生理学理论指导：腱反射的特征
腱反射的测定原理
腱反射的测定原理
腱反射是指在特定刺激下，肌肉自发地产生收缩反应。
测定腱反射的原理主要涉及神经传递过程和反射弧的机制。
腱反射的测定通常使用一个锤状的刺激器，刺激一个特定的肌腱（如膝盖肌腱）。
当刺激器敲击到肌腱时，刺激器对肌腱施加的力会导致该肌肉产生短暂的拉伸。
拉伸的信息通过神经纤维传递到脊髓的背根神经节。
在背根神经节，拉伸信息被传递到关联的感觉神经元上。
感觉神经元将信息传递到脊髓内的脊髓神经节细胞。
脊髓神经节细胞是一类有兴奋性的神经元，它们接收来自感觉神经元的输入，并通过运动神经元传递到对应的肌肉。
在腱反射中，脊髓神经节细胞接收到感觉神经元传递来的拉伸信息。
接下来，脊髓神经节细胞将拉伸信息传递到相应的运动神经元。
运动神经元位于脊髓的前角细胞中，它们负责控制肌肉的收缩。
当运动神经元受到拉伸信息的影响时，它们会通过神经纤维传递到对应的肌肉，导致肌肉的收缩反应。
腱反射的测定原理基于上述过程，通过测量反射性肌肉收缩产生的反应时间和程度来评估神经传导的健康状态。
正常情况下，腱反射的反应时间较短，反应程度适中。
而在某些疾病或损伤状态下，腱反射的反应时间可能延长或消失，反应程度也可能变弱或消失。
总的来说，腱反射的测定原理涉及到了感觉神经元、脊髓神经节细胞和运动神经元之间的神经传递过程，通过测量肌肉收缩的反应时间和程度来评估神经系统的功能和健康情况。
腱反射—搜狗百科
腱反射—搜狗百科近远端⾻的肌腱位置上，⽤叩诊锤快速叩诊引出反射。
（1）肱⼆头肌腱反射【临床表现】检查者⽤拇指按拄肘关节稍上⽅的肱⼆头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。
【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直⾓屈⾓，前臂在肋⼸外与体轴呈直⾓，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上⽅（鹰嘴上⽅1.5～2厘⽶处），反应为前臂伸直。
另⼀种⽅法是患者处展上臂，并曲肘关节，⽤叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左⼿握住检查者的⼿，被检查者放松，引起前臂伸直。
【意义】此反射属于⽣理反射，如亢进或减低、消失为异常。
（3）桡⾻膜反射【临床表现】检查时肌⾁放松，患者的肘关节应屈成直⾓或略呈钝⾓，⼿的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左⼿托住被检查者的右⼿，叩诊锤叩击桡⾻茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和⼿指屈曲。
【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、⼆头肌损伤出现此反射减弱或消失。
（4）霍夫曼⽒征【临床表现】检查者以右⼿的⾷指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于⾃然放松屈曲状态。
检查者以拇指迅速弹刮患者中指指甲，此时由于中指深屈肌突然受牵拉，⽽引起各指之掌屈曲反射是为阳。
【意义】如果⼀侧阳性，表⽰该侧腱反射亢进，提⽰锥体束损害，如两侧阳性，且⽆神经系统体征则⽆定位意义。
在诊断学教材中，霍夫曼正被归类为病理征，但事实上，霍夫曼征和巴彬斯基征不同，只是屈肌反射增强的⼀种表现，因此霍夫曼征阳性并不代表⼀定为病理状况。
（5）膝反射异常【临床表现】患者仰卧位，检查者⽤左⼿或前臂托住患者部，髋关节与膝关节呈钝⾓屈曲，⾜跟不要离开床⾯，以免影响反射性运动⽽不易得出正确的结果。
检查者⽤右⼿持叩诊锤叩击股四头肌肌腱，出现⼩腿伸直。
坐位时⼩腿完全检弛下垂与⼤腿成直⾓，叩击膝盖下部四头肌肌腱，反应为⼩腿伸展。
【意义】反射增强多见于锥体束损害，膝反射⾼度亢进常可伴有膑阵挛。
基本技能操作――神经反射――深反射检查(肱二头肌、膝腱、跟腱反射)
基本技能操作――神经反射――深反射检查（肱二头肌、膝腱、跟腱反射）（1）肱二头肌反射（6分）①检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。
（4分）②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5-6节。
（2分）（2）膝腱反射（6分）①检查方法正确：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。
（4分）②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为腰髓2-4节。
（2分）（3）跟腱腱（踝反射）（4分）被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。
检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
（4分）（4）提问（3个，由考官任选2个）（2分）①什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？（1分）答：上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。
上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射（如腹壁反射、提睾反射等）减弱或消失；可出现病理反射。
下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。
下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？（1分）答：对侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语。
人体解剖生理学复习提纲解读
复习提纲一、名词解释：1、兴奋性2、内环境3、钠泵4、阈电位5、红细胞比容6、红细胞渗透脆性7、心动周期8、心输出量9、窦性心律10、房室延搁11、肺泡通气量12、通气/血流比值13、肺牵张反射14、容受性舒张15、能量代谢16、基础代谢率17、排泄18、水利尿19、渗透性利尿20、近点21、视敏度（视力）22、暗适应23、明适应24、易化25、脊休克26、第一、第二信号系统27、一侧优势和优势半球28、应激29、第一信使与第二信使30、月经周期31、顶体反应二、判断题：1、通过对单细胞生物以至高等动物生命活动的研究，发现生命现象至少包括新陈代谢、兴奋和抑制三种基本特征。
（×）2、内外环境因素（条件）的变化就是刺激。
（√）3、反射弧通常由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器等五个环节组成。
因此，神经调节是通过一种开放回路来完成的。
（×）4、在静息状态下，Na+较容易通过细胞膜。
（×）5、正常细胞膜内的K+浓度约为膜外K+浓度的10倍。
（×）6、静息电位的大小接近钾的平衡电位。
（√）7、阈下刺激不能引起锋电位，但在刺激达到阈值后，锋电位就始终保持固有的大小和波形。
（√）8、与无髓神经纤维相比，有髓神经纤维传导速度快，单位长度内每传导一次兴奋所涉及的跨膜离子的总数要少，而能量消耗较多。
（×）9、男人体液所占体重的百分比小于同年龄同体重的女人。
（×）10、血浆和组织间液的胶体渗透压主要影响毛细血管内、外水分的移动。
（√）11、若将血沉快的病人的红细胞置于正常人的血浆中，则形成叠连的程度和红细胞沉降的速度加快。
（×）12、制造红细胞所需要的铁95%直接来自食物。
（×）13、如某人的血清中含有抗B凝集素，其血型一定是A型。
（×）14、窦房结自律细胞与心室肌细胞动作电位的0期去极化，都是由于钠通道大量开放，Na+迅速内流形成的。
人体解剖生理学复习资料
人体解剖生理学复习资料人体解剖生理学绪论一、人体解剖生理学的概念人体解剖生理学是以人体解剖学为基础，研究人体的生命活动规律及其功能的一门学科。
结构是生理功能实现的物质基础，结构与功能是相适应的。
人体解剖生理学是在学习机体组成结构的基础上，理解机体及各个组成部分所表现的各种生命活动现象和生理活动的调节机制。
二、生命活动的基本特征（一）新陈代谢（二）生殖和生长发育（三）人体生理功能的调节1、神经调节2、体液调节3、自身调节（四）机体维持稳态的反馈调节第一章人体基本结构第一节细胞的结构与功能第二节基本组织组织为结构相似和功能相关的细胞和细胞间质集合而成。
间质是指存在于细胞之间不具有细胞形态的物质。
根据组织起源、结构和功能上的特点，人体组织分为：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。
一、上皮组织（ epithelial tissue ）特征1、分布于表面2、细胞多、间质少、细胞排列紧密。
3、多排成层、成囊、成管、成泡。
4、无血管。
5、具有极性，即游离面和基底面。
6、再生能力强。
上皮组织有被覆上皮和腺上皮两种（一）被覆上皮覆盖身体表面或作为管道和囊腔的内壁，起保护、分泌、吸收、排泄、感觉、生殖等功能。
根据细胞层次可分单层上皮和复层上皮。
1、单层上皮单层扁平上皮（simple squamous epithelium)又称单层鳞状上皮,是由一层不规则的扁平细胞呈锯齿状紧密排列而成。
特点：细胞呈梭形（侧面观）或锯齿形（表面观），核椭圆，胞质少，细胞器不发达。
分布：①衬于心脏、心血管、淋巴管内表面，称内皮；②衬于心包膜、胸膜、腹膜，称间皮；③还分布于肺泡壁、肾小囊壁。
功能：构成光滑的表面，减少器官间磨擦，利于液体流动和物质通透。
二、结缔组织（connective tissue）特性：1、细胞少，间质多，纤维：有形态。
间质基质：无形态，均质状物。
2、分布广泛，不规则。
3、血管丰富。
4、再生能力较强：因为在系统发生上，它属于分化较低的组织。
生理学基础知识点
稳态：是指在正常的生理情况下，内环境的理化性质只在很小的范围内发生变化。
兴奋性。
在内外环境因素作用下，细胞具有产生膜电位变化的能力或特性易化扩散：一些不溶于脂质的，或溶解度很小的物质，在膜结构中的一些特殊蛋白的“帮助”下也能从高浓度一侧扩散到低浓度一侧主动转运：是指细胞通过本身的某种耗能过程将某种物质分子或离子逆着电化学梯度由膜的一侧移向另一侧的过程。
静息电位：细胞在未受刺激、处于静息状态时存在于膜内外两侧的电位动作电位：当神经、肌肉等可兴奋细胞受到适当刺激后，其细胞膜在静息电位的基础上会发生一次迅速而短暂、可向周围扩布的电位波动阈刺激：刚刚引起可兴奋组织或细胞产生动作电位的最小刺激强度，也叫阈强度。
是衡量组织兴奋性高低的指标。
红细胞比容：每100ml 血液中被离心压缩的血细胞所占的容积，叫做红细胞比容，又叫红细胞压积。
红细胞脆性：红细胞对低渗溶液的抵抗能力。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破；抗低渗液的能力小=脆性大=容易破 (先天性溶血性黄疸)血液是由血浆和悬浮其中的血细胞所组成液体。
血沉：即红细胞沉降率，指红细胞在血浆中下沉的速度，常以红细胞在第1h末下沉的距离来表示.血液凝固血液由流动的溶胶状态变成不流动的凝胶状态的过程血型：指红细胞膜上特异性抗原的类型。
心动周期：心脏每收缩、舒张一次所构成的活动周期心力储备：指心排出量能随机体代谢的需要而增长的能力动脉血压动脉内的血液对血管壁的侧压强微循环微动脉和微静脉之间的血液循环氧解离曲线：以氧分压作横坐标，氧饱和度为纵坐标，绘制出的氧分压对血红蛋白结合氧量的函数曲线。
肺牵张反射：由肺扩张或缩小而反射性地引起吸气抑制或吸气。
肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程消化:是把食物成分中不能溶解、结构复杂的、不能渗透的大分子物质，水解为简单的、可溶的小分子物质的过程。
吸收: 食物分解后产生的营养物质经消化管粘膜进入血液和淋巴循环的过程。
胃的排空：随着胃的运动，食糜分批地由胃移送入容受性舒张：当咀嚼和吞咽食物时，反射性地通过迷走神经引起胃底和胃体部的肌肉舒张的反射。
腱反射_百科
腱反射_百科腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。
腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。
腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。
例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。
腱反射是体内唯一的单突触反射。
基本信息中文名：腱反射外文名：tendon jerk其他译名：深反射传入直径：12-20微米传导速度：大于90m/s实质：单突触反射命名肌牵张反射常依照所测试的肌肉命名，常见的肌牵张反射有：反射名称周围神经脊髓水平肱桡肌桡神经C5-C6二头肌肌皮神经C5-C6三头肌桡神经 C7-C8四头肌（髌）股神经L2-L4Achilles（踝）坐骨神经S1检查方法近远端骨的肌腱位置上，用叩诊锤快速叩诊引出反射。
（1）肱二头肌腱反射【临床表现】检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱，叩击检查者之拇指，出现前臂屈曲。
【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。
（2）肱三头肌腱反射【临床表现】仰卧位是此反射检查的最佳办法: 肘关节稍呈直角屈角，前臂在肋弓外与体轴呈直角，上臂靠近胸廓的上外缘，检查者握住上臂，叩击肱三头肌稍上方（鹰嘴上方1.5～2厘米处），反应为前臂伸直。
另一种方法是患者处展上臂，并曲肘关节，用叩诊锤叩击三头肌肌腱，检查者以左手握住检查者的手，被检查者放松，引起前臂伸直。
【意义】此反射属于生理反射，如亢进或减低、消失为异常。
（3）桡骨膜反射【临床表现】检查时肌肉放松，患者的肘关节应屈成直角或略呈钝角，手的位置应介于旋前及旋后之间，检查者的左手托住被检查者的右手，叩诊锤叩击桡骨茎突，其反应为肽关节弯曲、旋前和手指屈曲。
【意义】肱桡肌、三头肌、旋前肌、二头肌损伤出现此反射减弱或消失。
（4）霍夫曼氏征【临床表现】检查者以右手的食指、中指夹持患者的中指末节使其腕关节背屈，其余各指处于自然放松屈曲状态。
生理学名词解释问答题
名词解释：1.稳态：细胞外液是机体的内环境，稳态是机体的内环境理化性质保持相对稳定的状态。
2.单纯扩散：小分子由高浓度区向低浓度区的自行跨膜转运，属于最简单的一种物质运输方式，不需要消耗细胞的代谢能量，也不需要专一的载体。
3.易化扩散：指非脂溶性物质或亲水性物质，如氨基酸、糖和金属离子等借助细胞膜上的膜蛋白的帮助顺浓度梯度或顺电化学浓度梯度，不消耗ATP的跨膜转运。
4.兴奋性：可兴奋组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应（动作电位）的能力或特性。
5.阈刺激：在刺激延续时间和对时间变化率保持中等数值下，引起组织产生动作电位的最小刺激强度，为衡量组织兴奋性高低的指标。
6.阈电位：当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na+大量开放，Na﹢大量内流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位。
7.血浆渗透压：包括胶体渗透压和晶体渗透压，血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。
8.生理性止血：是由血管、血小板、血液凝固系统、抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成的。
小血管损伤，血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象。
用出血时间表示，反映生理止血功能的状态。
9.血型：指血细胞膜上特异性抗原的类型。
10.凝血酶原激活物：凝血酶原激活物为Ⅹa、Ⅴa、Ca2+和PF3复合物，它的形成首先需要因子x的激活。
根据凝血酶原激活物形成始动途径和参与因子的不同，可将凝血分为内源性凝血和外源性凝血两条途径。
11.期前收缩：在心室肌的有效不应期后，下一次窦房结兴奋到达前，心室受到一次外来刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩。
12.代偿间歇：在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期。
13.心动周期：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室活动周期。
14.自律性：心肌细胞能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。
15.心输出量：每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。
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腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，腱反射为单突触反射。
例如，叩击膝关节下的股四头肌腱使之受到牵扯，则股四头肌发生一次收缩，称为膝反射。
腱反射的感受器为肌梭，传入神经纤维经背根进入脊髓灰质后，直达前角与运动神经元发生突触联系。
效应器为同一肌肉的肌纤维。
当叩击肌腱时，肌肉内的肌梭同时受到牵张，同时发动牵张反射。
因此。
肌肉的收缩几乎是一次同步性收缩。
腱反射主要发生于肌肉内收缩较快的快肌纤维成分。