父母要求较高,孩子达不到父母的要求有些自暴自弃。
辅
导
经
过
及
结
果
1、联系家长，了解情况，分析对策。
2、降低期望值，给孩子一定的空间和自由
辅导结果
通过老师、家长的共同努力，孩子有了很大的进步，树立了学习的信心，成绩进步了一大截，上课能专心听讲,敢于举手发言且声音响亮。
心理咨询记录
能比较顺利的上完一节课,不良的行为习惯有所改善。
2用尊重、平等、商讨问题的方式与其沟通。并逐步培养他有话好好说，心平气和地与他人交流的习惯.
3全面分析孩子的优缺点，及时发现他的闪光点,多给他一些机会参加集体竞赛活动，满足他的自尊需求。
家长的特别关怀下有了一点儿进步.
心理咨询记录
学生姓名
所在班级
班主任
谈话时间
4。12
参与人
家长
咨询内容
该生总感到自卑,对学习没有信心，总有一种压抑的感觉。
学生姓名
所在班级
班主任
谈话时间
参与人
家长
咨询内容
该生不遵守纪律，自由散漫.
该生基本情况
在学校里不听老师的话,下课和同学打闹。上课听讲极不专心,个性强
辅
导
经
心理咨询记录模板【范本模板】
家族病史
无
初步诊断
入学适应不良的一般心理问题,属于咨询范围.
咨询目标
1、具体目标与近期目标：改变来访者认为“我应该一直优异，受到周围人的赞赏"不合理想法；缓解焦虑情绪，改善睡眠状况.消除求助者过度焦虑的状态；帮助当事人认识自己、接纳自己，在日常生活中适当积极的自我对话，以降低焦虑水平,学会处理生活中的问题,重建自信.
（2）列出自己常用的学习方法,分析哪些能有效地提高学习成绩；探讨高中的学习方法和学习特点；
（3）制定学习计划；
（4）学习深呼吸放松训练，想象放松训练和肌肉渐进放松训练,进行了深呼吸和想象放松综合在一起的放松训练
作业：练习放松训练，并继续探讨高中学习方法并积极改进.
备注：下次咨询时间定为2011。10。11.
2、长期目标与最终目标:完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活焦虑的能力；增强其自信和社会适应能力。恢复积极的学习生活方式，使人生健康地发展。
咨询方法
（1）、合理情绪治疗
(2）、产婆术.
（3）、合理情绪想象技术。
咨询过程：
（1)填写咨询登记表,询问基本情况;
（2)介绍心理咨询的性质和限制以及咨询过程中有关事项与则；
（2） 回顾咨询过程，使求助者对自己有个清醒的认识，了解自己问题的前因后果，及咨询过程中发生的变化；
（3） 总结咨询成果，肯定求助者取得进步；
(4） 向求助者指出并希望以后要用合理情绪疗法不断分析生活中的出现的不合理信念,克服完美主义倾向,完善个性。
作业：把合理情绪疗法不断运用到今后的生活中。
八、咨询效果的评估
求助者的变化:1.精神面貌大有改观：2.情绪状态改善：3.同学关系融洽
心理咨询记录10份
受到赞赏的人能激发出一股自信与冲劲而引发出潜力.
辅导效果：
通过几个星期的帮助,**的成绩真的有了进步.这是前不久的一件事情.在一节语文课上,我请大家写一封信给自己最喜欢的老师, **写给了我.她说,"xx我很喜欢你,我会记住你的话认真学习的,不给同学取绰号了."
辅导过程：
(一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,事.
(二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏, (三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐.
xx心理咨询记录1
班级:六（一）班性别: 女年龄: 12
基本情况:
性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力.
初步分析:
每个人都有自己的优点和缺点,xx正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法.
辅导方法：
1、了解原因：我一方面仔细观察他作业时在干什么，另一方面，我找与他经常在一起玩的朋友和家长了解情况。原来以前他的作业交不交都没关系，放学了，别人回家他也回家，老师从不跟他计较。2、找他个别面谈。我明确告诉他，必须做到今日事xx，我不会允许你不交作业就回家的，即使再晚 我也要批到你的作业才会放你回家。但有困难可告诉我，我会随时教你。
(完整)心理咨询记录表
2、针对他的情况我把座位调在第一排座位上，方便上课时、做作业时提醒他。
辅导结果
通过对他的教导，关心，发现他有时好，有时坏,大多数时候表现都不好
备注
我有困惑，鼓励的时间长了,对他会不会失去作用.
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
该生不适应学校规章制度的约束，纪律较差,在学校里和老师,同学都很少沟通,不愿意交流.上课听讲极不专心，有时还会发出怪叫声，故意破坏纪律以引起他人的注意.
辅导结果
慢慢地转变看待周围事物的不正确思想，将自己融入到集体中去，一点点感受大家给他的善意，通过多元评价、活动参与，使其自信自强。
备注
咨询日期
咨询Hale Waihona Puke 生咨询老师问题行为概述
1、有时玩红领巾，一根一根丝抽，用牙咬。有时玩学习文具。
2、谁说话向谁看.
辅导目的
通过对他的教导,希望能改变一部分的坏习惯。
心理辅导策略
辅导目的
上树立了自信心,能按时完成每天的学习任务
心理辅导策略
平时我对他多加关注,发现他的闪光点
帮助制定近期目标
辅导结果
该生现在在学习上树立了自信心，能按时完成每天的学习任务,作业的质量也有所提高。
备注
咨询日期
咨询学生
咨询老师
问题行为概述
容易激动，脾气暴躁，贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难。
辅导目的
改正坏习惯，按时完成学习任务
（2）讲究辅导方式：
（3）采取行为分析矫正技术，帮助制定阶段目标，并督促其实现。
辅导结果
在老师、家长的密切配合下，他的心理问题得到了疏解，他的不良行为慢慢在矫正.
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心理咨询记录册
咨询老师
16—17学年第二学期
（本记录册由中心专业人员妥善保管，其他人员不得翻阅外借）
心理咨询师工作守则
1、心理咨询师应做到热爱祖国、热爱社会主义教育事业、热爱学生、热爱学校心理健康辅导专业工作，熟悉并认真遵守国家相关法律、
法规，恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。
2、心理咨询师应严格按科学态度和专业要求工作。
必须接受规范的专业培训，努力钻研有关理论，提高自己的专业能力和技能，探索工作规律，还必须熟悉学校的组织、目标、规范和各种教育策略，了解本校学生的特点和心理状态，将学生心理健康辅导专业要求和本校实际相结合，以利于有效地开展工作。
3、心理咨询师必须平等对待学生，信任学生，在与来访学生相互尊重的基础上开展工作，要特别注意尊重来访学生的人格尊严，保护来访学生的心理权益；从保证学生健康发展出发，接纳对方的各种认识和情感困扰，理解对方的需求，帮助对方解决问题；尊重学生自愿接受服务的权利。
4、心理咨询师要用学生能理解的语言向来访学生解释本校心理辅导工作的性质和范围，以及来访学生的自身权利，使他们能明确了解这些问题。
5、心理咨询师必须严格遵守保密原则。
保护学生的隐私和其它私密；对学生的有关资料、案例予以保密，单独保管，不列入学校有关档案；只有在专业需要和必须会诊时才能和其他辅导教师讨论来访学生的案例；不应将学生的案例作为谈话资料；在研究和写作中需要引用学生资料时，必须隐去可辨认出来访学生的有关信息；通常情况下，不应向学校其他人员及家长透露学生的秘密；出于保护学生安全，防止意外发生以及需要争取其他人员帮助，必须向有关人员提供学生心理咨询资料时，必须向能负责，能保密和有能力解决相应问题的人员
提供，同时注意保护学生的安全并使他们感到安全，不进一步扩散有关信息。
6、咨询人员应遵循教育发展的模式向学生提供帮助，立足于帮助启发学生自己认识自己，自己帮助自己，自强自立，健康成长。
7、咨询人员在工作中需要使用心理测验时，必须遵守我国颁布的《心理测验工作者道德准则》，按心理测验的规范进行，不滥用心理测验，科学、客观地使用测验后果。
8、咨询人员在帮助学生的过程中，应努力动员与争取教师和家长的配合与支持，必要时要对他们做耐心细致的工作，努力建立有利于学生发展的理性社会支持系统；在向教师、家长提供资料建议及分析学生情况时，要以保护学生，促进学生发展为出发点，咨询人员要热心和学校教职工交往，建立良好的人际关系。
9、咨询人员必须了解学生心理辅导的局限性和自身的局限性，在自己职责范围内开展工作，对自己不能解决的问题，必须及时推荐其他有关人员予以解决或建议学生到相关部门咨询、治疗；对学生提出的超出自己职责范围的要求，不能予以满足。
初次接待咨询记录表
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初次接待咨询记录表
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个案咨询记录表
个案咨询记录表
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团体心理咨询记录咨询时间：。